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单通道与单侧双通道脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症患者的效果对比研究
1
作者 肖瑞法 《中国伤残医学》 2025年第6期6-9,共4页
目的:探讨并比较单侧双通道脊柱内镜手术与单通道脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)患者的临床效果。方法:选取2022年3月-2024年2月永州市中心医院收治的94例LSS患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各47例。研究... 目的:探讨并比较单侧双通道脊柱内镜手术与单通道脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)患者的临床效果。方法:选取2022年3月-2024年2月永州市中心医院收治的94例LSS患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各47例。研究组采用单侧双通道脊柱内镜手术治疗,对照组采用单通道脊柱内镜手术治疗。比较两组治疗效果、腰椎功能、手术指标、生活质量。结果:研究组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,研究组腰椎日本骨科协会评分中各个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12周,两组健康调查简表中各个维度评分均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧双通道脊柱内镜手术相较于单通道脊柱内镜手术能够有效改善LSS患者的腰椎功能和生活质量,且手术创伤小,利于患者术后恢复,具有较好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道脊柱内镜手术 单通道脊柱内镜手术 临床治疗效果
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3D打印技术在全脊柱内镜手术临床教学中的应用
2
作者 张燕 张晗硕 丁宇 《教育教学论坛》 2024年第15期129-132,共4页
为探讨3D打印技术在全脊柱内镜手术临床教学中的应用,通过3D打印技术重建拟手术病变节段脊柱骨性结构单元,结合术中观摩、术后脊柱内镜手术视频,复盘全脊柱内镜手术过程,教授学员脊柱内镜手术定位、手术路径、关键步骤及手术技巧要点。... 为探讨3D打印技术在全脊柱内镜手术临床教学中的应用,通过3D打印技术重建拟手术病变节段脊柱骨性结构单元,结合术中观摩、术后脊柱内镜手术视频,复盘全脊柱内镜手术过程,教授学员脊柱内镜手术定位、手术路径、关键步骤及手术技巧要点。分别对2020年6月至2022年10月在本科室进修、轮转的医师及研究生等共30名学员,进行平均为期3个月的临床教学培训。培训结束后进行培训效果考核及满意度调查。结果表明,学员平均临床学习时间3个月,出科考核成绩为(86.77±6.43)分,合格率为100.00%,其中优秀率为83.33%。满意度调查结果显示学员满意度得分为(91.07±4.32)分。因此,通过3D打印技术重建手术节段模型,结合手术观摩及术后手术视频进行临床教学,学员能够较快地理解并掌握全脊柱内镜手术操作基本技术,有效地提升了学员培训效果,提高了学员全脊柱内镜临床手术技能,具有重要的教学价值。 展开更多
关键词 3D打印 脊柱内镜手术 临床教学 手术培训
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羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果 被引量：2
3
作者 杨旺燕 李雷 +2 位作者 任海强 郝文 杨彦伟 《中国医刊》 CAS 2024年第3期300-304,共5页
目的探讨羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年5月于清华大学附属垂杨柳医院进行单侧双通道脊柱内镜手术的68例腰椎管狭窄症患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,... 目的探讨羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年5月于清华大学附属垂杨柳医院进行单侧双通道脊柱内镜手术的68例腰椎管狭窄症患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组(给予舒芬太尼复合瑞马唑仑)和观察组(给予羟考酮复合瑞马唑仑),每组34例。比较分析两组患者进入手术室后(T0)、取俯卧位后(T1)、手术开始时(T2)、椎管减压时(T3)、手术结束时(T4)的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]及脑电双频指数(BIS)。比较分析两组的苏醒情况以及满意度评分。比较分析两组患者的术中不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时刻,两组患者的MAP、HR、BIS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时刻,观察组患者的RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻,观察组患者的SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的苏醒时间、苏醒时的改良警觉/镇静量表评分、苏醒时的视觉模拟评分法评分、手术医师满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的患者满意度评分高于对照组,呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理可改善单侧双通道脊柱内镜手术患者的生命体征,提高患者的满意度,且可明显降低呼吸抑制的发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 瑞马唑仑 单侧双通道脊柱内镜手术 监护下麻醉管理
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不同入路脊柱内镜手术对单节段腰椎管狭窄症患者疼痛和腰椎功能的影响 被引量：1
4
作者 梁威 卓瑞立 《河南外科学杂志》 2024年第5期135-137,共3页
目的探讨不同入路脊柱内镜手术对单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法回顾性分析2022-01—2022-12濮阳市油田总医院脊柱外科行脊柱内镜手术治疗的单节段LSS患者的临床资料... 目的探讨不同入路脊柱内镜手术对单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法回顾性分析2022-01—2022-12濮阳市油田总医院脊柱外科行脊柱内镜手术治疗的单节段LSS患者的临床资料,根据入路方式分为椎板间入路组和椎间孔入路组,各53例。比较2组患者的围术期指标,评价术前和术后6个月时2组患者的VAS评分、ODI评分。结果2组患者的基线资料和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。椎板间入路组患者的手术时间短于椎间孔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,且椎板间入路组患者的改善效果优于椎间孔入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与椎间孔入路比较,椎板间入路脊柱内镜手术治疗LSS患者,能缩短手术时间,有利于消除患者的疼痛症状和改善腰椎功能。 展开更多
关键词 单节段腰椎管狭窄症 脊柱内镜手术 椎板间入路 椎间孔入路
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经皮椎板间入路脊柱内镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛和脊柱功能的影响 被引量：1
5
作者 屈锡亮 罗林峰 +1 位作者 叶永胜 黎立荣 《临床和实验医学杂志》 2024年第9期956-959,共4页
目的探究经皮椎板间入路脊柱内镜手术(PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛程度和脊柱功能的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月东莞市中医院收治的96例单节段腰椎间盘突出患者作为研究对象。按照随机数字表... 目的探究经皮椎板间入路脊柱内镜手术(PEID)治疗单节段腰椎间盘突出症患者的临床效果及对其疼痛程度和脊柱功能的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月东莞市中医院收治的96例单节段腰椎间盘突出患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组:传统手术组(n=48)和PEID组(n=48)。传统手术组给予传统手术治疗,PEID组给予PEID手术。比较两组患者的术后治疗效果,手术前、手术后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)、腰椎活动度[日本矫形学学会(JOA)评分]以及术后并发症。结果PEID组的总有效率为95.83%,高于传统手术组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组VAS评分、ODI评分均低于手术前,JOA评分均高于手术前,PEID组手术后6个月的VAS评分、ODI评分分别为(1.98±0.46)、(12.46±1.62)分,均低于传统手术组[(2.53±0.65)、(18.12±2.13)分],JOA评分为(19.67±2.98)分,高于传统手术组[(15.12±1.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。传统手术组和PEID组的总并发症发生率比较(12.50%vs.4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID手术对单节段腰椎间盘突出症患者的疗效较好,减轻患者疼痛感,改善患者脊柱功能,且并发症较少。 展开更多
关键词 经皮椎板间入路脊柱内镜手术 单节段腰椎间盘突出 疼痛 脊柱功能
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临床护理路径对脊柱内镜手术患者VAS评分及生活质量的影响
6
作者 李巧梅 马芳丽 +1 位作者 李娟 王玲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期213-216,共4页
探究临床护理路径对脊柱内镜手术患者VAS评分及生活质量的影响。方法 选取我院收治的96例脊柱内镜手术患者(对照组48例实施常规护理,观察组48例实施临床护理路径),比较两组的具体效果、VAS评分、生活质量评分、护理满意度、术后恢复情... 探究临床护理路径对脊柱内镜手术患者VAS评分及生活质量的影响。方法 选取我院收治的96例脊柱内镜手术患者(对照组48例实施常规护理,观察组48例实施临床护理路径),比较两组的具体效果、VAS评分、生活质量评分、护理满意度、术后恢复情况。结果 观察组的具体效果更好,VAS评分更低,生活质量评分、护理满意度更高,术后恢复情况更好(P<0.05)。结论 对脊柱内镜手术患者实施临床护理路径可以有效降低VAS评分,并且还能促进患者身体机能的恢复,提高身体功能评分,从而改善生活质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 脊柱内镜手术 VAS评分 生活质量
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腰椎间盘突出症患者应用脊柱内镜手术治疗的效果与临床应用价值
7
作者 戈健发 《中外健康》 2024年第4期63-65,共3页
探讨腰椎间盘突出症患者应用脊柱内镜手术治疗的效果。选取2022年1月-2024年1月期间兴安县界首骨伤医院收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组应用常规手术治疗,观察组应用脊柱内镜手术治疗,比较两... 探讨腰椎间盘突出症患者应用脊柱内镜手术治疗的效果。选取2022年1月-2024年1月期间兴安县界首骨伤医院收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组应用常规手术治疗,观察组应用脊柱内镜手术治疗,比较两组手术治疗的效果。结果显示,观察组的手术治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术用时、卧床时间、住院时间及切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组在不同时间节点的疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究发现,脊柱内镜手术在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果显著,能够缩短手术时长及患者的卧床时间与住院时间。此外,该手术创口小,术中出血量少,有助于减轻术后疼痛,促进患者的腰椎功能恢复,具有较高的应用推广价值。 展开更多
关键词 脊柱内镜手术 腰椎间盘突出症 腰椎功能 疼痛
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经皮全可视脊柱内镜手术在钙化型腰椎间盘突出症中的应用
8
作者 吴桂桦 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0039-0044,共6页
了解经皮全可视脊柱内镜手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的作用。方法 选择58例我院钙化型腰椎间盘突出症发病的患者,具体时间段是2018年3月-2023年3月之间,通过治疗方式的不同由于临床分组,其中接受传统手术治疗的是对照组,接受经皮全可... 了解经皮全可视脊柱内镜手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的作用。方法 选择58例我院钙化型腰椎间盘突出症发病的患者,具体时间段是2018年3月-2023年3月之间,通过治疗方式的不同由于临床分组,其中接受传统手术治疗的是对照组,接受经皮全可视脊柱内镜手术干预的是研究组。结果 和对照组比较之后发现,研究组的整体生活质量水平、临床手术指标以及VAS与ODI评分都要更加的符合常规指标(P<0.05)。结论 经皮全可视脊柱内镜手术在钙化型腰椎间盘突出症中的效果优秀,能够明显降低机体临床治疗的整体手术时间和出血量,并有效减轻手术治疗的临床疼痛感,且手术安全性更好,能够让患者尽快的恢复自身腰椎功能,从而提高最终的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 经皮全可视脊柱内镜手术 钙化型腰椎间盘突出症 治疗效果 安全性
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脊柱内镜手术治疗下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出 被引量：16
9
作者 王宇 滕红林 +2 位作者 朱旻宇 黄克伦 林超伟 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第6期508-513,共6页
目的:研究伴有严重症状的微小腰椎间盘突出的临床特征及采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗的手术疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年2月行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗的伴有严重症状的微小腰椎间盘突出患者34例,其中男20例,... 目的:研究伴有严重症状的微小腰椎间盘突出的临床特征及采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗的手术疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年2月行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗的伴有严重症状的微小腰椎间盘突出患者34例,其中男20例,女14例,年龄31~73(48.8±10.1)岁,随访时间8~48(21.8±10.3)个月。分析其临床表现、影像学和手术相关资料,术前、术后1个月和末次随访时进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,比较术前和术后评分,末次随访采用Macnab疗效评定标准评级评价手术疗效。结果:34例均以单侧下肢剧烈放射痛为主要症状,术前症状持续时间0.33~84个月。椎间盘突出位于L4,5的7例,L5S1的27例。根据腰椎间盘突出MSU分区,31例位于B区。所有病例术中证实突出髓核压迫神经根,26例神经根明显红肿。手术时间30~80(43.5±9.5)min,术前VAS评分(8.1±1.3)分,ODI评分(31.8±6.7)分;术后1个月和末次随访的VAS评分分别为(1.1±0.3)分和(0.7±0.4)分,ODI分别为(5.3±2.1)分,及0~10分,中位分值2分,术后均较术前改善。术后末次随访进行Macnab疗效评定,优28例,良6例。在随访期内仅1例出现椎间盘突出原位复发。结论:伴有严重症状的微小腰椎间盘突出患者以单侧下肢剧烈放射痛为主要症状,往往起病较急,病程较短,突出髓核一般仅卡压神经根出硬膜段,局部炎症重。对于此类患者,薄层CT扫描具有重要的诊断价值。采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗此类患者,症状缓解迅速,疗效确切,复发率低。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊柱内镜手术 治疗结果
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经皮脊柱内镜手术教学培训模式的探索 被引量：9
10
作者 李彦 商澜镨 +1 位作者 刘晓光 祝斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期199-203,共5页
目的:通过回顾北京大学第三医院疼痛科的脊柱内镜手术培训模式和调查问卷形式回访培训学员,评估培训效果,探索较为理想的教学培训模式。方法:回顾性分析2014年12月至2018年12月在本中心培训的78位学员的基本信息,通过调查问卷的形式了... 目的:通过回顾北京大学第三医院疼痛科的脊柱内镜手术培训模式和调查问卷形式回访培训学员,评估培训效果,探索较为理想的教学培训模式。方法:回顾性分析2014年12月至2018年12月在本中心培训的78位学员的基本信息,通过调查问卷的形式了解培训学员脊柱内镜手术的开展情况、影响开展的相关原因、对不同培训内容的重要性评价、早期开展脊柱内镜手术的主要技术困难、进入技术成熟期所需要的手术例数等信息。结果:中心共培训学员78人,其中30～40岁学员占比76.9%,三级医院学员占比60.3%,主治医师及副主任医师占比89.7%。共回收有效的调查问卷50份。其中未能顺利开展脊柱内镜手术者11人,已经开展但是仍完全需要专家会诊手术者14人,可以独立开展脊柱内镜手术者25人。未能开展或未能独立开展的原因包括外部及自身因素,外部因素如病人的接受度低、医院设备购买压力、病源不足等,自身因素如技术水平不足等。已开展学员认为理论授课和具体手术操作学习(观摩手术和示范手术)对于自身的技术成长最为重要。78.6%的学员在10-50例后可比较熟练的进行脊柱内镜手术。结论:本中心脊柱内镜手术教学培训取得了一定的成效,但建立标准化的模式仍然任重道远。 展开更多
关键词 脊柱内镜手术 教学培训 标准化 学习曲线
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大力开展双通道脊柱内镜手术 被引量：7
11
作者 吴永超 《临床外科杂志》 2022年第4期301-302,共2页
双通道脊柱内镜手术(UBE/BESS)是近3年来在国内发展非常迅猛的一种脊柱微创技术。UBE手术的适应证也越来越广泛,不仅包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出,还扩展到颈椎、胸椎病变的治疗。UBE在脊柱病变微创治疗中的占比在逐步扩大,和单通道椎... 双通道脊柱内镜手术(UBE/BESS)是近3年来在国内发展非常迅猛的一种脊柱微创技术。UBE手术的适应证也越来越广泛,不仅包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出,还扩展到颈椎、胸椎病变的治疗。UBE在脊柱病变微创治疗中的占比在逐步扩大,和单通道椎间孔镜、显微镜和椎间盘镜等一起构成了脊柱微创治疗的有生力量。 展开更多
关键词 双通道脊柱内镜手术 腰椎间盘突出症 脊柱疾病 腰椎减压固定融合手术
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地佐辛复合不同剂量右美托咪定在脊柱内镜手术中的镇静镇痛作用分析 被引量：7
12
作者 高广 代键 《颈腰痛杂志》 2022年第1期56-59,共4页
目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在脊柱内镜手术中的镇静、镇痛作用,旨在寻求右美托咪定的最佳给药剂量,为临床应用提供参考。方法随机纳入2018年9月~2021年9月择期行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal e... 目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在脊柱内镜手术中的镇静、镇痛作用,旨在寻求右美托咪定的最佳给药剂量,为临床应用提供参考。方法随机纳入2018年9月~2021年9月择期行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)的患者60例,采用随机数字表法将其分为两组:A组30例,B组30例。A组:局部麻醉前10 min予以静脉内泵入负荷剂量为0.5μg/kg的右美托咪定,于10 min内泵完;而后,以0.4μg/(kg·h)的速度维持泵注直至手术结束前30 min。B组:麻醉前10 min的右美托咪定负荷剂量为1.0μg/kg,其他用药方案与A组相同。两组均以1%浓度的利多卡因进行切口局麻,予以地佐辛0.1 mg/kg,5 min后切皮。分别于术前(T0)、手术开始时(T1)、椎间孔扩大成形时(T2)、神经松解时(T3)、手术结束时(T4),观察两组患者的心率、平均动脉压、疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分,并统计麻醉期间的严重心动过缓和呼吸抑制发生率。结果与T0时相比,A组和B组患者在T1、T2、T3、T4时的HR和MAP均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组在T1~T4时的HR和MAP均稍低于A组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛效果VAS评分比较,A组和B组在T1~T4的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);镇静Rammsay评分比较,B组在T1~T4的Rammsay评分显著高于A组(P<0.05)。在麻醉及手术过程中,两组患者均无呼吸抑制发生;A组出现3例心动过缓(10.0%),B组出现7例(23.3%),A组显著低于B组(P<0.05)。结论地佐辛复合负荷剂量0.5μg/kg的右美托咪定、并以0.4μg/(kg·h)的速度维持泵注直至手术结束前30 min,是PTED手术中的优选方案,可达到理想的镇痛和适度镇静效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 脊柱内镜手术 经皮椎间孔镜 镇静 镇痛
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用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果评价 被引量：1
13
作者 孙勇 《当代医药论丛》 2018年第20期22-24,共3页
目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗... 目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗。然后观察本组患者治疗的效果、住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作的时间,比较其治疗前后的NHP评分和腰椎功能障碍的评分。结果 :1)治疗后,本组45例患者中治疗效果为显效者有35例,为有效者有10例,其治疗的总有效率为100.0%。2)与治疗前相比,治疗后本组患者的NHP评分更高,其腰椎功能障碍的评分更低,P <0.05。3)本组患者住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作时间的平均值分别为(7.02±0.12)d、(1.01±0.51)d、(1.21±0.21)d、(22.25±1.26)d。结论 :用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果确切,可有效地缓解患者腰腿疼痛的症状,改善其腰椎的功能,促进其康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔入路 脊柱内镜手术
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经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程 被引量：1
14
作者 刘训俭 王兢 +2 位作者 李想 王菲 李云生 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期124-128,共5页
目的 构建经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程(standard operating procedure, SOP),探讨其应用效果。方法 构建以患者为中心的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP。选择2021年3月~2022年8月200例经皮脊柱内镜手术,前100例为对照组,按最初... 目的 构建经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程(standard operating procedure, SOP),探讨其应用效果。方法 构建以患者为中心的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP。选择2021年3月~2022年8月200例经皮脊柱内镜手术,前100例为对照组,按最初依据个人经验的流程和方式进行手术护理配合;后100例为观察组,按照经皮脊柱内镜手术护理配合SOP进行手术护理配合。比较2组手术时间、手术间环境设置、术中器械故障和外出取物致手术停顿、皮肤受压情况。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(89.2±16.9)min vs.(94.8±22.8)min,t=-1.995,P=0.047],手术间环境设置分级高(P=0.000),术中器械故障和外出取物致手术停顿少[15例vs. 28例,χ^(2)=5.007,P=0.025;7例vs. 18例,χ^(2)=5.531,P=0.019],皮肤受压少[20例vs. 38例,χ^(2)=7.868,P=0.005]。结论 本研究构建的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP,可以缩短手术时间,手术间环境设置更为合理方便,减轻皮肤受压,减少器械问题和外出取物。 展开更多
关键词 经皮脊柱内镜手术 护理配合 标准操作规程
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经皮脊柱内镜手术治疗伴Modic Ⅱ型改变的腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：14
15
作者 吴凯 封志云 胡小坚 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1657-1659,共3页
目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴ModicⅡ型改变将患者分为对照组(不伴ModicⅡ型改变)32例和观察组(伴ModicⅡ型改变)30例。术前及术后... 目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴ModicⅡ型改变将患者分为对照组(不伴ModicⅡ型改变)32例和观察组(伴ModicⅡ型改变)30例。术前及术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)对患者腰腿痛程度进行评价,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者自我功能进行评价。结果观察组患者术后6个月腰痛VAS评分和ODI均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者术后6个月腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月腰腿痛VAS评分和ODI均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮脊柱内镜手术对腰椎间盘突出症患者具有良好的临床疗效,但对于伴有ModicⅡ型改变的患者,其临床疗效相对较差。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 ModicⅡ型改变 经皮脊柱内镜手术
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眼针对腰椎间盘突出症脊柱内镜手术围手术期焦虑的影响 被引量：1
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作者 任良娟 方红霞 +3 位作者 陈曾丽 谢红梅 付晓勤 楚鑫 《成都医学院学报》 CAS 2023年第5期579-582,共4页
目的观察眼针治疗对腰椎间盘突出症(LDH)行脊柱内镜手术围手术期患者焦虑、疼痛及睡眠的影响。方法选取成都中医药大学附属医院2020年7月至2021年7月收治的80例LDH行脊柱内镜手术,且存在焦虑的患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验... 目的观察眼针治疗对腰椎间盘突出症(LDH)行脊柱内镜手术围手术期患者焦虑、疼痛及睡眠的影响。方法选取成都中医药大学附属医院2020年7月至2021年7月收治的80例LDH行脊柱内镜手术,且存在焦虑的患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组接受LDH围手术期常规护理,试验组在对照组常规护理基础上,实施眼针疗法。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、VAS评分和住院满意度评分。结果治疗前,两组患者HAMA评分、PSQI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者HAMA评分、PSQI评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05);住院满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论眼针治疗能有效缓解LDH行脊柱内镜手术围手术期患者的焦虑情绪和疼痛程度,改善睡眠质量,促进患者康复,同时可提升患者住院满意度。 展开更多
关键词 眼针 腰椎间盘突出症 脊柱内镜手术 围手术期 焦虑
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经皮椎板间入路全脊柱内镜手术治疗L5-S1节段钙化型腰椎间盘突出症27例 被引量：8
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作者 赵金龙 《颈腰痛杂志》 2019年第4期520-522,共3页
目的探讨经皮椎板间入路全脊柱内镜下手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段钙化型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选择2015年11月~2017年11月行PEID手术治疗的27例L... 目的探讨经皮椎板间入路全脊柱内镜下手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L 5-S 1节段钙化型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选择2015年11月~2017年11月行PEID手术治疗的27例L 5-S 1节段钙化型LDH患者,统计患者手术时间、术后并发症情况,并通过术前和术后随访期间的VAS评分、ODI指数进行疗效评价,并于末次随访时采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果全部患者均手术成功,手术时间为(74.3±7.5)min。术中2例下肢麻木感,予以对症处理1周后好转。所有患者术后随访16-27个月、平均25.2个月。与术前相比,术后3 d、3个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均获显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。末次随访时,经MacNab标准评估疗效,其优良率为92.6%。结论钙化型LDH患者采用PEID手术治疗,可有效减轻疼痛、改善腰椎功能,其创伤性小,且手术安全可靠,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 椎板间入路 全脊柱内镜手术 钙化型腰椎间盘突出症 L5-S1节段
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经椎间孔入路脊柱内镜手术对老年腰椎间盘突出症患者临床疗效、腰椎功能及生活质量的影响 被引量：4
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作者 冷清修 邹璇 罗明华 《中国医学创新》 CAS 2022年第34期65-68,共4页
目的:探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)患者给予经椎间孔入路脊柱内镜手术对临床疗效、腰椎功能及生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年12月景德镇市第二人民医院收治的86例老年LDH患者,按照随机数字表法分成观察组(43例)与对照组(43... 目的:探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)患者给予经椎间孔入路脊柱内镜手术对临床疗效、腰椎功能及生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年12月景德镇市第二人民医院收治的86例老年LDH患者,按照随机数字表法分成观察组(43例)与对照组(43例)。对照组给予后路椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术,观察组给予经椎间孔入路脊柱内镜手术。比较两组临床疗效、腰椎功能、生活质量。结果:观察组(86.05%)与对照组(65.12%)相比治疗总优良率更高(P<0.05)。术后3个月,两组腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均较术前提高,Oswestry功能障碍指数(ODI)均较术前降低,与对照组相比,观察组腰椎JOA评分更高,ODI更低(P<0.05)。术后3个月,两组各维度WHOQOL-BREF评分均较术前提高,与对照组相比,观察组评分均更高(P<0.05)。结论:老年LDH患者给予经椎间孔入路脊柱内镜手术,能够提升临床疗效,改善患者腰椎功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔入路脊柱内镜手术 腰椎功能 生活质量
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微创脊柱内镜手术视频在脊柱外科进修医生继续教育中的应用 被引量：4
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作者 王伟恒 唐国柯 +4 位作者 谢孝兴 顾昕 叶晓健 许国华 席焱海 《现代医药卫生》 2022年第14期2476-2479,共4页
目的探讨微创脊柱内镜手术视频在脊柱外科医生继续教育中的应用效果。方法在传统教学模式基础上结合规范化微创脊柱内镜手术视频,每周进行2次手术视频教学讲解。分别对2021年1—12月50名脊柱外科专业的进修医生进行平均为期2个月的临床... 目的探讨微创脊柱内镜手术视频在脊柱外科医生继续教育中的应用效果。方法在传统教学模式基础上结合规范化微创脊柱内镜手术视频,每周进行2次手术视频教学讲解。分别对2021年1—12月50名脊柱外科专业的进修医生进行平均为期2个月的临床教学培训。培训结束后,进行培训效果考核及进修医生满意度调查,并根据满意度调查表不断完善手术教学视频。结果进修医生平均进修学习时间为2个月,进修医生出科考核成绩为(85.77±6.82)分,合格率为100.00%,其中优秀率为86.67%。满意度调查结果显示,进修医生满意度得分为(93.20±4.09)分。结论微创脊柱内镜手术视频结合传统的培训体系有助于促进进修医生快速掌握微创脊柱内镜技术,提高微创脊柱内镜技术培训质量,改善培训效果。 展开更多
关键词 微创脊柱内镜手术视频 继续教育 脊柱外科 进修医生
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脊柱内镜手术在椎管狭窄症中的疗效及对结构参数的影响研究
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作者 杜超群 郝德强 +2 位作者 刘忠诚 陈丽萍 王文 《中国医学创新》 CAS 2021年第16期21-24,共4页
目的:探究脊柱内镜手术在椎管狭窄症中的疗效及对结构参数的影响。方法:选取2017年8月-2020年5月本院120例椎管狭窄症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用脊柱内镜手术治疗。比较两组... 目的:探究脊柱内镜手术在椎管狭窄症中的疗效及对结构参数的影响。方法:选取2017年8月-2020年5月本院120例椎管狭窄症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用脊柱内镜手术治疗。比较两组治疗优良率、治疗前及治疗后不同时间的ODI评分结果、结构参数(椎间隙前缘高度、椎间隙后缘高度及椎管面积)及血清疼痛介质表达水平(SP、PGE2及β-EP)。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ODI评分结果、血清疼痛介质表达水平及结构参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,观察组的ODI评分结果及结构参数均优于对照组,治疗后3、7 d观察组的血清疼痛介质表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱内镜手术在椎管狭窄症中的疗效较好,且对结构参数影响更为积极,应用价值相对更高。 展开更多
关键词 脊柱内镜手术 椎管狭窄症 结构参数
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