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胎球蛋白A和基质Gla蛋白与老年急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化及预后的关系
1
作者 刘砂 王玫 臧莎莎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期285-289,共5页
目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者... 目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者均接受冠状动脉CT检查,统计患者治疗后1年的预后情况,根据冠状动脉CT的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为无钙化组50例、轻度钙化组67例、中度钙化组43例、重度钙化组27例,根据预后情况分为预后不良组58例和预后良好组129例。比较各组血清胎球蛋白A、MGP表达水平;Pearson相关性分析CACS与胎球蛋白A、MGP表达的相关性;多因素logistic回归分析影响老年ACS患者预后的影响因素;ROC曲线分析胎球蛋白A、MGP对ACS患者不良预后的预测价值。结果轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于无钙化组,中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于轻度钙化组,重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于中度钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。CACS与血清胎球蛋白A、MGP水平均呈负相关(r=-0.434,P=0.000;r=-0.512,P=0.000)。预后不良组年龄、合并衰弱综合征、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉钙化比例显著高于预后良好组,血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄、冠状动脉钙化是预后不良的危险因素(OR=1.386,95%CI:1.227~1.565,P=0.000;OR=16.732,95%CI:4.747~58.968,P=0.000),血清胎球蛋白A、MGP是预后不良的保护因素(OR=0.856,95%CI:0.744~0.986,P=0.032;OR=0.760,95%CI:0.670~0.862,P=0.000)。ROC曲线分析显示,胎球蛋白A、MGP水平预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.731、0.841;二者联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.928,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。结论老年ACS患者的血清胎球蛋白A、MGP水平与冠状动脉钙化程度及预后有关,胎球蛋白A、MGP对老年ACS患者的预后具有一定评估价值,联合检测可进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 α-2-HS-糖蛋白 急性冠状动脉综合征 血管钙化
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血清同型半胱氨酸对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心血管不良事件的预测价值
2
作者 胡铧予 娄冬梅 鲁硕 《国际老年医学杂志》 2025年第2期146-149,共4页
目的血清同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 d内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2023年10月-2024年3月长春市中心医院收治的153例老年急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研... 目的血清同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 d内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2023年10月-2024年3月长春市中心医院收治的153例老年急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研究,PCI后第1天开始随访30 d,根据MACE发生情况分为发生组和未发生组。多因素logistic回归模型分析MACE发生的影响因素,ROC曲线分析血清Hcy对PCI后发生MACE的预测价值。结果共27例患者发生MACE,发生组Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(UA)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,Hcy、UA、LDL-C均为老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy对老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE有一定的预测价值,曲线下面积为0.687(95%CI:0.558~0.815,P=0.002)。结论血清Hcy是老年急性冠状动脉综合征患者PCI后短期内发生MACE的危险因素,对MACE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件
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外周血清信号蛋白7A在老年急性冠状动脉综合征病人中的表达水平及临床意义
3
作者 刘玄德 周世功 +1 位作者 徐祝勤 单守杰 《实用老年医学》 2025年第3期294-297,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清信号蛋白7A(Sema7A)的水平及临床意义。方法选取2020年1月至2023年10月在凤阳县人民医院心内科住院计划行冠状动脉造影的新发老年ACS病人94例为ACS组,同时选取同期冠脉造影阳性的老年慢性... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清信号蛋白7A(Sema7A)的水平及临床意义。方法选取2020年1月至2023年10月在凤阳县人民医院心内科住院计划行冠状动脉造影的新发老年ACS病人94例为ACS组,同时选取同期冠脉造影阳性的老年慢性冠状动脉综合征(CCS)病人94例作为对照(CCS组)。采用ELISA法检测2组血清Sema7A蛋白水平,比较2组血清Sema7A蛋白水平的差异,并分析其与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10水平的相关性,并探讨其临床意义。结果ACS组血清Sema7A水平显著高于CCS组(P<0.01)。根据Gensini评分将ACS组病人分为轻度病变组、中度病变组和高度病变组,高度病变组血清Sema7A水平显著高于中度病变组和轻度病变组(P<0.01)。ACS组血清Sema7A水平与IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10之间均存在显著相关性(P<0.01),血清Sema7A水平预测ACS的最佳截断值为6.13 ng/mL,敏感度为72.6%,特异度为78.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.653(95%CI:0.585~0.722,P<0.01)。结论血清Sema7A水平与老年ACS病人冠状动脉狭窄严重程度明显相关,可作为预测老年CCS病人发生ACS潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 老年人 急性冠状动脉综合征 血清信号蛋白7A 生物标志物 冠状动脉粥样斑块 易损斑块
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冠状动脉计算机断层扫描血管造影对老年急性冠状动脉综合征患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值 被引量：1
4
作者 马清济 陈亮 潘美宇 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第1期32-37,共6页
目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资... 目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资料,其中58例发生ACS,纳入ACS组。根据ACS组患者性别、年龄及心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等),采用倾向评分匹配法(比例1∶1)同期选择58例发生稳定型心绞痛(SAP)的患者纳入SAP组。所有患者均行CCTA检查,比较两组患者斑块长度、钙化斑块(CP)体积、非钙化斑块(NCP)体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷和总斑块负荷等斑块特征参数。此外,根据预后将58例ACS组患者分为不良心血管事件(MACEs)组(n=15)和非MACEs组(n=43),比较不同预后患者CCTA斑块特征参数。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析血脂水平与斑块特征参数的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析斑块特征参数对ACS及MACEs的预测价值。结果ACS组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACEs组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于非MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与斑块长度、CP体积、NCP体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷及总斑块负荷呈正相关(r=0.463,0.246,0.414,0.292,0.251,0.392,0.215;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,斑块长度、NCP体积、NCP负荷对ACS有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI 0.761~0.925)、0.814(95%CI 0.703~0.926)和0.721(95%CI 0.573~0.869);发生ACS的最佳截断值分别为19.19 mm、152.99 mm 3和42.56%;灵敏度分别为91.67%、91.67%和66.67%;特异度分别为75.00%、63.54%和77.08%。斑块长度、NCP体积、NCP负荷对MACEs有较好的预测价值,AUC分别为0.694(95%CI 0.515~0.876)、0.711(95%CI 0.502~0.920)和0.735(95%CI 0.551~0.919);发生MACEs的最佳截断值分别为21.02 mm、169.62 mm 3和45.37%;灵敏度分别为77.78%、66.67%和88.89%;特异度分别为59.18%、85.71%和61.22%(P<0.05)。结论基于CCTA的斑块特征参数不仅对老年ACS有较好的鉴别作用,还可有效预测ACS患者1年内MACEs的发生。 展开更多
关键词 老年人 冠状动脉计算机断层扫描血管造影 急性冠状动脉综合征 斑块特征
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老年急性冠状动脉综合征患者介入术后1年内主要不良心血管事件诺莫图的构建与评估 被引量：2
5
作者 朱星宇 张凯杰 +3 位作者 林剑龙 朱慧静 田建伟 苏菲菲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期13-16,共4页
目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随... 目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随访是否发生MACE分为MACE组176例和非MACE组375例。采用单因素及多因素logistic回归分析老年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的危险因素,构建诺莫图预测模型,并采用ROC曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果。结果MACE组Gensini评分、全身免疫炎症指数、全球急性冠状动脉事件注册评分明显高于非MACE组,预后营养指数明显低于非MACE组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,近期吸烟(OR=2.222,95%CI:1.361~3.628,P=0.010)、高脂血症(OR=1.881,95%CI:1.145~3.089,P=0.013)、预后营养指数(OR=4.645,95%CI:2.788~7.739,P=0.001)、左心室射血分数(OR=5.177,95%CI:3.160~8.483,P=0.001)、全身免疫炎症指数(OR=5.396,95%CI:3.179~9.159,P=0.001)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=2.829,95%CI:1.356~5.901,P=0.006)、ST段抬高型心肌梗死(OR=3.451,95%CI:1.596~7.463,P=0.002)是老年ACS患者PCI术后发生MACE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,诺莫图模型评估老年ACS患者PCI术后1年发生MACE的AUC为0.888。结论本研究构建了一种简便、实用的诺莫图模型,可有效预测老年ACS患者PCI术后1年内MACE发生情况,为确保通用性,该模型仍需外部验证。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 列线图 预测 LOGISTIC模型 主要不良心血管事件
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负性情绪与老年急性冠状动脉综合征患者介入术后主要心脏事件发生的相关因素分析 被引量：1
6
作者 孙淑红 王芳 +2 位作者 尹向宇 管龙韬 任月 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第6期571-575,共5页
目的:分析负性情绪与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者PCI术后主要心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生的相关性。方法:回顾性分析我院162例行PCI治疗的老年ACS患者临床资料,记录PCI术后12个月MAC... 目的:分析负性情绪与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者PCI术后主要心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生的相关性。方法:回顾性分析我院162例行PCI治疗的老年ACS患者临床资料,记录PCI术后12个月MACE发生情况,据此分为MACE组及非MACE组。比较两组基线资料及术后1个月、12个月抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Mishel疾病不确定感量表(mishel uncertainty inillness scale,MUIS)、自杀意念量表(suicide ideation scale,SIS)评分差异,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估PCI术后1个月SDS、SAS、MUIS、SIS评分对MACE发生情况的预测价值。结果:162例老年ACS患者PCI术后12个月发生MACE 39例(24.1%)(MACE组);未发生MACE 123例(76.0%)(非MACE组);两组性别、年龄、医保类型及合并高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但MACE组已婚率低于非MACE组(P<0.05)。术后12个月时,非MACE组SDS、SAS、MUIS、SIS评分与组内术后1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MACE组评分则均较术后1个月升高(P<0.05);且术后1个月、12个月时,MACE组SDS、SAS、MUIS、SIS评分均高于非MACE组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现PCI术后1个月SDS、SAS、MUIS、SIS评分对MACE均具有较高预测价值(AUC=0.701、0.700、0.839、0.788,P<0.05),且4项联合检测预测价值最高(AUC=0.951,P<0.05)。结论:老年ACS患者PCI术后负性情绪可辅助预测MACE发生情况,严重的负性情绪可增加MACE发生风险,临床应在围术期予以心理干预措施。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 负性情绪 老年 主要心脏事件 抑郁 焦虑
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血浆同型半胱氨酸水平对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病发生的影响研究 被引量：11
7
作者 王群立 白江涛 +1 位作者 崔展 张胜 《中国临床医生杂志》 2017年第4期22-26,共5页
目的探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法收集首次采取PCI治疗的144例老年ACS患者为研究对象,依照患者术前血浆中Hcy水平分成高水平Hcy组(血浆... 目的探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法收集首次采取PCI治疗的144例老年ACS患者为研究对象,依照患者术前血浆中Hcy水平分成高水平Hcy组(血浆Hcy≥10μmoL/L)84例、低水平Hcy组(血浆Hcy<10μmol/L)60例。对比两组患者的临床资料以及PCI术后CIN的发生率,且应用Logistic多因素回归分析老年ACS患者在PCI治疗后CIN发生的风险因子。结果老年ACS患者在PCI治疗后CIN的发生率为19.4%;高水平Hcy组患者术后CIN发生率为22.6%,明显高于低水平Hcy组的15.0%(P<0.05):通过Logistic多因素回归分析,在校正相关因子后,高水平1Hcy组患者PCI术后CIN发生风险明显高于低水平Hcy组(OR=1.69,95%CI1.59~2.65,P=0.020)。结论老年ACS患者在PCI治疗前血浆中Hcy高表达可能会增加术后CIN的发生风险。 展开更多
关键词 老年急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 对比剂肾病 同型半胱氨酸
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优质护理对于老年急性冠状动脉综合征患者生活质量改善效果观察 被引量：4
8
作者 李晓静 陈宝珠 陈晓 《临床合理用药杂志》 2017年第5期91-92,共2页
目的观察优质护理对于老年急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响。方法将医院入住的92例老年急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者SDS评分、SAS评分及SF-36评分情... 目的观察优质护理对于老年急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响。方法将医院入住的92例老年急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者SDS评分、SAS评分及SF-36评分情况。结果 2组患者在入院时SDS评分、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组SDS评分、SAS评分均显著优于对照组(P<0.01)。观察组在健康变化、健康精神、情感职能、社会功能、活力、总体健康、身体疼痛、生理职能及生理功能9个指标上与对照组比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理能够显著提高老年急性冠状动脉综合征患者的生活质量,有效提高患者参与治疗的依从性和积极性。 展开更多
关键词 优质护理 老年急性冠状动脉综合征 SAS评分 SDS评分 SF-36评分
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老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭介入术后早期应用沙库巴曲缬沙坦的疗效研究
9
作者 许金栋 《中国现代药物应用》 2024年第14期95-98,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭介入术后早期应用沙库巴曲缬沙坦的效果。方法80例老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者,采用随机数表法划分为对照组和研究组,每组40例。两组均行经皮冠状动脉介入术,对照组术后予以马... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭介入术后早期应用沙库巴曲缬沙坦的效果。方法80例老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者,采用随机数表法划分为对照组和研究组,每组40例。两组均行经皮冠状动脉介入术,对照组术后予以马来酸依那普利片治疗,研究组术后予以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组氨基末端脑钠肽前体水平,心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)],临床疗效,死亡率和再住院率。结果两组患者治疗后的氨基末端脑钠肽前体水平较治疗前降低,其中研究组氨基末端脑钠肽前体(3714.26±188.31)ng/L比对照组的(4107.69±203.51)ng/L更低(P<0.05)。两组患者治疗后的LVEF、LVFS水平较治疗前升高,LVEDD水平较治疗前降低,其中研究组LVEF(45.31±5.01)%、LVFS(35.41±6.33)%高于对照组的(40.21±6.59)%、(29.84±4.19)%,LVEDD(47.63±5.36)mm低于对照组的(53.11±5.47)mm(P<0.05)。研究组治疗总有效率92.50%较对照组的75.00%更高(P<0.05)。研究组死亡率0比对照组的2.50%低,但组间无差异(P>0.05);研究组再住院率2.50%明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论在急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者介入术后早期予以沙库巴曲缬沙坦进行治疗,可改善心功能,降低氨基末端脑钠肽前体水平,同时也能提高治疗效果,降低死亡和再住院风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心力衰竭 介入治疗 沙库巴曲缬沙坦 临床疗效
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不同袖带加压法应用于老年急性冠状动脉综合征介入治疗的效果
10
作者 阮雪兴 《山西医药杂志》 CAS 2024年第19期1482-1485,共4页
目的探讨不同袖带加压法应用于老年急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗患者的效果。方法选取120例于我院进行介入治疗的老年ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组,B组及C组,病例选取时间为2022年10月至2023年6月。其中A组(40例)... 目的探讨不同袖带加压法应用于老年急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗患者的效果。方法选取120例于我院进行介入治疗的老年ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组,B组及C组,病例选取时间为2022年10月至2023年6月。其中A组(40例)采用水银血压计测量血压(肱动脉血压),B、C 2组采用电子血压计,B组(40例)测量肿胀处血压,C组(40例)测量肱动脉血压。3组根据所测血压值(舒张压高于测量值30 mmHg)压迫血肿,观察3组患者手部肿胀情况、臂围、指尖皮温及护士工作量。结果3组患者压迫前及压迫期间手部肿胀情况对比差异无统计学意义(P>0.05),但压迫期间B组肿胀情况较C组小(P<0.05);3组患者压迫前臂围对比差异无统计学意义(P>0.05),压迫结束时及压迫结束后1 h 3组对比差异有统计学意义,其中两时间段B组臂围最小(P<0.05);3组患者压迫前、充气压迫及排气压迫时指尖皮温对比差异无统计学意义(P>0.05);3组患者护士工作量对比差异有统计学意义,且B组患者护士工作量低于C组及A组,C组低于A组(P<0.05)。结论采用智能电子血压计根据肿胀处对肿胀进行加压压迫效果较好,且可有效减轻护士工作量。 展开更多
关键词 袖带加压法 老年急性冠脉综合征 介入治疗 智能电子血压计 肿胀
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氯吡格雷抵抗对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗预后的影响
11
作者 符史健 《中外医药研究》 2024年第23期66-68,共3页
目的:观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生氯吡格雷抵抗(CR)对其预后的影响。方法:分析2021年4月—2023年3月于海口市第四人民医院心内科行PCI手术的ACS患者90例的临床资料。所有患者术后均接受硫酸氢... 目的:观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生氯吡格雷抵抗(CR)对其预后的影响。方法:分析2021年4月—2023年3月于海口市第四人民医院心内科行PCI手术的ACS患者90例的临床资料。所有患者术后均接受硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林治疗。根据患者血小板水平分为抵抗组与非抵抗组,各45例。比较两组患者PCI治疗后心血管不良事件发生率、治疗前后血清炎性因子水平及心功能、治疗后1年再住院率。结果:抵抗组心血管不良事件总发生率高于非抵抗组(P=0.010)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、N-末端B型利钠肽前体水平降低,抵抗组高于非抵抗组(P<0.05)。抵抗组再住院率高于非抵抗组(P=0.019)。结论:老年ACS患者PCI后发生CR可影响其血清炎性因子水平及心功能,增加心血管不良事件发生率和再住院率。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷抵抗 经皮冠状动脉介入 老年 预后
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浅谈老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素 被引量：1
12
作者 梁恒勇 《当代医药论丛》 2014年第10期282-283,共2页
目的:探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法:对2011年9月~2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动... 目的:探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法:对2011年9月~2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。结果:老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型主要是:不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死、在急诊PCI术中发生的室性心律失常等。年龄>70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、合并糖尿病、合并COPD是导致老年急性冠状动脉综合征患者伴发心律失常的危险因素。结论:确定老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素对为其进行临床诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 老年急性冠状动脉综合征 心律失常 类型 危险因素
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强化随访管理对老年急性冠状动脉综合征高危患者临床预后的影响 被引量：1
13
作者 郑淑云 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2210-2211,共2页
关键词 老年急性冠状动脉综合征 高危患者 强化随访管理
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幽门螺旋杆菌感染对老年急性冠状动脉综合征患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响 被引量：23
14
作者 王少君 邹德玲 +2 位作者 任丽 齐静 果乃鹏 《疑难病杂志》 CAS 2018年第10期1099-1103,共5页
目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响,为临床治疗老年ACS提供参考依据。方法选取2016年3月—2018年5月中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科收治老年ACS患者... 目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响,为临床治疗老年ACS提供参考依据。方法选取2016年3月—2018年5月中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科收治老年ACS患者126例作为ACS组,另选同期于医院进行健康体检的老年人60例作为对照组。检测并比较2组受试者的血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平。采用13C尿素呼气试验检测ACS组患者的Hp感染情况,应用Gensini积分系统对ACS组患者冠状动脉狭窄程度进行评价。比较不同感染程度ACS患者炎性因子、血脂指标水平和冠状动脉狭窄程度,分析各个指标与Hp感染程度的相关性。结果 ACS组IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均明显高于对照组(t=27. 785、50. 880、26. 961、5. 964、8. 425、5. 546、2. 694,均P <0. 01)。ACS组患者经13C尿素呼气试验检测,共有阴性感染58例,其中轻度感染47例,重度感染21例。阴性感染、轻度感染、重度感染患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(F=27. 852、36. 719、32. 295、41. 393、12. 805、13. 458,均P <0. 01)。Pearson相关分析结果显示:ACS组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分均与Hp感染程度呈正相关(r=0. 482、0. 416、0. 507、0. 629、0. 514、0. 582、0. 493,均P <0. 05),但HDL-C水平与Hp感染程度无明显相关性(r=0. 109,P> 0. 05)。结论老年ACS患者体内炎性因子及血脂水平升高,Hp感染可能通过加剧患者机体的炎性反应及脂代谢紊乱,促进动脉粥样硬化的发生、发展,进一步使患者的冠状动脉狭窄程度增加。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌感染 老年人 急性冠状动脉综合征 炎性因子 血脂 冠状动脉狭窄
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老年急性冠状动脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠状动脉病变严重程度关系 被引量：26
15
作者 赵旭兰 张世阳 +2 位作者 赵会颖 吕新湖 梁芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期267-269,共3页
目的:通过测定老年急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的血清胆红素、脂蛋白(a)水平及冠脉狭窄程度的Gensini积分,探讨老年急性冠脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠脉病变严重程度之间的相关性。方法:选择在我院住院并进行冠脉... 目的:通过测定老年急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的血清胆红素、脂蛋白(a)水平及冠脉狭窄程度的Gensini积分,探讨老年急性冠脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠脉病变严重程度之间的相关性。方法:选择在我院住院并进行冠脉造影的老年患者122例,按造影结果及临床症状诊断为急性冠脉综合征86例,其中不稳定性心绞痛(UA组)48例,急性心肌梗死(AMI组)38例;对照组36例。所有病例入院后空腹12小时测定血清胆红素、脂蛋白(a)水平。对患者进行冠脉造影,采用Gensini积分系统对各支冠脉狭窄程度进行定量分析。结果:脂蛋白(a)AMI组和UA组均高于对照组,总胆红素和直接胆红素AMI组和UA组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆红素,直接胆红素与冠脉积分呈负相关,相关系数(r)分别为-0.281(P<0.01);-0.272(P<0.05);脂蛋白(a)与冠脉积分呈正相关,r=0.210(P<0.05)。结论:脂蛋白(a)和胆红素可能参与了老年急性冠脉综合征的发生和发展,且与冠脉病变严重程度相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 胆红素 脂蛋白(a)
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大动脉僵硬度与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究 被引量：8
16
作者 张志勉 杨晓云 +2 位作者 梁济乐 代军 高西美 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期100-103,共4页
目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者主动脉僵硬度的改变及其相关因素。方珐308例老年ACS患者（ACS组），男203例，女105倒，62～91岁，平均（66．78±9．70）岁。对照组138例，男86例，女52倒，61～89岁，平均（64．57±9．37... 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者主动脉僵硬度的改变及其相关因素。方珐308例老年ACS患者（ACS组），男203例，女105倒，62～91岁，平均（66．78±9．70）岁。对照组138例，男86例，女52倒，61～89岁，平均（64．57±9．37）岁。应用脉搏波速度自动测量系统测量颈-股动脉脉搏波传导速度（PWV）作为反映主动脉僵硬度的参数，同时通过外周肱动脉压力测定收缩压和舒张压并计算脉压。结果ACS组PWV值明显高于对照组（12．16±2．08vs10．21±2．36，P〈0．01），ACS组收缩压和脉压明显大于对照组（P〈0.01）。结论ACS患者动脉僵硬度增高，收缩压、脉压与大动脉僵硬度密切相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 动脉硬化 脉压 脉搏波速度 老年人
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贫血对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响 被引量：6
17
作者 闫振娴 周玉杰 +5 位作者 赵迎新 周志明 郭永和 贾德安 韩红亚 马茜 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期968-971,共4页
目的:评价贫血对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响。方法:入选2010-06至2012-06接受单纯PCI术的老年(年龄>60岁)ACS患者908例,根据世界卫生组织对贫血的定义(血红蛋白女性<12.0 g/dl、男... 目的:评价贫血对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响。方法:入选2010-06至2012-06接受单纯PCI术的老年(年龄>60岁)ACS患者908例,根据世界卫生组织对贫血的定义(血红蛋白女性<12.0 g/dl、男性<13.0 g/dl)将患者分为贫血组(283例)和非贫血组(625例),比较两组患者的临床特征。PCI术后对患者进行1年的随访,比较两组患者的病死率和主要心脑血管不良事件(MACCE:包括心原性死亡、心肌再梗死、心功能恶化、靶血管再次血运重建、脑出血、脑梗死)的发生率。结果:31%的老年ACS患者患有贫血。贫血组的ACS患者高龄、女性、糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、射血分数降低以及三支血管病变的比例明显高于非贫血组(P<0.05)。PCI术后1年的病死率和MACCE发生率明显高于非贫血组(P<0.05)。多因素回归分析显示,贫血是老年ACS患者PCI术后1年病死率的一个独立预测因素(P<0.05)。结论 :贫血可增加老年ACS患者PCI术后长期的总死亡率和MACCE。 展开更多
关键词 贫血 老年 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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血小板淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的相关分析及其预测价值 被引量：13
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作者 徐健 赵世杰 +2 位作者 牛一蒙 齐国先 田文 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期719-725,共7页
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206... 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院时的炎症标志物水平对围术期心肌梗死(PMI)的预测价值。方法回顾性收集连续入选2014年1月至2017年12月我院老年心血管病房接受PCI治疗的206例老年NSTE-ACS患者的临床数据,包括危险因素、临床表现、术前肌钙蛋白、炎症相关标志物以及PCI术后的肌钙蛋白水平(c TnI)。依据术后c TnI水平将患者分为PMI组(n=28)和对照组(n=178)。对样本进行倾向评分匹配,使2组患者具有可比性。最终,2组分别纳入26例和90例患者,分析影响PMI的危险因素及预测因子。结果与对照组相比,PMI组血小板淋巴细胞比值(PLR)明显升高[159.43 (105.81,196.13) vs 123.86 (92.46,149.60),P=0.021];多因素分析比较PLR四分位极值发现,PLR(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=4.56,95%CI:1.24,16.78,P=0.022)、支架植入数(OR=2.83,95%CI:1.52,5.25,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.07,95%CI:0.01,0.66,P=0.020)均是PMI的独立影响因素;趋势分析发现PLR越高,则PMI的发生风险也越高(OR=13.11,95%CI:2.42,70.92,P-trend=0.017);PLR>149.92预测PMI发生的敏感度和特异度分别为57.70%和75.60%。结论老年NSTE-ACS患者PCI术前PLR升高是PMI发生的独立危险因素,能够较特异地预测老年NSTE-ACS患者的PMI风险。 展开更多
关键词 老年 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 血小板淋巴细胞比值 围术期心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆内皮微粒的变化 被引量：6
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作者 李妙男 王洪巨 +3 位作者 赵皓 黄宇理 史晓俊 王本芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期570-573,共4页
目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:AC... 目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:ACS合并糖尿病者为糖尿病组(n=74),ACS不合并糖尿病者为非糖尿病组(n=83),冠脉造影正常且不合并糖尿病者为对照组(n=51)。应用FACSCalibur型流式细胞仪检测血浆EMP水平,标记为CD31+/CD42b-EMPs,采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:血浆CD31+/CD42b-EMPs水平非糖尿病组较对照组、糖尿病组较非糖尿病组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组多支血管病变者明显多于非糖尿病组,而单支血管病变者少于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组和非糖尿病组患者Gensini评分值与血浆CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论:老年ACS患者血浆EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度及合并糖尿病有关,提示老年ACS患者血管内皮功能受损,合并糖尿病可加重内皮功能障碍。 展开更多
关键词 老年患者 急性冠状动脉综合征 糖尿病 内皮微粒
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肾功能不全老年急性冠状动脉综合征患者远期预后评估 被引量：18
20
作者 刘昱圻 高磊 +13 位作者 薛桥 杨学东 晏沐阳 田进文 白静 李佳月 许强 李可 朱梅 李泱 傅义程 高进辽 王士雯 王禹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期342-345,共4页
目的:评价肾功能不全老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点与远期预后。方法:对184例ACS合并肾功能不全的老年患者,根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)值分为:轻度肾功能不全组[GFR>60 ml/(min.1.73 m2)]28... 目的:评价肾功能不全老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点与远期预后。方法:对184例ACS合并肾功能不全的老年患者,根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)值分为:轻度肾功能不全组[GFR>60 ml/(min.1.73 m2)]28例;中度肾功能不全组[GFR>30～60 ml/(min.1.73 m2)]81例;重度肾功能不全组[GFR>15～30 ml/(min.1.73 m2)]45例;肾功能衰竭组[GFR<15 ml/(min.1.73 m2)]或透析30例。记录临床资料并进行随访,记录主要心血管不良事件,包括住院期间死亡、并发症以及随访中死亡、心源性休克、心肌梗死。结果:184例患者平均年龄(73.7±9.4)岁,其中男性59.2%(109/184)。轻度肾功能不全组、中度肾功能不全组、重度肾功能不全组、肾功能衰竭组(肾功能逐渐降低)的血清肌酐、高敏C反应蛋白、血清胱抑素C、N端B型利钠肽前体值逐渐升高,而GFR、血红蛋白、左心室射血分数则逐渐降低,4组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。平均随访(502.2±203.6)天。按照美国心脏病学会/美国心脏病协会对病变进行分级,轻度肾功能不全组以A型病变为主,而肾功能衰竭组以C型病变为主。出院预后:主要心血管不良事件(包括心肌梗死)的发生率4组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肾功能不全严重程度是老年ACS主要心血管不良事件、远期预后不良的独立预测因素,重度肾功能不全以及肾功能衰竭预示患者预后不良。 展开更多
关键词 老年 急性冠状动脉综合征 肾功能不全 肾小球滤过率 主要心血管不良事件 预后
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