文摘目的:探讨ICU病房内耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染或定植患者医院环境污染特征及其传播路径,分析耐药性与基因分型,为精准防控医院感染提供依据。方法:某医院ICU病房2023年3月—12月通过病例监测发现CRAB感染或定植患者5例,对其周围环境(物体表面、工作人员手、空气)进行采样,分离目标菌株并进行耐药性检测和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分型。结果:环境样本96份中13份检出鲍曼不动杆菌,阳性率13.54%。物体表面检出率最高(16.2%),工作人员手次之(6.3%),空气未检出;公用物品检出率最高(23.1%),与水池相关物品检出率(27.8%)显著高于无关者(3.3%)(P=0.001)。5株患者菌株均为CRAB,环境样本中CRAB占比15.4%(2/13)。PFGE分型结果显示有3个菌株同源,为不同单间床位患者3例,提示医院内传播。结论:ICU病房内CRAB通过污染的环境(如水池、公用物品)传播,导致医院感染传播。动态监测结合基因分型可揭示传播路径,为防控提供依据。
