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结肠神经内分泌肿瘤风险预测模型的建立与评估 被引量：2
1
作者 樊晴伶 张蓉 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1323-1328,共6页
目的建立与评估可用于预测结肠神经内分泌肿瘤(NEN)风险的列线图模型。方法回顾性分析美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”(SEER数据库)2010年被诊断为结肠NEN的271例患者的临床资料,对所有患者13个相关因素进行单因素及... 目的建立与评估可用于预测结肠神经内分泌肿瘤(NEN)风险的列线图模型。方法回顾性分析美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”(SEER数据库)2010年被诊断为结肠NEN的271例患者的临床资料,对所有患者13个相关因素进行单因素及多因素Cox比例危险回归模型分析,基于独立危险因素采用R软件构建列线图,并对该模型进行评估。结果结肠NEN患者的1年,3年和5年的生存率分别为84.09%(95%CI 79.74%-88.44%),76.66%(95%CI 71.60%-81.72%)和68.96%(95%CI 63.39%-74.53%);结肠NEN患者1年,3年和5年的肿瘤特异性生存率为89.08%(95%CI 85.32%-92.84%),85.43%(95%CI 81.14%-89.72%),81.06%(95%CI 76.20%-85.92%)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,肿瘤分级、组织学类型、M分期和年龄是影响结肠NEN患者预后的独立危险因素。列线图一致性指数C-index(0.818,95%CI 0.778-0.860)显著高于传统TNM分期所构建模型的C-index(0.715,95%CI 0.657-0.756),预测性能良好。列线图的预测价值(AUC=0.858,95%CI 0.811-0.898)显著高于传统TNM分期(AUC=0.747,95%CI 0.691-0.798),差异具有统计学意义(Z=3.901,P=0.001)。结论基于肿瘤分级、组织学类型、M分期和年龄构建结肠NEN患者风险模型,为临床医师提供了精准预测患者预后的统计工具,有助于指导患者的治疗。 展开更多
关键词 结肠神经内分泌肿瘤 风险预测模型 列线图
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内镜在结直肠神经内分泌肿瘤诊治中的研究进展
2
作者 席娜 丛春莉 +1 位作者 青兰 梁妍 《医学研究杂志》 2024年第1期16-20,共5页
随着内镜和影像学检查技术的改进、全民健康意识提升以及肠癌筛查计划的实施,结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的发生率和早期检出率呈逐年上升趋势,内镜成为其检出和诊断的主要手段,超声内镜(endoscopic ultrasono... 随着内镜和影像学检查技术的改进、全民健康意识提升以及肠癌筛查计划的实施,结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的发生率和早期检出率呈逐年上升趋势,内镜成为其检出和诊断的主要手段,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)作为该肿瘤局部分期首选方式,其准确性受到广泛认可。尽管国内外指南对结直肠NENs治疗最佳策略仍存在争议。但目前对于直径<20mm、固有肌层未侵犯、无淋巴结及远处转移的病灶内镜治疗已成为主要趋势,且随着内镜及其辅助技术的发展与延伸,内镜治疗的适应证正在进一步扩大,然而最佳治疗方式尚无共识,根据术前评估选择合适的治疗方式非常关键,恰当的选择可达到病灶的完全切除以降低病灶残留和局部复发的发生率。本文对结直肠NENs内镜及EUS特征和内镜治疗进展进行阐述,以期提高对该疾病的认识。 展开更多
关键词 结肠神经内分泌肿瘤 直肠神经内分泌肿瘤 内镜 超声内镜
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基于SEER数据库左右半结肠神经内分泌肿瘤生存特征分析 被引量：4
3
作者 徐倩 徐建明 +3 位作者 贾茹 黄玉庭 冀寿健 崔鹤滕 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期1102-1109,共8页
目的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于干细胞、具有神经内分泌标记物且能产生生物活性胺和(或)多肽激素的肿瘤。本研究拟借助SEER数据库,探讨不同分期和不同分化程度的左右半结肠NENs间的生存差异。方法通过... 目的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于干细胞、具有神经内分泌标记物且能产生生物活性胺和(或)多肽激素的肿瘤。本研究拟借助SEER数据库,探讨不同分期和不同分化程度的左右半结肠NENs间的生存差异。方法通过美国SEER*Stat提取经病理确诊为结肠NENs的患者资料,共选取2 258例患者。其中,发病年龄≥60岁的占57.75%,男性占49.38%,白人占79.27%。根据分化程度分为分化好组(n=1 087)与分化差组(n=1 171)。部分数据进行分期调整,进行统计学分析。结果左右半结肠NENs在各肿瘤特征中存在差异。单因素生存分析结果显示,分化好组患者,局部进展期及远处转移期(SEER分期)及Ⅲ期和Ⅳ期(AJCC第7版分期),均是右半结肠NENs的生存好于左半结肠NENs(局部进展期:χ~2=8.425,P=0.004;远处转移期:χ~2=19.470,P<0.001;Ⅲ期:χ~2=13.159,P<0.001;Ⅳ期:χ~2=19.485,P<0.001),排除盲肠NENs后,则左右半结肠NENs的生存差异均无统计学意义,均P>0.05。分化差组患者,局部进展期及Ⅲ期均是右半结肠NENs的生存优于左半结肠NENs(局部进展期:χ~2=9.252,P=0.002;Ⅲ期:χ~2=7.126,P=0.008)。排除盲肠NENs后,右半结肠NENs的生存仍要优于左半结肠NENs(局部进展期:χ~2=6.013,P=0.014;Ⅲ期:χ~2=4.114,P=0.043)。多因素Cox分析结果与单因素分析结果相符。结论不同分化程度和分期的左右半结肠NENs表现出不完全一致的生存差异,可能是多因素共同影响的结果。 展开更多
关键词 左右半结肠神经内分泌肿瘤 分期 肿瘤部位 盲肠 预后
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基于中国六家医疗中心数据的结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析 被引量：15
4
作者 张雨 彭晓洁 +7 位作者 金凯舟 王玮 冯兴宇 曾育杰 陈旻湖 虞先濬 陈烨 陈洁 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1235-1240,共6页
目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN41例，分... 目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2例）。其中男20例，女21例；年龄（58．7±4．7）岁。23例（56．1％）来源于后肠，20例（48．8％）为Ⅳ期患者；神经内分泌瘤（NET）、神经内分泌癌（NEC）和混合性腺神经内分泌癌（MANEC）患者分别有9例（22．0％）、25例（61．0％）和7例（17．1％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为6例（14．6％）、3例（7．3％）和32例（78．1％）。内镜下主要表现为溃疡型或肿块型（均为9／41，22．0％）；33例（80．5％）接受了外科手术治疗。随访期间19例患者死亡，3年生存率为46．1％，多因素生存分析显示，分期为Ⅳ期是影响预后的独立危险因素（HR=3．871，95％CI：1．342～11．167，P=0．012）。（2）直肠NEN288例，分别来自中山大学附属第一医院（130例）、南方医科大学附属南方医院（115例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（43例）。其中男181例，女107例，年龄（47．7±1．5）岁。197例（68．4％）为Ⅰ期患者。NET、NEC和MANEC患者分别有267例（92．7％）、20例（7．0％）和1例（0．3％）；G1、G2和G3级肿瘤分别为214例（74．3％）、53例（18．4％）和21例（7．3％）。内镜下164例（56．9％）表现为黏膜下隆起，G1和G2级分别有68．2％（146／214）和34．0％（18／53）的肿瘤表现为黏膜下小肿物；G3级肿瘤有66．7％（14／21）则表现为肿块型。175例（60．8％）接受了内镜下治疗；96例（33.3％）行外科手术治疗。随访期间12例患者死亡，3年生存率为94．0％。多因素生存分析显示，病理类型为NEC或MANEC（HR=8．919，95％CI：1．911～41．637，P=0．005）以及分期为Ⅲ-Ⅳ期（HR=10．304，95％CI：1．772-59．916。P=0．009）是影响预后的独立危险因素。结论结肠与直肠NEN患者临床病理特征存在差异，直肠NEN较结肠NEN更常见、分化更好、预后更佳。 展开更多
关键词 结肠神经内分泌肿瘤 直肠神经内分泌肿瘤 临床表现 内镜特征 预后
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