预防护理联合细节护理在胸腰段椎管内占位患者中的应用观察

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作者 杨丽娜 《中国伤残医学》 2024年第6期112-115,共4页

目的:探究预防护理联合细节护理在胸腰段椎管内占位患者中的应用价值.方法:选择2019年9月-2022年9月于我院被确诊为胸腰段椎管内占位的81例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41)与对照组(n=40).对照组采用细节护理,研... 目的:探究预防护理联合细节护理在胸腰段椎管内占位患者中的应用价值.方法:选择2019年9月-2022年9月于我院被确诊为胸腰段椎管内占位的81例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41)与对照组(n=40).对照组采用细节护理,研究组在对照组基础上联合预防护理.对比2组患者护理前后疼痛度、McCormick分级、生活质量评分及不良情绪差异.结果:护理前,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分、McCormick分级、生活质量评分及积极消极情绪量表(PANAS)积极与消极评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).护理后3、7d,研究组的VAS评分分别为(2.16±0.32)分、(1.68±0.21)分,均低于对照组的(3.11±0.29)分、(2.69±0.20)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后1个月,研究组McCormick分级中I级占比为87.80%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组生活质量各个维度得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组PANAS中的积极情绪得分高于对照组,消极情绪得分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防护理联合细节护理对胸腰段椎管内占位患者具有较好的干预价值,有助于改善患者疼痛度,提高患者McCormick分级中I级占比和生活质量,可以提高患者积极情绪,降低患者消极情绪. 展开更多

关键词 胸腰段椎管内占位 预防护理 细节护理 疼痛度 生活质量

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旁正中椎板切开复位技术在腰段椎管内肿瘤切除术中的应用 被引量：5

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作者 冯兆海 熊鑫鑫 +1 位作者 石鑫 郝玉军 《中国临床神经外科杂志》 2020年第10期701-703,共3页

目的探讨旁正中椎板切开复位技术在脊柱稳定性未破坏的腰段椎管内肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月~2019年4月显微手术治疗的30例腰段椎管内肿瘤的临床资料,术中应用旁正中椎板切开复位技术。结果术后均未发生切口感染... 目的探讨旁正中椎板切开复位技术在脊柱稳定性未破坏的腰段椎管内肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月~2019年4月显微手术治疗的30例腰段椎管内肿瘤的临床资料,术中应用旁正中椎板切开复位技术。结果术后均未发生切口感染、脑脊液漏和顽固性腰痛等。术后病理检查显示,神经鞘瘤24例,室管膜瘤6例。术后随访6个月,术后日本骨科协会(JOA)评分和视觉模拟量表评分均明显改善(P<0.05)。术后6个月,JOA评分改善率为(69.30±17.03)%,显效21例,有效9例。结论对于脊柱稳定性未破坏的腰段椎管内肿瘤切除术,旁正中椎板切开复位技术效果良好。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 腰段椎管 显微手术 旁正中椎板切开复位术 疗效

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胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的手术治疗 被引量：1

3

作者 谢京城 王振宇 陈晓东 《中国临床神经外科杂志》 2018年第8期513-515,共3页

目的总结胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2017年6月手术治疗的20例胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的临床资料。结果囊壁次全切除16例,大部分切除4例;瘘口严密缝合17例,用附近残留囊壁缝合并以肌肉及脂肪... 目的总结胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2017年6月手术治疗的20例胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的临床资料。结果囊壁次全切除16例,大部分切除4例;瘘口严密缝合17例,用附近残留囊壁缝合并以肌肉及脂肪加固3例。术前腰背痛20例,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.14±2.02)分]较术前[(6.17±1.07)分]明显降低(P<0.05)。术前放射性下肢痛17例,术后VAS评分[(1.97±3.15)分]较术前[(7.09±2.11)分]明显降低(P<0.05)。15例运动障碍术后远端肌力提高1~3级。8例括约肌功能障碍术后日本骨科协会评分[(2.75±1.32)分]较术前[(1.97±2.01)分]明显增高(P<0.05)。术后随访6个月~10.5年,脊髓功能状态按Mc Cormick分级标准,均达到Ⅰ级;末次随访MRI检查证实囊肿无复发,脊柱序列及曲度完好,未见脊柱不稳定。结论胸腰段椎管内长节段硬膜外脊膜囊肿以慢性进行性脊髓及马尾神经受压神经功能障碍为主要表现;手术应采取对脊柱生物力学影响最小入路,显微镜下剥离切除囊壁,修补脑脊液瘘口,疗效满意。 展开更多

关键词 脊膜囊肿 胸腰段椎管 显微手术 疗效

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胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症23例临床分析 被引量：2

4

作者 李伟 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第10期2271-2271,共1页

回顾23例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以... 回顾23例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料,两者是可以鉴别的。CT和MRI在术前诊断中有重要作用,肿瘤全切术是首选的有效治疗方法,对恶性肿瘤手术加放疗能改善预后。 展开更多

关键词 胸腰段椎管内肿瘤 椎间盘移位 椎管内肿

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用两点穿刺单次硬膜外阻滞提高腰段椎管手术的麻醉效果

5

作者 张玉良 薛晖 +3 位作者 岳云 林伟 郭祚高 都大伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期351-351,共1页

传统的连续硬膜外麻醉用于腰段椎管切开术时，由于腰段椎管的形态特点及病理变化，阻滞不完善率较高。为此我们设计用两点单次硬膜外阻滞法将麻醉剂从病变两端的硬膜外腔对向一次注入，收到良好的麻醉效果。资料及方法采用两点穿刺单次... 传统的连续硬膜外麻醉用于腰段椎管切开术时，由于腰段椎管的形态特点及病理变化，阻滞不完善率较高。为此我们设计用两点单次硬膜外阻滞法将麻醉剂从病变两端的硬膜外腔对向一次注入，收到良好的麻醉效果。资料及方法采用两点穿刺单次硬膜外麻醉行腰段椎管切开术６２例，... 展开更多

关键词 腰段椎管 外科手术 麻醉 硬膜外阻

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腰段椎管的解剖形态及分区

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作者 王玉海 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期383-386,共4页

测,结果揭示了腰段椎管形态的变化规律,并参照临床资料提出了腰段椎管的概念和分区,同时对发育性侧隐窝狭窄的诊断提供了参考指数。

关键词 腰段椎管 椎弓根 侧隐窝

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碘酞葡胺腰段椎管造影 被引量：1

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作者 范育龙 王龙富 +11 位作者 沈家根 翁星萃 丁乃时 邱朝贵 梁承忠 陈瑞华 何远清 皮援朝 葛尊信 陈伏初 啜振华 刘伯权 《临床放射学杂志》 1988年第5期307-308,共2页

碘酞葡胺（Conray,康锐）是六十年代发展的无机碘水溶性造影剂，较以往使用的脂溶性（碘油）和脂溶性（碘苯酯）脊髓造影剂有粘稠度低，流动迅速，易充盈神经根鞘及吸收快等优点。和七，八十年代发展的有机碘水溶性脊髓造影剂相比，尽... 碘酞葡胺（Conray,康锐）是六十年代发展的无机碘水溶性造影剂，较以往使用的脂溶性（碘油）和脂溶性（碘苯酯）脊髓造影剂有粘稠度低，流动迅速，易充盈神经根鞘及吸收快等优点。和七，八十年代发展的有机碘水溶性脊髓造影剂相比，尽管其生物学安全性不如后者，但价廉及对设备要求不高，故较适于国内中，基层单位，本文报告383例碘肽葡胺腰段脊髓造影的体会。 展开更多

关键词 腰段椎管造影 碘酞葡胺 无机碘水溶性造影剂

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胸腰段椎管内硬脊膜囊肿的显微手术治疗 被引量：1

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作者 杨志杰 王晓东 +4 位作者 张恒柱 严正村 佘磊 黄建楠 廖雄飞 《中国临床神经外科杂志》 2021年第9期666-669,共4页

目的探讨胸腰段椎管内硬脊膜囊肿的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2010年8月至2018年12月收治的有明确症状的11例胸腰段椎管内硬脊膜囊肿的临床资料。采取显微镜下囊肿交通口封闭术+囊肿切除术治疗。结果腰背部疼痛10例,下肢进行... 目的探讨胸腰段椎管内硬脊膜囊肿的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2010年8月至2018年12月收治的有明确症状的11例胸腰段椎管内硬脊膜囊肿的临床资料。采取显微镜下囊肿交通口封闭术+囊肿切除术治疗。结果腰背部疼痛10例,下肢进行性乏力9例,下肢疼痛5例,大小便无力4例;术前MRI检查证实胸腰段椎管内硬脊膜外囊性占位,平均累及(3.7±0.7)个节段。所有病例均完成囊肿交通口封闭,囊壁全切除4例,大部分切除5例,部分切除2例。术后无新发神经功能症状,腰背部及下肢疼痛症状均减轻。术后随访6个月~5年,平均2.5年;末次随访,所有病人McCormick分级提升一个等级以上,VAS评分[(2.54±1.81)分]较术前[(5.65±2.35)分]明显改善(P<0.05),腰痛ODI评分[(10.72±3.44)分]较术前[(28.52±4.35)分]明显好转(P<0.05),MRI检查证实囊肿均无复发,X线检查无脊柱失稳变形。结论症状明显的胸腰段椎管内硬脊膜囊肿应行手术治疗,显微镜下确认并严密封闭囊肿交通口,复位椎板,治疗效果良好。 展开更多

关键词 椎管内硬脊膜囊肿 胸腰段椎管 显微手术 疗效

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胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断准确性研究 被引量：1

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作者 朱景龙 《影像研究与医学应用》 2022年第10期87-89,共3页

目的:分析胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断准确性。方法:选取2020年11月—2021年11月在河池市中医医院接受治疗的胸腰段椎管内肿瘤患者50例,对所有患者的临床特征进行分析,并实施MRI检查诊断;统计胸腰段椎管内肿瘤患者的临床特征、... 目的:分析胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断准确性。方法:选取2020年11月—2021年11月在河池市中医医院接受治疗的胸腰段椎管内肿瘤患者50例,对所有患者的临床特征进行分析,并实施MRI检查诊断;统计胸腰段椎管内肿瘤患者的临床特征、MRI诊断和病理诊断结果、MRI诊断胸腰段椎管内肿瘤的征象。结果:研究中腰背部胀痛、下肢无力、麻木、步态不稳、容易摔倒、大小便功能障碍为大多数患者的首发症状,部分患者出现感觉异样或者痛觉减退、下肢肌力下降、浅反射减退或者消失等症状,极少数患者在发病后会出现膝部、踝部阵挛阳性、痛、温障碍、节段性感觉障碍等表现;在50例患者中,髓内肿瘤患者9例,髓外硬膜下肿瘤患者35例,硬膜外肿瘤患者6例;MRI对胸腰段椎管内肿瘤的诊断结果与病理诊断相符合40例,符合率为80.00%;MRI扫描髓内肿瘤多呈等T_(1)、等长T_(2)异常信号,增强扫描后多现实环状或不均匀强化;硬膜外肿瘤包括血管瘤和结核性肉芽肿,血管瘤呈等T_(1)信号高T_(2)信号,结核性肉芽肿呈略低T_(1)信号、等长T_(2)信号。结论:胸腰段椎管内肿瘤患者的临床特征较多,并且临床特征不典型,通过MRI实施诊断,其定位准确率和定性准确率较高,是胸腰段椎管内肿瘤诊断的有效方法,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 胸腰段椎管内肿瘤 临床特征 MRI 诊断

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腰骶段椎管内肿瘤的诊断与治疗 被引量：6

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作者 刘云廷 范峰峰 +2 位作者 秦家振 何江弘 蒋爱萍 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期253-253,共1页

关键词 腰骶段椎管内肿瘤 诊断 治疗

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腰骶段椎管Conray造影的术前准备与术后护理 被引量：1

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作者 余定庸 黄光富 +1 位作者 唐文国 漆建 《护士进修杂志》 北大核心 1989年第12期31-31,共1页

马尾肿瘤,腰椎间盘突出,以及黄韧带肥厚所致的腰椎管狭窄症,均系腰骶段椎管内的常见病变,病人多主诉腰痛或坐骨神经痛等,往往需要行该段椎管碘油或碘水造影以确定诊断。比较理想的造影剂应该是具有毒性反应低,对比度高,可吸收性。

关键词 腰骶段椎管 Conray造影 术前准备 术后护理

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胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断准确性分析

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作者 陈辅贵 漆钜霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期122-125,共4页

研究胸腰段椎管内肿瘤的临床特征以及MRI诊断准确性。方法 选择2021年4月至2022年4月期间院内收治的60例胸腰段椎管内肿瘤患者,分析患者的临床特征,然后对其做MRI诊断,对其诊断结果进行讨论。结果 大多数胸腰段椎管内肿瘤患者的首发症... 研究胸腰段椎管内肿瘤的临床特征以及MRI诊断准确性。方法 选择2021年4月至2022年4月期间院内收治的60例胸腰段椎管内肿瘤患者,分析患者的临床特征,然后对其做MRI诊断,对其诊断结果进行讨论。结果 大多数胸腰段椎管内肿瘤患者的首发症状包括:腰背部肿胀疼痛、下肢乏力、麻木、易摔倒等情况;MRI诊断结果和病理诊断符合率为80.0%(48/60)。结论 胸腰段椎管内肿瘤患者的首发症状较多,但是特征典型性不足,通过MRI诊断,具有较高的诊断准确率,属于胸腰段椎管内肿瘤的主要诊断措施,值得推广。 展开更多

关键词 胸腰段椎管内肿瘤 临床特征 MRI 诊断准确率

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后外侧入路切口切除颈腰段哑铃形椎管肿瘤7例 被引量：1

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作者 郑孟军 徐世明 +1 位作者 赵宇明 江浩 《四川医学》 CAS 2002年第6期600-600,共1页

关键词 后外侧入路切口 切除 颈腰段哑铃形椎管肿瘤 外科手术 治疗 病例报告

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腰骶段椎管内巨大神经鞘瘤切除1例 被引量：1

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作者 吴传利 胡春燕 +1 位作者 曾浩 刘云 《临床骨科杂志》 2023年第3期379-379,共1页

患者,女,46岁,6年前无明显诱因下出现腰骶部持续性胀痛,行动时加剧,当地医院诊断为腰椎管狭窄,予非手术治疗,服用非甾体类药物虽有好转,但腰骶部疼痛仍反复。近2个月来症状加重,无法弯腰,伴大、小便困难,于2022年1月14日来我院门诊就诊... 患者,女,46岁,6年前无明显诱因下出现腰骶部持续性胀痛,行动时加剧,当地医院诊断为腰椎管狭窄,予非手术治疗,服用非甾体类药物虽有好转,但腰骶部疼痛仍反复。近2个月来症状加重,无法弯腰,伴大、小便困难,于2022年1月14日来我院门诊就诊。体检:直腿抬高试验:左侧(-),右侧(+);直腿抬高加强试验:右侧(+);神经牵拉试验双侧(+);下肢肌张力正常,病理征阴性。 展开更多

关键词 腰骶段椎管内肿瘤 神经鞘瘤

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正常国人腰段硬膜外脂肪分布及厚度 被引量：1

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作者 卢跃忠 葛宇曦 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期56-59,共4页

目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值。方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析。结果:腰段硬膜外脂肪... 目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值。方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析。结果:腰段硬膜外脂肪在椎管周围分布不等,腹侧成条带状或新月状,背侧脂肪呈节段性梭形分布;椎管内硬膜外背侧脂肪各节段中以第3、4腰椎(L3/4)水平最厚,以第5腰椎、第1骶椎(L5/S1)节段最薄。L5/S1节段平均脂肪厚度小于L4/5节段;第12胸椎、第1腰椎(T12/L1)节段脂肪厚度小于L1/2节段,其他相邻节段脂肪平均厚度比较,差异无统计学意义。结论:正常国人腰骶段椎管内脂肪厚度的正常值范围可以为临床某些椎管疾病提供诊断及治疗依据;L5/S1节段椎管硬膜外背侧脂肪最薄,可以作为腰骶椎分界依据,为腰骶椎变异的患者提供定位依据之一。 展开更多

关键词 腰段椎管 硬膜外脂肪 磁共振成像 成人

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自发性椎管硬膜内血肿 被引量：3

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作者 孙俊 王善松 李明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期1039-1040,共2页

目的:探讨自发性椎管硬膜内血肿(SSDH)的临床特点及治疗.方法:2例患者,均为女性,年龄分别为65、58岁;均以突发性腰痛伴有双下肢疼痛、无力就诊,MRI示分别于脊柱腰段及胸腰段椎管硬膜内血肿.明确诊断后均予以手术治疗,行血肿清除术.结果... 目的:探讨自发性椎管硬膜内血肿(SSDH)的临床特点及治疗.方法:2例患者,均为女性,年龄分别为65、58岁;均以突发性腰痛伴有双下肢疼痛、无力就诊,MRI示分别于脊柱腰段及胸腰段椎管硬膜内血肿.明确诊断后均予以手术治疗,行血肿清除术.结果:术后2例患者症状、体征均明显改善;经过6个月～1年的随访,2例患者完全康复.结论:自发性椎管硬膜内血肿发病急,症状重;MRI是确诊最可靠的手段;有脊髓压迫症状的患者,需要急诊手术. 展开更多

关键词 自发性椎管 内血肿 硬膜 脊髓压迫症状 双下肢疼痛 血肿清除术 临床特点 腰段椎管 脊柱腰段 手术治疗 患者症状 急诊手术 MRI 突发性

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手术治疗颈腰综合征26例 被引量：1

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作者 杨喜旺 徐宏辉 +1 位作者 祝孟坤 刘宏建 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第38期70-70,共1页

关键词 颈腰综合征 手术治疗 发育性椎管狭窄 2009年 腰段椎管 临床表现 疗效满意 内容物

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根性坐骨神经痛的肌电图及感觉神经传导速度测定在临床中的应用 被引量：3

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作者 张慕佳 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期40-40,共1页

关键词 感觉神经传导速度 根性坐骨神经痛 临床中的应用 肌电图 测定 腰骶段椎管内肿瘤 腰椎肥大性脊柱炎 腰椎间盘脱出症

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黏液乳头型室管膜瘤MRI表现

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作者 刘飞 鲁璐 +1 位作者 吕秀花 印弘 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第8期51-53,61,共4页

目的:探讨黏液乳头型室管膜瘤的MRI表现,以减少误诊,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例黏液乳头型室管膜瘤患者的MRI影像资料,对病灶的部位、大小、形态、信号特点及增强后的强化表现等进行综合分析。结果:16例病... 目的:探讨黏液乳头型室管膜瘤的MRI表现,以减少误诊,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例黏液乳头型室管膜瘤患者的MRI影像资料,对病灶的部位、大小、形态、信号特点及增强后的强化表现等进行综合分析。结果:16例病灶均位于腰骶段椎管内,10例病灶位于腰段椎管,累及1~3个椎体节段,长度2~5cm;6例病灶位于腰骶部椎管,累及3~8个椎体节段,长度6~12cm。8例呈肿块型,5例呈长条形,3例形状不规则伴局部椎管扩大。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或混杂信号。增强扫描11例病灶强化显著,6例多发小微囊,4例囊变坏死较多,1例瘤体两端囊变;5例病灶强化不显著。结论:黏液乳头状室管膜瘤MRI表现具有一定特征性,对该疾病的术前定位及定性诊断具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 黏液乳头型室管膜瘤 MRI 腰骶段椎管 增强扫描

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