瑞马唑仑在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的困难气道患者中的应用效果

1

作者 梁桂金 孟海兵 +4 位作者 胡平 王小娟 双峰 郑增露 蒋玉婷 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第12期1785-1787,共3页

目的研究瑞马唑仑在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的困难气道患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年11月我院收治的困难气道需在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者116例为研究对象,使用双盲法随机分为对照组和观察组各58例。对... 目的研究瑞马唑仑在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的困难气道患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年11月我院收治的困难气道需在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者116例为研究对象,使用双盲法随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予右美托咪定镇静,观察组给予瑞马唑仑镇静,对比两组给药前(T_(0))、插管成功即刻(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后3 min(T_(3))及插管后5 min(T_(4))的血气指标、镇静达到3级所需时间、插管耐受度、插管配合度、不良反应及术后记忆水平。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时期血气指标、镇静达到3级所需时间、插管耐受度、插管配合度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者知晓插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于困难气道需在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者而言,瑞马唑仑的镇静效果较优,对血气指标影响小,能提高患者配合度,减少患者对于插管过程的感知,并且安全性较高。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 纤支镜 经鼻清醒气管插管

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瑞芬太尼对抑制患者经鼻清醒气管插管反应的临床观察 被引量：2

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作者 甘伟耀 何二宁 +1 位作者 邹建平 黄景贤 《中国现代医生》 2009年第32期76-78,共3页

目的探讨瑞芬太尼对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法选择要经鼻气管插管全麻下行手术的患者42例,随机分为瑞芬太尼组(R组)22例和对照组(C组)20例。两组气管插管操作前10min均静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,2%利多卡因作鼻腔至气管的表面麻... 目的探讨瑞芬太尼对经鼻清醒气管插管反应的影响。方法选择要经鼻气管插管全麻下行手术的患者42例,随机分为瑞芬太尼组(R组)22例和对照组(C组)20例。两组气管插管操作前10min均静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,2%利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉;R组快速输注瑞芬太尼1.0μg/kg(30s内注射完毕),再以0.1μg(/min·kg)持续静脉输注。记录给药、插管过程中的HR、MAP、SpO2、警觉/镇静(OAA/S)评分和患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分。结果两组插管过程中SpO2变化无统计学意义(P>0.05)。与C组相比较R组导管插入时及插管后1min MAP较低(P<0.05);喉镜暴露声门时、导管插人时及插管后1minHR较低(P<0.05);OAA/S评分、患者对喉镜显露和气管插管操作反应评分下降(P<0.05)。结论瑞芬太尼可减轻经鼻清醒气管插管患者的插管反应,安全可行。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 经鼻清醒气管插管术

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四种药物合剂行鼻腔表面麻醉在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中的应用研究 被引量：6

3

作者 李歆跃 薛照静 +2 位作者 魏威 邵刘佳子 朱倩 《临床和实验医学杂志》 2020年第14期1560-1563,共4页

目的观察四种药物合剂在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管患者中鼻腔表面麻醉的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行口腔科手术的患者60例,按照随机数字表法将患者分为两组:... 目的观察四种药物合剂在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管患者中鼻腔表面麻醉的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行口腔科手术的患者60例,按照随机数字表法将患者分为两组:两种合剂组(T组)和四种合剂组(F组),每组各30例。两组患者均以2%利多卡因行环甲膜穿刺后,T组患者使用2%利多卡因+1%麻黄碱浸润的棉棒进行鼻腔表面麻醉;F组患者使用石蜡油+2%利多卡因+1%麻黄碱+利多卡因乳膏浸润的棉棒进行鼻腔表面麻醉。鼻腔表面麻醉3 min后,经鼻置入气管导管,后经纤维支气管镜引导行气管插管。插管成功后妥善固定。观察以下指标:①生命体征:患者进入手术室平静状态下时(T0)和盲探插入的气管导管在通过鼻后孔时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2);②完成气管插管的时间;③鼻黏膜出血情况。结果T0时,两组患者的HR、SBP、DBP和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,T组患者的HR[(86.90±8.04)]、SBP[(157.93±16.39)mmHg]、DBP[(83.10±6.34)mmHg]均较F组[(82.33±6.21)次/min、(146.83±14.75)mmHg、(79.73±4.65)mmHg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);T组患者的SBP和DBP的变化幅度[(19.67±11.65)mmHg、(7.43±4.85)mmHg]较F组[(6.70±4.46)mmHg、(4.20±3.65)mmHg]变化更剧烈,差异均具有统计学意义(P<0.05);F组患者的插管时间[(60.61±27.63)s]比T组[(93.60±40.21)s]更短,差异具有统计学意义(P<0.05);F组患者中6例鼻黏膜出血(20.00%)较T组14例鼻粘膜出血(46.67%)少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用四种合剂行鼻腔表面麻醉,在纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中能够减少血流动力学波动、缩短插管时间、减少鼻黏膜出血,操作简单,值得推广。 展开更多

关键词 经鼻清醒气管插管 纤维支气管镜 表面麻醉 药物合剂

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盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭的效果比较 被引量：5

4

作者 陈江川 《临床合理用药杂志》 2021年第13期89-91,共3页

目的比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭的麻醉效果。方法选取2018年10月-2019年12月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院接收的全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭患者76例,根据麻醉药物不同分为研究组和... 目的比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭的麻醉效果。方法选取2018年10月-2019年12月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院接收的全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭患者76例,根据麻醉药物不同分为研究组和对照组各38例。研究组患者给予盐酸右美托咪定麻醉,对照组患者给予咪达唑仑麻醉。比较2组患者入室时(T0)、经鼻插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)和插管结束(T3)平均动脉压及心率;比较2组患者插管耐受和呼吸衰竭改善情况;比较2组患者麻醉后血气分析指标,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和pH值;比较2组患者T0、T1、T2、T3镇静情况;比较2组患者不良反应。结果2组患者T0、T1时点平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时点,研究组患者平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.01)。研究组患者耐受良好率为89.47%,高于对照组的52.63%(χ^(2)=12.539,P=0.000)。研究组患者呼吸衰竭改善率为94.74%,高于对照组的71.05%(χ^(2)=7.517,P=0.006)。研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.01);2组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T0时点镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者T1~T3时点镇静评分均高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为5.26%(2/38),低于对照组患者的23.68%(9/38)(χ^(2)=5.208,P=0.022)。结论与咪达唑仑麻醉相比,对全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭患者予以盐酸右美托咪定麻醉效果较好,可有效改善患者呼吸衰竭情况,稳定患者血流动力学,抑制气管插管反应,改善患者血气指标,提高镇静效果,减少不良反应发生。 展开更多

关键词 经鼻清醒气管插管 咪达唑仑 盐酸右美托咪定 麻醉效果

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右美托咪定与咪达唑仑分别用于全麻患者经鼻清醒气管插管的效果比较 被引量：6

5

作者 朱丽 《中国医药指南》 2015年第6期27-28,共2页

目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管的临床效果。方法 将94例全麻经鼻清醒气管插管患者随机分为两组,其中对照组给予咪达唑仑复合舒芬太尼,观察组采取右美托咪定,观察不同时间点的患者心率、血压变化及不良反应... 目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管的临床效果。方法 将94例全麻经鼻清醒气管插管患者随机分为两组,其中对照组给予咪达唑仑复合舒芬太尼,观察组采取右美托咪定,观察不同时间点的患者心率、血压变化及不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2、T3时心率和平均动脉压较T0均无显著性变化(P>0.05);而对照组T2、T3时心率和平均动脉压均比观察组显著增加(P<0.05);两组患者术后随访均无对气管插管知晓;观察组心动过缓发生率显著高于对照组(P<0.05);而恶心、呛咳、呼吸抑制、躁动、心动过速及高血压发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定用于全麻经鼻清醒气管插管可稳定患者血流动力学,有效抑制气管插管反应,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 咪达唑仑 经鼻清醒气管插管

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右美托咪啶与咪达唑仑分别用于全麻患者经鼻清醒气管插管的效果比较 被引量：5

6

作者 马凤云 孙华苹 王光荣 《中国实用医药》 2013年第2期128-129,共2页

目的评价两种药物分别在经鼻清醒气管插管过程中的应激效果。方法选择80例全麻经鼻清醒气管插管患者(n=40):咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)和右美托咪啶(D组),对两组患者各时点MAP和HR及不良反应进行比较。结果两组均未见低血压和气管插... 目的评价两种药物分别在经鼻清醒气管插管过程中的应激效果。方法选择80例全麻经鼻清醒气管插管患者(n=40):咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)和右美托咪啶(D组),对两组患者各时点MAP和HR及不良反应进行比较。结果两组均未见低血压和气管插管过程中知晓的发生,与MS组比较,D组高血压、心动过速、呛咳和呼吸抑制发生率低,心动过缓的发生率高(P<0.05)有统计学意义。结论右美托咪啶可抑制全麻患者经鼻清醒气管插管诱发的各种反应,且无明显的呼吸抑制作用,效果明显优于咪达唑仑。 展开更多

关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 清醒经鼻气管插管 效果评价

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右美托咪定在经鼻清醒气管插管中的应用

7

作者 南晓娟 《北方药学》 2014年第7期44-45,共2页

目的:观察右美托咪定在清醒经鼻气管插管中应用的临床效果。方法:选择60例患者,随机分为两组:对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组30例。B组在插管前泵注右美托咪定1μg(/kg·h)15min。A组则不泵入。记录并比较插管过程中4个时间点... 目的:观察右美托咪定在清醒经鼻气管插管中应用的临床效果。方法:选择60例患者,随机分为两组:对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组30例。B组在插管前泵注右美托咪定1μg(/kg·h)15min。A组则不泵入。记录并比较插管过程中4个时间点的MAP、HR、SpO2;并观察患者舒适程度,术后随访患者对插管过程的知晓情况。结果:所有患者插管成功,在T2、T3 B组MAP、HR明显低于A组(P<0.05)。两组插管舒适度评分差异有统计学意义(P<0.05),B组明显优于A组。两组患者均未出现对插管过程的知晓。结论:右美托咪定能提高清醒经鼻气管插管时的舒适程度,能显著减轻血流动力学反应,可有效应用于经鼻清醒气管插管。 展开更多

关键词 右美托咪定 清醒经鼻气管插管 临床效果

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达克罗宁胶浆用于经鼻清醒气管插管的临床意义 被引量：3

8

作者 李静静 方萌 +2 位作者 邱珍 张艺 夏中元 《热带医学杂志》 CAS 2019年第9期1107-1110,共4页

目的观察达克罗宁胶浆用于经鼻清醒气管插管的临床意义和应用效果。方法选择在武汉大学人民医院行经鼻清醒气管插管患者93例,采用随机数表法分为A、B组,A组为达克罗宁组(n=47),B组为石蜡油润滑丁卡因喷雾对照组(n=46)。观察两组患者插... 目的观察达克罗宁胶浆用于经鼻清醒气管插管的临床意义和应用效果。方法选择在武汉大学人民医院行经鼻清醒气管插管患者93例,采用随机数表法分为A、B组,A组为达克罗宁组(n=47),B组为石蜡油润滑丁卡因喷雾对照组(n=46)。观察两组患者插管前、导管在鼻腔90度转弯时心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化情况,观察并记录两组患者插管成功时呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、两组静脉用药的患者例数和用药情况。记录两组患者插管时间、插管过程的不良反应发生情况。结果两组患者插管前HR、SBP、DBP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组导管在鼻腔90度转弯时HR、SBP、DBP较B组低(P<0.05),而SpO2较B组高(P<0.05);A组插管成功时PETCO2低于B组(P<0.05),A组静脉用药的患者例数较B组少(P<0.05),且用药量小(P<0.05);A组插管时间较B组短(P<0.05),且插管不良反应发生率较B组低(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆用于经鼻清醒气管插管时可以有效抑制气管插管反应,维持血流力学的稳定,对患者影响小,简便有效,临床实用性更好,值得推广。 展开更多

关键词 达克罗宁胶浆 经鼻清醒气管插管 心率

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小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的应用 被引量：42

9

作者 李源 徐礼鲜 +2 位作者 卢玲玲 张国良 马加海 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第9期841-843,共3页

目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按... 目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按常规表面麻醉后开始插管,比较患者静脉注药前(T1)、静脉注药后(T2)及插入管后(T3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录有无插管并发症、镇静程度、患者满意度和遗忘程度.结果:与T1时间比较,Ⅰ,Ⅱ组在T2和T3时间点Ramsayscore有明显上升,Ⅰ组80%,Ⅱ组85%患者Ramsay score达到2～3分;在T2时间点,MAP,HR和SpO2下降(P<0.05);T3时间点MAP,HR和SpO2均有不同程度升高;Ⅲ组患者在T2时间点以后呈轻度镇静,无焦虑、注意力下降状态,Rmasayscore达2～3分者占90%,MAP,SpO2改变不明显,HR与T1时间比较有所下降(P<0.05).3组气管插管操作过程遗忘的发生率及镇静、镇痛的满意度比较无显著差别(P>0.05).结论:小剂量舒芬太尼可适用于清醒盲探气管插管术中患者镇静和镇痛,并在降低心血管副反应方面具有一定的优势. 展开更多

关键词 舒芬太尼 清醒经鼻盲探气管插管 清醒镇静 镇痛

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右美托咪定靶控输注在清醒状态下纤维支气管镜经鼻气管插管的应用 被引量：2

10

作者 吴刚明 李刚 莫利群 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期9-12,共4页

目的探讨靶控输注右美托咪定(DEX)在纤维支气管镜引导下清醒经鼻气管插管(ANFOI)的效果。方法选择需行全身麻醉的困难气道患者40例,充分行气道表面麻醉后,随机分为2组,每组20例。D组,靶控输注1μg/kgDEX,10min注完;R组静脉注射0.05mg/k... 目的探讨靶控输注右美托咪定(DEX)在纤维支气管镜引导下清醒经鼻气管插管(ANFOI)的效果。方法选择需行全身麻醉的困难气道患者40例,充分行气道表面麻醉后,随机分为2组,每组20例。D组,靶控输注1μg/kgDEX,10min注完;R组静脉注射0.05mg/kg咪唑安定后,静脉泵注瑞芬太尼0.15μg(/kg·min),总量达1.5μg/kg后,经鼻置入纤维支气管镜引导插管。记录麻醉前(T0)、注药10min后(T1)、插入气管导管后即刻(T2)的MAP、HR及SPO2,插管时的一般情况,术后随访患者对满意度进行评分。结果两组MAP和SPO2在T1、T2时点差异无显著性(P>0.05),而HR相比差异有显著性(P<0.05)。两组组内HR在T1与T0相比明显下降(P<0.05);MAP及SPO2在T2与T0及T1时点相比差异无显著性(P>0.05),HR则均有明显上升(P<0.05)。所有患者均插管成功,R组术中呼吸抑制发生率较D组高(P<0.05)。两组患者术后满意度差异无显著性(P>0.05)。结论靶控输注1μg/kg右美托咪定能减少经鼻清醒气管插管时的心血管应激反应且对呼吸无抑制作用,可安全用于ANFOI。 展开更多

关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 清醒经鼻气管插管

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右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管的研究 被引量：2

11

作者 冯宇峰 刘晓芳 +4 位作者 王鹭蓉 张天伟 李雪妮 汪海松 刘亚军 《中国卫生标准管理》 2017年第23期141-143,共3页

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在困难气道患者清醒经鼻气管插管中的临床效果。方法选择86例ASA I^II级在本院接受困难气道气管插管的患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组给予咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察组给予右美托... 目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在困难气道患者清醒经鼻气管插管中的临床效果。方法选择86例ASA I^II级在本院接受困难气道气管插管的患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组给予咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察组给予右美托咪定联合氯胺酮镇静镇痛。对比观察两组患者对气管插管的耐受性及呼吸困难、恶心、呛咳、躁动等不良反应发生情况。结果观察组对气管插管的耐受性明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(51.16%)明显低于对照组(73.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管时,镇静镇痛效果更理想,患者的耐受性更好,安全性更高。 展开更多

关键词 右美托咪定 氯胺酮 清醒经鼻气管插管 困难气道

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不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻盲探气管插管的效果 被引量：9

12

作者 曹丙玉 《国际医药卫生导报》 2011年第2期192-195,共4页

目的 观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法 择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1... 目的 观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法 择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1组）和表面麻醉＋右美托咪定1.0 μg/kg组（D2组）,每组17例.三组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉,及气管粘膜表面麻醉,D1组和D2组将盐酸右美托咪定注射液（艾贝宁批号10061434国药准字H20090248江苏恒瑞医药股份有限公司）用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后缓慢静注,输注时间15min.1 min后行经鼻肓探气管捅管.记录入室后麻酢前（T0）、插管前即刻（T1）、气管导管插入鼻腔即刻（T2）、气管导管越过声门插入气管即刻（T3）的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况.结果 与T0比较,S组T2、T3时MAP及HR明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）; D1组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性（P〈0.05）; D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性（P〈0.05）.与D1组、D2组比较,S组T1、T2及T3时MAP、HR均明显高于D1组、D2组,而T3时SpO2明显低于D1组、D2组差异均有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,D2组T2、T3时HR明显降低,差异具有显著性（P〈0.05）.与S组比较,D1组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）; D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）.结论 在表面麻醉的基础上,缓慢静注右美托咪定1.0 μg/kg可为施行清醒经鼻盲探气管插管提供良好的条件,是安全、有效的. 展开更多

关键词 右美托咪定 清醒经鼻盲探气管插管 清醒镇静

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右美托咪定联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管插管患者中的应用价值 被引量：3

13

作者 郭超 《中国药物经济学》 2016年第4期85-86,共2页

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管插管患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月河南省叶县人民医院收治的120例呼吸困难的气道患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（54）和研究组（66例）。对照组患者... 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管插管患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月河南省叶县人民医院收治的120例呼吸困难的气道患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（54）和研究组（66例）。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,研究组患者行右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者气管插管成功率、不同时点[麻醉诱导前（T_0）、插管前（T_1）、插管后即刻（T_2）、插管后5 min（T_3）、拔管即刻（T_4）]血流动力学指标及不良反应发生情况。血流动力学指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼末二氧化碳分压（PET-CO_2）、心率（HR）。结果 T_2~T_4段,研究组患者的SBP、SDP、HR均明显低于对照组,T_2~T_3段PET-CO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组。结论呼吸困难气道患者在纤维支气管镜引导下经鼻清醒行气管插管中采用右美托咪定联合瑞芬太尼,不仅麻醉效果良好,且使用安全系数较高,对患者血流动力学影响较小。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 经鼻清醒气管插管 呼吸困难 血流动力学

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右美托咪啶复合芬太尼对清醒经鼻气管插管的镇静效果 被引量：15

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作者 彭盛亮 黄丹 +5 位作者 肖凡 卢俊 周斌 胡海军 徐国海 罗振中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2061-2064,2069,共5页

目的观察右美托咪啶复合芬太尼对纤支镜引导下清醒经鼻气管插管的镇静效果。方法择期行经鼻气管插管全麻口腔颌面部手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,将患者随机分为右美托咪啶1μg/kg(L组);右美托咪啶2μg/kg(H组);右美托咪啶1μg/kg+芬太尼1... 目的观察右美托咪啶复合芬太尼对纤支镜引导下清醒经鼻气管插管的镇静效果。方法择期行经鼻气管插管全麻口腔颌面部手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,将患者随机分为右美托咪啶1μg/kg(L组);右美托咪啶2μg/kg(H组);右美托咪啶1μg/kg+芬太尼1μg/Kg(DF组)。插管前三组患者分别按照上述剂量缓慢静脉泵注相应的药物(15 min内泵注完毕),完善表面麻醉后行纤支镜引导下经鼻气管插管。记录入室安静5 min(基础值,T0)、纤支镜置入前(T1)、插管后即刻(T2)时心率、平均动脉压;并记录插管评分(声带闭合情况、呛咳、肢体运动)、纤支镜插管舒适度评分、经鼻气管插管后评分和气道阻力评分;术后随访患者对插管过程中的记忆水平、不良反应和满意度评分。结果 T1时三组MAP、HR明显低于T0时(P<0.05);T2时L组MAP、HR明显高于H、DF组(P<0.05)。L组出现声带闭合、重度咳嗽、中度至重度肢体运动的次数明显多于H、DF组。L组出现重度痛苦表情和插管后反抗的次数明显多于H、DF组。H组出现气道梗阻及心动过缓的次数明显多于L、DF组。L组患者关于麻醉前准备、局部麻醉和插管的记忆明显多于H、DF组,且L组患者术后满意度评分更低。结论 1μg/kg右美托咪啶复合1μg/kg芬太尼与2μg/kg右美托咪啶都能为清醒纤支镜经鼻气管插管提供满意的镇静作用,但1μg/kg右美托咪啶复合1μg/kg芬太尼的气道梗阻发生率低,是较为合理的临床用药方案。 展开更多

关键词 右美托咪啶 芬太尼 清醒经鼻纤维支气管镜插管

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右美托咪啶用于颌面外科手术清醒纤维支气管镜插管镇静的临床研究 被引量：25

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作者 范慧慧 范莹盈 +3 位作者 徐浩 孟祥忠 张惠 徐礼鲜 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期223-226,共4页

目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵... 目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注10 min、速度为6μg/(kg.h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3分,BIS值小于85时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管。观察比较2组给药前(T0),镇静程度达3分,BIS小于85时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率。结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2组NE、E水平明显升高,但A组低于B组(P<0.05)。结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生。 展开更多

关键词 右美托咪啶 颌面外科手术 纤维支气管镜 经鼻清醒气管插管

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纤维支气管镜引导清醒气管插管在强直性脊柱炎颈椎畸形手术患者中的应用 被引量：1

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作者 卢承志 张文龙 +2 位作者 于美华 何丽云 刘建东 《医疗卫生装备》 CAS 2013年第8期76-77,共2页

目的:观察纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中的应用效果。方法:择期在气管内全麻下行颈椎截骨矫形手术患者8例,气管内充分表面麻醉后,静脉给予右美托咪啶(dexmedetomi-dine,Dex)1μg/kg后以0.... 目的:观察纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中的应用效果。方法:择期在气管内全麻下行颈椎截骨矫形手术患者8例,气管内充分表面麻醉后,静脉给予右美托咪啶(dexmedetomi-dine,Dex)1μg/kg后以0.6μg.kg-1.h-1持续静脉输注10 min后行FOB引导经鼻清醒气管插管,记录入室后(T1)、插管前即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)和插管后10 min(T6)时的SBP、DBP、HR;记录气管插管的次数、时间及成功率;术后随访患者有无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应。结果:本组8例患者均一次插管成功;插管时间为(2.7±1.5)min;T3～T5时的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P<0.05),T5、T6时又趋于稳定状态,但与T1比较差异无统计学意义(P>0.05);操作过程中,所有患者SpO2均保持在97%以上。术后随访均无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应和任何不良记忆。结论:纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中应用,插管成功率高、速度快、并发症少。 展开更多

关键词 颈椎畸形手术 纤维支气管镜 经鼻清醒气管插管

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经鼻清醒光束盲探气管插管20例应用体会

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作者 汪胜华 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期167-167,共1页

关键词 经鼻清醒光束盲探气管插管术 麻黄碱液 利多卡因 氟芬合剂

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困难气道麻醉中清醒经鼻盲探气管插管装置的应用研究

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作者 曹俊 《基层医学论坛》 2018年第2期198-199,共2页

目的研究困难气道麻醉中经鼻盲探气管插管装置清醒插管的应用效果。方法选取我院2014年11月—2016年10月81例住院患者作为研究对象,运用经鼻盲探气管插管装置进行插管,记录所有患者的成功例数、2次及2次以上的成功例数、插管时间、插管... 目的研究困难气道麻醉中经鼻盲探气管插管装置清醒插管的应用效果。方法选取我院2014年11月—2016年10月81例住院患者作为研究对象,运用经鼻盲探气管插管装置进行插管,记录所有患者的成功例数、2次及2次以上的成功例数、插管时间、插管遗忘概率等情况。结果 2次以上操作4例,插管失败2例。结论针对困难气道患者使用经鼻盲探气管插管装置进行插管效果显著,且不会对患者产生不良反应,成功率较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 困难气道 麻醉 清醒经鼻盲探气管插管装置 应用效果

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按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的效果分析 被引量：3

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作者 周冬梅 《当代医药论丛》 2015年第4期260-261,共2页

目的 :探讨分析按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果。方法 :选取2013年1月至2013年12月间我院收治的需进行经鼻气管插管麻醉的肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(30例)、B组... 目的 :探讨分析按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果。方法 :选取2013年1月至2013年12月间我院收治的需进行经鼻气管插管麻醉的肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(30例)、B组(30例)和C组(30例)。在实施经鼻气管插管麻醉前,为A组患者静脉滴注咪唑安定0.05mg/kg体重;为B组患者静脉滴注右美托咪啶1μg/kg体重(以患者的总体重为标准);为C组患者静脉滴注右美托咪啶1μg/kg体重(以患者的去脂体重为标准)。观察对比三组患者给药前及给药后各项生理指标的变化,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :给药前,三组患者心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在T1、T2、T3时段,三组患者的各项血流动力学指标均发生了较为明显的波动,但C组患者的波动幅度最小,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。B组及C组患者呛咳症状的发生率及躁动症状的发生率均明显低于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :以去脂体重作为标准使用右美托咪啶(1μg/kg体重)对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 肥胖患者 经鼻清醒时气管插管麻醉 右美托咪啶 不同体重标准 效果分析

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舒芬太尼与瑞芬太尼复合右美托咪定应用于清醒经鼻气管内插管的临床效果研究

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作者 姜彦羽 张月英 《中国校医》 2024年第12期929-932,955,共5页

目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合右美托咪定清醒麻醉在纤维支气管镜引导的经鼻气管内插管过程中的临床效果。方法 选择在徐州医科大学附属医院接受口腔手术,因困难气道需要清醒气管插管患者40例,采用随机对照研究中的区组随机法将患者... 目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合右美托咪定清醒麻醉在纤维支气管镜引导的经鼻气管内插管过程中的临床效果。方法 选择在徐州医科大学附属医院接受口腔手术,因困难气道需要清醒气管插管患者40例,采用随机对照研究中的区组随机法将患者分为瑞芬右美托咪定组(RD组)(n=20)和舒芬右美托咪定组(SD组)(n=20)。2组患者均泵注0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)。右美托咪定持续5 min,并维持0.5 ug·kg^(-1)·h^(-1)至插管成功。瑞芬右美托咪定组(RD组),给予瑞芬太尼0.75μg·kg^(-1)·min^(-1)(持续3 min),以0.075μg·kg^(-1)·min^(-1)维持至插管成功。舒芬右美托咪定组(SD组),泵注舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)(持续3 min),泵注生理盐水维持至插管成功。记录进入手术室时(基础值T_(0))、插管前(T_(1))、导管过鼻咽时(T_(2))、导管套囊充气时(T_(3))、导管进入气管后2 min(T_(4))的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录插管时间、插管一次成功率以及插管后患者的耐受性。结果 T_(1)~T_(3)时RD组的SpO_(2)与SD组比较,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。RD组内T_(1)~T_(3)时的SpO_(2)与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=17.10,P<0.001)。SD组内T_(1)~T_(3)时的SpO_(2)与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=7.44,P<0.001)。T_(2)~T_(4)时RD组的HR与SD组比较,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。RD组内T_(2)~T_(3)时的HR与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=53.92,P<0.001)。SD组内T_(2)~T_(3)时的HR与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=4.93,P=0.010)。T_(2)~T_(3)时RD组的MAP与SD组比较,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。RD组内T_(2)~T_(3)时的MAP与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=40.80,P<0.001)。SD组内T_(2)~T_(3)时的MAP与T_(0)时比较,差异有统计学意义(F=9.34,P<0.001)。RD组的呛咳发生率与SD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RD组的体动发生率与SD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪定镇痛作用较强,有利于血流动力系统的稳定,增加了患者的舒适度,且减少了不良反应的发生率,能够更好完成困难气道的清醒经鼻气管插管。 展开更多

关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 右美托咪定 清醒经鼻气管插管 安全性

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