目的:探讨脓毒症患者血清可溶性CD14分子亚型(soluble cluster of differentiation 14,sCD14)、高迁移率蛋白1 (high mobility group box 1,HMGB1)在疾病诊断与病情评估中的价值。方法:选择并采集2017-09~2018-07新疆军区总医院就诊的6...目的:探讨脓毒症患者血清可溶性CD14分子亚型(soluble cluster of differentiation 14,sCD14)、高迁移率蛋白1 (high mobility group box 1,HMGB1)在疾病诊断与病情评估中的价值。方法:选择并采集2017-09~2018-07新疆军区总医院就诊的61例脓毒症休克(septic shock,SSh)患者、36例脓毒症(sepsis,SS)患者及63名健康体检者的血液标本,分别为SSh组、SS组及对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清中HMGB1和sCD14;采用化学发光法检测降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-6(IL-6)的浓度水平,分析上述指标在诊断脓毒症的效能及病情分级中的价值。结果: SS组及SSh组血清PCT、IL-6、HMGB1和sCD14浓度均显著高于对照组;且与SS组相比,SSh组升高显著( P <0.05)。提示SS发生、发展时,sCD14、HMGB1与PCT、IL-6均显著上调并依SS进程有进一步上调趋势。对HMGB1、sCD14诊断SS和SSh的效能行ROC曲线分析显示:HMGB1和sCD14诊断SS的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度分别为0.795、0.667、0.889和0.789、0.528、0.947,HMGB1、sCD14联合检测可提高至0.952、0.843、0.842,趋近于PCT、IL-6联合检测的诊断效能(0.992、0.990、0.886);HMGB1、sCD14诊断SSh的AUC、敏感度、特异度分别为0.883、0.721、0.937和0.879、0.705、 0.889 ,HMGB1、sCD14联合检测可提高至0.976、0.918、0.833,也趋近于PCT、IL-6联合检测的诊断效能(0.974、0.988、0.861),提示HMGB1、sCD14单独或与相关指标组合检测,尤其二者联合检测效能在一定程度上可满足临床诊断SS和SSh所需。结论:血清HMGB1、sCD14联合检测对于SS和SSh的辅助诊断和病情评估具有较好的临床应用前景:①在方法学进一步完善的基础上可作为SS、SSh诊断和病情评估的候选指标;②HMGB1 、sCD14检测简捷、便携、可操作性强,可作为暂不能开展PCT、IL-6检测的基层医疗机构的替代指标。展开更多
目的探究血清可溶性CD14(sCD14)亚型(sCD14-ST,Presepsin)、肽聚糖识别蛋白2(PGLYRP2)、纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FGA)在耐药结核病诊断中的潜在价值。方法收集2019年1月至2020年12月我院诊断为肺结核(PTB)且初治患者(≥1...目的探究血清可溶性CD14(sCD14)亚型(sCD14-ST,Presepsin)、肽聚糖识别蛋白2(PGLYRP2)、纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FGA)在耐药结核病诊断中的潜在价值。方法收集2019年1月至2020年12月我院诊断为肺结核(PTB)且初治患者(≥18岁)416例的临床信息,包括患者的性别、年龄、职业、吸烟史等临床基本信息和痰培养阳性患者的固体培养结果。采用χ^(2)检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析曲线下面积。结果耐药组患者血清待检测标志物sCD14-ST[28.54(26.48,31.51)pg/mL vs 12.24(11.71,14.30)pg/mL]、PGLYRP2[554.70(390.29,764.95)pg/mL vs 158.45(106.37,219.72)pg/mL]、FGA[73.33(66.0,99.73)pg/mL vs 39.0(35.65,42.65)pg/mL]水平均高于敏感组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清sCD14-ST、PGLYRP2、FGA都是影响PTB患者耐药性的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清sCD14-ST、PGLYRP2、FGA用于耐药PTB诊断的曲线下面积分别为0.975(0.960~0.990)、0.983(0.972~0.994)、0.959(0.936~0.983),cut-off值分别为17.85pg/mL、283.84pg/mL、47.80pg/mL,在该阈值下,灵敏度分别为98.2%、96.4%、96.4%,特异性分别为95.0%、90.3%、91.4%。结论血清标志物sCD14-ST、PGLYRP2、FGA在耐药PTB中有较高的诊断价值。展开更多
文摘目的:探讨脓毒症患者血清可溶性CD14分子亚型(soluble cluster of differentiation 14,sCD14)、高迁移率蛋白1 (high mobility group box 1,HMGB1)在疾病诊断与病情评估中的价值。方法:选择并采集2017-09~2018-07新疆军区总医院就诊的61例脓毒症休克(septic shock,SSh)患者、36例脓毒症(sepsis,SS)患者及63名健康体检者的血液标本,分别为SSh组、SS组及对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清中HMGB1和sCD14;采用化学发光法检测降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-6(IL-6)的浓度水平,分析上述指标在诊断脓毒症的效能及病情分级中的价值。结果: SS组及SSh组血清PCT、IL-6、HMGB1和sCD14浓度均显著高于对照组;且与SS组相比,SSh组升高显著( P <0.05)。提示SS发生、发展时,sCD14、HMGB1与PCT、IL-6均显著上调并依SS进程有进一步上调趋势。对HMGB1、sCD14诊断SS和SSh的效能行ROC曲线分析显示:HMGB1和sCD14诊断SS的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度分别为0.795、0.667、0.889和0.789、0.528、0.947,HMGB1、sCD14联合检测可提高至0.952、0.843、0.842,趋近于PCT、IL-6联合检测的诊断效能(0.992、0.990、0.886);HMGB1、sCD14诊断SSh的AUC、敏感度、特异度分别为0.883、0.721、0.937和0.879、0.705、 0.889 ,HMGB1、sCD14联合检测可提高至0.976、0.918、0.833,也趋近于PCT、IL-6联合检测的诊断效能(0.974、0.988、0.861),提示HMGB1、sCD14单独或与相关指标组合检测,尤其二者联合检测效能在一定程度上可满足临床诊断SS和SSh所需。结论:血清HMGB1、sCD14联合检测对于SS和SSh的辅助诊断和病情评估具有较好的临床应用前景:①在方法学进一步完善的基础上可作为SS、SSh诊断和病情评估的候选指标;②HMGB1 、sCD14检测简捷、便携、可操作性强,可作为暂不能开展PCT、IL-6检测的基层医疗机构的替代指标。
文摘目的探究血清可溶性CD14(sCD14)亚型(sCD14-ST,Presepsin)、肽聚糖识别蛋白2(PGLYRP2)、纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain,FGA)在耐药结核病诊断中的潜在价值。方法收集2019年1月至2020年12月我院诊断为肺结核(PTB)且初治患者(≥18岁)416例的临床信息,包括患者的性别、年龄、职业、吸烟史等临床基本信息和痰培养阳性患者的固体培养结果。采用χ^(2)检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析曲线下面积。结果耐药组患者血清待检测标志物sCD14-ST[28.54(26.48,31.51)pg/mL vs 12.24(11.71,14.30)pg/mL]、PGLYRP2[554.70(390.29,764.95)pg/mL vs 158.45(106.37,219.72)pg/mL]、FGA[73.33(66.0,99.73)pg/mL vs 39.0(35.65,42.65)pg/mL]水平均高于敏感组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清sCD14-ST、PGLYRP2、FGA都是影响PTB患者耐药性的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清sCD14-ST、PGLYRP2、FGA用于耐药PTB诊断的曲线下面积分别为0.975(0.960~0.990)、0.983(0.972~0.994)、0.959(0.936~0.983),cut-off值分别为17.85pg/mL、283.84pg/mL、47.80pg/mL,在该阈值下,灵敏度分别为98.2%、96.4%、96.4%,特异性分别为95.0%、90.3%、91.4%。结论血清标志物sCD14-ST、PGLYRP2、FGA在耐药PTB中有较高的诊断价值。
