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有创机械通气患者人工气道的选择:经鼻还是经口插管?是否要早做气管切开? 被引量：18
1
作者 俞森洋 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期3-5,共3页
关键词 机械通气患者 人工气道 经口插管 气管切开 有创 经口气管插管 呼吸机相关肺炎 鼻
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透视下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘的临床应用 被引量：1
2
作者 韩廷超 王忠 王贝贝 《中国伤残医学》 2012年第11期124-125,共2页
目的:对X线透视下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术的临床应用价值及效果分析。方法:选择我院2008年3月～2010年8月收治的11例长期不能经口饮食、胃肠道功能正常的患者,行透视引导下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术。结果:所有患者均造瘘成功... 目的:对X线透视下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术的临床应用价值及效果分析。方法:选择我院2008年3月～2010年8月收治的11例长期不能经口饮食、胃肠道功能正常的患者,行透视引导下经口插管联合经皮穿刺胃造瘘术。结果:所有患者均造瘘成功,均于2天后经造瘘管投入营养剂或适合病人的流质食物,术后2例出现造瘘口局部皮肤红肿、感染征象,局部消毒,抗炎治疗后好转,1例发生导管堵塞,经引入导丝、冲洗疏通,1例脱管,重置一双腔导尿管未再脱管;所有患者营养状况均得到不同程度改善。结论:透视下经皮穿刺胃造瘘术具有创伤小、安全有效、操作简单等特点,为长期不能经口饮食患者提供了一个营养支持的新途径。 展开更多
关键词 经口插管 经皮穿刺 胃造瘘 营养支持
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经鼻气管插管与经口插管及气管切开抢救呼吸衰竭67例对比分析
3
作者 康维华 刘长恩 +4 位作者 刘瑞吉 乔华 张向宁 兰岚 卢宏志 《中原医刊》 2003年第3期20-21,共2页
关键词 经鼻气管插管 经口插管 气管切开抢救 呼吸衰竭
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经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展 被引量：4
4
作者 龚翠琴 姚旭 +1 位作者 肖琴 刘亚红 《当代护士（下旬刊）》 2018年第4期15-18,共4页
经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室（ICU）抢救呼吸衰竭病人的主要措施。但由于插管后口腔长期处于开放状态，不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，唾液减少，口腔黏膜干燥，机体免疫力低下，自净作用减弱，口腔细菌异常繁殖得以助长... 经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室（ICU）抢救呼吸衰竭病人的主要措施。但由于插管后口腔长期处于开放状态，不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，唾液减少，口腔黏膜干燥，机体免疫力低下，自净作用减弱，口腔细菌异常繁殖得以助长，增加了口腔感染的机会。 展开更多
关键词 经口插管 机械通气 口腔护理 研究进展
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纤维支气管镜和直接喉镜经口插管心血管反应的比较 被引量：6
5
作者 金海龙 王长睿 +1 位作者 张利勇 韩如泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3129-3131,共3页
目的:比较全身麻醉诱导后纤维支气管镜(FOB)和Macintosh直接喉镜(MAC)经口气管插管对心血管反应的影响。方法:30例择期神经外科手术患者分为FOB组(n=15)和MAC组(n=15),丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg麻醉诱导后分... 目的:比较全身麻醉诱导后纤维支气管镜(FOB)和Macintosh直接喉镜(MAC)经口气管插管对心血管反应的影响。方法:30例择期神经外科手术患者分为FOB组(n=15)和MAC组(n=15),丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg麻醉诱导后分别采用FOB和MAC实施经口气管插管,记录两组患者在显露声门、插管完成即刻和插管后1、2、3、4、5min时收缩压(SBP)和心率(HR)的变化以及插管后最高SBP和HR出现时间。结果:FOB组插管时间明显长于MAC组[(26±3)svs(14±2)s,P=0.000];两组诱导即刻SBP均显著降低(P<0.01),插管后1和2min时明显升高(P<0.01),组间差异无显著性(P=0.501);两组诱导后即刻HR均无明显变化,插管后1和2min时明显升高(P<0.05),组间差异无显著性(P=0.636);插管后SBP和HR的最大升高值组间差异无显著性,FOB组HR最高值出现时间较MAC组明显提前[(34±14)svs(47±20)s,P=0.04]。结论:采用FOB和MAC经口气管插管引起的心血管反应无明显差别。 展开更多
关键词 麻醉 纤维支气管镜 直接喉镜 经口气管插管 心血管反应
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盲探气管插管装置经口插管在鼻部整形困难气道患者中的应用 被引量：8
6
作者 严佳 姜虹 朱也森 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期702-704,I0001,共4页
目的通过比较盲探气管插管装置与纤维光导支气管镜引导经口清醒气管插管的应用效果,验证盲探气管插管装置经口插管在行鼻部整形困难气道患者中的临床应用价值。方法 60例接受鼻部整形的困难气道患者,随机分为两组,每组各30例。组Ⅰ采用... 目的通过比较盲探气管插管装置与纤维光导支气管镜引导经口清醒气管插管的应用效果,验证盲探气管插管装置经口插管在行鼻部整形困难气道患者中的临床应用价值。方法 60例接受鼻部整形的困难气道患者,随机分为两组,每组各30例。组Ⅰ采用盲探气管插管装置经口气管插管,组Ⅱ采用纤维光导支气管镜引导经口气管插管。观察两组的气管插管成功率,插管所用时间,循环、呼吸功能变化和并发症情况。结果组Ⅰ插管成功率为100%(30/30);组Ⅱ插管成功率为93.3%(28/30),2例患者失败的原因是张口度过小仅能通过气管导管而无法置入保护牙垫,为防止纤维光导支气管镜的镜干在插管过程中被患者不自主咬合而损坏,改为使用盲探气管插管装置经口插管成功。组Ⅰ的平均插管时间为(4.1±1.3)min,组Ⅱ的平均插管时间为(3.8±1.2)min,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。组Ⅰ插管前的心率(HR)和平均动脉压(MAP)分别为(72±8)次/min和(87±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均显著低于插管后的(90±10)次/min和(104±12)mmHg(P值均<0.05)。组Ⅱ插管前的HR和MAP分别为(75±10)次/min和(88±7)mmHg,均显著低于插管后的(91±11)次/min和(102±10)mmHg(P值均<0.05)。两组间HR和MAP上升幅度的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论盲探气管插管装置与纤维光导支气管镜引导经口气管插管均具有插管成功率高、操作简便、并发症少的特点。盲探气管插管装置还可用于纤维光导支气管镜难以解决的困难气道插管,且成本较低,可用于接受鼻部整形的困难气道患者的经口气管插管,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 清醒气管插管 盲探气管插管装置 纤维光导支气管镜 经口气管插管
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视可尼可视喉镜与直接喉镜经口插管对血压和心率的影响 被引量：8
7
作者 张利勇 金海龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3864-3866,共3页
目的:比较使用Macintosh直接喉镜(MAC)和视可尼可视喉镜(SOS)经口气管插管的血流动力学变化。方法:40例择期神经外科手术患者随机分为MAC组和SOS组,每组20例。静脉诱导后分别采用MAC和SOS实施经口气管插管,记录两组患者在麻醉诱导前、... 目的:比较使用Macintosh直接喉镜(MAC)和视可尼可视喉镜(SOS)经口气管插管的血流动力学变化。方法:40例择期神经外科手术患者随机分为MAC组和SOS组,每组20例。静脉诱导后分别采用MAC和SOS实施经口气管插管,记录两组患者在麻醉诱导前、开始插管、显露声门、插管完成即刻、插管后的SBP和HR的变化。结果:(1)插管时间:SOS组明显长于MAC组[(22±8)s vs.(17±8)s,P<0.05]。(2)SBP变化:两组患者SBP在开始插管时较麻醉诱导前均显著降低(P<0.05),插管后1、2 min时明显升高(P<0.05),插管后3、4、5 min时差异无显著性。(3)HR变化:两组患者插管后1、2 min时明显升高(P<0.05),插管后3、4、5 min时差异无显著性。结论 :采用MAC和SOS经口气管插管引起的心血管反应无明显差异。 展开更多
关键词 视可尼 直接喉镜 经口气管插管 血流动力学
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在口服有机磷农药中毒洗胃中经口插管效果较好 被引量：1
8
作者 王秀娟 《内蒙古中医药》 2014年第2期73-73,共1页
目的:比较在口服有机磷农药中毒洗胃时经鼻腔插管与经口插管的优缺点。方法:选择口服有机磷农药中毒患者36例,随机分为经鼻腔插管洗胃18例(经鼻组),经口插管18例(经口组),观察两组一次性插管的成功率、插管时间、堵管率、洗胃时间、洗... 目的:比较在口服有机磷农药中毒洗胃时经鼻腔插管与经口插管的优缺点。方法:选择口服有机磷农药中毒患者36例,随机分为经鼻腔插管洗胃18例(经鼻组),经口插管18例(经口组),观察两组一次性插管的成功率、插管时间、堵管率、洗胃时间、洗胃彻底与否、洗胃液量、并发症等方面的差别。结果:在口服有机磷农药中毒洗胃抢救中采用经口插管与经鼻插管比较发现,在一次性插管成功率、插管时间、堵管率、洗胃时间、洗胃彻底与否、洗胃液量、并发症等方面均做比较,差别有统计学意义(P<0.05),经口插管组明显优于经鼻插管组。结论:在口服有机磷农药中毒洗胃抢救时采用经口插管一次性插管成功率高,插管时间短,洗胃较彻底,平均洗胃时间较短,所用洗胃液量较少,堵管率及并发症发生率较低,效果较好。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 洗胃 经口插管 经鼻插管
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X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术的临床应用分析 被引量：1
9
作者 王雪松 苏振辉 +1 位作者 廖冬青 刘芬 《现代医用影像学》 2017年第4期1138-1139,共2页
目的:探讨X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术的应用价值。方法:以2015年4月至2017年2月我院30例胃造瘘患者为研究对象,所有患者均实施X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术。观察患者手术情况及不良事件。结果:胃造瘘患者操作时间、... 目的:探讨X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术的应用价值。方法:以2015年4月至2017年2月我院30例胃造瘘患者为研究对象,所有患者均实施X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术。观察患者手术情况及不良事件。结果:胃造瘘患者操作时间、置管时间、喂养时间、清蛋白变化数据分别为(29.03±4.52)min、(27.29±4.33)d、(24.19±3.07)h、(5.49±0.82)g/L,在不良事件发生情况方面,30例患者仅出现2例肺部感染,概率为6.67%。结论:X线透视下经口插管联合经皮穿胃造瘘术,应用效果较佳,安全性高,可有效改善患者营养状况,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 造瘘术 X线透视 经皮穿胃 经口插管
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经口插管洗胃的护理
10
作者 张莲萍 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第9期1446-1447,共2页
关键词 经口插管 洗胃
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经口插管机械通气在慢性阻塞性肺病急性发作期中的临床应用 被引量：1
11
作者 吕秀云 《临床合理用药杂志》 2010年第6期52-53,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值。方法80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率。... 目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值。方法80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率。结果治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率。 展开更多
关键词 经口气管插管 机械通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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ICU经口气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据总结
12
作者 郑艳敏 黄泽曦 +5 位作者 黄娅若 崔念奇 马雪芩 沙瑞芹 刘永刚 田莹 《中华急危重症护理杂志》 2025年第4期487-493,共7页
目的检索、评价并总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据。方法系统检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中的临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至202... 目的检索、评价并总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据。方法系统检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中的临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2024年9月9日,由4名经过循证培训的研究者独立完成文献质量评价、证据提取、汇总与分级。结果最终纳入20篇文献,从吞咽康复训练的多学科团队、训练评估、训练措施、效果评价、健康教育和注意事项6个维度汇总了22条证据。结论该研究总结的ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复训练的最佳证据具有一定的科学性和实用性,临床实践中需结合具体情况,针对性地选择应用证据,以改善患者预后,提升护理质量。 展开更多
关键词 重症监护室 经口气管插管 拔管后吞咽障碍 康复训练 证据总结 循证护理学
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重症监护室经口气管插管病人口腔护理的研究现状
13
作者 刘建梅 李璐 +1 位作者 王茜 赵瑶瑶 《全科护理》 2025年第5期840-843,共4页
从评估、频次、溶液、方式等方面对重症监护室(ICU)经口气管插管病人的口腔护理进行综述,指出国内经口气管插管口腔护理不足,以期提高我国医护工作者对口腔护理的重视度,拓展口腔护理内涵,并为推动我国重症病人口腔护理的研究提供借鉴。
关键词 重症监护室 经口气管插管 口腔护理 综述
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创新安全止渴技术对ICU经口气管插管患者口渴改善及相关不良事件的影响
14
作者 张雅容 《医学理论与实践》 2025年第6期1022-1024,共3页
目的:观察创新安全止渴技术对ICU经口气管插管患者口渴改善及相关不良事件的影响。方法:选择2023年1—12月收治于我院ICU并行经口气管插管的重症患者90例为观察样本,以随机数字表法分为试验组与对照组,各45例,对照组按经口气管插管常规... 目的:观察创新安全止渴技术对ICU经口气管插管患者口渴改善及相关不良事件的影响。方法:选择2023年1—12月收治于我院ICU并行经口气管插管的重症患者90例为观察样本,以随机数字表法分为试验组与对照组,各45例,对照组按经口气管插管常规护理策略施护,试验组接受创新安全止渴技术干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组静态全唾液流率高于对照组,唇舌口腔黏膜湿润评分、口渴NRS评分、TDS评分、止渴干预相关不良事件发生率、口渴相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用创新安全止渴技术对ICU经口气管插管患者实施干预,可实现安全有效止渴目标,降低口渴相关性不良事件发生概率。 展开更多
关键词 安全止渴技术 ICU 经口气管插管 口渴 不良事件
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经口气管插管口腔黏膜压力性损害的影响因素研究
15
作者 杨文琴 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期058-062,共5页
探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生现状及其危险因素。方法 回顾性对江苏省某医院急诊抢救室2024年5月至2024年10月,83例经口气管插管患者进行了分析,分别从一般资料、临床资料和气管导管方面进行梳理。通过单因素分析和二... 探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生现状及其危险因素。方法 回顾性对江苏省某医院急诊抢救室2024年5月至2024年10月,83例经口气管插管患者进行了分析,分别从一般资料、临床资料和气管导管方面进行梳理。通过单因素分析和二元Logistic回归分析,我们揭示了经口气管插管患者口腔黏膜压力性损害危险因素。结果 在83例通过口腔插管的病人中,有18例(21.68%)出现口腔黏膜压力性损伤。根据单因素分析的结果,我们可以看到八个变量有统计意义。分别是血管活性药、抗凝药、低蛋白血症、MEWS评分、RASS评分、气管插管前最近一次血气中乳酸值以及牙垫和气管导管留置时间。多项因素的二元Logistic回归分析结果表明:血管活性药物、低蛋白血症、MEWS评分、RASS评分、气管插管前最近一次血气中乳酸值、牙垫、气管留置时间等是经口插管患者口腔黏膜压力性损伤的独立风险。结论 经口气管插管口腔黏膜压力性损伤的发生概率较高,这些因素与血管活性药物、低蛋白血症、MEWS评分、RASS评分、插管前最近一次血气中乳酸值以及牙垫等有关,另外导管留置时间也属于独立危险因素。在保障临床治疗需求的前提下,尽量缩短气管导管留置时间,并且及时改善患者缺血、缺氧状况,加强患者营养支持,减少口腔黏膜压力性损害的发生。 展开更多
关键词 口腔黏膜 影响因素 压力性损害 经口气管插管
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改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用 被引量：2
16
作者 王丽 贾平 +3 位作者 张勤 郭丹阳 蒲在春 涂姣 《实用医院临床杂志》 2024年第1期145-148,共4页
目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022... 目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05);100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 经口气管插管 机械通气 口腔护理 吸唾管 呼吸机相关性肺炎
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探讨组合式吸痰管在ICU经口气管插管机械通气患者口腔护理中的应用效果 被引量：1
17
作者 崔梅 柳小霞 《当代护士（下旬刊）》 2024年第5期81-83,共3页
目的研究组合式吸痰管对重症医学科经口气管插管机械通气患者口腔护理效果的影响。方法抽取江苏省某三级乙等综合性医院重症医学科2021年6月到2022年6月100例经口气管插管行机械通气的患者,以随机数字表的方式分为试验组(采用组合式吸... 目的研究组合式吸痰管对重症医学科经口气管插管机械通气患者口腔护理效果的影响。方法抽取江苏省某三级乙等综合性医院重症医学科2021年6月到2022年6月100例经口气管插管行机械通气的患者,以随机数字表的方式分为试验组(采用组合式吸痰行口腔护理,50例),对照组(给予常规口腔护理,50例),分析两组患者改良菌斑指数、并发症发生率、护理满意率等的差异。结果试验组改良菌斑指数优于对照组(P<0.001);并发症发生率显著低于对照组(P<0.001);患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论组合式吸痰管可有效改善经口气管插管机械通气患者口腔清洁度,减少并发症,提高护理满意率,建议临床大力推广。 展开更多
关键词 组合式吸痰管 经口气管插管 机械通气 口腔护理
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失效模式与效应分析在ICU经口气管插管病人口渴管理中的应用
18
作者 李萍 李阳 +3 位作者 朱晓岩 姜艳 范丰艳 邱莹莹 《护理研究》 北大核心 2024年第22期3983-3989,共7页
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)经口气管插管病人口渴管理中的应用效果。方法:于2023年1月—10月选取我院ICU收治的经口气管插管病人203例作为研究对象,将2023年1月—5月我院ICU收治的经口气管插管病人104例作为... 目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)经口气管插管病人口渴管理中的应用效果。方法:于2023年1月—10月选取我院ICU收治的经口气管插管病人203例作为研究对象,将2023年1月—5月我院ICU收治的经口气管插管病人104例作为对照组,2023年6月—10月我院ICU收治的经口气管插管病人99例作为干预组。对照组采用ICU病人常规护理措施进行护理,给予病人常规口渴干预措施;干预组在ICU病人常规护理措施基础上实施基于FMEA制订的管理和改进措施。比较两组病人口渴管理风险优先指数(RPN)值、口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、谵妄发生率、非计划性拔管发生率。结果:干预后,干预组6个高危失效模式RPN值均为125以下;干预组病人口渴程度得分为(2.09±2.76)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.44±0.58)分,均低于干预前[口渴程度得分为(7.16±2.87)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(3.19±0.94)分]及同期对照组[口渴程度得分为(3.88±2.86)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.78±0.74)分];干预组谵妄发生率为21.21%,低于对照组(34.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于FMEA制订的管理和改进措施有利于规范口渴管理流程,降低ICU经口气管插管病人口渴程度,提高病人唇舌口腔黏膜湿润度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析(FMEA) 重症监护室(ICU) 经口气管插管 口渴 护理
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ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结 被引量：2
19
作者 杨鑫晨 张超 +6 位作者 李星茹 邓玉璐 谢文广 刘晓玉 舒越 刘诗琳 黄姝湲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期57-61,共5页
目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预... 目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的相关文献。由2名经过循证培训的研究者对文献进行质量评价,并结合临床情景提取和汇总证据。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、推荐实践1篇、指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、团体标准1篇、证据总结2篇。最终从评估、器械设备的选择、预防措施、多学科团队、培训教育5个方面形成25条最佳证据。结论总结的ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据可为临床护理实践提供循证依据。建议医护人员依据临床实际情景采纳证据,降低ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 经口气管插管 机械通气 口腔黏膜 压力性损伤 预防 证据总结 循证护理
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经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的危险因素分析 被引量：1
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作者 何青云 黄春美 +2 位作者 姜爱华 余元霞 王昇 《浙江医学教育》 2024年第2期117-122,共6页
目的探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析2022年7月—2023年3月浙江省立同德医院急诊重症监护室102例经口气管插管患者的一般资料、临床资料和气管导管使用资料,采用单因素分析和二元Logisti... 目的探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析2022年7月—2023年3月浙江省立同德医院急诊重症监护室102例经口气管插管患者的一般资料、临床资料和气管导管使用资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的潜在危险因素。结果102例经口气管插管患者中,有33例(32.4%)患者发生口腔黏膜压力性损伤。单因素分析结果显示,7个因素差异具有统计学意义,其分别是急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)(t=5.540,P<0.001)、低蛋白血症(χ^(2)=16.127,P<0.001)、贫血(χ^(2)=18.638,P<0.001)、使用血管活性药物(χ2=7.947,P=0.005)、使用抗凝药物(χ^(2)=9.167,P=0.002)、气管导管型号(χ^(2)=-3.193,P=0.001)和气管导管留置时间(Z=-5.476,P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=1.694,P=0.002,95%CI:1.211~2.368)、低蛋白血症(OR=6.618,P=0.034,95%CI:1.149~38.106)、气管导管型号(OR=7.489,P=0.017,95%CI:1.430~39.217)、气管导管留置时间(OR=1.103,P=0.001,95%CI:1.005~1.020)为经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生的独立危险因素。结论经口气管插管口腔黏膜压力性损伤发生率较高,APACHEⅡ评分、低蛋白血症、气管导管型号、气管导管留置时间为独立危险因素。建议在满足临床治疗要求的前提下尽量选择更小型号的气管导管,缩短气管导管的留置时间,加强营养支持,以预防经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 经口气管插管 口腔黏膜 压力性损伤 危险因素
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