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经皮经肝胃冠状静脉栓塞围手术期固体栓塞剂移(异)位及脱落三例及文献复习 被引量：1
1
作者 杨卷红 李金保 薛克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期943-945,共3页
目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞（percutaneous transhepatic variceal embolization， PTVE）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中固体栓塞剂的移（异）位及脱落。方法 2009年1月至2011年12月对112例肝炎肝硬化伴中 ～ 重度食管胃底静脉曲... 目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞（percutaneous transhepatic variceal embolization， PTVE）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中固体栓塞剂的移（异）位及脱落。方法 2009年1月至2011年12月对112例肝炎肝硬化伴中 ～ 重度食管胃底静脉曲张患者行PTVE术，观察围手术期有无固体栓塞剂移（异）位、脱落，并对其原因及处理方法进行文献复习。结果 3例出现明确固体栓塞剂移（异）位、脱落，其中1例穿刺道内的弹簧圈被肝静脉冲至左肺动脉，导致左肺肺动脉分支栓塞；1例胃冠状静脉内的部分弹簧圈留置于脾静脉主干，使脾静脉腔内血栓形成；1例穿刺道栓塞剂脱落，导致穿刺道出血，经抢救无效死亡。结论 PTVE术中细心、谨慎操作是降低手术并发症的关键。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 经皮经肝胃冠状静脉栓塞 固体栓塞剂 移(异)位及脱落
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经皮经肝胃冠状静脉栓塞术的临床疗效观察 被引量：4
2
作者 苏国权 马立伟 +2 位作者 邵石祥 杜瑞清 张新元 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第6期440-442,共3页
目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)的临床疗效。方法经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者58例,26例联合部分脾栓塞术(PSE);42例进行了一年随访。结果门静脉穿刺插管成功率96.55%。急诊PTVE止血15例,止血率100... 目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)的临床疗效。方法经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者58例,26例联合部分脾栓塞术(PSE);42例进行了一年随访。结果门静脉穿刺插管成功率96.55%。急诊PTVE止血15例,止血率100%。随访期8例患者再次出血。3例大出血;5例少量出血。12月随访时,食管、胃底静脉曲张减轻、消失35例(35/42)。结论PTVE创伤小,止血效果肯定,可作为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的首选治疗方法。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压 食管胃底静脉曲张 胃冠状静脉 栓塞
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B超引导经皮经肝胃冠状静脉栓塞术的临床疗效观察 被引量：2
3
作者 张盛 周琪 +1 位作者 刘爱民 吴鹏 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第21期2482-2483,共2页
目的观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉,推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉... 目的观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉,推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉曲张出血后,选择弹簧钢圈并适当运用明胶海绵或TH胶栓塞。结果15例PVE后门静脉压力明显升高,由(34.35±3.05)cm H2O上升至(43.18±1.92)cm H2O,P<0 05;术后胃镜随访,9例未见食道静脉曲张,F1 RC(-)4例,F2 RC(-)2例,止血率达100%;除1例出现一次黑便经胃镜证实为门脉高压性胃出血以外,均未发生消化道出血;无一例发生手术并发症。结论PVE是缓解肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的有效方法之一。 展开更多
关键词 B超引导 胃冠状静脉栓塞 疗效 观察
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经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合组织胶治疗胃底静脉曲张1例
4
作者 朱萍 向慧玲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期334-336,共3页
1病例摘要 患者,女,82岁。既往25年前行胆囊切除术,术后有输血史,高血压病史,于2010年9月30日因呕血入院。入院后明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化,Childpugh B级。胃镜示重度食管静脉曲张（见图1a）、轻度胃底静脉曲张（见图1b）... 1病例摘要 患者,女,82岁。既往25年前行胆囊切除术,术后有输血史,高血压病史,于2010年9月30日因呕血入院。入院后明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化,Childpugh B级。胃镜示重度食管静脉曲张（见图1a）、轻度胃底静脉曲张（见图1b）,行食道静脉曲张套扎术治疗（见图1c）。 展开更多
关键词 肝硬化 胃静脉曲张 组织黏合剂 门脉高压 胃冠状静脉栓塞术
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联合导向下经皮经肝胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血 被引量：31
5
作者 钱林学 王宝恩 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第11期667-668,共2页
目的 评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞术在治疗肝硬化患者食管、胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。 方法 对18例肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,其中8例患者大出血中急诊栓塞,10例患者出血后择期栓塞。在B超和X线联合导向下,... 目的 评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞术在治疗肝硬化患者食管、胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。 方法 对18例肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,其中8例患者大出血中急诊栓塞,10例患者出血后择期栓塞。在B超和X线联合导向下,经皮经肝穿刺门静脉。所有患者在B超引导下门静脉穿刺一次成功,行门静脉造影和胃冠状静脉造影及栓塞。 结果 17例患者胃冠状静脉栓塞成功,其中1例栓塞后6h再次出血,行经颈静脉肝内门体分流手术,血止。急诊止血率87.5％,栓塞成功率94.4％。1～24个月随访期内,再出血4例,肝功衰竭2例,肝癌2例,共死亡6例,12例存活。 结论 对于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,经B超和X线联合导向下,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是一种安全、有效的止血方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胃冠状静脉栓塞 介入治疗 食管胃底静脉曲张出血 肝硬化 合并症
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经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症的临床研究 被引量：1
6
作者 王洪波 崔屹 +3 位作者 张安忠 张俊勇 刘福利 张春清 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期773-775,共3页
胃冠状静脉栓塞术（PTO）是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的有效介入手术。单纯行PTO术可有效达到止血目的，但不能解决门静脉高压，其远期效果不理想。单纯行部分脾动脉栓塞术（PSAE）可降低门静脉压力，缓解脾功能亢进，但不能控制急性... 胃冠状静脉栓塞术（PTO）是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的有效介入手术。单纯行PTO术可有效达到止血目的，但不能解决门静脉高压，其远期效果不理想。单纯行部分脾动脉栓塞术（PSAE）可降低门静脉压力，缓解脾功能亢进，但不能控制急性出血。在PTO术基础上联合PSAE术，可控制急性出血，降低门静脉压力，同时缓解脾功能亢进。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞术 经皮经肝胃冠状静脉栓塞 门静脉高压症 临床研究 治疗 食管胃底静脉曲张 胃冠状静脉栓塞术 门静脉压力
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经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床效果 被引量：5
7
作者 曹莉明 张勇学 +2 位作者 梁志会 李亮 崔进国 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期64-68,共5页
目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TAC... 目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TACE治疗。观察PTVE术后止血成功率及出血复发率,评估TACE术后不同时间的疗效、生存率及肝功能变化情况,观察PTVE和TACE术后不良反应及并发症情况。结果PTVE止血成功率100%,术后1和2年出血复发率分别为13.3%和20.0%。TACE术后1、3和6个月疾病缓解率分别为83.3%、70.0%和60.0%,疾病控制率分别为93.3%、76.7%和63.3%。随访6、12和24个月生存率分别为90.0%、67.7%和50.0%。TACE术后3 d谷氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶较术前升高(P<0.05),但术后14 d逐步恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TACE术前、术后3和14 d白蛋白及总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTVE和TACE术后无相关并发症发生,无围术期死亡;术后主要不良反应为发热、恶心呕吐和腹痛。结论PTVE可有效降低肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的复发率,PTVE联合TACE治疗安全有效,可显著提高患者的生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 肝肿瘤 高血压 门静脉 上消化道出血 肝硬化 肝动脉化疗栓塞术 胃冠状静脉栓塞术
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经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术在食管胃底静脉曲张出血中的应用进展 被引量：8
8
作者 马立伟 苏国权 《河北医药》 CAS 2009年第21期2967-2968,共2页
关键词 食管和胃静脉曲张 经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术 出血
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经颈静脉肝内门腔静脉分流术与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比研究 被引量：3
9
作者 刘杰 闵林玲 +2 位作者 潘金 母燕玲 姚勇 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第9期1191-1195,共5页
目的:比较经颈静脉肝内门腔静脉分流手术(TIPS)与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:选取肝硬化EGVB患者135例,将采用TIPS治疗的患者纳入TIPS组(93例),将采用PTVE治疗的患者纳入P... 目的:比较经颈静脉肝内门腔静脉分流手术(TIPS)与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:选取肝硬化EGVB患者135例,将采用TIPS治疗的患者纳入TIPS组(93例),将采用PTVE治疗的患者纳入PTVE组(42例)。于术前和术后1个月,比较两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT),门脉系统血流动力学指标[门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)和脾静脉流速(SVV)]以及肝功能指标[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)]。比较两组患者术后1个月并发症发生情况。结果:术前,两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血WBC、RBC和PLT,PVD、PVV和SVV,以及AST、TBIL和ALB比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,两组食管胃底静脉曲张程度较术前改善,且TIPS组患者食管胃底静脉曲张程度较PTVE组减轻(均P<0.05);两组患者WBC和PLT水平较术前升高,且TIPS组高于PTVE组(均P<0.05);两组患者RBC比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者PVD较术前降低,PVV和SVV较术前升高,且TIPS组PVD低于PTVE组,PVV和SVV高于PTVE组(均P<0.05);两组患者肝功能指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);TIPS组并发症总发生率低于PTVE组(P<0.05)。结论:肝硬化EGVB患者采用TIPS进行治疗,可有效减轻食管胃底静脉曲张程度,降低门静脉压力,提高患者外周血WBC和PLT,改善门脉系统血流动力学,且对患者肝功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 经颈静脉肝内门腔静脉分流术 经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术 门脉系统 血流动力学 肝功能
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经皮胃冠状静脉栓塞术后预防肝穿刺道出血的方法探讨 被引量：3
10
作者 李金保 权晖 +1 位作者 薛克 杨卷红 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期73-75,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)后预防肝穿刺道出血的方法。方法回顾分析112例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE术后分别采用穿刺道填塞明胶海绵条和金属弹簧圈栓塞穿刺道两种方法预防术后腹腔内出血... 目的探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)后预防肝穿刺道出血的方法。方法回顾分析112例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE术后分别采用穿刺道填塞明胶海绵条和金属弹簧圈栓塞穿刺道两种方法预防术后腹腔内出血的疗效。结果 58例患者采用穿刺道填塞明胶海绵条,54例用金属弹簧圈栓塞穿刺道,术中发生弹簧圈脱入肝静脉,进入左肺动脉小分支1例。术后随访未发生肝穿相关的腹腔内出血病例。结论 PTVE术后采用弹簧圈或明胶海绵条栓塞穿刺道简单、有效,是预防术后腹腔内出血的重要措施。 展开更多
关键词 腹腔内出血 经皮经肝食管胃静脉曲张栓塞 肝穿刺道 预防
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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术疗效分析 被引量：6
11
作者 余绪锋 黎振林 陈广林 《中国医学创新》 CAS 2014年第19期147-149,共3页
目的：探讨内镜治疗（套扎、硬化剂及组织胶注射术）联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的中远期疗效。方法：共38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者先行内镜检查及上腹部增强CT门脉重建。根据食管胃底曲张静脉严... 目的：探讨内镜治疗（套扎、硬化剂及组织胶注射术）联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的中远期疗效。方法：共38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者先行内镜检查及上腹部增强CT门脉重建。根据食管胃底曲张静脉严重程度采取内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射术联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞。结果：本组38例患者急诊止血10例,择期治疗28例。随访3～52个月,平均随访15个月,复发出血5例（13.1%）。结论：内镜治疗联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压消化道大出血是一种安全、可靠的治疗方法,能够显著降低再次出血发生。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜下治疗 经皮肝穿刺 胃冠状静脉栓塞术
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经皮肝穿刺胃冠状及胃短静脉栓塞术治疗胃底静脉曲张出血 被引量：5
12
作者 权华 权启镇 +1 位作者 谢宗贵 权源 《实用医药杂志》 2010年第8期675-676,679,共3页
目的探讨经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张长期疗效。方法 67例肝硬化并胃底重度静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗。栓塞剂主要为无水乙醇、钢圈和明胶海绵。均行1次栓塞治疗,并经48～6... 目的探讨经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张长期疗效。方法 67例肝硬化并胃底重度静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗。栓塞剂主要为无水乙醇、钢圈和明胶海绵。均行1次栓塞治疗,并经48～69个月随访,平均60.2个月,胃镜复查。结果随访期间43例（76.8%）胃底曲张静脉完全消失,8例（14.3%）胃底静脉曲张复发、无红色征及糜烂,有3例（5.4%）胃底静脉曲张破裂出血,食管静脉曲张程度无明显变化,而1例（1.8%）因门脉高压性胃炎致黏膜糜烂出血,未发现明显并发症。结论经皮肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗具有胃底静脉曲张消失率高,复发率低,长期疗效好。 展开更多
关键词 栓塞术 胃冠状静脉 胃短静脉 肝硬化
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超声引导对经皮肝胃冠状静脉栓塞术的辅助作用 被引量：2
13
作者 李劲松 张俊文 刘强 《局解手术学杂志》 2013年第6期652-653,共2页
目的探讨超声引导对经皮肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的辅助作用。方法 52例经超声引导下PTVE作为观察组,37例采用盲穿门静脉行PTVE作为对照组。比较2组患者穿刺成功率、穿刺时间(指确定穿刺点至导管置入时间)、栓... 目的探讨超声引导对经皮肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的辅助作用。方法 52例经超声引导下PTVE作为观察组,37例采用盲穿门静脉行PTVE作为对照组。比较2组患者穿刺成功率、穿刺时间(指确定穿刺点至导管置入时间)、栓塞效果及并发症发生率。结果观察组1次穿刺成功率(73.1%)显著高于对照组(43.2%),P<0.05具有统计学意义。观察组1次穿刺成功时间(2.3±0.6)min显著低于对照组(4.2±0.8)min,P<0.05具有统计学意义。观察组栓塞成功率(100%)显著高于对照组(86.5%),P<0.05具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组。结论超声引导对PTVE具有重要的辅助作用,能准确判断门静脉位置,增加了穿刺成功率,提高了穿刺速度。 展开更多
关键词 经皮肝胃门静脉栓塞术 超声引导 肝硬化 上消化道出血
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超声引导下经皮经肝门静脉行胃冠状静脉栓塞防治上消化道出血:2例报道并文献复习 被引量：1
14
作者 周瑞 余松远 《分子影像学杂志》 2021年第1期112-116,共5页
食管胃底静脉曲张作为肝硬化患者门静脉高压的常见且最危险的并发症之一,程度严重时是发生上消化道出血的独立危险因素,其病死率高、进展快、易反复出血。目前食管胃底静脉曲张的治疗主要包括内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、外科... 食管胃底静脉曲张作为肝硬化患者门静脉高压的常见且最危险的并发症之一,程度严重时是发生上消化道出血的独立危险因素,其病死率高、进展快、易反复出血。目前食管胃底静脉曲张的治疗主要包括内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、外科手术、药物治疗等;此外,超声引导下经皮经肝门静脉实施胃冠状静脉栓塞防治这项新兴技术止血作用持久而更彻底,患者耐受更好。超声和数字减影血管造影多学科合作,可望在预防和治疗门脉高压食道胃底静脉曲张破裂的上消化道大出血发挥重要作用。 展开更多
关键词 超声引导 胃冠状静脉栓塞 肝硬化上消化道出血
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经皮胃冠状静脉栓塞术联合部分脾栓塞术在门静脉高压症治疗中的应用 被引量：19
15
作者 花迎雪 颜志平 +4 位作者 程永德 乔德林 周兵 陈石伟 李勇 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期665-668,共4页
目的探讨一种联合介入术式在治疗门脉高压症中的地位与作用。方法对30例高危门脉高压患者随机分组,A组15例行经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE),B组15例行单纯PSE术,术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况... 目的探讨一种联合介入术式在治疗门脉高压症中的地位与作用。方法对30例高危门脉高压患者随机分组,A组15例行经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE),B组15例行单纯PSE术,术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较。结果两组脾功能亢进均得到缓解,联合术式患者曲张静脉全部得到栓塞,A组术前、术后门脉内径无明显变化,术后血流速度减慢,血流量降低(P<0.05),奇静脉内径变小(P<0.01),血流量下降(P<0.01),血流速度降低(P<0.01);B组门脉管径变小,流速降低,流量下降(P<0.01),但奇静脉管径无明显改变,流速降低,流量下降。两组奇静脉血流量下降幅度有明显差异(P<0.01),两组随访13～16个月,B组出现食管胃底曲张静脉破裂出血2例,继发性门脉血栓形成1例,而A组未再出现食管胃底曲张静脉破裂出血,但出现门脉高压性胃肠病(PHG)2例(均有胃镜证实)。结论联合术式能有效治疗门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血和脾功能亢进,该方法操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 门静脉高压症 部分脾栓塞术 经皮胃冠状静脉栓塞术
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不同介入途径胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血的效果比较 被引量：8
16
作者 谢正元 吕珂 +1 位作者 熊恺 郭武华 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期407-410,共4页
目的探讨几种介入方式进行胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血的效果及价值。方法72例成功完成胃冠状静脉栓塞术患者,其中12例行单纯经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE),32例行PTVE联合部分脾动脉栓塞术(PSE),28例行经颈静脉肝... 目的探讨几种介入方式进行胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血的效果及价值。方法72例成功完成胃冠状静脉栓塞术患者,其中12例行单纯经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE),32例行PTVE联合部分脾动脉栓塞术(PSE),28例行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合经颈静脉冠状静脉栓塞术(TCVE)。比较3种手术方式止血效果,手术前后食管胃底静脉曲张程度,脾、门静脉系统压力、血流量、血管内径,住院花费及随访情况。结果 3种方式均止血成功,成功率均为100%。单纯PTVE费用低,但复发出血率明显高于PTVE联合PSE,以及TIPS联合TCVE。TIPS联合TCVE降门静脉压作用显著,但住院费用比PTVE联合PSE更高。结论胃冠状静脉栓塞术联合PSE或TIPS治疗肝硬化门静脉高压出血均能取得明显效果。如经济状况允许,采用TIPS联合TCVE远期疗效更好。而在经济欠发达地区,PTVE联合PSE是一种不错的选择。 展开更多
关键词 门静脉高压 胃冠状静脉栓塞术 部分脾动脉栓塞术 经颈静脉肝内门体分流术
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经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血 被引量：8
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作者 崔进国 梁志会 +2 位作者 周桂芬 潘新元 田惠琴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期501-503,共3页
目的　评价经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的效果。资料与方法　对 81例肝硬化门脉高压并消化道出血患者应用经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉... 目的　评价经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的效果。资料与方法　对 81例肝硬化门脉高压并消化道出血患者应用经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术进行治疗 ,其中男 6 1例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 74岁。所有患者均有 1～ 3次消化道出血史 ,合并脾大及脾功能亢进者 5 8例 ,有腹水者 30例。门静脉穿刺成功后首先行脾静脉造影 ,以明确胃冠状静脉、胃短静脉的部位及曲张情况 ,将 5FCobra导管超选入胃冠状静脉 ,注入 5 %鱼肝油酸钠进行栓塞 ,对曲张静脉直径较大的不锈钢圈加强栓塞以防再通。如胃短静脉参与构成胃底静脉的曲张一并栓塞 ,然后建立TIPSS分流道。为评价此项治疗与单纯行分流术对控制再发出血的疗效 ,笔者随机抽取资料完整的、单纯行分流术的 6 4例患者作为对照组进行研究。结果　 81例技术操作全部成功 ,均达到止血效果 ,无严重并发症。随访 1～ 1 2个月有 5 1人次来我院行上消化道造影 ,造影可见食管胃底静脉曲张明显减轻。术后 1 0个月内有 7例发生分流道狭窄 ,并再次发生少量消化道出血 (7/ 81 ,占 8.6 % ) ,对照组再发消化道出血 1 0例 (1 0 / 6 4 ,占 1 5 .6 % )。结论　经颈静脉肝内门 体静脉分流? 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压 消化道出血 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 胃冠状静脉
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TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血 被引量：52
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作者 张铠 赵卫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期601-606,共6页
目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接... 目的对比单纯TIPS和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血(UGH),分析TIPS和GCVE联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月收治的38例PHT伴UGH患者临床资料,其中接受单纯TIPS治疗15例(A组),TIPS联合GCVE治疗23例(B组),观察分析手术前后血液指标、门静脉及脾脏血流动力学、脾脏形态学、消化道静脉曲张程度变化。随访术后并发症发生情况。结果两组术后门静脉压降低、流速加快、脾静脉淤血指数降低均较术前明显(P<0.05),B组均优于A组(P<0.05)。术后两组食管胃底静脉曲张(EGV)均明显好转(P<0.05),B组和A组EGV好转率分别为94.7%、66.6%,急诊止血率分别为100%、75%,再出血率分别为4.3%、28.5%,B组均明显优于A组(P<0.05)。手术前后肝功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后肝性脑病(HE)发生率、支架原发通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再介入通畅率均为100%,支架远端位于门静脉左支者HE发生率显著低于位于右支者(P<0.05)。结论 TIPS联合GCVE治疗肝硬化PHT伴UGH疗效确切,优于单纯TIPS。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 胃冠状静脉栓塞术 门静脉高压症 上消化道出血 脾功能亢进
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声触诊组织量化技术评估经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术疗效 被引量：3
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作者 郑晓 李思杰 +5 位作者 凌宁 张萍 冉海涛 王志刚 郑元义 左国庆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第6期876-879,共4页
目的探讨应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度(SSWV)无创评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)疗效的价值。方法将19例接受TIPS联合GCVE治疗的肝硬化门静脉高压患者分为A(13例,接受1次治疗)、B(6例,... 目的探讨应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度(SSWV)无创评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)疗效的价值。方法将19例接受TIPS联合GCVE治疗的肝硬化门静脉高压患者分为A(13例,接受1次治疗)、B(6例,首次治疗后因支架闭塞再次接受治疗)两组。应用VTQ技术分别与治疗前1天、治疗后6天测量SSWV,以脉冲波多普勒测量门静脉主干血流速度(PVV)、脾静脉主干血流速度(SVV)。于TIPS联合GCVE治疗过程中,以直接测压法测量支架植入前及植入后的门静脉压(PPG),并进行统计分析。结果 TIPS联合GCVE治疗后,A、B两组PPG均较治疗前明显减低(P均<0.05);SSWV均较治疗前明显减低,PVV、SVV均较治疗前明显升高(P均<0.05)。A、B两组治疗前及治疗后SSWV均与PPG呈正相关(P均<0.05),PVV、SVV均与PPG无相关性(P均>0.05)。结论应用VTQ技术所测SSWV与PPG存在相关性,可作为TIPS联合GCVE治疗前后监测门静脉压力的无创定量评估指标。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 胃冠状静脉栓塞术 声触诊组织量化 脾
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经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗肝硬化盗血综合征临床研究 被引量：2
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作者 郭稳稳 程昌盛 +3 位作者 杨红芳 吴燕 牛广林 赖辉强 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第6期775-776,共2页
目的观察经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗肝硬化盗血综合征患者的疗效。方法在89例肝硬化并发脾功能亢进症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,53例接受经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗,36例行脾动脉主干截... 目的观察经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗肝硬化盗血综合征患者的疗效。方法在89例肝硬化并发脾功能亢进症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,53例接受经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗,36例行脾动脉主干截流术治疗。在术后1个月、6个月、12个月观察肝功能、血常规等指标变化及再出血和生存情况。结果术后1个月、6个月、12个月联合组再出血率分别为0.0%、5.7%和15.1%,而脾动脉主干截流术治疗患者分别为0.0%、16.7%(P<0.05)和44.4%(P<0.05);术后两组白细胞和血小板计数均升高,但在6个月后又有所下降,两组生存患者Child-Pugh评分无显著相差(P>0.05)。结论采用经皮胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉主干截流术治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者损伤小、安全性好,控制再出血作用肯定。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 经皮胃冠状静脉栓塞术 脾动脉主干截流术
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