目的探析加速康复外科(Enhancedrecovery after surgery,ERAS)护理在危重症心脏大血管手术患者中的实施价值。方法以2022年5月至2024年5月为数据截取区间,遴选其中本院收治70例危重症心脏大血管手术患者,采用随机数字表法纳入样本归入...目的探析加速康复外科(Enhancedrecovery after surgery,ERAS)护理在危重症心脏大血管手术患者中的实施价值。方法以2022年5月至2024年5月为数据截取区间,遴选其中本院收治70例危重症心脏大血管手术患者,采用随机数字表法纳入样本归入不同组别,对照组35例实施常规护理,观察组35例采用ERAS护理,比较两组并发症发生率、术后恢复情况、心肺功能。结果观察组感染、肺不张、低心排综合征、下肢静脉血栓等并发症总发生率8.58%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、ICU停留、首次下床活动、住院等所用时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组心肺功能恢复更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理对危重症心脏大血管手术患者并发症减少、术后恢复加快、心肺功能提升等均可产生积极影响,值得推荐和采用。展开更多
目的通过比较成人体外循环下心脏大血管手术中单剂量心脏停搏液(HTK液)与多剂量心脏停搏液灌注的心肌保护效果,为心肌阻断时间较长的复杂手术的心肌保护策略提供思路和借鉴。方法检索2009年5月至2023年1月主要中外生物医学数据库文献,收...目的通过比较成人体外循环下心脏大血管手术中单剂量心脏停搏液(HTK液)与多剂量心脏停搏液灌注的心肌保护效果,为心肌阻断时间较长的复杂手术的心肌保护策略提供思路和借鉴。方法检索2009年5月至2023年1月主要中外生物医学数据库文献,收集HTK液与多剂量灌注停搏液在大血管手术中与心肌保护效果相关的临床研究文献,对提取的结局指标采用Rev Man 5.3软件及Stata 14.0软件进行荟萃统计分析。结果最终纳入10篇文献,共包含650个病例,分为HTK组(312例)和多剂量组(338例)。统计分析结果显示两组主动脉阻断时间30 d内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);两组体外循环时间(WMD=-5.157,95%CI:-10.086~-0.229,P=0.04)、ICU时间(WMD=-1.000,95%CI:-1.941~-0.059,P=0.037)及多巴胺用量(WMD=-0.066,95%CI:-0.111~-0.021,P=0.004)差异具有统计学意义。3篇随机对照试验(RCT)亚组分析显示两组体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU时间两组之间均无差异,但其分析结果异质性较大,结果并不可靠。整体资料异质性较小,结果以整体资料为参考。结论在成人心脏大血管手术中HTK液心肌保护效果可能优于多剂量停搏液,表现在缩短体外循环时间、ICU时间及减少血管活性药物使用量上。展开更多
文摘目的探析加速康复外科(Enhancedrecovery after surgery,ERAS)护理在危重症心脏大血管手术患者中的实施价值。方法以2022年5月至2024年5月为数据截取区间,遴选其中本院收治70例危重症心脏大血管手术患者,采用随机数字表法纳入样本归入不同组别,对照组35例实施常规护理,观察组35例采用ERAS护理,比较两组并发症发生率、术后恢复情况、心肺功能。结果观察组感染、肺不张、低心排综合征、下肢静脉血栓等并发症总发生率8.58%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、ICU停留、首次下床活动、住院等所用时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组心肺功能恢复更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理对危重症心脏大血管手术患者并发症减少、术后恢复加快、心肺功能提升等均可产生积极影响,值得推荐和采用。
文摘目的通过比较成人体外循环下心脏大血管手术中单剂量心脏停搏液(HTK液)与多剂量心脏停搏液灌注的心肌保护效果,为心肌阻断时间较长的复杂手术的心肌保护策略提供思路和借鉴。方法检索2009年5月至2023年1月主要中外生物医学数据库文献,收集HTK液与多剂量灌注停搏液在大血管手术中与心肌保护效果相关的临床研究文献,对提取的结局指标采用Rev Man 5.3软件及Stata 14.0软件进行荟萃统计分析。结果最终纳入10篇文献,共包含650个病例,分为HTK组(312例)和多剂量组(338例)。统计分析结果显示两组主动脉阻断时间30 d内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);两组体外循环时间(WMD=-5.157,95%CI:-10.086~-0.229,P=0.04)、ICU时间(WMD=-1.000,95%CI:-1.941~-0.059,P=0.037)及多巴胺用量(WMD=-0.066,95%CI:-0.111~-0.021,P=0.004)差异具有统计学意义。3篇随机对照试验(RCT)亚组分析显示两组体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU时间两组之间均无差异,但其分析结果异质性较大,结果并不可靠。整体资料异质性较小,结果以整体资料为参考。结论在成人心脏大血管手术中HTK液心肌保护效果可能优于多剂量停搏液,表现在缩短体外循环时间、ICU时间及减少血管活性药物使用量上。
