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床旁超声联合肺泡动脉氧分压差在儿童脓毒性休克液体复苏中的临床应用 被引量:1
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作者 刘帅 王泽熙 +2 位作者 史海燕 耿文锦 徐梅先 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第5期508-512,共5页
目的研究床旁超声联合肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient,PA-aO_(2))在脓毒性休克患儿液体复苏方面的临床价值。方法选取河北省儿童医院重症医学一科收治的脓毒性休克患儿38例,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每... 目的研究床旁超声联合肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient,PA-aO_(2))在脓毒性休克患儿液体复苏方面的临床价值。方法选取河北省儿童医院重症医学一科收治的脓毒性休克患儿38例,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组19例。所有患儿入院后均给予初始抗休克(20 mL/kg醋酸钠林格液)、抗感染、呼吸支持等综合治疗。常规组在初始液体复苏后按照国际指南目标(早期目标导向治疗6 h目标)继续液体复苏,试验组在初始液体复苏后依据床旁超声及PA-aO_(2)监测动态评估血流动力学,指导后续液体复苏。比较2组患儿的一般资料,液体复苏6、24、48 h的PA-aO_(2),液体复苏6 h后心率及平均动脉压,24 h乳酸清除率,48 h血管活性药物评分,48 h液体总入量,48 h后行血液净化治疗例数。结果2组患儿的性别、年龄、体重、预警评分、危重症评分、入院时的心率及平均动脉压、血乳酸、PA-aO_(2)差异均无统计学意义;2组患儿液体复苏6、24、48 h的PA-aO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿液体复苏6 h后心率及平均动脉压、24 h乳酸清除率、48 h血管活性药物评分差异无统计学意义;试验组48 h液体总入量明显少于常规组,行血液净化例数少于常规组,其差异均有统计学意义。结论床旁超声联合、PA-aO_(2)可以精准指导脓毒性休克患儿的液体管理,优化容量状态,减少液体入量,降低发生肺水肿的风险,避免血液净化有创治疗,减轻儿童痛苦,益于儿童。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 超声检查 肺泡动脉氧分压差
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严重脑外伤后动脉血氧分压与肺泡动脉氧分压差的变化及意义 被引量:26
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作者 张赛 杨树源 +5 位作者 王明璐 刘敬业 张楷文 只达石 靳永恒 陈志强 《天津医药》 CAS 1995年第12期707-709,共3页
对51例急性重型脑外伤病人伤后7天内动脉血氧分压(PaO_2)和肺泡动脉氧分压差(PA-aO_2)进行连续测定,发现低氧血症的发生率为68.6%。PaO_2与GCS显著正相关(r=0.52,P<0.01),与病人的预后显著负相关(r=-0.64,P<0.01)。外伤组P_A-aO_... 对51例急性重型脑外伤病人伤后7天内动脉血氧分压(PaO_2)和肺泡动脉氧分压差(PA-aO_2)进行连续测定,发现低氧血症的发生率为68.6%。PaO_2与GCS显著正相关(r=0.52,P<0.01),与病人的预后显著负相关(r=-0.64,P<0.01)。外伤组P_A-aO_2明显高于正常值,P_A-aO_2与GCS显著负相关(r=-0.62,P<0.01),与病人的预后显著正相关(r=0.68,P<0.01),PaO_2和P_A-aO_2在不同预后组各有其变化规律。伤后24小时内PaO_2与P_A-aO_2显著负相关(r=-0.59,P<0.01)。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低氧血症 动脉血氧分压 肺泡动脉
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肺泡动脉氧分压差对机械通气时间的应用价值 被引量:13
3
作者 沈亚伟 唐宝龙 常静静 《临床肺科杂志》 2019年第9期1629-1632,共4页
目的探讨肺泡动脉氧分压差及其变化值,应用于早期评估机械通气时间的临床价值。方法回顾性分析38例急性I型呼吸衰竭行有创机械通气并成功脱机的患者,记录机械通气前、机械通气后6小时肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率、... 目的探讨肺泡动脉氧分压差及其变化值,应用于早期评估机械通气时间的临床价值。方法回顾性分析38例急性I型呼吸衰竭行有创机械通气并成功脱机的患者,记录机械通气前、机械通气后6小时肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率、机械通气时间。计算机械通气前后肺泡动脉氧分压差变化值,比较机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化。并按机械通气平均时间划分为小于平均时间组A组和大于平均时间组B组,进一步比较组间肺泡动脉氧分压差的差异。结果38例患者机械通气6小时前后肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率等各项指标明显改善,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组间比较,机械通气前肺泡动脉氧分压差,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气6小时后肺泡动脉氧分压差差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化值同样存在统计学差异(P<0.05)。结论动态监测肺泡动脉氧分压差有助于指导临床评估机械通气时间。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 机械通气 呼吸衰竭
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氧合指数及肺泡动脉氧分压差监测对小儿重症肺炎的临床价值分析 被引量:20
4
作者 杨轶男 王海燕 朝鲁门其其格 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期72-75,共4页
目的探究氧合指数(OI)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法选取2016年3月~2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组,并依据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分分成研... 目的探究氧合指数(OI)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法选取2016年3月~2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组,并依据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分分成研究组A(≥40分)、研究组B(20~<40分)、研究组C(<20分)。另取同期71名健康儿童设为对照组,均予以血气监测。比较对照组与研究组、研究组不同时间点的OI/体表面积、A-aDO_2/体表面积水平以及研究组预后情况。结果研究组A、B、C的OI/体表面积水平较对照组低,以研究组A最低,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组A、B、C的A-aDO_2/体表面积水平较对照组高,且研究组A最高(P<0.01);研究组AOI/体表面积水平较B、C低,BAOI/体表面积水平较C低,且研究组AA-aDO_2/体表面积水平较B、C高,BA-aDO_2/体表面积较C高,研究组OI/体表面积水平随治疗时间增加而提升,A-aDO_2/体表面积随治疗时间增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对OI、A-aDO_2予以动态监测可评估重症肺炎患儿病情,指导临床治疗,改善预后,具推广价值。 展开更多
关键词 氧合指数 肺泡动脉氧分压差 小儿 重症肺炎 价值
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肺泡动脉氧分压差对肺弥散功能判定的临床应用 被引量:2
5
作者 高维新 《天津医药》 CAS 1998年第12期742-743,共2页
肺弥散功能一般用一氧化碳法测定,既需要精密仪器,又要求患儿密切配合。在两者都不具备的条件下,近8年来我们应用肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)这一参数,解决了对肺弥散功能判定的难题,现把应用结果报告如下。 对象与方法 1.对象 共分3... 肺弥散功能一般用一氧化碳法测定,既需要精密仪器,又要求患儿密切配合。在两者都不具备的条件下,近8年来我们应用肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)这一参数,解决了对肺弥散功能判定的难题,现把应用结果报告如下。 对象与方法 1.对象 共分3组:(1)特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)组:18例,男10例、女8例,年龄9个月~12岁。诊断根据:①反复发作的呼吸道症状。②咯血、黑便和缺铁性贫血。③胸片显示弥漫性肺部浸润。④胃液和痰中找到含铁血黄素巨噬细胞。 展开更多
关键词 肺弥散功能 肺功能 肺泡动脉氧分压
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清胰汤对重症胰腺炎肺泡动脉氧分压差及炎性细胞因子IL-8、IL-10的影响 被引量:2
6
作者 赵秋枫 王实 +1 位作者 陈军贤 夏亮 《浙江中医杂志》 2007年第6期321-322,共2页
目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治... 目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治疗,联合清胰汤组在西药治疗的基础上给予复方中药清胰汤,分别检测发病24h内、第2天、第4天的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及IL-8、IL-10的水平。并选取轻症胰腺炎(MAP)发病24h内A-aDO2、lL-8和IL-10水平作为对照。结果:SAP患者发病24h内A-aDO2明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天A-aDO2比综合治疗组略低(P>0.05),第4天A-aDO2开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。发病24h内SAP患者的IL-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天IL-8、IL-10升高幅度明显低于综合治疗组(P<0.05);联合清胰汤组第4天IL-8、IL-10水平开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。结论:SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤程度明显重于MAP患者;联合清胰汤治疗比单纯西药综合治疗对抑制SAP患者SIRS及减轻急性肺损伤效果更好。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 清胰汤 肺泡动脉氧分压差 白细胞介素-8 白细胞介素-10
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肺泡动脉氧分压差对肺部感染致ARDS患者脱机的影响 被引量:15
7
作者 于永波 李兴华 +2 位作者 王晶晶 王勇强 李寅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期76-79,共4页
目的评估肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07~2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例,根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组... 目的评估肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07~2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例,根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组和脱机失败组,观察两组年龄、性别、机械通气前血肌酐(cr)、血ALT、血AST、总胆红素(TBil)、氧合指数及PA-aDO2值,并比较两组患者机械通气后第1、3、7、14天氧合指数与PA-aDO2值以及两组患者氧合指数与PA-aDO2的相关性。结果①两组年龄、性别、机械通气前血Cr、血ALT、血AST、TBil、氧合指数、PA-aDO2及机械通气后第1天氧合指数及PA-aDO2差异均无统计学意义(P〉0.05)。②两组在机械通气后的第3、7、14天氧合指数及PA-aDO2差异有统计学意义(P〈0.05),脱机成功组第3、7、14天氧合指数均高于脱机失败组,分别为(163.65-4-25.33)mmHgVS.(112.29±29.95)mmHg、(172.68±22.09)mmHgVS.(121.589±23.35)mmHg、(231.9±37.56)mmHgVS.(115.00±21.69)mmHg;脱机成功组第3、7、14天Ph,D02均低于脱机失败组,分别为(186.65±55.05)mmHgVS.(310.50±51.16)mmHg、(120.41±33.91)mmHgVS.(347.69±50.56)mmHg、(86.38±29.91)mmHgVS.(347.55±49.16)mmHg。③PA-aDO2与氧合指数呈显著负相关(r=-0.698,P=0.000)。结论动态监测肺部感染致ARDS伴机械通气患者PA-aDO2有助于对患者治疗效果及脱机做出预判。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 肺部感染 急性呼吸窘综迫综合征(ARDS) 脱机
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重症肺炎患儿肺泡动脉氧分压差及D-二聚体与肺功能的相关性 被引量:10
8
作者 郭义军 郝现伟 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期113-116,共4页
目的探讨重症肺炎患儿的肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)及血浆中D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法选取2011年1月~2016年12月邢台市第三医院收治的95例重症肺炎患儿作为观察组,另选取同时期50例健康体检小儿为对照组,监测健康小儿体检当... 目的探讨重症肺炎患儿的肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)及血浆中D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法选取2011年1月~2016年12月邢台市第三医院收治的95例重症肺炎患儿作为观察组,另选取同时期50例健康体检小儿为对照组,监测健康小儿体检当天,患儿急性期及出院后3、6个月的第1秒时用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)及最大呼气中段流量(MMF)及PA-a O2,测定血浆中DD水平,对比分析PA-a O2、DD与肺功能相关指标变化的相关性。结果重症患儿的肺功能各指标(FEV1、FVC、PEF、MMF)均显著低于对照组(P<0.01),PA-a O2及血浆中DD水平显著高于对照组(P<0.01);出院后3、6个月,重症肺炎患儿FEV1、FVC、PEF、MMF较急性期升高,PA-a O2及血浆中DD较急性期降低,各指标与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.01);PA-a O2与肺功能各指标(FVC、FEV1、PEF、MMF)均呈负相关(r=-0.459、-0.476、-0.475、-0.689,P<0.05),血浆中DD水平与肺功能各指标(FEV1、FVC、PEF、MMF)均呈负相关(r=-0.481、-0.384、-0.463、-0.693,P<0.05)。结论重症肺炎患儿PA-a O2及DD与肺功能损害程度具有相关性,在重症肺炎患儿的病情评估、治疗及预后中具有重要价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 肺泡动脉氧分压差 D-二聚体 肺功能
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ARDS患者肺泡动脉氧分压差与死腔分数检测在病情判断和短期预后评估中的应用价值 被引量:6
9
作者 闫海燕 杨云华 +3 位作者 杨云秀 宋晓伟 缑剑 张自成 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第2期132-135,164,共5页
目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]和死腔分数(VD/VT)在病情判断和短期预后评估中的应用价值。方法收集2018年7月~2020年7月咸阳市第一人民医院84例急诊ARDS患者作为研究对象,根据ARDS病情将84例患者... 目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]和死腔分数(VD/VT)在病情判断和短期预后评估中的应用价值。方法收集2018年7月~2020年7月咸阳市第一人民医院84例急诊ARDS患者作为研究对象,根据ARDS病情将84例患者分为A组(轻度,28例),B组(中度,30例)及C组(重度,26例)。比较三组急诊患者入院后P[(A-a)O_(2)]和VD/VT水平,记录28天病死率,分析[P(A-a)O_(2)]和VD/VT判断急诊ARDS病情程度和死亡风险的价值。结果A,B,C三组VD/VT水平依次为0.49±0.07,0.54±0.10,0.59±0.08;P(A-a)O_(2)(mmHg)水平依次为160.67±56.32,234.45±80.98,348.29±135.74。C组患者VD/VT和P(A-a)O_(2)水平显著高于A,B两组,B组VD/VT和P(A-a)O_(2)水平显著高于A组,差异均有统计学意义(F=9.381,26.389,均P<0.05)。84例患者中死亡28例,28天病死率为33.33%。P(A-a)O_(2)判断重度ARDS的AUC为0.794(SE=0.071,95%=0.655~0.934),敏感度和特异度分别为0.769和0.690。入院4天时VD/VT预测ARDS死亡的AUC为0.824(SE=0.066,95%=0.694~0.953),敏感度和特异度分别为0.857和0.607。结论P(A-a)O_(2),VD/VT与急诊ARDS病情程度和28天病死率相关,P(A-a)O_(2)有助于判断病情程度,而入院4天时VD/VT水平对预测ARDS死亡准确性较高。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 死腔分数 急性呼吸窘迫综合征
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肺泡动脉氧分压差对急性肺栓塞患者远期预后的影响 被引量:3
10
作者 许春杰 韩冬柏 +5 位作者 刘晓宇 尹素凤 郭春月 范红敏 冯福民 胡泊 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第28期51-55,共5页
目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲... 目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲线,将患者分成2组:P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型分析P_((A-a))O_2水平与APE患者出院后死亡的关系。结果共432例APE患者进入分析,其中59例发生出院后死亡。P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组的出院后病死率分别为2.7%和31.0%,调整其他影响因素后,P_((A-a))O_2≥41.5 mmHg可提高APE患者的出院死亡风险[H~^R=1.776(95%CI:1.006,3.136)]。结论P_((A-a))O_2水平可以预示APE患者的预后。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 预后 肺泡动脉氧分压差
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肺泡动脉氧分压差在急性有机磷农药中毒早期的应用价值 被引量:3
11
作者 王灵 王万灵 王振华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期3527-3530,共4页
目的:研究肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]在急性有机磷农药中毒(AOPP)早期的应用价值。方法:收集本院2012年1月至2015年5月收治AOPP患者62例,入院时监测P(A-a)O_2,24h内予以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中毒严重... 目的:研究肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]在急性有机磷农药中毒(AOPP)早期的应用价值。方法:收集本院2012年1月至2015年5月收治AOPP患者62例,入院时监测P(A-a)O_2,24h内予以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中毒严重程度评分(PSS),观察24 h内是否需要机械通气治疗把患者分为机械通气治疗组及非机械通气治疗组,并观察是否死亡。比较两组P(A-a)O_2水平差异,分析P(A-a)O_2与机械通气,APACHEⅡPSS的相关性,并分析不同中毒程度与P(A-a)O_2水平关系,分析P(A-a)O_2评价需要机械通气的敏感性,以Youden指数最大找出截断值,并以P(A-a)O_2截断值对PSS及APACHEⅡ进行危险分层。结果:机械通气组P(A-a)O_2水平高于非机械通气组(P<0.01),P(A-a)O_2水平与需要机械通气APACHEⅡ评分PSS评分相关(P<0.01),PSS评分升高,对应的P(A-a)O_2水平亦高。P(A-a)O_2是24 h内需要机械通气的独立危险因素,P(A-a)O_2以63.5为界时需要机械通气的敏感性为86.20%,特异性为74.50%,优势比(odds ratio,OR)为5.20。P(A-a)O_2大于截断值组的PSS及APACHEⅡ水平均高于小于截断值组(P<0.01)。结论:P(A-a)O_2水平反映中毒严重程度及病情严重程度,并能够预测需要机械通气治疗,P(A-a)O_2在AOPP患者应用有重要临床指导价值。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 急性有机磷农药中毒 机械通气 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 中毒严重程度评分
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气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响分析 被引量:7
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作者 郝现伟 《山西医药杂志》 CAS 2015年第14期1652-1654,共3页
小儿肺炎是临床上儿科常见疾病之一,如果得不到正确及时的治疗,患儿容易出现呼吸衰竭和多器官功能障碍,甚至死亡,该病是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。进行机械通气对患者的康复具有重要意义,有研究显示机械通气对新生儿呼吸窘... 小儿肺炎是临床上儿科常见疾病之一,如果得不到正确及时的治疗,患儿容易出现呼吸衰竭和多器官功能障碍,甚至死亡,该病是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。进行机械通气对患者的康复具有重要意义,有研究显示机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸衰竭治疗有效率分别为92.86%和81.67%。肺泡‐动脉氧分压差[P (A‐a )O2]是监测氧交换是否良好较为敏感的指标[1],可以检测小儿气管插管对呼吸的改善程度,P (A‐a )O 2受很多因素的影响,本研究中探讨了不同的吸入氧浓度(FiO2)对P (A‐a )O2影响,现总结如下。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 吸入氧浓度 气管插管全身麻醉 小儿肺炎 患者 新生儿呼吸衰竭 新生儿呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍
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肺泡动脉氧分压差应用于急性呼吸窘迫综合征的临床意义 被引量:3
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作者 郭闯 陈凤敏 +1 位作者 储蕴 付海燕 《锦州医科大学学报》 2023年第1期38-41,共4页
目的探讨肺泡动脉氧分压差[difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,P(A-a)O_(2)]应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月入住锦州医... 目的探讨肺泡动脉氧分压差[difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,P(A-a)O_(2)]应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科(intensive care unit,ICU)ARDS患者患者109例,收集患者入ICU即刻、24 h、48 h、72 h的氧合指数与P(A-a)O_(2),以及28 d的预后情况。根据28 d的预后结果将患者分为存活组(89例)与死亡组(20例),比较两组患者的各时间点的氧合指数与P(A-a)O_(2),并分析二者的相关性。结果两组患者入ICU各时间点的氧合指数与P(A-a)O_(2)差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的氧合指数与P(A-a)O_(2)的呈明显负相关(P<0.05)。结论P(A-a)O_(2)有助于临床上对ARDS的病情与治疗效果进行判断。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 氧合指数 急性呼吸窘迫综合征 回顾性分析
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D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用 被引量:2
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作者 陈雪梅 《当代医学》 2019年第5期142-144,共3页
目的分析D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用及具体的效果。方法选择2017年4月至2018年4月收治的疑似肺栓塞患者50例为疑似组,选取同期50例健康体检者为对照组,将其作为研究对象进行临床研究。对所有两组实施D-二聚体检... 目的分析D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用及具体的效果。方法选择2017年4月至2018年4月收治的疑似肺栓塞患者50例为疑似组,选取同期50例健康体检者为对照组,将其作为研究对象进行临床研究。对所有两组实施D-二聚体检测、肺泡动脉氧分压检测及联合检测。结果疑似组D-二聚体>500 ng/ml为31例,对照组D-二聚体>500 ng/ml为1例。疑似组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为32例,对照组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为1例。联合检测方法的检出率为100.0%,显著高于D-二聚体和肺泡动脉氧分压的检出率。可见,联合检测与单独检测对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺栓塞诊断中采用D-二聚体与肺泡动脉氧分压联合检测,能够有效提高疾病诊断率,为肺栓塞的临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 D-二聚体 肺泡动脉氧分压 肺栓塞
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肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床意义 被引量:6
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作者 王洪霞 黄妮雯 +1 位作者 毕红英 唐艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期566-569,共4页
目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属... 目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2017年3月-2018年3月收治的72例肺部感染致ARDS患者临床资料,设为观察组,另外选取本院同期体检健康的72名志愿者纳入研究对象,设为对照组。对比两组基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(dia-stolicbloodpressure,DBP)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氧基转移酶(aspartate amino-transferase,AST)、一秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEVI)、一秒用力呼气容相/用力肺活量比值(Forced expiratory volumein one second/Forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MW)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、PA-aDO2],观察组患者入院后行化痰、抗感染、机械通气等治疗措施,通气14 d后依据脱机情况分为亚组Ⅰ(n=38)及亚组Ⅱ(n=34),对比两组患者FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2、PA-aDO2水平差异,最后以Spearman相关系数分析.PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、SBP、DBP、ALT、AST对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA-aDO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组Ⅰ FEV1、FEV1/FVC、MW、PaO2/FiO2水平显著高于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05);亚组Ⅰ PA-aDO2水平显著低于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2呈现出负相关,均有(P<0.05)。结论PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2关系密切,在机械通气治疗肺部感染致ARDS时应当密切关注。 展开更多
关键词 肺泡动脉血氧分压差 肺部感染 急性呼吸窘迫综合征
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肺泡动脉氧分压差在感染性休克患者容量复苏中的应用分析
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作者 黄红维 蒋小玲 +1 位作者 梁淼林 黄寨 《中国现代药物应用》 2021年第12期19-22,共4页
目的观察肺泡动脉氧分压差在感染性休克患者容量复苏中的应用价值。方法 73例感染性休克患者,根据治疗后结果分为存活组(50例)和死亡组(23例)。所有患者均采用早期目标指导性治疗(EGDT)方案以及脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测血流动... 目的观察肺泡动脉氧分压差在感染性休克患者容量复苏中的应用价值。方法 73例感染性休克患者,根据治疗后结果分为存活组(50例)和死亡组(23例)。所有患者均采用早期目标指导性治疗(EGDT)方案以及脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测血流动力学。比较两组患者的基本资料、PICCO监测相关指标,分析感染性休克患者入院后72 h肺泡动脉氧分压差预测患者死亡的受试者工作特征曲线。结果两组患者性别,年龄,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入住重症加强护理病房(ICU)时间,机械通气时间, PICCO监测开始前、监测第7天的出入量、全心舒张末期容积指数、肺泡动脉氧分压差、血管外肺水指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PICCO监测48、72 h的出入量、肺泡动脉氧分压差、血管外肺水指数均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前以及治疗过程中肺泡动脉氧分压差持续在高水平者存活时间短。73例患者中住ICU期间死亡23例(31.51%)。73例感染性休克患者入院后72 h肺泡动脉氧分压差预测患者死亡的受试者工作特征曲线下总面积为0.824[95%CI=(0.711, 0.931), P<0.05],根据约登指数肺泡动脉氧分压差的最佳阳性截断值为297.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其对死亡预测的敏感度为76.2%、特异度为78.9%。结论肺泡动脉氧分压差对感染性休克患者早期容量复苏具有临床指导和病情评估作用,促进患者早日复苏,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染性休克 早期容量复苏 肺泡动脉氧分压差 预后评估 指导意义
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中性粒细胞/淋巴细胞比值联合肺泡动脉氧分压差早期预测脓毒症并发ARDS的临床研究
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作者 孟宇 魏志勇 +1 位作者 张营 谢克亮 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第7期143-146,共4页
研究NLR和P(A-a)O2对脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值。方法 通过对天津医科大学总医院ICU收治的脓毒症患者进行回顾分析,并根据住院期间是否会发展为ARDS,将患者分为了ARDS组和非ARDS组,收集一般资料及入ICU时的P(A-a)O2、... 研究NLR和P(A-a)O2对脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值。方法 通过对天津医科大学总医院ICU收治的脓毒症患者进行回顾分析,并根据住院期间是否会发展为ARDS,将患者分为了ARDS组和非ARDS组,收集一般资料及入ICU时的P(A-a)O2、CRP、APACHEⅡ评分、NLR等指标进行比较。结果 ARDS组P(A-a)O2、NLR、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间及死亡率均高于非ARDS组 ( P <0. 05);Logistic回归分析示P(A-a)O2、NLR均是脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素;ROC曲线显示P(A-a)O2、NLR和联合变量(NLR + P(A-a)O2) 预测ARDS的曲线下面积分别为 0. 685,0. 815和0.838。结论 NLR和P(A-a)O2均可作为脓毒症患者并发ARDS的预测指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肺泡动脉氧分压差
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肺泡动脉氧分压差与氧合指数预测COPD并肺炎致感染性休克患者发生ARDS 被引量:4
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作者 王灵 刘凯凤 《黑龙江医学》 2019年第11期1299-1301,共3页
目的探讨肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)与氧合指数(OI)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎致感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年1月—2018年2月入住ICU的社区获得性肺炎至... 目的探讨肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)与氧合指数(OI)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎致感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年1月—2018年2月入住ICU的社区获得性肺炎至休克的COPD病人,在入住ICU时查P(A-a)O2及OI。以诊断肺炎7 d内是否发生ARDS。将患者分为ARDS组(A组)及非ARDS组(B组),比较两组性别、年龄P(A-a)O2及OI的差异,分析P(A-a)O2及OI与ARDS的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析P(A-a)O2及OI对发生ARDS的预测能力。结果A组P(A-a)O2高于B组,A组OI低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ARDS与P(A-a)O2及OI相关(P<0.001)。P(A-a)O2预测发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.931(0.873,0.988),截断值为214.70,敏感性为89.50%,特异性为85.00%;OI预测发生ARDS的AUC为0.858(0.774,0.937),截断值为172.75,敏感性为90.00%,特异性为71.11%。结论P(A-a)O2及OI是判断COPD并感染性休克患者发生ARDS的较好预测指标。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压差 氧合指数 慢性阻塞性肺疾病 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 预测
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不同吸入氧浓度对气管插管全身麻醉下小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响 被引量:2
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作者 武强 乔海涛 耿风新 《蛇志》 2018年第4期630-631,688,共3页
目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓... 目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓度,观察组42例给予40%氧浓度,观察比较两组患儿治疗前后的肺泡动脉氧分压差变化情况。结果对照组T0、T1、T2阶段的PaO_2、P(A-a)O_2均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0、T1、T2阶段的PCO_2、SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气治疗小儿肺炎时高浓度吸氧的P(A-a)O2水平随之升高,反之降低,且40%浓度吸氧能够有效改善肺部通气和换气功能,维持良好的血氧交换,预防低氧血症,值得推荐临床应用。 展开更多
关键词 氧浓度 小儿肺炎 机械通气 肺泡动脉氧分压差
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严重脑外伤患者动脉血氧分压与肺泡动脉氧分压差的变化及意义
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作者 王容州 陈相兵 《浙江实用医学》 1998年第4期49-50,共2页
本文对我院重症监护中心(ICU)收治的76例严重脑外伤病人伤后7天内的动脉氧分压(P_aO_2)及肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)O_2)进行连续测定,旨在探讨严重脑外伤后,低氧血症的发生发展与P_(A-a)O_2变化的关系,及其对病人预后的影响。 1 临床资... 本文对我院重症监护中心(ICU)收治的76例严重脑外伤病人伤后7天内的动脉氧分压(P_aO_2)及肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)O_2)进行连续测定,旨在探讨严重脑外伤后,低氧血症的发生发展与P_(A-a)O_2变化的关系,及其对病人预后的影响。 1 临床资料 76例中,男52例,女24例,年龄16~75岁,平均54.7岁。GCS≤8分,无胸部及其他部位严重损伤,无重要脏器既往慢性疾病史。 以入院时GCS判定病情,将病人分为GCS3~4分,5~6分及7~8分3组。预后判定参考Glasgow outcome Scale(GOS)评分,分为良好组(包括GOS恢复良好和中残),差组(包括GOS的重残和植物状生存)和死亡组。 展开更多
关键词 颅脑损伤 动脉血氧分压 肺泡动脉氧分压
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