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经内窥镜逆行胰胆管造影术
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作者 李国忠 《赣南医学院学报》 1996年第4期329-330,共2页
经内窥镜逆行胰胆管造影术李国忠(赣州附院放射科赣州341000)应用纤维内窥镜逆行胰胆管造影,可检查胰腺及胆道系统的疾病,也可观察食道、胃、十二指肠各段的形态及功能。我们对5例病人施行此项检查,效果满意,现予以报告1... 经内窥镜逆行胰胆管造影术李国忠(赣州附院放射科赣州341000)应用纤维内窥镜逆行胰胆管造影,可检查胰腺及胆道系统的疾病,也可观察食道、胃、十二指肠各段的形态及功能。我们对5例病人施行此项检查,效果满意,现予以报告1临床资料1.1一般资料本组5例,均... 展开更多
关键词 内窥镜 胰胆管造影术
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老年病人内镜逆行胰胆管造影术术后并发症以及危险因素分析
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作者 董杨帆 哈力木拉提·吾布力卡斯木 +3 位作者 刘郁 马裕盛 江莱 段绍斌 《腹部外科》 2025年第2期123-127,共5页
目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功... 目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 术后并发症 老年病人 危险因素
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脑电双频指数监测下环泊酚闭环靶控输注静脉麻醉在内镜下逆行胰胆管造影术中的运用
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作者 金运敏 杨彦伟 刘骥 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期22-25,共4页
目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚... 目的:研究脑电双频指数(BIS)监测下环泊酚闭环靶控输注(CL-TCI)静脉麻醉用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的有效性和安全性。方法:回顾性选取2023年1月—2024年6月在我院择期行ERCP的60例患者,根据术中用药不同将患者分为两组:丙泊酚组(P组,n=30)和环泊酚组(C组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导成功后即刻(T_(1))、进入十二指肠乳头时(T_(2))、苏醒时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中血管活性药物使用情况。记录术中注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:C组T_(1)、T_(2)点MAP、HR、SpO_(2)明显高于P组(P <0.05),两组T_(0)、T_(3)点的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉诱导时间长于P组,苏醒时间短于P组,血管活性药物使用率小于P组(P <0.05)。C组注射痛、呼吸抑制、低血压、低心率及术后恶心呕吐等不良反应发生率小于P组(P <0.05)。结论:BIS监测下环泊酚CL-TCI静脉麻醉用于ERCP的麻醉效果好,血流动力学稳定,苏醒快,不良反应发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 脑电双频指数 闭环靶控输注 环泊酚 内镜下逆行胰胆管造影术
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甲苯磺酸瑞马唑仑应用于行内镜逆行胰胆管造影术老年患者麻醉的临床观察
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作者 张淼淼 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期50-54,共5页
目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑对经内镜逆行胰胆管造影术老年患者的麻醉效果。方法选择2021年1月至2024年6月宿迁市沭阳仁慈医院收治的80例老年经内镜逆行胰胆管造影术患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=40)实施丙泊酚和舒芬太尼进行联合... 目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑对经内镜逆行胰胆管造影术老年患者的麻醉效果。方法选择2021年1月至2024年6月宿迁市沭阳仁慈医院收治的80例老年经内镜逆行胰胆管造影术患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=40)实施丙泊酚和舒芬太尼进行联合麻醉,观察组(n=40)实施瑞马唑仑联合舒芬太尼进行联合麻醉。对比两组患者手术相关指标,不同时刻下血流动力学指标,手术前后炎症因子水平、疼痛评分、生活质量评分,以及不良事件发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、结石完全清除率对比无显著差异(P>0.05),但观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.001)。麻醉前、术后清醒时,两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度对比无显著差异(P>0.05)。进镜时、进镜后10min,观察组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者炎症因子水平、疼痛评分、生活质量评分对比均无显著差异(P>0.05)。术后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平低于对照组,疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有显著性(P<0.001)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(5.00%比25.00%;χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论经内镜逆行胰胆管造影术老年患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉,可提升麻醉效果,术后疼痛程度更低,生活质量以及安全性更高。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 内镜逆行胰胆管造影术 老年 麻醉
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丙泊酚镇静麻醉技术在经内镜逆行胰胆管造影术诊疗中的价值分析
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作者 石璞 《中国医药指南》 2025年第4期24-26,共3页
目的探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用丙泊酚镇静麻醉技术的临床价值分析。方法选择2023年1月至2023年12月白银市第二人民医院进行ERCP诊疗患者50例为对象,按双盲法随机分为参比组和分析组,每组各25例。其中,参比组给予常规麻醉措... 目的探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用丙泊酚镇静麻醉技术的临床价值分析。方法选择2023年1月至2023年12月白银市第二人民医院进行ERCP诊疗患者50例为对象,按双盲法随机分为参比组和分析组,每组各25例。其中,参比组给予常规麻醉措施,分析组给予常规麻醉联合丙泊酚,对比两组术中30 min生命体征指标、不良反应发生率及术后苏醒时间、清醒时间情况。结果两组术中30 min生命体征各项指标对比,分析组心跳次数、呼吸次数低于参比组,血氧饱和度高于参比组(P<0.05);分析组并发症发生率低于参比组(P<0.05);分析组术后苏醒时间及麻醉清醒时间短于参比组(P<0.05)。结论在ERCP诊疗术中,引入丙泊酚镇静麻醉技术,利于维持患者术中生命体征稳定,缩短苏醒及清醒时间,且整体安全性处于较高水平。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 丙泊酚 生命体征 清醒时间 苏醒时间
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内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析
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作者 张银新 《中国社区医师》 2025年第1期21-23,共3页
目的:探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床疗效。方法:选择江苏省盐城市建湖县人民医院2022年1月—2024年6月收治的60例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,随机分为对照组和... 目的:探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床疗效。方法:选择江苏省盐城市建湖县人民医院2022年1月—2024年6月收治的60例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组进行腹腔镜胆总管探查取石术联合LC治疗,试验组进行ERCP联合LC治疗。比较两组手术相关指标、应激指标、肝功能指标。结果:两组术中出血量、手术时间比较,无统计学差异(P>0.05);试验组结石清除率高于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组去甲肾上腺素、皮质醇水平均升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:ERCP联合LC治疗胆囊结石合并CBDS的临床效果较好,可提高结石清除率,减轻患者应激反应,改善肝功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胆囊结石 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石
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不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果
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作者 闫诺 马玉倩 李宏 《中国内镜杂志》 2025年第2期38-44,共7页
目的比较不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果,并探讨其适宜剂量。方法选择择期行ERCP的老年患者105例,采用随机数表法,将患者分为E1组、E2组和E3组,各35例。E1组、E2组和E3组分别给予艾司... 目的比较不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果,并探讨其适宜剂量。方法选择择期行ERCP的老年患者105例,采用随机数表法,将患者分为E1组、E2组和E3组,各35例。E1组、E2组和E3组分别给予艾司氯胺酮0.20、0.35和0.50 mg/kg,静推15 s后,均给予丙泊酚1.00 mg/kg静脉注射。记录患者摆好左侧卧位后(T_(0))、诱导成功时(T_(1))、内镜置入喉部时(T_(2))、括约肌置管或切开时(T_(3))和苏醒时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2)。记录手术时间、术中丙泊酚用量、麻醉恢复时间和麻醉恢复后15 min静息时视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况。结果与T_(0)时点比较,E1组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点HR和MAP降低,E3组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点HR和MAP升高,差异均有统计学意义(P<0.05);E2组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点HR和MAP无明显变化(P>0.05);与E3组比较,E1组和E2组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点HR和MAP较低,且E1组明显低于E2组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者各时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与E1组比较,E2组和E3组丙泊酚用量减少,且E3组明显少于E2组,差异均有统计学意义(P<0.05);与E3组比较,E1组和E2组苏醒时间较短,且E2组较E1组短,差异均有统计学意义(P<0.05);与E1组比较,E2组和E3组苏醒后15 min疼痛VAS评分较低,且E3组较E2组低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);E1组低氧血症、呼吸抑制和低血压发生率明显高于E2组和E3组(P<0.05),E3组拟精神症状和视觉障碍发生率明显高于E1组和E2组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者头晕和恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.35 mg/kg的艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于老年患者ERCP,呼吸循环更稳定,且未增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 老年患者 麻醉效果
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Hem-o-lok夹移位胆道经内镜逆行胰胆管造影术取出一例
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作者 檀啸 王旷靖 +2 位作者 王苑 李晨新 沈颖洲 《海南医学》 2025年第8期1183-1185,共3页
胆囊术后结扎夹移位(PCCM)是胆囊腹腔镜手术的罕见并发症,其临床症状并不典型,诊断率极低。早期文献报道中,移位胆道的PCCM治疗方式多通过T管窦道行胆道镜探查或行外科手术取出,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP... 胆囊术后结扎夹移位(PCCM)是胆囊腹腔镜手术的罕见并发症,其临床症状并不典型,诊断率极低。早期文献报道中,移位胆道的PCCM治疗方式多通过T管窦道行胆道镜探查或行外科手术取出,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)逐渐成熟,在取胆道异物方面有不可替代的优势。本文报道一例Hem-o-lok夹移位胆道经ERCP取出的病例。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 Hem-o-lok夹 胆囊术后结扎夹移位
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经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展
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作者 朱成龙 陈俊卯 《亚洲急诊医学病例研究》 2025年第1期103-108,共6页
胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥... 胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥镜逆行胰胆管造影术后患者的预后。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 生长抑素 非甾体抗炎药 加贝酯 甲磺酸萘莫司他 乌司他丁 他克莫司
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内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸的疗效分析
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作者 马瑛 魏继鸿 +1 位作者 胡海燕 陈熙 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期101-105,共5页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸疗效的影响因素。方法:选择2020年3月至2023年3月收治的100例合并阻塞性黄疸的进展期胰腺癌患者,患者均行内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗。胆管支架置入5 d... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架对进展期胰腺癌患者阻塞性黄疸疗效的影响因素。方法:选择2020年3月至2023年3月收治的100例合并阻塞性黄疸的进展期胰腺癌患者,患者均行内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗。胆管支架置入5 d后评价近期疗效。经治疗后总胆红素水平处于正常范围或胆红素下降≥1/3,且患者皮肤、巩膜黄染情况缓解,腹部平片显示支架固定在位定义为疗效良好;反之,则疗效不佳。结果:疗效良好71例(71.00%),疗效不佳29例(29.00%)。疗效良好组与疗效不佳组性别、年龄、体质指数、胰腺癌类型、阻塞时间、术前丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、术前总胆红素、术前直接胆红素、支架数量差异无统计学意义(P>0.05);胆管狭窄长度>3 cm、合并胆管炎、使用塑料支架为预后不良的危险因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,胆管狭窄长度>3 cm、塑料支架为影响近期疗效的独立危险因素。结论:内镜逆行胰胆管造影置入胆管支架治疗进展期胰腺癌合并阻塞性黄疸的疗效受多种因素影响,其中胆管狭窄长度>3 cm及使用塑料支架为影响疗效的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 黄疸 阻塞性 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管支架 影响因素分析
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乳头预切开术在内窥镜逆行胰胆管造影术中的应用 被引量:18
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作者 胡冰 周岱云 +3 位作者 龚彪 王书智 张凤梅 王小琳 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第12期1052-1054,共3页
目的 对乳头括约肌预切开术在内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 诊断和治疗中的作用及其安全性作回顾性评价.方法 73 例患者在行ERCP 诊疗时,当常规操作不能使胆系显影或胆道深部插管困难时,即用犁状拉式刀行乳头预切开... 目的 对乳头括约肌预切开术在内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 诊断和治疗中的作用及其安全性作回顾性评价.方法 73 例患者在行ERCP 诊疗时,当常规操作不能使胆系显影或胆道深部插管困难时,即用犁状拉式刀行乳头预切开,观察预切开的效果和近期并发症.结果 全组胆道造影成功率95-9 % , 胆管深部插管成功率72-9 % ,其中第一次操作胆道显影率93-2 % , 深部插管率62-9 % . 术后并发症5 例(6-8 % ) ,包括轻度胰腺炎2 例,发热3 例.结论 乳头括约肌预切开术是ERCP 诊疗中成功进入胆道的一项极有效的方法,但需熟练的内镜医师操作. 采用犁状刀进行预切开安全性高,并发症少. 展开更多
关键词 胰胆管造影 内窥镜逆行 括约肌预切开
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儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析 被引量:1
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作者 杨璐 傅燕 +3 位作者 孙正豪 周佳 唐娟 倪静 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期690-694,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 胆胰疾病 术后胰腺炎 危险因素 儿童
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右美托咪啶复合依托咪酯用于老年患者经内窥镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果 被引量:6
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作者 王曼 宫丽荣 余剑波 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期511-512,共2页
随着消化道内镜诊疗技术的进展,经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为常见的日间手术之一。ERCP手术对象多为老年患者,常合并不同程度的心肺疾患,此外,手术体位和内窥镜置入亦会影响患者的通气功能... 随着消化道内镜诊疗技术的进展,经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为常见的日间手术之一。ERCP手术对象多为老年患者,常合并不同程度的心肺疾患,此外,手术体位和内窥镜置入亦会影响患者的通气功能和呼吸管理。寻求适合以上条件的麻醉方法,具有重要的临床意义。右美托咪啶为特异性啦肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感抑制作用。 展开更多
关键词 消化道内镜 内窥镜 胰胆管造影术 麻醉 ERCP手术
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内窥镜逆行胰胆管造影术对不同胃肠道重建术后老年患者胃肠道功能及并发症发生的影响 被引量:3
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作者 臧蕾 翁昊 +1 位作者 赵黎 毛莉艳 《老年医学与保健》 CAS 2022年第6期1320-1323,共4页
目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影术对不同胃肠道重建术后老年患者胃肠道功能的影响和并发症发生率。方法 选择2021年1月—2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院行内窥镜逆行胰胆管造影术治疗的胃肠道重建术后的老年患者进行研究。... 目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影术对不同胃肠道重建术后老年患者胃肠道功能的影响和并发症发生率。方法 选择2021年1月—2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院行内窥镜逆行胰胆管造影术治疗的胃肠道重建术后的老年患者进行研究。本研究招募胃切除毕Ⅱ式吻合术后患者87例,设为A组;招募胃切除Roux-en-Y吻合术后患者87例,设为B组。观察并比较2组内窥镜逆行胰胆管造影术成功率、术后并发症发生以及胃肠功能恢复情况。结果 2组在ERCP操作成功率上差异无统计学意义(P>0.05)。平均操作时间A组比B组短(P<0.001)。术后住院时间A组比B组长(P<0.05)。2组在胆管炎、出血以及穿孔等并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠道症状评定量表评分(GSRS)A组高于B组(P<0.001)。整体症状量表评分(GOSS)A组高于B组(P<0.05)。结论 Roux-en-Y吻合术后患者和毕Ⅱ式吻合术后患者在内窥镜逆行胰胆管造影术成功率和并发症发生率上无显著差异,但Roux-en-Y吻合术后,胃肠功能恢复更快,患者住院时间更短。对于胃肠道重建的老年患者,在内窥镜逆行胰胆管造影术操作之前,内镜医师应该详细掌握患者既往手术史和重建后解剖结构,选择合适的内镜,提高操作成功率,规避术中和术后并发症的发生。 展开更多
关键词 老年 胃肠道重建 内窥镜逆行胰胆管造影术 并发症
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瑞马唑仑复合瑞芬太尼对经内窥镜逆行胰胆管造影老年患者的麻醉效果
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作者 刘长林 胡静 赵海莹 《山东医药》 CAS 2024年第28期58-60,共3页
目的探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者的麻醉效果。方法选取60例拟行ERCP患者,按照随机数字表法分为瑞马唑仑麻醉组(R组)和丙泊酚麻醉组(P组)各30例,两组性别、年龄、体质量指数、ASA分级比较差异... 目的探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者的麻醉效果。方法选取60例拟行ERCP患者,按照随机数字表法分为瑞马唑仑麻醉组(R组)和丙泊酚麻醉组(P组)各30例,两组性别、年龄、体质量指数、ASA分级比较差异无统计学意义。术中常规心电监护、吸氧,分别应用瑞马唑仑和丙泊酚进行麻醉诱导和维持。观察两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、进入十二指肠镜(T2)、取石球囊或取石网篮取石(T3)、苏醒时(T4)患者的生命体征。记录患者麻醉诱导时间、术中体动反应次数、术中低血压及血氧饱和度(SpO_(2))下降情况、术中注射痛发生率、术后苏醒时间以及内镜医师、患者的麻醉满意度。结果两组均镇静成功,无镇静失败剔除出本研究患者。T0时点,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P均>0.05);T1时点与R组比较,P组SBP、DBP、HR降低(P均<0.05);T2时点与R组比较,P组HR降低(P<0.05);其他各时点两组SBP、DBP、HR、RR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与P组比较,R组麻醉诱导时间延长、苏醒时间缩短、术中体动次数及注射痛发生率降低、内镜医师及患者满意度评分增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组低血压、心动过缓、SpO_(2)下降发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼对老年ERCP患者呼吸和循环功能影响小,术后患者苏醒时间短。 展开更多
关键词 静脉麻醉 瑞马唑仑 瑞芬太尼 内窥镜逆行胰胆管造影术 老年人
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腹腔镜胆囊切除术联合同期内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的效果 被引量:2
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作者 陈大勇 郭宏志 +1 位作者 李权 吴金海 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1060-1063,共4页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2022年9月接收的122例高龄胆... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2022年9月接收的122例高龄胆囊结石合并CBDS患者,随机分为ERCP+LC组、LCBDE+LC组,各61例。比较两组手术指标、手术前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、淀粉酶(AMS)]、术后并发症状况。结果ERCP+LC组手术时长、住院时长、术后首次排气时间、首次下床时间短于LCBDE+LC组,术中总失血量少于LCBDE+LC组(P<0.05)。ERCP+LC组结石清除率(98.36%)高于LCBDE+LC组(86.89%)(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清CRP、IL-6水平低于LCBDE+LC组(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清TBIL、AMS、AST、ALT水平均低于LCBDE+LC组(P<0.05);ERCP+LC组术后并发症总发生率与LCBDE+LC组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC联合同期ERCP治疗高龄胆囊结石合并CBDS患者具有较高的结石清除率,手术创伤较小,炎症反应较轻,可有效保护患者肝功能,促进高龄患者术后快速康复。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石 高龄
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经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 被引量:2
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作者 张磊 郭铮 +4 位作者 李汛 周文策 白冰 朱晓亮 李玉民 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2011年第2期39-42,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗。结果患者均完成梗阻段胆道... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗。结果患者均完成梗阻段胆道内支架置入以达到内引流;胆道内支架置入术后第1周血清总胆红素平均下降约150μmol/L,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转氨酶较术前明显下降(P<0.01)。并发症有胆管炎8例,胆道出血3例。结论PTCD联合ERCP置入胆道内支架可有效治疗MOJ患者的胆管梗阻,改善患者肝功能,临床应根据患者的病灶及全身情况选择联合治疗,提高治疗的安全性和有效性,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 内窥镜逆行胰胆管造影术 恶性梗阻性黄疸
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不同麻醉药物组合用于老年行内镜逆行胰胆管造影术患者的临床效果分析 被引量:1
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作者 张小艳 朱冬梅 +1 位作者 刘本娟 刘凤芝 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第4期13-16,共4页
内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是临床诊疗胰胆管疾病常用手段,具有创伤小、术后恢复快、患者接纳度高等优点[1]。但内镜通过咽喉部时和括约肌切开取石时,刺激性强、疼痛明显,而老年患者... 内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是临床诊疗胰胆管疾病常用手段,具有创伤小、术后恢复快、患者接纳度高等优点[1]。但内镜通过咽喉部时和括约肌切开取石时,刺激性强、疼痛明显,而老年患者多合并重要脏器疾病,易发生呼吸抑制和心脑血管意外。因此,选择安全的镇静镇痛药物在老年ERCP术中至关重要。既往研究以丙泊酚复合阿片类镇痛药物最为常用,但丙泊酚对呼吸系统和心血管系统抑制作用较明显,尤其是老年患者心肺储备功能降低,低血压、低氧血症等不良事件的发生率更高[2-3]。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 艾司氯胺酮 内镜下逆行胰胆管造影术
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内窥镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的相关因素探讨 被引量:1
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作者 叶晓芬 李兆申 +1 位作者 孙振兴 许国铭 《武警医学》 CAS 2002年第1期11-13,共3页
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后发生高淀粉酶血症的相关因素。方法 对 1999年 8月~ 1999年12月间长海医院行ERCP诊治的 2 72例病例资料进行回顾性分析。结果  (1)初学者操作发病率 6 7 2 %高于技术熟练者 40 %(P <0 ... 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后发生高淀粉酶血症的相关因素。方法 对 1999年 8月~ 1999年12月间长海医院行ERCP诊治的 2 72例病例资料进行回顾性分析。结果  (1)初学者操作发病率 6 7 2 %高于技术熟练者 40 %(P <0 0 1) ;(2 )诊断性ERCP组中胰管显影者发病率 5 1 9%明显高于胰管未显影者 2 6 3% (P <0 0 1) ,治疗性ERCP组中行乳头肌切开 (EPT)者发病率 6 8 1%高于放置支架者 46 7% (P <0 0 5 )和行鼻胆 (胰 )管引流者 12 5 % (P <0 0 1) ;(3)Oddi括约肌功能紊乱和胰腺疾病两组发病率分别为 78 6 %和 76 5 % ,明显高于其他疾病各组 (P <0 0 1) ,合并胆囊疾病组发病率为5 4 5 % ,明显高于单纯胆总管结石组 2 5 %和胰胆管显影正常组 2 1 1% (P<0 0 5 )。结论 ERCP术后发生高淀粉酶血症 ,主要与内镜医师操作技术的熟练程度、胰管显影、乳头肌切开和原发疾病等因素有关 ,而与患者性别、年龄及胆总管直径等因素无关。 展开更多
关键词 经内窥镜逆行胰胆管造影 高淀粉酶血症 相关因素
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甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性分析 被引量:2
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作者 金娴冰 庄凌云 潘小燕 《大医生》 2024年第3期67-70,共4页
目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表... 目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉)和对照组(给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉),各40例。比较两组患者手术相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者在进镜时(T_(1))、进镜后10 min(T_(2))和手术结束清醒时(T_(3))的HR、MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但T_(1)~T_(3)观察组患者的HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于术前,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于术前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行ERCP手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数,缩短术后清醒时间,降低炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高生活质量,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 甲苯磺酸瑞马唑仑 阿芬太尼 胰胆管结石
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