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规范肺结核活动性的判断流程不断提高临床诊断与治疗水平 被引量:6
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作者 邓国防 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期541-543,共3页
在临床工作中,面对新发肺结核患者或处于治疗中或治疗停止后随访的患者,经常会遇到一些困惑,主要包括:影像科"陈旧性肺结核"的诊断报告是否可作为不治疗的依据?疗程结束后仍有些病变在影像学上提示有"活动性"是否... 在临床工作中,面对新发肺结核患者或处于治疗中或治疗停止后随访的患者,经常会遇到一些困惑,主要包括:影像科"陈旧性肺结核"的诊断报告是否可作为不治疗的依据?疗程结束后仍有些病变在影像学上提示有"活动性"是否需要延长疗程?免疫学指标阳性是否提示具有活动性?等等。此类困惑均是临床工作中针对肺结核活动性判断尚须解决、需要回答的问题。 展开更多
关键词 陈旧性肺结核 新发肺结核 肺结核活动性 免疫学指标 诊断报告 影像科 临床诊断与治疗 影像学
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应用ROC曲线分析超敏C反应蛋白对肺结核活动性的诊断效能 被引量:4
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作者 朱捷 赵妮娜 +3 位作者 华彦珺 蒋骏 张晓龙 胥萍 《江苏预防医学》 CAS 2021年第5期534-536,共3页
目的分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用。方法纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K;抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含... 目的分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用。方法纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K;抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含量,应用ROC曲线分析hs-CRP对活动性肺结核诊断的价值。结果菌阳性肺结核组和菌阴性肺结核组hs-CRP含量均高于非活动性肺结核组(Z值分别为4.51、2.67,P值均<0.05);ROC曲线分析hs-CRP判断菌阳肺结核和菌阴肺结核活动性的最佳临界值分别为2.80 mg/L和1.40 mg/L。菌阳肺结核组的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,菌阴肺结核组的AUC为0.764,且均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 hs-CRP可作为活动性肺结核辅助诊断的指标。 展开更多
关键词 肺结核 活动性肺结核 超敏C反应蛋白
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红细胞体积分布宽度在判断肺结核活动性中的临床意义 被引量:3
3
作者 韩安成 《实用医技杂志》 2015年第9期956-957,共2页
红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是反映红细胞体积大小差异性的一项参数,高RDW值反映红细胞体积的离散程度大。近期研究显示,RDW值与多种心血管疾病的发病率及病死率存在密切关系,冠状动脉粥样硬化性心脏病(... 红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是反映红细胞体积大小差异性的一项参数,高RDW值反映红细胞体积的离散程度大。近期研究显示,RDW值与多种心血管疾病的发病率及病死率存在密切关系,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者RDW值较高。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 活动性肺结核 红细胞体积 呼吸道传染病 机体炎症反应 心血管疾病 性中 炎症状态 活动性结核 血清前白蛋白
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活动性肺结核患者血清中RNase E,HupB表达水平与疗效及病情预后的关系
4
作者 贾斐 辛超 周欢 《现代检验医学杂志》 2025年第1期78-83,共6页
目的 探讨活动性肺结核(APTB)患者血清中核糖核酸酶E(RNase E)、HupB表达水平与患者治疗效果及病情预后的关系。方法 选择2020年3月~2023年3月陕西省结核病防治院收治的108例APTB患者(APTB组)和101例非APTB患者(对照组)。所有APTB患者... 目的 探讨活动性肺结核(APTB)患者血清中核糖核酸酶E(RNase E)、HupB表达水平与患者治疗效果及病情预后的关系。方法 选择2020年3月~2023年3月陕西省结核病防治院收治的108例APTB患者(APTB组)和101例非APTB患者(对照组)。所有APTB患者接受抗结核治疗,统计治疗后病情转归和复发情况,根据治疗结束后结核分枝杆菌控制情况将患者分为转归组(n=73)和未转归组(n=35);根据复发情况将患者分为复发组(n=22)和未复发组(n=86)。检测各组血清RNase E和HupB蛋白水平。多因素Logistic回归分析影响APTB患者复发的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RNase E和HupB预测ATPB复发的价值。结果 APTB组血清RNase E(213.02±55.16 pg/ml)和HupB蛋白(853.26±262.19μg/ml)水平高于对照组(102.35±24.09pg/ml,412.51±103.65μg/ml),差异具有统计学意义(t=26.368,15.779,均P <0.05)。未转归组治疗前后血清RNase E(247.79±20.05 pg/ml,239.46±18.43 pg/ml)和HupB蛋白(970.92±71.26μg/ml,952.34±65.08μg/ml)水平高于转归组(196.35±13.46 pg/ml,121.42±10.02 pg/ml;796.85±65.43μg/ml,512.05±33.67μg/ml),差异具有统计学意义(t=15.761,43.137;12.570,46.417,均P<0.05);复发组血清RNase E(250.32±16.74 pg/ml)和HupB蛋白(991.32±102.46μg/ml)水平高于未复发组(203.48±21.35 pg/ml,817.94±62.35μg/ml),差异具有统计学意义(t=9.554,10.066,均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示治疗未转归[OR(95%CI):3.865(1.417~10.544)]、高血清RNase E[OR(95%CI):2.330(1.096~4.956)]和HupB蛋白[OR(95%CI):1.702(1.144~2.534)]是APTB复发的危险因素(均P <0.05)。RNase E和HupB联合预测ATPB复发的AUC(95%CI)为0.872(0.793~0.928),高于RNase E[0.779(0.689~0.853)]和HupB[0.719(0.624~0.801)]单独预测,差异具有统计学意义(Z=1.981,2.125,均P <0.05)。结论 ATPB患者血清RNase E和HupB蛋白水平均显著增高,且与病情转归及复发有关,可作为ATPB预后的标志物。 展开更多
关键词 活动性肺结核 核糖核酸酶 HupB
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孟鲁司特钠治疗活动性肺结核的疗效及对患者生活质量的影响
5
作者 贾棋茹 《医师在线》 2025年第1期11-14,共4页
目的探讨孟鲁司特钠治疗活动性肺结核对患者临床症状、肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2022年1月~2024年5月期间收治的85例符合条件的活动性肺结核患者,使用计算机随机数生成法分为对照组(43例)和观察组(42例)。对照组患者接受常... 目的探讨孟鲁司特钠治疗活动性肺结核对患者临床症状、肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2022年1月~2024年5月期间收治的85例符合条件的活动性肺结核患者,使用计算机随机数生成法分为对照组(43例)和观察组(42例)。对照组患者接受常规治疗(给予吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗),观察组患者在此基础上加用孟鲁司特钠治疗。评估指标包括临床症状评分(发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血)、肺功能指标[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)]以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。结果治疗后,两组发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状评分均下降,且观察组咳嗽、咳痰、胸痛症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、PEF等肺功能指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SGRQ的症状、活动、影响维度单项评分及总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在常规抗结核治疗基础上加用孟鲁司特钠可改善活动性肺结核患者的临床症状、肺功能和生活质量。 展开更多
关键词 活动性肺结核 孟鲁司特钠 临床症状 肺功能 生活质量
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荧光定量PCR法与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期诊断中的应用价值
6
作者 钱阳 相龙全 《临床个性化医学》 2025年第1期788-793,共6页
目的:探讨荧光定量PCR法与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期诊断中的应用价值,评估两种方法在敏感性、特异性及准确性方面的表现,为临床诊断提供科学依据。方法:研究选取2021年1月至2022年1月期间我院收治的100名疑似活动性肺结核患者... 目的:探讨荧光定量PCR法与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期诊断中的应用价值,评估两种方法在敏感性、特异性及准确性方面的表现,为临床诊断提供科学依据。方法:研究选取2021年1月至2022年1月期间我院收治的100名疑似活动性肺结核患者作为研究对象,根据检测方法分为实验组和对照组,实验组采用荧光定量PCR法进行检测,对照组则采用涂片抗酸染色法进行诊断。检测前均采集患者的痰液样本并进行标准化处理。记录两组的阳性检出率、敏感性、特异性及结果一致性。结果:荧光定量PCR法的敏感性为90.48%,特异性为93.75%;涂片抗酸染色法的敏感性为66.67%,特异性为87.50%。荧光定量PCR法在检出真实阳性病例方面表现更优,假阴性率更低,同时在排除非病原体感染的能力上表现更高,假阳性率较低。两种方法对比表明,荧光定量PCR法在敏感性和特异性方面均优于涂片抗酸染色法,具有更高的诊断准确性和临床应用价值(P Objective: To explore the application value of fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR) and Acid-Fast Smear Staining in the early diagnosis of active pulmonary tuberculosis, to assess the performance of the two methods in terms of sensitivity, specificity and accuracy, and to provide scientific basis for clinical diagnosis. Methods: 100 patients with suspected active tuberculosis admitted to our hospital between January 2021 and January 2022 were selected as the study subjects, and were divided into experimental and control groups according to the detection methods, with the experimental group using the fluorescence quantitative PCR for the detection, and the control group using the smear antacid staining method for the diagnosis. Sputum samples were collected and standardized before testing. The positive detection rate, sensitivity, specificity and consistency of the results of the two groups were recorded. Results: The sensitivity of the fluorescence quantitative PCR was 90.48% and the specificity was 93.75%;the sensitivity of the Acid-Fast Smear Staining was 66.67% and the specificity was 87.50%. The fluorescence quantitative PCR performed better in detecting true-positive cases with a lower false-negative rate, as well as higher in the ability to exclude non-pathogenic infections with a lower false-positive rate. Comparison of the two methods showed that the fluorescent quantitative PCR was superior to the Acid-Fast Smear Staining in terms of sensitivity and specificity, with higher diagnostic accuracy and clinical application value (P < 0.05). Conclusion: Although the Acid-Fast Smear Staining is easy to operate, it has limited sensitivity and accuracy and is not suitable for early screening application. It is recommended that the fluorescence quantitative PCR be used as the first choice for the early diagnosis of active pulmonary tuberculosis to improve the diagnostic efficiency and provide a precise basis for the early treatment of patients. 展开更多
关键词 荧光定量PCR法 涂片抗酸染色法 活动性肺结核 早期诊断
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活动性肺结核患者血清miR-708、miR-99a水平及临床意义
7
作者 刘红 徐瑞芳 洪伟俊 《检验医学与临床》 2025年第3期410-414,共5页
目的探讨活动性肺结核(APTB)患者血清微小核糖核酸-708(miR-708)、微小核糖核酸-99a(miR-99a)水平及临床意义。方法选取2020年6月至2021年6月该院收治的APTB患者94例作为APTB组,另选取同期于该院体检中心进行体检的健康志愿者94例作为... 目的探讨活动性肺结核(APTB)患者血清微小核糖核酸-708(miR-708)、微小核糖核酸-99a(miR-99a)水平及临床意义。方法选取2020年6月至2021年6月该院收治的APTB患者94例作为APTB组,另选取同期于该院体检中心进行体检的健康志愿者94例作为对照组。根据APTB患者病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组。根据预后结果分为预后不良组、预后良好组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-708、miR-99a的相对表达量。采用Spearman相关分析miR-708、miR-99a水平与疾病严重程度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-708、miR-99a单独及联合检测对APTB预后的评估价值。结果APTB组血清miR-708、miR-99a水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组纳入31例,中度组纳入30例,轻度组纳入33例。轻度组血清miR-708、miR-99a水平均高于中度组与重度组,且中度组血清miR-708、miR-99a水平均高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,miR-708、miR-99a水平与疾病严重程度均呈负相关(r s=-0.687,P<0.05;r s=-0.523,P<0.05)。预后良好组纳入60例,预后不良组纳入34例。预后不良组血清miR-708、miR-99a水平均明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-708对APTB预后评估的曲线下面积(AUC)为0.883,血清miR-99a对APTB预后评估的AUC为0.909,二者联合检测的AUC为0.957,与miR-708、miR-99a单独检测比较,二者联合检测的AUC更大(Z=6.601、10.832,P<0.001)。结论APTB患者血清miR-708、miR-99a水平降低,二者与APTB患者病情严重程度及预后有关,可以作为APTB预后评估的辅助生物学标志物。 展开更多
关键词 活动性肺结核 微小核糖核酸-708 微小核糖核酸-99a 预后
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血清微小RNA-378、微小RNA-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后的相关性分析
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作者 张玉佩 苑文雯 +1 位作者 宋婕 郭爱琳 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期68-72,共5页
目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的... 目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的102例活动性肺结核患儿作为活动性肺结核组,选取同期收治的102例非活动性肺结核患儿作为非活动性肺结核组,选取健康体检儿童102例为对照组。按照活动性肺结核患儿病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(44例);根据患儿预后情况分为预后良好组(64例)和预后不良组(38例)。采用血清miR-378、miR-215-5p水平采用实时荧光定量-聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测;Spearman法对活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p与病情严重程度及预后进行相关性分析;活动性肺结核患儿预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于非活动性肺结核组、对照组(P<0.05),且非活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于对照组(P<0.05)。重症组血清miR-378、miR-215-5p水平高于轻症组(P<0.05)。预后不良组血清miR-378、miR-215-5p水平高于预后良好组(P<0.05)。血清miR-378、miR-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后不良呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-378高表达、miR-215-5p高表达、病情严重程度为重症是活动性肺结核患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p水平升高,与病情严重程度及预后不良呈正相关。 展开更多
关键词 微小RNA-378 微小RNA-215-5p 活动性肺结核 病情严重程度 预后 相关性
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联合检测T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义
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作者 苏彩凤 《中国医药指南》 2025年第5期137-140,共4页
目的评价γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)及血清结核抗体检测(TB-Ab)联合检测在活动性肺结核中的意义。方法选取三明市第二医院2019年7月至2021年8月80例疑似活动性肺结核患者,均开展T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab检测。结果... 目的评价γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)及血清结核抗体检测(TB-Ab)联合检测在活动性肺结核中的意义。方法选取三明市第二医院2019年7月至2021年8月80例疑似活动性肺结核患者,均开展T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab检测。结果临床诊断或确诊活动性肺结核69例,其中确诊病例36例,临床诊断病例33例。T-SPOT.TB检测下,灵敏度95.65%、特异度9.09%、准确度95.00%、阳性预测值98.51%、阴性预测值76.92%;PPD检测下,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.36%、54.54%、72.50%、91.23%、26.09%;TB-Ab下,灵敏度1.44%、特异度100.00%、准确度15.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.67%。T-SPOT.TB+PPD+TB-Ab检测下,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.55%、90.90%、100.00%、98.55%、90.91%。结论在活动性肺结核的检测工作中,T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab联合检测效果显著,可提高诊断效能,确保患者尽早接受治疗。 展开更多
关键词 活动性肺结核 Γ-干扰素释放试验 结核菌素试验 血清结核抗体检测 联合检测 诊断效能
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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值 被引量:3
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作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页
目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者
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活动性肺结核患者血清ATG3和FOXO3水平变化对患者病情进展及预后评估的相关性分析 被引量:1
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作者 尤英霞 陈裕 +2 位作者 任鹏飞 李瑞 闫莎莎 《临床肺科杂志》 2024年第2期172-177,共6页
目的分析活动性肺结核患者血清中自噬相关基因3(ATG3)和叉头转录因子O亚型3(FOXO3)表达水平变化以及与患者病情进展及预后的关系。方法以2019年9月~2022年9月于本院就诊的91例活动性肺结核患者(观察组)为研究对象,另选取同时期于本院体... 目的分析活动性肺结核患者血清中自噬相关基因3(ATG3)和叉头转录因子O亚型3(FOXO3)表达水平变化以及与患者病情进展及预后的关系。方法以2019年9月~2022年9月于本院就诊的91例活动性肺结核患者(观察组)为研究对象,另选取同时期于本院体检的91例健康体检者作为对照组;酶联免疫吸附法检测血清中ATG3和FOXO3表达水平;利用Spearman相关分析活动性肺结核患者血清中ATG3和FOXO3表达水平与患者病情严重程度之间的相关性;采用Logistic回归分析影响活动性肺结核患者预后的因素;采用ROC曲线分析血清中ATG3和FOXO3表达水平对活动性肺结核患者预后评估的价值。结果与对照组相比,观察组血清中ATG3和FOXO3表达水平显著下降(P<0.05);与轻症组相比,重症组患者血清中ATG3和FOXO3表达水平显著下降(P<0.05);与预后不良组相比,预后良好组患者血清中ATG3和FOXO3表达水平显著升高(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者ESR、PCT、CRP、TNF-α、INF-γ和IL-2相比差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示活动性肺结核患者血清中ATG3和FOXO3表达水平与患者病情严重程度呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ESR、CRP、ATG3和FOXO3为影响活动性肺结核患者预后不良的因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清中ATG3和FOXO3表达水平联合预测活动性肺结核患者预后较ATG3和FOXO3单一指标预测效果更优(P<0.05)。结论活动性肺结核患者血清中ATG3和FOXO3表达水平显著下降,且与活动性肺结核病情严重程度相关,二者联合对活动性肺结核患者预后具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 活动性肺结核 自噬相关基因3 叉头转录因子O亚型3 预后
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胸部CT特征用于慢阻肺合并活动性肺结核临床诊断的价值 被引量:1
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作者 李晓阳 刘亚飞 王霞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期56-58,共3页
目的探讨慢阻肺合并活动性肺结核的胸部CT影像学特征及其临床诊断价值。方法回顾分析2021年1月至2023年1月收治65例疑似肺结核的慢阻肺患者影像学资料,以活动性肺结核的临床诊断结果(病原学、病理学)为“金标准”,比较分析慢阻肺合并活... 目的探讨慢阻肺合并活动性肺结核的胸部CT影像学特征及其临床诊断价值。方法回顾分析2021年1月至2023年1月收治65例疑似肺结核的慢阻肺患者影像学资料,以活动性肺结核的临床诊断结果(病原学、病理学)为“金标准”,比较分析慢阻肺合并活动性肺结核胸部X线、CT检查影像学表现、病变结果和诊断效能。结果65例慢阻肺患者中确诊活动性肺结核47例。CT检查结果显示肺气肿、气胸、病灶内钙化和支气管透亮影的表现率分别为15.38%、18.46%、20.00%和24.62%,均高于胸部X线的4.62%、6.150%、7.69%和10.77%(P<0.05)。胸部CT检查结果中慢阻肺合并活动性肺结核46例,胸部X线检查慢阻肺合并活动性肺结核39例。胸部CT检查特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.44%、97.83%和89.47%,与胸部X线检查(分别为94.44%、97.44%和65.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查的灵敏度、准确率分别为95.74%、95.38%,均高于胸部X线检查的80.85%、84.62%(χ^(2)=5.045、4.188,P=0.025、0.041),CT检查、胸部X线检查的Kappa值分别为0.887、0.662。结论胸部CT检查对慢阻肺合并活动性肺结核诊断灵敏度、准确率优于胸部X线,且与临床诊断的一致性更高。 展开更多
关键词 慢阻肺 活动性肺结核 胸部X线 CT 临床特征 诊断价值
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活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞亚群及T细胞亚群的相关性研究 被引量:2
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作者 刘懿 谢炎红 +2 位作者 郑如添 李春梅 邱逸雯 《中国医药科学》 2024年第4期124-127,162,共5页
目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合... 目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合并糖尿病患者(研究组),每组各100例。按照患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将研究组患者分为轻度高血糖组(10 mmol/L≤HbA1c<13.9 mmol/L)45例、中度高血糖组(13.9 mmol/L≤HbA1c<22 mmol/L)33例、重度高血糖组(HbA1c≥22 mmol/L)22例。比较每组患者血糖指标、DCs亚群、T细胞亚群、细胞因子水平,并分析不同血糖程度与DCs、T细胞亚群的相关性。结果四组患者各血糖指标比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);DCs亚群(cDC1、cDC2、pDC)及T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+))分布值比较为对照组>轻度高血糖组>中度高血糖组>重度高血糖组(P<0.05);四组患者各炎性细胞因子水平比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);外周血DCs亚群、T细胞亚群分布情况与血糖水平呈负相关(P<0.05)。结论针对活动性肺结核合并糖尿病患者,不同血糖程度患者炎性细胞因子水平、DCs亚群及T细胞亚群分布情况不同,且DCs亚群及T细胞亚群分布情况与患者血糖水平呈负相关。 展开更多
关键词 活动性肺结核 糖尿病 血糖水平 树突状细胞亚群 细胞免疫
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抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核患者病灶吸收效果的影响
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作者 黄玲 谢文芳 赵玉杭 《中外医疗》 2024年第1期98-101,共4页
目的探讨抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核患者病灶吸收效果的影响。方法便利选取2021年2月—2023年1月福州结核病防治院收治的初治活动性肺结核患者64例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(32例)给予常规抗结核药物治疗... 目的探讨抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核患者病灶吸收效果的影响。方法便利选取2021年2月—2023年1月福州结核病防治院收治的初治活动性肺结核患者64例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(32例)给予常规抗结核药物治疗,观察组(32例)实施抗结核固定剂量复合剂治疗。对比两组治疗总有效率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、不良反应。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组第2、5、6个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗第2、6个月,两组患者病灶吸收情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初治活动性肺结核患者中应用抗结核固定剂量复合剂治疗效果显著,能够增强病灶吸收率,提高痰菌阴转率。 展开更多
关键词 初治活动性肺结核 结核固定剂量复合剂 病灶吸收效果 痰菌阴转率 不良反应 病灶缩小
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低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用价值研究
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作者 张玲 王海宝 《影像研究与医学应用》 2024年第22期127-129,共3页
目的:分析低剂量多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)在诊断活动性肺结核中的应用价值。方法:选取2019年3月—2023年6月阜阳市第二人民医院放射科收治的疑似活动性肺结核并进行低剂量MDCT检查的患... 目的:分析低剂量多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)在诊断活动性肺结核中的应用价值。方法:选取2019年3月—2023年6月阜阳市第二人民医院放射科收治的疑似活动性肺结核并进行低剂量MDCT检查的患者106例,另纳入同时期进行常规剂量MDCT检查的疑似活动性肺结核患者106例,对比不同检查方式的诊断结果、扫描辐射剂量。结果:常规MDCT检出阳性90例、阴性16例,误诊1例、漏诊1例;低剂量MDCT检出阳性90例、阴性16例,误诊2例、漏诊4例;常规MDCT检测准确率、特异度、灵敏度略高于低剂量MDCT,但差异无统计学意义(P>0.05)。常规MDCT与低剂量MDCT对树芽征、小叶中心结节影、空洞征的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但常规MDCT的毛玻璃征检出率高于低剂量MDCT,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量MDCT的累积辐射剂量、CT剂量指数、放射剂量辐射剂量均低于常规MDCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断活动性肺结核中,低剂量MDCT检查的准确率、灵敏度、特异度与常规多排螺旋CT之间无较大差异,均较为理想,但低剂量MDCT的辐射剂量更低,检查安全性高。 展开更多
关键词 低剂量 MDCT 活动性肺结核 价值
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如何预防活动性肺结核
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作者 薛玉 张静 《中老年保健》 2024年第10期27-29,共3页
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,严重危害人们的身体健康。世界卫生组织2023年发布全球结核病报告:2022年全球估算新发结核病患者1060万,其中130万人死于结核病。那么,我们需要怎么做才能有效预防活动性肺结核呢?
关键词 活动性肺结核 肺结核 呼吸道传播 慢性传染病 世界卫生组织 如何预防 有效预防 新发结核
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血清IFN-γ、IL-10、ADA对活动性肺结核的诊断价值及与治疗效果的相关性分析 被引量:2
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作者 苏圆圆 戎燕筱 +4 位作者 王海宾 王慰 孙雪培 王倩 张坤坤 《保健医学研究与实践》 2024年第10期87-92,125,共7页
目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和腺苷脱氨酶(ADA)在活动性肺结核中的诊断价值,并分析IFN-γ、IL-10、ADA水平与其治疗效果的相关性,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月—2022年7月在河北医科大学附属石家庄... 目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和腺苷脱氨酶(ADA)在活动性肺结核中的诊断价值,并分析IFN-γ、IL-10、ADA水平与其治疗效果的相关性,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月—2022年7月在河北医科大学附属石家庄第五医院治疗的44例活动性肺结核患者作为活动组,40例非活动性肺结核患者作为非活动性肺结核组,另选取同期进行健康体检者38例为健康组。比较3组研究对象入组时IFN-γ、IL-10及ADA水平;分析IFN-γ、IL-10及ADA单独及联合检测(并联试验法)对活动性肺结核的诊断效能;统计活动性肺结核患者治疗6个月时的临床治疗效果;观察不同疗效患者治疗前、后6个月血清IFN-γ、IL-10及ADA水平变化,分析影响活动性肺结核患者治疗效果的相关因素。结果活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于非活动组患者和健康组研究对象;非活动组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均高于健康组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ、IL-10、ADA联合诊断活动性肺结核灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为90.00%、89.00%、0.883(0.860~0.905),均高于IFN-γ、IL-10、ADA单独检测活动性肺结核的诊断效能。经治疗后,活动组患者有效36例、无效8例。2组患者病情严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者IFN-γ、IL-10及ADA水平均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示:病情程度、IFN-γ、IL-10、ADA水平均为影响活动性肺结核患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患者中IFN-γ、IL-10、ADA水平升高,有望成为活动性肺结核的鉴别诊断指标,且与活动性肺结核疗效显著相关。因此,动态检测IFN-γ、IL-10、ADA水平对评估疗效有着较高参考价值。 展开更多
关键词 IFN-Γ IL-10 ADA 活动性肺结核 诊断 疗效评估
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C-反应蛋白/白蛋白比值与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系 被引量:3
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作者 谢仁峰 马小华 +2 位作者 周前选 夏海超 谭爱春 《联勤军事医学》 CAS 2024年第3期198-202,共5页
目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系。方法对作者医院2023-01~06月收治的143例活动性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情程度分为轻度组(n=51)、... 目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系。方法对作者医院2023-01~06月收治的143例活动性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情程度分为轻度组(n=51)、中度组(n=65)、重度组(n=27)。治疗前采用全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪分别检测外周血C-反应蛋白、白蛋白水平,并计算二者比值CAR。根据标准治疗6个月的转归情况将患者分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=39)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估C-反应蛋白、白蛋白、CAR对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨活动性肺结核患者疾病转归的相关因素。结果轻、中、重度组活动性肺结核患者,外周血C-反应蛋白水平及CAR逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组活动性肺结核患者外周血C-反应蛋白水平及CAR高于预后良好组,白蛋白水平低于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。C-反应蛋白、白蛋白、CAR预测活动性肺结核患者预后的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.858(95%CI:0.807~0.909)、0.761(95%CI:0.750~0.812)、0.903(95%CI:0.852~0.954),CAR预测的效能最高。单因素分析显示,预后不良组活动性肺结核患者年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、合并肺部感染占比、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)高于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并肺部感染(OR=2.052,95%CI:1.425~2.955)、ESR水平高(OR=2.344,95%CI:1.581~3.476)、CAR≥2.47(OR=2.782,95%CI:1.790~4.323)是活动性肺结核患者预后不良的独立危险因素。结论CAR升高与活动性肺结核患者病情加重和不良预后有关,有望作为预测活动性肺结核患者预后的生物标记物,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 活动性肺结核 C-反应蛋白/白蛋白比值 病情程度 疾病转归
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DosR抗原Rv1737c用于活动性肺结核和潜伏性结核病感染的区分诊断评价
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作者 郑鸽之 许娟 +2 位作者 石磊 李洁洁 贺婷 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第5期34-40,共7页
目的评价结核分枝杆菌(MTB)潜伏相关抗原Rv1737c用于活动性肺结核(ATB)和潜伏性结核病感染(LTBI)的诊断价值。方法纳入西安交通大学第一附属医院感染科2022年1月—2023年8月294例ATB病例和299例LTBI病例。用荧光斑点(FluoroSpot)法检测... 目的评价结核分枝杆菌(MTB)潜伏相关抗原Rv1737c用于活动性肺结核(ATB)和潜伏性结核病感染(LTBI)的诊断价值。方法纳入西安交通大学第一附属医院感染科2022年1月—2023年8月294例ATB病例和299例LTBI病例。用荧光斑点(FluoroSpot)法检测特异性T细胞经MTB毒力因子ESAT-6和CFP-10、MTB潜伏相关抗原Rv1737c刺激后分泌的IFN-γ和IL-2。受试者操作特征(ROC)曲线用于定义在区分ATB和LTBI时潜伏期相关抗原的最佳截断值。结果在MTB特异性ESAT-6和CFP-10肽刺激后,ATB组仅分泌IFN-γ的T细胞(IFN-γ+T细胞)百分比显著高于LTBI组(P<0.001);相反,仅分泌IL-2的T细胞(IL-2+T细胞)百分比显著低于LTBI组(P<0.001)。MTB潜伏相关抗原Rv1737c刺激后,LTBI组IL-2+T细胞百分比显著高于ATB组(P<0.001)。由Rv1737c刺激的IL-2+T细胞百分比得出的ROC曲线下面积(AUC)为0.812(95%CI:[0.775,0.850]),区分ATB和LTBI的敏感性和特异性分别为81.9%和84.4%。仅考虑ESAT-6或CFP-10刺激的IFN-γ+T细胞百分比,ESAT-6及CFP-10 FluoroSpot对ATB和LTBI鉴别诊断的敏感性和特异性分别为77.6%和75.3%,AUC值为0.739(95%CI:[0.695,0.782])。在ESAT-6和CFP-10 FluoroSpot的基础上,与Rv1737c联合使用可将特异性提高到92.3%(95%CI:[0.872,0.994]),AUC增加至0.881(95%CI:[0.853,0.910])。结论Rv1737c与ESAT-6和CFP-10结合,可作为基于T细胞的结核病诊断测试的候选抗原,用于区分ATB和LTBI。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 活动性肺结核 DosR抗原 Rv1737c 诊断 潜伏性结核病感染
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结核特异性CD4^(+)HLA-G^(+)和CD4^(+)CD69^(+)T细胞对活动性肺结核诊断及疗效评估价值
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作者 赵慈余 何咪娜 +1 位作者 鲁笑容 陈捷 《现代实用医学》 2024年第9期1238-1241,共4页
结核病仍是我国乃至全球的重大公共卫生问题之一[1]。如何早期诊断并监测结核病疗效是控制结核病的主要挑战。痰培养、痰涂片阳性以及其转阴分别是诊断和监测抗结核疗效的实验室常用方法,但这些方法均存在灵敏度低、耗时长等缺点。因此... 结核病仍是我国乃至全球的重大公共卫生问题之一[1]。如何早期诊断并监测结核病疗效是控制结核病的主要挑战。痰培养、痰涂片阳性以及其转阴分别是诊断和监测抗结核疗效的实验室常用方法,但这些方法均存在灵敏度低、耗时长等缺点。因此,可快速、灵敏的代替方法亟需临床探寻。目前关于结核特异性生物标志物用于结核的诊断和疗效监测少有研究报道。 展开更多
关键词 活动性肺结核 T细胞 免疫活化标记 结核特异性抗原
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