目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、...目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。展开更多
目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患...目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患者,根据手术方式将患者分为单纯掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术组(单侧入路组,40例)和经掌背侧联合入路内固定术组(联合入路组,35例)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因、手术切口长度、手术时间),术后随访通过X线摄片观察骨折复位、关节面平整性、内固定位置和骨折愈合情况,术后12个月的上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH评分)和Mayo腕关节功能评分,以及术后并发症情况。结果联合入路组的手术切口长度和手术时间均显著长于单侧入路组(P值均<0.01)。两组术后桡骨复位和愈合均良好,关节面平整,内固定物无移位,腕关节无骨关节炎改变。联合入路组掌倾角、尺偏角分别为(12.1±2.1)°、(22.3±2.2)°,分别大于单侧入路组的(10.2±2.0)°、(20.7±2.1)°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。联合入路组、单侧入路组的桡骨高度分别为(12.0±1.2)、(11.4±2.3)mm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,联合入路组DASH评分、Mayo腕关节功能评分分别为12.4(2.2,22.4)、88.0(80.0,100.0)分,单侧入路组分别为15.4(4.5,30.4)、83.4(75.0,95.0)分;两组间DASH评分和Mayo腕关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后愈合均良好,均无肌腱断裂、软组织感染和坏死、复杂性区域疼痛综合征、血管神经并发症等发生。联合入路组中有1例患者发生伸肌腱激惹。结论经掌背侧联合入路内固定和掌侧入路万向锁定加压钢板内固定治疗AO C3型桡骨远端骨折均有效,患者腕关节功能均得以恢复。展开更多
目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组...目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。展开更多
文摘目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。
文摘目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患者,根据手术方式将患者分为单纯掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术组(单侧入路组,40例)和经掌背侧联合入路内固定术组(联合入路组,35例)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因、手术切口长度、手术时间),术后随访通过X线摄片观察骨折复位、关节面平整性、内固定位置和骨折愈合情况,术后12个月的上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH评分)和Mayo腕关节功能评分,以及术后并发症情况。结果联合入路组的手术切口长度和手术时间均显著长于单侧入路组(P值均<0.01)。两组术后桡骨复位和愈合均良好,关节面平整,内固定物无移位,腕关节无骨关节炎改变。联合入路组掌倾角、尺偏角分别为(12.1±2.1)°、(22.3±2.2)°,分别大于单侧入路组的(10.2±2.0)°、(20.7±2.1)°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。联合入路组、单侧入路组的桡骨高度分别为(12.0±1.2)、(11.4±2.3)mm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,联合入路组DASH评分、Mayo腕关节功能评分分别为12.4(2.2,22.4)、88.0(80.0,100.0)分,单侧入路组分别为15.4(4.5,30.4)、83.4(75.0,95.0)分;两组间DASH评分和Mayo腕关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后愈合均良好,均无肌腱断裂、软组织感染和坏死、复杂性区域疼痛综合征、血管神经并发症等发生。联合入路组中有1例患者发生伸肌腱激惹。结论经掌背侧联合入路内固定和掌侧入路万向锁定加压钢板内固定治疗AO C3型桡骨远端骨折均有效,患者腕关节功能均得以恢复。
文摘目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。
