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梗阻性黄疸:一场肝脏胆管系统的“交通堵塞”
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作者 夏振威 《肝博士》 2024年第6期19-20,共2页
想象一下,你开着车在大马路上飞驰,突然前面堵得水泄不通,车动不了,你可能会先是惊讶,然后开始焦虑,最后变得不耐烦。类似这种情况在我们的身体内部也会发生,尤其是在肝脏的“胆道交通系统”中,所谓梗阻性黄疸,就像是胆道里的“大堵车... 想象一下,你开着车在大马路上飞驰,突然前面堵得水泄不通,车动不了,你可能会先是惊讶,然后开始焦虑,最后变得不耐烦。类似这种情况在我们的身体内部也会发生,尤其是在肝脏的“胆道交通系统”中,所谓梗阻性黄疸,就像是胆道里的“大堵车”。今天,就让我们一起来了解这场肝脏胆道系统“大堵车”的缘由,以及掌握应对这场“交通堵塞”的方法。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆道系统 交通堵塞 胆管系统 交通系统 肝脏 堵车
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斑马鱼肝脏胆管系统的研究 被引量:5
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作者 初晓红 濮俊毅 +3 位作者 姚一琳 陈秋生 胡建华 高诚 《实验动物与比较医学》 CAS 2010年第3期167-173,共7页
目的系统地观察斑马鱼肝脏胆管系统的组织结构和超微结构。方法采用酶组织化学、免疫组织化学以及透射电镜技术。结果斑马鱼肝脏胆管系统在肝实质内呈树枝状分布。胆管系统由细胞内和细胞间毛细胆管、前胆小管,胆小管和胆管构成。细胞... 目的系统地观察斑马鱼肝脏胆管系统的组织结构和超微结构。方法采用酶组织化学、免疫组织化学以及透射电镜技术。结果斑马鱼肝脏胆管系统在肝实质内呈树枝状分布。胆管系统由细胞内和细胞间毛细胆管、前胆小管,胆小管和胆管构成。细胞内毛细胆管起源于细胞核附近,并且存在向细胞表面迁移。在肝细胞之间,有一胞质少、细胞核呈狭长型的明显不同于肝细胞的细胞,此细胞为BP细胞,BP细胞通过紧密连接与肝细胞进行细胞间的通讯活动。前胆小管由BP细胞和肝细胞共同构成管道的管壁。胆小管管壁通常由2~4个上皮细胞构成,胆小管上皮细胞与肝细胞之间直接接触,并没有基底膜使之相隔。本实验通过透射电镜还观察到由一个上皮细胞质膜突起再内折形成的胆小管,并通过一个纵向的连接复合体密封管道。胆管的管壁上皮细胞由立方上皮细胞或柱状上皮细胞构成,胆管外有结缔组织环绕。此外,淋巴细胞也参与了胆管管壁上皮细胞的构成,表明胆管存在黏膜免疫的应答。前胆小管和胆小管是连接毛细胆管和胆管的部分,因此,本实验认为前胆小管和胆小管相当于哺乳动物的黑林管。Mg^2+-ATP酶反应显示,胆管系统被染成棕黑色,交织成网。通过免疫组织化学的方法发现胆管系统的上皮细胞的胞体以及起源于这些细胞的胆汁管道也呈阳性。结论斑马鱼胆管系统不仅与哺乳类和鸟类有差异,而且与其他硬骨鱼类也不完全相同。 展开更多
关键词 斑马鱼 肝脏 胆管系统
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MRI平扫联合MRCP对胆管系统结石的临床诊断价值 被引量:2
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作者 李高辉 唐燕辉 +3 位作者 陈健 张卫星 吴新华 袁冬健 《中外医学研究》 2017年第1期53-55,共3页
目的:探讨对胆管系统结石行MRI平扫联合MRCP扫描的临床检出率。方法:以2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的48例胆管系统结石患者为研究对象,全部患者入院后均行MRI平扫联合MRCP。手术治疗后,以手术结果为标准对比全部患者的影像学... 目的:探讨对胆管系统结石行MRI平扫联合MRCP扫描的临床检出率。方法:以2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的48例胆管系统结石患者为研究对象,全部患者入院后均行MRI平扫联合MRCP。手术治疗后,以手术结果为标准对比全部患者的影像学检查结果,统计结石检出率情况。结果:影像学检查显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石18例,3部位结石6例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石10例,肝总管结石8例,无左右肝管结石,共78处结石部位。手术结果显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石16例,3部位结石8例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石12例,肝总管结石8例,无肝管结石,共80处结石部位。MRI平扫联合MRCP结石检出率97.50%(78/80)。结论:MRI平扫联合MRCP胆管系统结石检出率高,准确性好,能够为结石的临床治疗提供可靠依据,值得推广使用。 展开更多
关键词 MRI MRCP 胆管系统 结石 检出率
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LAVA序列在胆管系统病变诊断中的应用 被引量:1
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作者 陈清生 杨汉丰 杜勇 《医学综述》 2010年第16期2505-2507,共3页
胆管系统病变的治疗和预后同病变的定位、定性、病变范围以及与病变周围重要结构的关系密切相关。三维容积超快速多期动态增强扫描序列具有扫描速度快、脂肪抑制效率高、对各种伪影抑制好以及能够同时进行多种方式后处理等优点,能发现... 胆管系统病变的治疗和预后同病变的定位、定性、病变范围以及与病变周围重要结构的关系密切相关。三维容积超快速多期动态增强扫描序列具有扫描速度快、脂肪抑制效率高、对各种伪影抑制好以及能够同时进行多种方式后处理等优点,能发现微小病变、对病变定性准确,能判断病变范围及与周围重要血管关系,在胆管系统病变的影像学诊断中具有重要价值并成为新的热点之一。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 LAVA序列 胆管系统 影像学诊断
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莫沙必利对胆管系统手术后胃肠动力恢复的影响 被引量:1
5
作者 王建纲 卫好国 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2011年第5期480-480,共1页
任何开腹手术患者的胃肠动力均有不同程度被抑制,其自然恢复需要较长时间,对术后患者的全面康复产生一定不良影响。我们在近2年期间共进行胆系手术426例,随机分为莫沙必利观察组和安慰剂组,对胆系术后患者胃肠动力恢复进行对照观察... 任何开腹手术患者的胃肠动力均有不同程度被抑制,其自然恢复需要较长时间,对术后患者的全面康复产生一定不良影响。我们在近2年期间共进行胆系手术426例,随机分为莫沙必利观察组和安慰剂组,对胆系术后患者胃肠动力恢复进行对照观察的结果发现,莫沙必利对胆系术后患者胃肠动力的恢复具有促进作用。现报告如下。 展开更多
关键词 胃肠动力恢复 莫沙必利 胆管系统 手术后 术后患者 胆系手术 开腹手术 自然恢复
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胆管系统肿瘤
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作者 张炳远 卢云 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第36期81-82,共2页
关键词 恶性肿瘤 胆管系统 胆总管下段 肝外胆管 右肝管
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MRCP在胰胆管系统疾病诊断中的应用
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作者 任曲 杨海山 《中国实验诊断学》 2004年第1期86-89,共4页
关键词 MRCP 胆管系统疾病 诊断 磁共振成像技术 胰管 胆系结石
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胆管系统结石的影像学诊断进展 被引量:2
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作者 赵沁萍 韦凤川 刘春玉 《基层医学论坛》 2017年第25期3447-3448,共2页
胆管系统结石是胆管系统常见病、多发病,而由胆管系统结石导致胆管梗阻所致的并发症,如胆汁性肝硬化伴门静脉高压、急性化脓性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,进一步发展出现毒血症和感染性休克,导致肝、肾、心等多脏器功能衰竭,严... 胆管系统结石是胆管系统常见病、多发病,而由胆管系统结石导致胆管梗阻所致的并发症,如胆汁性肝硬化伴门静脉高压、急性化脓性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,进一步发展出现毒血症和感染性休克,导致肝、肾、心等多脏器功能衰竭,严重威胁患者的身体健康,因此胆石症的及时正确诊断和处理至关重要。 展开更多
关键词 胆管系统 结石成分 影像学诊断 胆汁性肝硬化 感染性休克 毒血症 门静脉高压 胆囊壁 胆管梗阻 肝外胆管结石
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胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值 被引量:1
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作者 闫震生 王旭 《中国医学创新》 CAS 2018年第4期104-107,共4页
目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值。方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,... 目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值。方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断。结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100%。结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管水成像 胆管系统 先天性畸形
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胰-胆管系统的胚胎发育及其相关疾病 被引量:1
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作者 姚桢 《日本医学介绍》 1997年第4期167-170,共4页
胰-胆管系统的胚胎发育及其相关疾病胰-胆管系统胚胎发育异常,可列出胰-胆管汇流异常(以下简称汇流异常)、胆管闭锁、先天性胆管扩张和环状胰腺等。近年,已阐明若干有关上述疾病的认识,唯关于发生机制方面尚有不少有待揭示之点... 胰-胆管系统的胚胎发育及其相关疾病胰-胆管系统胚胎发育异常,可列出胰-胆管汇流异常(以下简称汇流异常)、胆管闭锁、先天性胆管扩张和环状胰腺等。近年,已阐明若干有关上述疾病的认识,唯关于发生机制方面尚有不少有待揭示之点,而在胰-胆管系统胚胎发育的一般发... 展开更多
关键词 胰-胆管系统 胚胎发育 疾病 治疗
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改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床分析
11
作者 胡晓华 陈媛媛 +1 位作者 王文杰 张明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第7期10-12,共3页
了解肝外胆管系统结石情况,分析胆管镜+改良腹腔镜手术治疗的效果。方法:以奇偶法对本院外科诊治的70例患者分组,包括参照组(35例)、研究组(35例)。予以参照组常规三孔腹腔镜手术治疗,予以研究组胆管镜+改良腹腔镜手术治疗,完成治疗后... 了解肝外胆管系统结石情况,分析胆管镜+改良腹腔镜手术治疗的效果。方法:以奇偶法对本院外科诊治的70例患者分组,包括参照组(35例)、研究组(35例)。予以参照组常规三孔腹腔镜手术治疗,予以研究组胆管镜+改良腹腔镜手术治疗,完成治疗后对比各组手术指标、临床效果、炎症因子水平、并发症情况,病例选取时间为2020年8月-2021年8月。结果:(1)对比手术指标,研究组优于参照组,P<0.05;(2)比较临床效果,研究组较参照组高,P<0.05;(3)对比炎症因子,研究组明显低于参照组,P<0.05;(4)对比并发症结果,研究组明显较参照组低,P<0.05。结论:胆管镜+改良腹腔镜手术治疗肝外胆管系统结石的效果更为理想,主要优势为恢复快、手术时间短、创伤小、出血少等优点,还可降低炎症因子水平及术后并发症率,对术后康复具有促进作用,可在临床应用。 展开更多
关键词 改良腹腔镜 胆管镜手术 肝外胆管系统结石 临床效果
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PCT hs-CRP与NAP在急性胆管系统感染中的水平变化研究 被引量:1
12
作者 吕亚军 徐江华 吴淑娟 《基层医学论坛》 2019年第35期5161-5162,共2页
目的观察降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在急性胆管系统感染的临床变化。方法选取我院20例急性胆管系统感染患者为研究对象,分别于入院、诊疗中和预后检测患者的PCT、hs-CRP与NAP,对其三个阶段的指... 目的观察降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在急性胆管系统感染的临床变化。方法选取我院20例急性胆管系统感染患者为研究对象,分别于入院、诊疗中和预后检测患者的PCT、hs-CRP与NAP,对其三个阶段的指标水平进行对比分析。结果入院时的PCT、hs-CRP最高,均显著高于诊疗中和预后,诊疗中高于预后,差异具有统计学意义(P<0.05);诊疗中的NAP最高,显著高于入院和预后,入院高于预后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆管系统感染时患者的PCT、hs-CRP与NAP会显著升高,PCT和hs-CRP随着治疗进程而下降,NAP则在诊疗中达到峰值,预后阶段可降低或恢复正常水平。 展开更多
关键词 急性胆管系统感染 降钙素原 超敏C反应蛋白 碱性磷酸酶染色
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改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的效果观察
13
作者 钱长春 《基层医学论坛》 2020年第22期3122-3124,共3页
目的探讨改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的肝外胆管系统结石患者60例,经随机数字表法分成对照组及观察组,每组30例。对照组行常规四孔腹腔镜手术,观察组行改良腹腔镜... 目的探讨改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的肝外胆管系统结石患者60例,经随机数字表法分成对照组及观察组,每组30例。对照组行常规四孔腹腔镜手术,观察组行改良腹腔镜联合胆管镜手术,比较2组手术指标、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后引流管放置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、1 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石疗效确切,可加快术后恢复,缓解术后疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肝外胆管系统结石 改良腹腔镜 胆管 临床疗效
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胆管系统疾病手术患者63例围术期护理体会
14
作者 黄青莲 《基层医学论坛》 2012年第14期1881-1882,共2页
目的总结胆管系统患者围术期护理体会。方法对63例胆管系统疾病患者围术期制订完善的护理措施,包括脏器功能的准确评估,手术危险性的预测,手术并发症的护理及病情恢复。结果本组有2例术后发生上消化道出血,其余61例均在7 d-14 d痊愈。... 目的总结胆管系统患者围术期护理体会。方法对63例胆管系统疾病患者围术期制订完善的护理措施,包括脏器功能的准确评估,手术危险性的预测,手术并发症的护理及病情恢复。结果本组有2例术后发生上消化道出血,其余61例均在7 d-14 d痊愈。结论术前积极治疗原发病,给予有效的围术期护理,是提高手术安全性,减少并发症发生的关键。 展开更多
关键词 胆管系统疾病 手术患者 围术期护理 并发症
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胆管系统疾病MRI诊断价值探讨
15
作者 张林 《基层医学论坛》 2014年第35期4824-4825,共2页
目的探讨核磁共振成像(MRI)在胆管系统疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月我院收治40例胆管系统疾病患者的MRI表现,分析不同类型患者的图像特点。结果胆管结石26例,胆管炎症7例,胆管癌3例,胰头癌1例,壶腹癌1例,术后... 目的探讨核磁共振成像(MRI)在胆管系统疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月我院收治40例胆管系统疾病患者的MRI表现,分析不同类型患者的图像特点。结果胆管结石26例,胆管炎症7例,胆管癌3例,胰头癌1例,壶腹癌1例,术后狭窄2例。结论核磁共振成像对于胆管梗阻疾病的定位准确,能有效发现病变的位置,并且具有较高的特异性,是一种无创伤的检查方式,具有安全、快捷的特点,可为胆管梗阻患者提供准确的诊断依据。 展开更多
关键词 胆管系统疾病 核磁共振成像 胆管扩张诊断
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PSC及WHO胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用
16
作者 王苗 杨艳 余小蒙 《诊断病理学杂志》 2024年第2期114-118,共5页
目的探讨Papanicolaou细胞病理学会(PSC)及世界卫生组织(WHO)胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用。方法回顾411例胰腺超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNAC),根据PSC及WHO进行分级,并与组织病理对比分析。结果根据PSC,18例(4... 目的探讨Papanicolaou细胞病理学会(PSC)及世界卫生组织(WHO)胰胆管细胞学报告系统在胰腺肿物诊断中的应用。方法回顾411例胰腺超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNAC),根据PSC及WHO进行分级,并与组织病理对比分析。结果根据PSC,18例(4.4%)诊断为Ⅰ级;155例(37.7%)诊断为Ⅱ级;32例(7.8%)诊断为Ⅲ级;64例(15.6%)诊断为Ⅳ级(其中ⅣA级14例,ⅣB级50例);51例(12.4%)诊断为Ⅴ级;91例(22.1%)诊断为Ⅵ级。根据WHO:Ⅰ-Ⅲ级病变分类与PSC分类一致;14例(3.4%)诊断为Ⅳ级;39例(9.4%)诊断为Ⅴ级;51例(12.4%)诊断为Ⅵ级;102例(24.9%)诊断为Ⅶ级。FNAC对胰腺肿瘤诊断准确率为95.7%(376/393),敏感性为96.5%(196/203),特异性为94.7%(180/190)。结论PSC和WHO胰胆管细胞学报告可以与临床医生进行有效的交流。 展开更多
关键词 超声内镜引导下细针穿刺细胞学 PSC胰胆管细胞学报告系统 WHO胰胆管细胞学报告系统 胰腺肿物 细胞病理
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应用MRCP术前评估活体肝移植供者胆管系统 被引量:5
17
作者 崔子林 朱志军 +3 位作者 张雅敏 杨涛 淮明生 蔡金贞 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期418-421,共4页
目的 评价应用MRCP术前评估活体肝移植供者胆管系统的临床意义.方法 60例活体肝移植供者(男50例,女10例,年龄19~60岁,平均32.3岁),于右半肝切取术前行MRCP检查,术中经胆囊管行胆道造影.回顾性分析这些活体肝移植供者术前MRCP和术中... 目的 评价应用MRCP术前评估活体肝移植供者胆管系统的临床意义.方法 60例活体肝移植供者(男50例,女10例,年龄19~60岁,平均32.3岁),于右半肝切取术前行MRCP检查,术中经胆囊管行胆道造影.回顾性分析这些活体肝移植供者术前MRCP和术中胆道造影结果,二者进行比较,对比术中胆道造影结果评价MRCP在活体肝移植供者胆管分型方面的准确性.结果 根据术前MRCP结果,所有60例活体肝移植供者均可以判断出肝内胆管分型情况,1型胆管40例,2型胆管12例,3型胆管5例,其他3例.术中胆道造影显示1型胆管39例,MRCP正确诊断38例,准确率为97.4%;术中胆道造影显示2型胆管12例,MRCP正确诊断出11例,准确率为91%;术中胆道造影显示其他胆管类型为9例,MRCP正确诊断出8例,准确率为89%;MPCP总体准确率为95%(57/60).结论 MRCP可以在术前较为准确地显示活体肝移植供者胆管分型,为临床制定手术方案提供依据. 展开更多
关键词 肝移植 MRCP 胆管系统
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肝脏及肝内胆管系统肿瘤的外科病理学特点 被引量:6
18
作者 丛文铭 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第5期358-360,共3页
随着我国肝脏外科的快速发展,经手术切除的肝脏及肝内胆管系统肿瘤的数量和病理类型都明显增加。鉴于以往缺少完整的肝脏及肝内胆管系统肿瘤的病理学分类,对肝脏肿瘤病理类型及生物学行为特点的了解较少,该文基于对东方肝胆外科医院1... 随着我国肝脏外科的快速发展,经手术切除的肝脏及肝内胆管系统肿瘤的数量和病理类型都明显增加。鉴于以往缺少完整的肝脏及肝内胆管系统肿瘤的病理学分类,对肝脏肿瘤病理类型及生物学行为特点的了解较少,该文基于对东方肝胆外科医院1982年1月1日至2006年12月31日的25年期间里,手术切除并有病理诊断的21057例肝脏及肝内胆管系统占位性病变的分析并结合复习文献,对其外科病理学特点做扼要讨论。 展开更多
关键词 肝脏外科 病理学特点 胆管系统 肝脏肿瘤 肝内 生物学行为特点 病理类型 手术切除
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低场磁共振胰胆管成像在诊断胆道系统病变方面的应用价值探讨
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作者 蒋颖 蒋岳 洪丹 《中国冶金工业医学杂志》 2008年第2期246-246,共1页
关键词 胆道系统疾病 低场磁共振胰胆管成像 诊断治疗 系统 磁共振胰胆管水成像 磁共振成像技术 胆管系统疾病
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胆管系统肿瘤的非手术治疗进展 被引量:3
20
作者 徐孙旺 王坚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期980-983,共4页
胆道系统肿瘤(biliary tract cancer,BTC)是原发于胆道上皮的恶性肿瘤,根据解剖位置可分为胆囊癌、肝内胆管癌和肝外胆管癌。
关键词 胆道系统肿瘤 非手术治疗 胆管系统 肝外胆管 肝内胆管 恶性肿瘤 胆道上皮 解剖位置
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