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疼痛敏感度用于预测经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的早期效果 被引量：11
1
作者 刘益鸣 张丽思 +3 位作者 吴鸥 李君 冯艺 张挺杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期192-198,共7页
目的:观察疼痛敏感度对经皮脊柱内镜髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症早期效果的影响。方法:101例诊断为腰椎间盘突出症病人行脊柱内镜髓核摘除术。术前完成以下量表:疼痛敏感度... 目的:观察疼痛敏感度对经皮脊柱内镜髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症早期效果的影响。方法:101例诊断为腰椎间盘突出症病人行脊柱内镜髓核摘除术。术前完成以下量表:疼痛敏感度量表(pain sensitivity questionnaire,PSQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)。术后6月进行随访,内容包括腰腿痛评分(numerical rating scales,NRS)、ODI和Mac Nab评估。结果:98例病人完成随访。PTED术后症状显著缓解,根据Mac Nab评估结果将病人分为两组:优良组(83.7%)和中差组(16.3%)。优良组的PSQ评分显著低于中差组;PSQ评分与手术前后的ODI差值之间显著相关,但与手术前后NRS差值之间无明显相关。HADS和PCS评分在两组间无明显差异,且与手术前后的ODI、NRS差值之间无明显相关。结论:PSQ或许可用于预测PTED术后早期的整体功能恢复,但无法预测手术后的疼痛缓解程度。 展开更多
关键词 疼痛敏感度量表 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜髓核摘除术
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经皮脊柱内镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性
2
作者 梅耀 冯建旭 郑寒 《世界复合医学(中英文)》 2025年第1期131-135,共5页
目的分析针对单节段腰椎间盘突出症采用经皮脊柱内镜下髓核摘除术治疗的效果。方法根据不同手术方法将2022年4月—2024年4月在道真仡佬族苗族自治县人民医院接受治疗的102例单节段腰椎间盘突出症患者分为两组。对照组(51例)实施经椎间... 目的分析针对单节段腰椎间盘突出症采用经皮脊柱内镜下髓核摘除术治疗的效果。方法根据不同手术方法将2022年4月—2024年4月在道真仡佬族苗族自治县人民医院接受治疗的102例单节段腰椎间盘突出症患者分为两组。对照组(51例)实施经椎间孔椎体间融合术,观察组(51例)实施经皮脊柱内镜下髓核摘除术。比较两组手术指标、术后并发症、氧化应激指标、影像学指标、腰椎功能。结果观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)]相比于对照组[13.73%(7/51)]更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。与对照组相比,观察组术中出血量更低,手术时间更短,术中的活性氧、氧化物歧化酶水平更低,术后1个月的腰椎曲度、腰骨倾斜角、腰椎前凸角度均更高,术后1个月、3个月、6个月的腰椎功能评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用经皮脊柱内镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症患者,可改善其腰椎功能和影像学指标,且安全性高。 展开更多
关键词 单节段腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜下髓核摘除术 有效性 安全性
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对比单侧双通道脊柱内镜术与椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎管狭窄症患者的效果差异
3
作者 孙全壮 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期098-102,共5页
本研究旨在比较单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)与椎间孔镜髓核摘除手术(PTED)在治疗腰椎管狭窄症患者过程中所展现的治疗效果差异。方法 选取2023年3月至2024年3月期间在我院就诊的腰椎管狭窄症患者共80例,随机分为两组。观察组采用单侧... 本研究旨在比较单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)与椎间孔镜髓核摘除手术(PTED)在治疗腰椎管狭窄症患者过程中所展现的治疗效果差异。方法 选取2023年3月至2024年3月期间在我院就诊的腰椎管狭窄症患者共80例,随机分为两组。观察组采用单侧双通道脊柱内镜术治疗,对照组采用椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比不同治疗方法的临床应用效果。结果 观察组患者的手术相关指标恢复时间均明显少于对照组(P<0.05)。两组之间的临床疗效以及并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。观察组的患者在疼痛缓解和功能恢复方面均展现出优于对照组的改善(P<0.05)。相较于PTED,UBE在治疗腰椎管狭窄症患者中具有更好的疼痛缓解和功能恢复效果,为患者提供了更为安全、有效的治疗选择。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜术 椎间孔镜髓核摘除术 腰椎管狭窄症
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经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果分析 被引量：1
4
作者 韩永锋 杨勇 程铭博 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1032-1034,1122,共4页
目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同... 目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同,将患者分为孔镜组(30例,采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗)和开窗组(38例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)。分析对比两组的围术期相关指标、对比术前1d和术后6m内的腰背肌生物力学性能前降力矩(Peak torque,PT)、背部屈/伸比(Flexion extension ratio,F/E)、平均功率(Average power,AP)、腰椎功能障碍程度(Oswestry disability index,ODI)、疼痛程度(视觉模拟评分(Visual analoguescore,VAS))、术后1 m内的并发症发生情况等。结果:孔镜组围术期指标均优于开窗组(P<0.05)。与手术前1d相比,各手术组的AP、PT均明显升高,F/E降低,ODI、VAS评分降低(P<0.05),其中孔镜组更为显著(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的围术期指标、腰背肌生物力学评分、功能障碍指数评分、术后疼痛评分、并发症发生率都优于椎板开窗髓核摘除术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内镜技术 椎板开窗髓核摘除术
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单侧双通道内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
5
作者 高凤 柳远春 +4 位作者 刘扬 刘文俊 蔡惠丽 包睿智 杨调 《巴楚医学》 2025年第1期12-14,共3页
腰椎间盘突出症(LDH)是中老年人常见病、多发病,外科手术治疗能解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫,缓解患者的临床症状,是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。随着脊柱内镜技术和手术器械的不断改进,单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术... 腰椎间盘突出症(LDH)是中老年人常见病、多发病,外科手术治疗能解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫,缓解患者的临床症状,是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。随着脊柱内镜技术和手术器械的不断改进,单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术作为一种新兴的脊柱外科微创手术方式,近几年已广泛应用于治疗LDH。本文介绍UBE下髓核摘除术的详细操作步骤,为LDH患者的手术治疗提供参考。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 髓核摘除术 腰椎间盘突出症
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单侧双通道脊柱内镜技术与经皮内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究
6
作者 冯明顺 《首都食品与医药》 2024年第22期34-36,共3页
目的 对比分析单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与经皮内镜下髓核摘除术(PELD)在治疗腰椎间盘突出症中的疗效.方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,依据手术方式分为UBE组(40例)与PELD组(40例).UBE组用单侧双通... 目的 对比分析单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与经皮内镜下髓核摘除术(PELD)在治疗腰椎间盘突出症中的疗效.方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,依据手术方式分为UBE组(40例)与PELD组(40例).UBE组用单侧双通道脊柱内镜技术,PELD组用经皮内镜下髓核摘除术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI及并发症发生率等.结果 UBE组手术时间长、术中出血量多(P<0.05),而住院时间、VAS评分、ODI及并发症发生率两组无显著差异(P>0.05).结论 UBE与PELD都能有效治疗腰椎间盘突出症,缓解疼痛和改善功能效果相当,临床应根据患者具体情况选择合适的手术方式. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道脊柱内镜技术 经皮内镜下髓核摘除术 疗效
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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响
7
作者 吴志强 章春明 +1 位作者 陈小候 缪晓金 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期69-71,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受... 目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组(40例)接受PELD治疗。两组患者均术后随访1个月。观察两组患者手术相关指标,术前、术后24h炎症因子水平,术前、术后15d腰椎功能,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术、住院及下床活动时间均短于对照组,切口长度短于对照组;术后12~24h,两组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,且同时间点研究组均短于对照组;与术前比,两组患者术后24h白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组均低于对照组;两组患者术后15 d日本骨科协会(JOA)评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高,且研究组均高于对照组;研究组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中,应用PELD治疗的创伤较小,不仅能有效缩短手术时间,减少术中出血,还能缓解术后疼痛,有助于加快患者康复,改善其腰椎功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 小切口椎板开窗髓核摘除术 疼痛 腰椎功能
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果分析
8
作者 许伟阳 肖方烛 《中国伤残医学》 2025年第7期23-27,共5页
目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月厦门市第五医院收治的68例LDH患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及探究组,每组34例。对照组行椎板开... 目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月厦门市第五医院收治的68例LDH患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及探究组,每组34例。对照组行椎板开窗髓核摘除术治疗,探究组行PELD治疗。对比两组围手术期指标、脊柱稳定性、腰椎功能障碍程度及并发症发生情况。结果:探究组的手术时间、切口长度、术后首次下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,探究组的腰椎曲度、腰椎前凸角度及腰骨倾斜角均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、8周,探究组的腰椎日本骨科协会评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探究组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH具有明显优势,不仅能有效减少手术创伤和术后恢复时间,还能更好地维持患者的脊柱稳定性,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 椎板开窗髓核摘除术 脊柱稳定性
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L_(4)~L_(5)节段腰椎间盘突出症对患者术后康复及并发症的影响
9
作者 冉华锋 刘江 +2 位作者 鲁长青 覃俊 宋家祥 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第7期61-63,共3页
目的分析针对L_(4)~L_(5)节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗中,应用经皮椎间孔镜术的疗效,以及对患者术后康复、并发症的影响。方法选取务川仡佬族苗族自治县中医医院2023年1月至2024年6月收治的80例L_(4)~L_(5)节段LDH患者,依据随机... 目的分析针对L_(4)~L_(5)节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗中,应用经皮椎间孔镜术的疗效,以及对患者术后康复、并发症的影响。方法选取务川仡佬族苗族自治县中医医院2023年1月至2024年6月收治的80例L_(4)~L_(5)节段LDH患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,接受椎板开窗髓核摘除术)和试验组(40例,接受经皮椎间孔镜髓核摘除术)。两组患者术后均随访5个月。比较两组患者术前与术后5个月Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分、脊柱稳定性指标,以及随访期间并发症发生情况。结果与术前比,两组患者术后5个月疼痛程度、提物、旅游、性生活、行走、坐位、站立、睡眠、生活自理、社会生活评分均降低,且试验组均低于对照组;与术前比,两组患者术后5个月腰椎前凸角、腰骨倾斜角均增大,且试验组均大于对照组;试验组术后随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论L_(4)~L_(5)节段LDH患者应用经皮椎间孔镜髓核摘除术可有效改善其腰椎功能,有助于维持脊柱稳定性,还可在一定程度上降低并发症的发生风险,治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗髓核摘除术 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎功能
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图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式在经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除中的作用
10
作者 韩多 《中华养生保健》 2025年第5期168-170,174,共4页
目的研究图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式在经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除中的作用。方法选取2023年1月—2023年12月在赤峰市医院接受经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除的患者81例作为研究对象,依据数字排列表... 目的研究图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式在经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除中的作用。方法选取2023年1月—2023年12月在赤峰市医院接受经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除的患者81例作为研究对象,依据数字排列表法将其分为对照组(n=41,常规护理)和观察组(n=40,在常规护理基础上使用图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化干预模式)。观察比较两组患者腰椎功能、疼痛程度、手术相关指标、心理状态。结果干预后,观察组视觉模拟量表(VAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评分均低于对照组,手术相关指标[术前准备时间(T_(1))、术中停顿时间(T_(2))、手术时间(T_(3))及住院时间]均短于对照组,且日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论图画式护理准备清单联合认知-情感-行为一体化能够在一定程度上提高患者腰椎功能,减轻疼痛程度,缓解不良情绪,提升手术效率。 展开更多
关键词 腰椎间盘髓核摘除术 经皮脊柱内窥镜 图画式护理准备清单 认知-情感-行为一体化
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经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症患者治愈率与症状改善效果的影响
11
作者 吴志强 章春明 +1 位作者 陈小候 缪晓金 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第4期1-3,共3页
目的分析经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为提升腰椎间盘突出症患者的预后提供临床参考。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的100例腰椎间盘突出症患者进行研究,采用随机数字表法分为参照组(50例,腰椎... 目的分析经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为提升腰椎间盘突出症患者的预后提供临床参考。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的100例腰椎间盘突出症患者进行研究,采用随机数字表法分为参照组(50例,腰椎椎板减压手术)与研究组(50例,经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术)。两组患者术后均进行为期1个月的随访。观察两组患者临床疗效,术前、术后1个月腰部功能、日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简明健康状况量表(SF-36)评分,以及术后并发症发生情况。结果研究组患者的临床疗效高于参照组,并发症总发生率低于参照组;与术前比,术后1个月两组患者腰椎曲度、腰骨倾斜角及腰椎前凸角度均变大,且研究组均大于参照组;JOA评分、SF-36评分均升高,且研究组均高于参照组;ODI评分、VAS疼痛评分均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。结论相较于腰椎椎板减压手术,经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症,临床疗效显著,有利于改善患者的腰部功能,减轻活动障碍程度,缓解疼痛,进而提高患者的生活质量,且术后并发症风险较低,安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术 腰椎椎板减压手术 腰部功能
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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究
12
作者 包晓赫 张钟元 《中国实用医药》 2025年第6期59-62,共4页
目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(... 目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能。结果 观察组手术时间(60.03±4.23)min、下床活动时间(1.66±0.17)d、住院时间(4.11±0.31)d明显短于对照组的(68.84±5.98)min、(4.01±0.52)d、(7.37±1.26)d,术中出血量(23.34±2.28)ml少于对照组的(73.67±4.22)ml(P<0.05)。术后,观察组WBC(17.22±1.23)×10^(9)/L、CRP(12.26±1.17)mg/L、ESR(24.15±2.04)mm/h明显低于对照组的(22.85±1.74)×10^(9)/L、(17.75±1.33)mg/L、(31.89±2.54)mm/h(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组VAS评分分别为(5.01±1.02)、(2.96±0.37)、(1.92±0.11)分,均低于对照组的(6.87±1.34)、(4.28±0.47)、(2.76±0.17)分(P<0.05)。术后,观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)中主观症状、临床体征、日常活动受限评分及总分分别为(7.04±1.12)、(4.76±0.45)、(11.78±1.18)、(23.58±2.75)分,均高于对照组的(5.27±1.08)、(2.67±0.32)、(8.97±1.05)、(16.91±2.45)分(P<0.05)。结论 采用PELD对LDH患者进行治疗,可改善手术相关指标和炎症反应,降低疼痛程度,使腰椎功能快速恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 开放椎板开窗术 临床疗效
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侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比 被引量：1
13
作者 林斌珍 曹立颖 +4 位作者 尹小锋 陈开明 钟南 官奕云 吴清华 《中外医学研究》 2024年第18期67-70,共4页
目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取... 目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。 展开更多
关键词 侧后路椎间孔镜 后侧椎板间入路脊柱内镜 腰椎间盘突出症髓核摘除术 临床手术
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单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：3
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作者 卢士学 李俊 +1 位作者 张军 黄干 《临床骨科杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的探讨单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术治疗37例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、切口长度、血红蛋白、SF-36生活质量评分、疼痛VAS评分、ODI,根据椎间盘高度指数(... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术治疗37例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、切口长度、血红蛋白、SF-36生活质量评分、疼痛VAS评分、ODI,根据椎间盘高度指数(DHI)、矢状位椎体移动角度(sROM)评价椎体稳定性情况。结果患者均获得随访,时间6~15个月。手术时间90~115(105.00±16.32)min。切口长度:观察通道9~12(10.30±2.20)mm,工作通道11~14(12.10±1.20)mm。血红蛋白术后7 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF-36生活质量评分术后7 d较术前改善(P<0.05)。疼痛VAS评分术后1 d、1个月、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);ODI术后1、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);上述2项指标均随着时间推移逐渐降低(P<0.05)。DHI及sROM术后1个月、3个月、末次随访与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能提供清晰的手术视野,操作空间充足,创伤小,能有效地缓解患者腰腿痛症状,对腰椎稳定性影响小。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道脊柱内镜 髓核摘除术
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椎板间入路脊柱内镜髓核摘除术联合纤维环修复技术在青年腰椎间盘突出症中应用的疗效分析
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作者 孙翊昊 马学晓 +4 位作者 屈昌鹏 李磊 张豪 王超 刘智明 《骨科临床与研究杂志》 2024年第1期25-30,共6页
目的探讨椎板间入路脊柱内镜髓核摘除术(PEID)联合纤维环修复技术在青年患者腰椎间盘突出症中的应用及临床疗效。方法收集2022年1月至2023年6月青岛大学附属医院骨科治疗的青年腰椎间盘突出症患者资料127例;其中67例单纯行PEID(非缝合组... 目的探讨椎板间入路脊柱内镜髓核摘除术(PEID)联合纤维环修复技术在青年患者腰椎间盘突出症中的应用及临床疗效。方法收集2022年1月至2023年6月青岛大学附属医院骨科治疗的青年腰椎间盘突出症患者资料127例;其中67例单纯行PEID(非缝合组),60例行PEID联合纤维环缝合术(缝合组)。记录患者一般情况、手术时间及术后复发情况;收集手术录像,评估术中镜下纤维环破损情况;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI),分别在术前、术后1 d、1周、3个月及1年,对患者的手术疗效进行评价。术后第1天复查腰椎MR以评估突出椎间盘组织摘除的彻底性及神经减压的充分性。结果相比于非缝合组缝合组患者手术时间相对增加;纤维环边缘不均质高信号区域明显减少;椎间盘突出回缩程度更加显著;术后1 d、1周VAS评分改善明显;术后1年神经根支配区感觉障碍残留比例更低(P<0.05)。结论PEID联合纤维环缝合技术可实现纤维环一期闭合及神经周围环境重塑,缓解术后短期疼痛,减少远期神经支配区异常感觉残留,具有更加良好的临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱 内窥镜 髓核摘除术 纤维环 修复外科手术
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经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术后脊柱生物力学改变的有限元分析 被引量：8
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作者 郭清华 黄鹏 《山东医药》 CAS 2018年第13期74-77,共4页
目的采用有限元分析法探讨经皮内镜腰椎间盘髓核摘除(PELD)术后脊柱的生物力学改变。方法选取健康成年男性无腰部病史志愿者1例,年龄32岁。根据其腰椎L4~5、L5~S1节段CT检查数据建立正常腰椎模型,并通过相应材料属性参数的改变构建腰椎... 目的采用有限元分析法探讨经皮内镜腰椎间盘髓核摘除(PELD)术后脊柱的生物力学改变。方法选取健康成年男性无腰部病史志愿者1例,年龄32岁。根据其腰椎L4~5、L5~S1节段CT检查数据建立正常腰椎模型,并通过相应材料属性参数的改变构建腰椎间盘突出模型;再对其进行模拟手术剪切,构建PELD术后模型。将三种模型进行等效应力对比,对结果进行有限元生物力学分析。结果与正常腰椎模型比较,L4~5、L5~S1节段各维度腰椎活动中腰椎间盘突出模型突出部的应力载荷同一区域均呈上升趋势。与腰椎间盘突出模型比较,L4~5、L5~S1节段各维度腰椎活动中PELD术后手术区域的应力载荷均呈下降趋势。L4~5、L5~S1节段各维度运动中PELD术后模型手术区域的应力载荷与正常腰椎模型相比均上升不明显。结论腰椎间盘突出模型椎间盘应力在突出的部分急剧上升;PELD术能使腰椎间盘突出者的椎间盘应力发生改变,但术后瘢痕组织处存在应力集中。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 经皮脊柱内镜 有限元分析
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经皮脊柱内镜与小切口髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的近期疗效比较 被引量：12
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作者 傅余良 赵隆队 +1 位作者 胡生庭 文天一 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第13期51-54,58,共5页
目的探讨经皮脊柱内镜髓核摘除术与小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法回顾性分析在本院脊柱外科接受治疗的88例老年LDH患者的临床资料,根据手术方式进行分组,内镜组53例接受经皮脊柱内镜髓核摘除... 目的探讨经皮脊柱内镜髓核摘除术与小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法回顾性分析在本院脊柱外科接受治疗的88例老年LDH患者的临床资料,根据手术方式进行分组,内镜组53例接受经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗,小切口组35例接受传统小切口椎间板开窗髓核摘除术。比较2组手术相关指标、住院时间和并发症发生情况,并比较2组术后3个月腰椎功能改善情况。结果内镜组手术出血量、切口长度小于小切口组,术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于小切口组,住院时间短于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组手术并发症发生率为5.66%,显著低于小切口组的25.71%(P<0.05);术后3个月时,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科评分标准(JOA)评分均较术前显著改善(P<0.05),且内镜组ODI显著低于小切口组,JOA评分显著高于小切口组(P<0.05)。结论与小切口椎间板开窗髓核摘除术比较,经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗老年LDH患者手术创伤小,并发症少,术后腰椎功能恢复更佳。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 老年患者 经皮脊柱内镜髓核摘除术 小切口椎间板开窗髓核摘除术 近期疗效 腰椎功能
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响 被引量：1
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作者 刘智伟 陆芳 +4 位作者 康亚娟 孔亚荣 杨朔 白晓亮 连勇 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1052-1056,共5页
目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、... 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。 展开更多
关键词 腰椎生物力学 经皮椎间孔镜髓核摘除术 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症 疼痛介质
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经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
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作者 王林 鲁斌 《贵州医药》 CAS 2024年第2期216-217,共2页
目的 探讨经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将70例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(经皮内镜髓核摘除术)和对照组(椎板开窗髓核摘除术)各35例。对比两组临床疗效。结果 观察组治疗优良率80.00%(28/35)显著高... 目的 探讨经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将70例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(经皮内镜髓核摘除术)和对照组(椎板开窗髓核摘除术)各35例。对比两组临床疗效。结果 观察组治疗优良率80.00%(28/35)显著高于对照组57.14%(20/35),差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、切口长度、住院时间和卧床时间均显著少于对照组(P<0.05);手术时间和治疗费用均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组腰部VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组腿部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解患者下肢疼痛,患者恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜髓核摘除术 椎板开窗髓核摘除术
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经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究
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作者 金威宏 金剑飞 《中国实用医药》 2024年第19期55-58,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 疗效 脊柱稳定性
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