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鼻咽癌患者诱导化疗序贯同期放化疗期间躯体-心理症状负担轨迹及影响因素研究
1
作者 刘琪 刘佳丽 +4 位作者 刘玉 杨丽敏 范育英 吕星 覃惠英 《护理学报》 2025年第1期1-6,共6页
目的调查鼻咽癌患者诱导化疗序贯同期放化疗期间躯体、心理症状负担轨迹及影响因素。方法便利选取广州某三级甲等医院行诱导化疗序贯同期放化疗的212例鼻咽癌患者为研究对象,于诱导化疗期、放疗第5次、放疗第10次、放疗第15次、放疗第2... 目的调查鼻咽癌患者诱导化疗序贯同期放化疗期间躯体、心理症状负担轨迹及影响因素。方法便利选取广州某三级甲等医院行诱导化疗序贯同期放化疗的212例鼻咽癌患者为研究对象,于诱导化疗期、放疗第5次、放疗第10次、放疗第15次、放疗第20次、放疗第25次、放疗结束、放疗结束后1个月末收集患者报告的不良事件通用术语标准。采用潜类别增长模型分析躯体、心理症状负担轨迹及潜在类别。结果躯体症状负担识别为高躯体症状负担组(89.2%)、中高躯体症状负担组(10.8%);心理症状负担识别为中高心理症状负担组(22.7%)、低心理症状负担组(47.6%)、无心理症状负担组(29.7%)。高躯体症状负担组和中高心理症状负担组在诱导化疗期的症状负担均高于其他组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、是否合并其他慢性病、信息获取能力是躯体症状负担轨迹的影响因素;意义感、信息获取能力是心理症状负担轨迹的影响因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者治疗期间的躯体、心理症状负担轨迹存在异质性。年龄低、合并其他慢性病、低信息获取能力的鼻咽癌患者更可能属于高躯体症状负担组;低意义感、低信息获取能力的患者更可能属于症状负担更高的心理症状负担组。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗序贯同期放化疗 症状负担轨迹 潜类别增长模型 健康素养 心理一致感
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局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果
2
作者 丁晓芬 《中国医药指南》 2025年第8期19-21,共3页
目的 研讨局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果。方法 选取2021年5月至2024年2月经三明市第一医院确诊为局部晚期宫颈癌的患者60例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例,对照组单纯行同步放化疗,观察组基于对照组治疗... 目的 研讨局部晚期宫颈癌诱导化疗联合同步放化疗的效果。方法 选取2021年5月至2024年2月经三明市第一医院确诊为局部晚期宫颈癌的患者60例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例,对照组单纯行同步放化疗,观察组基于对照组治疗条件施加诱导化疗治疗,比较两组的治疗效果、血清肿瘤标记物、机体免疫状况以及方案安全性。结果 观察组疾病缓解率相较于对照组提高更多(P<0.05)。治疗后,观察组鳞状细胞癌抗原与癌胚抗原检测值低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+阳性检测值均高于对照组,CD8+阳性检测值低于对照组(均P<0.05)。两组间方案总不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 诱导化疗与同步放化疗联合实施可提升对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果,降低血清肿瘤标记物水平,改善机体免疫状况,同时保障用药安全性。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 诱导化疗 同步放化疗 血清肿瘤标记物 机体免疫
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局部晚期头颈部鳞状细胞癌诱导化疗短期疗效及预后分析
3
作者 刘梦莹 高鹏飞 +6 位作者 刘彩霞 苏乌云 都兰 崔晓波 白云飞 闫海成 王薇 《内蒙古医科大学学报》 2024年第3期276-280,共5页
目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古... 目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科收治的68例诱导化疗2周期Ⅲ-Ⅳ期HNSCC患者(初诊无远处转移),根据治疗方案不同分为TPF组(n=34)、TP组(n=34),检测患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及SCC、CYFRA21-1水平,对比两组患者的临床疗效。结果(1)两组诱导化疗后血清SCC、CYFRA21-1水平均明显降低(P<0.05),短期临床疗效和疾病控制率无显著差异,且两种肿瘤标志物的浓度变化与临床疗效呈正相关,而TPF方案较TP方案不良反应发生率高(P<0.01)。(2)化疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)浓度均升高,CD8^(+)浓度降低(P<0.05)。(3)绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示两种肿瘤标志物浓度变化能有效预测化疗疗效。结论TPF及TP方案诱导化疗治疗局晚期头颈部鳞癌短期临床疗效相当,且均能提高患者的免疫功能,但TPF方案不良反应较TP方案明显。肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1对诱导化疗的短期疗效有一定的临床评估价值。 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 肿瘤标志物 免疫功能 TPF方案诱导化疗 TP方案诱导化疗
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地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察
4
作者 侯丽敏 高瑛 +1 位作者 高秋英 牛奔 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期679-684,共6页
目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患... 目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P<0.05);治疗后联合组QLQ-C30评分为60.27±6.96,较常规组65.73±7.96低(P<0.001);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 地西他滨 标准诱导化疗 调节性T淋巴细胞 预激方案 急性髓系白血病
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特瑞普利单抗联合顺铂及多西他赛诱导化疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析
5
作者 黄丽珍 《系统医学》 2024年第22期176-179,共4页
目的研究特瑞普利单抗联合顺铂及多西他赛诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法非随机选取钦州市第一人民医院于2022年1月—2023年9月收治的45例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按治疗方式分为对照组(n=22,应用顺铂和多西他赛诱导化... 目的研究特瑞普利单抗联合顺铂及多西他赛诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法非随机选取钦州市第一人民医院于2022年1月—2023年9月收治的45例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按治疗方式分为对照组(n=22,应用顺铂和多西他赛诱导化疗)和观察组(n=23,在对照组基础上联用特瑞普利单抗),比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及T细胞亚群指标水平。结果观察组临床总客观缓解率为91.30%(21/23),高于对照组的59.09%(13/22),差异有统计学意义(χ^(2)=6.318,P<0.05)。观察组的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者采用特瑞普利单抗、顺铂和多西他赛联合治疗方案可获理想疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 顺铂 局部晚期鼻咽癌 诱导化疗 多西他赛
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尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗对EGFR阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性 被引量：1
6
作者 宋娟 孙轶 +5 位作者 廖加群 何馨云 黄立敏 雷竹 李源丽 朱海振 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期623-628,共6页
目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白... 目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(NTP)组(n=24)与多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(TP)组(n=24)。NTP组2或3个周期诱导治疗后序贯NTZ配合顺铂同步放化疗,采用免疫组化检测肿瘤组织EGFR表达水平,探究NTP组患者EGFR表达强度和尼妥珠单抗的治疗效果;比较两组诱导治疗结束后的近期疗效、肿瘤退缩率及不良反应发生情况。结果NTP组EGFR阳性表达率为100%,EGFR表达强度与联合NTZ的诱导治疗疗效相关(P<0.05);诱导治疗结束后的两组疗效比较,NTP组颈部淋巴结的客观缓解率(ORR)明显高于TP组(75.0%vs.45.8%,P=0.039),两组肿瘤原发病灶及总体(肿瘤原发病灶和颈部淋巴结)ORR比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,NTP组白细胞减少、胃肠道反应发生率低于TP组(P<0.05),皮疹发生率高于TP组(P<0.05),两组肝功能异常、血红蛋白及血小板减少比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌组织中存在不同强度的EGFR表达,EGFR表达强度较高时,联合NTZ诱导治疗临床获益更明显;NTZ联合TP诱导方案治疗对于局部晚期鼻咽癌颈部淋巴结的近期疗效和安全性较好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 表皮生长因子受体 尼妥珠单抗 不良反应
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经口微创手术治疗诱导化疗后下咽癌疗效分析
7
作者 封丽菲 高文 +6 位作者 尹高菲 郭伟 钟琦 陈晓红 房居高 黄志刚 张洋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期210-213,共4页
目的对局部晚期下咽癌经诱导化疗降期后行微创及开放手术患者预后及喉功能保留情况分析。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月北京同仁医院接受诱导化疗并疗效评估为大部分缓解(partial response,PR),即肿瘤靶病灶最大径之和减少≥70%后... 目的对局部晚期下咽癌经诱导化疗降期后行微创及开放手术患者预后及喉功能保留情况分析。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月北京同仁医院接受诱导化疗并疗效评估为大部分缓解(partial response,PR),即肿瘤靶病灶最大径之和减少≥70%后,行保留喉功能手术的54例下咽癌患者临床资料,对接受经口微创手术和颈外入路开放手术的患者术后喉功能恢复情况、生存率等进行对比分析。结果54例患者中接受经口微创手术28例,接受颈外入路部分下咽和(或)部分喉切除手术26例,两组患者术后3年生存率分别为63%和59%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.288,P>0.05),微创手术组术后呼吸功能(χ^(2)=14.676,P<0.05)、吞咽功能(χ^(2)=10.956,P<0.05)及发声功能(χ^(2)=13.290,P<0.05)的恢复优于开放手术组,差异均有统计学意义。结论经口微创治疗在诱导化疗后降期的下咽癌患者治疗中能够获得与开放手术近似的生存率,且经口微创手术后喉功能恢复更好。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 诱导化疗 预后 微创治疗
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同步放化疗联合诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及其对血清血管内皮生长因子、免疫功能和生存质量的影响
8
作者 崔莹 王冰心 +1 位作者 郭琳 高炜 《临床内科杂志》 CAS 2024年第11期747-750,共4页
目的探讨同步放化疗联合诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血清血管内皮生长因子、免疫功能和生存质量的潜在影响。方法将80例局部晚期NSCLC患者,用区组随机化分组法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受... 目的探讨同步放化疗联合诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血清血管内皮生长因子、免疫功能和生存质量的潜在影响。方法将80例局部晚期NSCLC患者,用区组随机化分组法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受同步放化疗,观察组在对照组基础上联合诱导化疗治疗。比较两组患者治疗效果、血管生成素[内皮细胞增生因子(VEGF)、PLT源性生长因子(PDGF)、成纤维细胞增生因子(FGF)]、免疫功能(IgG、IgM、IgA),生存质量[欧洲癌症研究组肺癌特定生存质量问卷(QLQ-LC13)评分],并通过Kaplan-Meier曲线分析两组无进展生存及总生存情况。结果治疗后,观察组患者总缓解率显著高于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者VEGF、PDGF、FGF、IgG、IgM、IgA水平及QLQ-LC13评分均降低;治疗后,观察组患者上述指标均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组无进展生存时间和总生存时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论对局部晚期NSCLC患者,同步放化疗联合诱导化疗治疗效果显著,有助于抑制肿瘤扩散、调节免疫功能,从而提高患者生存质量,对延长患者生存时间有积极意义。 展开更多
关键词 同步放化疗 诱导化疗 局部晚期非小细胞肺癌 血清血管生成素
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基于MRI影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的研究
9
作者 胥豪 王爱 +2 位作者 刘杰克 周鹏 青浩渺 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期881-887,共7页
目的:探讨基于MRI的影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的价值。方法:回顾性分析经病理证实的184例(132例作为训练集,52例作为验证集)接受诱导化疗的鼻咽癌患者治疗前2周内、诱导化疗结束后T_(2)WI和CE-T_(1)WI两个序列图像。根据实体... 目的:探讨基于MRI的影像组学模型预测鼻咽癌诱导化疗疗效的价值。方法:回顾性分析经病理证实的184例(132例作为训练集,52例作为验证集)接受诱导化疗的鼻咽癌患者治疗前2周内、诱导化疗结束后T_(2)WI和CE-T_(1)WI两个序列图像。根据实体肿瘤疗效评价标准,将患者分为反应组(102例)和无反应组(82例)。分别勾画治疗前两个序列图像中肿瘤的瘤体作为感兴趣区进行影像组学特征提取。分析影像组学特征、临床病理特征及治疗前的血液学指标,构建了3个模型,用于预测鼻咽癌诱导化疗疗效,分别为模型1(CE-T_(1)WI+T_(2)WI影像组学)、模型2(临床病理特征+治疗前血液学指标)、模型3(模型1+模型2)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线并评估模型的预测效能。利用决策分析曲线评价不同风险阈值下模型的净获益情况。结果:模型3其训练集的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.951、0.831、0.869、0.881、0.815,验证集对应的值分别为0.948、0.774、0.952、0.960、0.741。在训练集及验证集中,模型1的性能均优于模型2(0.940 vs.0.745,0.952 vs.0.608,P值均<0.001),同时模型3的预测性能均高于模型2(0.951 vs.0.745,0.948 vs.0.608,P值均<0.001)。决策曲线示三个模型在评价鼻咽癌诱导化疗疗效时均有明确临床获益,并且模型3、模型1均优于模型2。结论:与使用治疗前临床病理特征+血液学指标模型相比,影像组学模型以及影像组学+临床病理+血液学指标模型均能更好地预测鼻咽癌诱导化疗的疗效,对鼻咽癌化疗方案的制定具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 影像组学 诱导化疗
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ASL-MRI对局部晚期鼻咽癌诱导化疗反应及近期疗效的早期预测价值
10
作者 申明君 杨朝麟 +2 位作者 周子燕 王仁生 康敏 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第9期1304-1310,共7页
目的:通过动脉自旋标记磁共振成像(ASL-MRI)监测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)诱导化疗前、后的肿瘤血流量(TBF),探讨ASL-MRI早期预测LA-NPC诱导化疗反应及近期疗效的价值。方法:收集38例初诊LA-NPC患者,于诱导化疗前、后行ASL-MRI,以获得诱... 目的:通过动脉自旋标记磁共振成像(ASL-MRI)监测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)诱导化疗前、后的肿瘤血流量(TBF),探讨ASL-MRI早期预测LA-NPC诱导化疗反应及近期疗效的价值。方法:收集38例初诊LA-NPC患者,于诱导化疗前、后行ASL-MRI,以获得诱导化疗前TBF(Pre-TBF)和诱导化疗后TBF(Post-TBF),并计算诱导化疗前、后的TBF变化值(ΔTBF)及变化率(ΔTBF%)。在诱导化疗后,将完全缓解(CR)和部分缓解(PR)归为反应组,疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)归为非反应组。在放疗后3个月评估近期疗效,分为CR组和非CR组(PR、SD及PD)。采用单因素及多因素二分类logistic回归分析TBF参数对诱导化疗效果及近期疗效的影响。采用受试者工作特性(ROC)曲线确定诊断效能。结果:38例患者中诱导化疗反应组23例(60.5%),非反应组15例(39.5%)。放疗后3个月CR组22例(57.9%),非CR组16例(42.1%)。诱导化疗反应组在放疗后3个月的CR率显著高于非反应组(73.9%vs.33.3%,P=0.02)。38例患者Pre-TBF显著高于Post-TBF(Z=4.227,P<0.001)。诱导化疗反应组Pre-TBF、ΔTBF及ΔTBF%显著高于非反应组(均P<0.05);放疗后3个月CR组的Pre-TBF、ΔTBF及ΔTBF%显著高于非CR组(均P<0.05)。多因素二分类logistic回归结果显示,Pre-TBF是诱导化疗效果的独立影响因素(P=0.027),ROC曲线下面积为0.745(P=0.012);T分期及ΔTBF%是近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),ΔTBF%的ROC曲线下面积为0.807(P=0.001)。结论:治疗前LA-NPC肿瘤血流高灌注提示更好的疗效,Pre-TBF可以预测LA-NPC诱导化疗效果,ΔTBF%可以预测LA-NPC近期疗效。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 动脉自旋标记磁共振成像 诱导化疗 疗效评价
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特瑞普利单抗联合诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照临床研究
11
作者 周平婷 罗云秀 +2 位作者 胡越峰 王晨羲 王发鹏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0033-0036,共4页
探究特瑞普利单抗联合诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取于2022年10月至2023年10月期间内本院收治的50例鼻咽癌患者;利用中央随机化系统的区组随机方法,随机分为实验组(25例,特瑞普利单抗联合GP方案诱导化疗3周期+同期... 探究特瑞普利单抗联合诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取于2022年10月至2023年10月期间内本院收治的50例鼻咽癌患者;利用中央随机化系统的区组随机方法,随机分为实验组(25例,特瑞普利单抗联合GP方案诱导化疗3周期+同期放化疗)、对照组(25例,GP方案诱导化疗3周期+同期放化疗),并比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的疗效改善的有效率96.00%显著高于对照组76.00%(P<0.05);实验组体不良反应发生率80%低于与对照组患者84%(P>0.05);实验组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。结论 经过本次研究对比得出PD-1抑制剂特瑞普利单抗联合GP方案诱导化疗能进一步减轻肿瘤负荷,提高局部区域晚期鼻咽癌患者的局部控制率,进而提高总生存率。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 诱导化疗 晚期 鼻咽癌
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派安普利单抗联合诱导化疗及同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
12
作者 梁国栋 原浩 韦燕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期025-028,共4页
分析派安普利单抗联合诱导化疗及同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效。方法 将贵港市人民医院2021年9月至2023年11月的60例局部晚期鼻咽癌患者按照不同的干预方法分为研究组(另给予派安普利单抗)和对照组(诱导化疗及同步放化疗),各3... 分析派安普利单抗联合诱导化疗及同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效。方法 将贵港市人民医院2021年9月至2023年11月的60例局部晚期鼻咽癌患者按照不同的干预方法分为研究组(另给予派安普利单抗)和对照组(诱导化疗及同步放化疗),各30人。分析两组的近期疗效、EBV-DNA以及不良反应情况。结果 诱导化疗后,研究组的ORR高于对照组(p<0.05),研究组的CR率及EBV-DNA转阴率较对照组高(p>0.05)。同步放化疗结束3个月后,两组间ORR和EBV-DNA转阴率差异无统计学意义。两组患者均未发生3-4级的药物不良反应;放射治疗不良反应主要为放射性口腔黏膜炎及皮炎。结论 派安普利单抗联合诱导化疗及同步放化疗有助于提高局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 派安普利单抗 诱导化疗 同步化放疗 近期疗效
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诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响
13
作者 吴倩 王意 +4 位作者 陈念 周凯 田昕 徐晖 苟小霞 《天津医药》 CAS 2024年第4期397-402,共6页
目的 探讨诱导化疗(IC)对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌(NPC)患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者,接受TPF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶,72例)或GP方案(吉西他滨及顺铂,30例);评估患者的近期临床疗效;比较... 目的 探讨诱导化疗(IC)对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌(NPC)患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者,接受TPF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶,72例)或GP方案(吉西他滨及顺铂,30例);评估患者的近期临床疗效;比较不同临床特征患者IC治疗前免疫功能;比较IC前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、B淋巴细胞亚群(CD19^(+))、NK细胞百分比,炎症指标白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和全身免疫炎症指数(SII),以及营养指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)变化;比较不同IC方案和IC周期数患者免疫功能、炎症指标、营养状况。结果102例患者均完成IC,其中0例达完全缓解(CR),87例(85.3%)达部分缓解(PR),13例(12.7%)达到稳定(SD),2例(2.0%)出现进展(PD);客观缓解率(ORR)为85.3%,疾病控制率(DCR)为98.0%。IC后NPC患者CD19^(+)淋巴细胞和NK细胞占比较IC前下降,CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)淋巴细胞占比上升,NLR、SII、TP、ALB和PA水平均降低(P<0.05)。与TPF组比较,GP组CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,LMR降低(P<0.05);≤3周期组与>3周期组IC前后的免疫功能、炎症指标及营养状况无统计学意义。结论 IC治疗NPC患者近期疗效可,疾病控制率高,能提高NPC患者的细胞免疫功能,降低体液免疫功能,且炎症指标和营养状况均下降。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 营养状况 免疫功能 炎症指标
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调强治疗年代下局部晚期鼻咽癌诱导化疗方案分析
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作者 罗希 何倩 +4 位作者 李依婷 张子颖 王晖 吴峥 韩亚骞 《肿瘤药学》 CAS 2024年第5期569-575,共7页
目的分析真实世界中诱导化疗联合以调强放疗为基础的放疗/同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在湖南省肿瘤医院接受诱导化疗联合根治性放疗/同期放化疗的821例初治局部晚期鼻咽癌患者资料。所有患... 目的分析真实世界中诱导化疗联合以调强放疗为基础的放疗/同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在湖南省肿瘤医院接受诱导化疗联合根治性放疗/同期放化疗的821例初治局部晚期鼻咽癌患者资料。所有患者均接受根治剂量的放疗/同期放化疗,诱导化疗方案包括TP、TPF、GP或PF方案,比较不同方案的疗效和毒性反应。结果中位随访时间为61.3(IQR 57.3~64.8)个月。PSM配对后,TP组、TPF组和PF组5年总生存(OS)率分别为85.8%、79.6%和81.6%(P=0.222),无局部区域复发生存(LRRFS)率分别为93.1%、89.6%和91.9%(P=0.515),无远处转移生存(DMFS)率分别为86.0%、79.6%和85.6%(P=0.314),无进展生存(PFS)率分别为76.5%、71.4%和74.1%(P=0.373)。诱导化疗期间,TPF组和GP组血液学毒性发生率显著高于TP组和PF组。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,不同诱导化疗方案的疗效相似,以TPF和GP为代表的高强度诱导化疗方案并未带来整体生存获益。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 调强治疗 预后 毒性反应
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加速超分割放疗联合PD-1抑制剂在小细胞肺癌诱导化疗后的应用价值
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作者 李丽芳 刘小红 +1 位作者 袁传平 艾冬冬 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期23-28,共6页
目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),... 目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),对照组采用依托泊苷+顺铂/卡铂(EP)或者伊立替康+顺铂/卡铂(IP)方案进行诱导化疗,同时联合加速超分割放疗,观察组在对照组基础上联合新型PD-1抑制剂。对比两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物、Karnofsky评分、生存情况与不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19的可溶性片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月,两组Karnofsky评分均高于治疗前,且观察组Karnofsky评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内无进展生存率、总生存率均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加速超分割放疗联合PD-1抑制剂用于SCLC患者诱导化疗后,可明显地提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,安全可靠。 展开更多
关键词 加速超分割放疗 PD-1抑制剂 小细胞肺癌 诱导化疗 安全性
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多发性骨髓瘤患者诱导化疗期营养波动及影响因素
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作者 周倩 王黎红 +3 位作者 何华 户小红 别丹 刘苍春 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第10期783-790,共8页
目的:前瞻性纵向观察多发性骨髓瘤(MM)患者诱导化疗期营养状况波动情况,分析其变化规律,并探讨化疗期间营养不良的影响因素。方法:选取2019年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院140例新发MM患者,分别于化疗前、化疗第1~第4疗程5... 目的:前瞻性纵向观察多发性骨髓瘤(MM)患者诱导化疗期营养状况波动情况,分析其变化规律,并探讨化疗期间营养不良的影响因素。方法:选取2019年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院140例新发MM患者,分别于化疗前、化疗第1~第4疗程5个时间点使用患者主观整体营养状况评价(PG-SGA)量表、BMI和血清白蛋白(ALB)评估患者营养状况。使用重复测量方差分析MM患者诱导化疗期营养状况的波动趋势,采用广义估计方程分析营养不良的潜在影响因素。结果:完成5次调查的患者有136例,诱导化疗期间营养不良发生率为37.50%~56.62%。患者的PG-SGA得分呈先降后升趋势(P<0.001)、BMI及ALB呈先升后降趋势(P<0.001),但亚组分析显示诱导化疗后期疗效≥部分缓解(PR)的患者群体ALB呈上升趋势(P<0.001)。整个诱导化疗期MM患者PG-SGA标准下的营养不良受年龄、有无初始营养不良、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、是否给予营养支持、化疗后感染及疗效的影响(P<0.05);BMI标准下的营养不良则受年龄、匹兹堡睡眠质量指数、HADS评分、疾病分期、是否给予营养支持及有无初始营养不良的影响(P<0.05);ALB标准下的营养不良受年龄、疾病分期、是否给予营养支持、疗效及化后感染的影响(P<0.05)。结论:诱导化疗期MM患者营养状况呈先好转后恶化趋势。疾病分期为III期、有睡眠障碍、有焦虑抑郁、有初始营养不良、化疗后有感染、疗效未达到PR及没有给予营养支持的老年MM患者更容易发生营养不良,诱导化疗期应更加关注。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诱导化疗期 营养状况 影响因素 纵向研究
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单药卡培他滨与卡培他滨联合PD-1单抗免疫治疗对局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留患者的疗效对比分析
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作者 谢婧仪 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期094-097,共4页
对比局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留单药卡培他滨与卡培他滨联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗免疫治疗的疗效差异。方法 回顾性分析我院肿瘤科2019年4月~2023年6月收治的106例局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留患者,... 对比局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留单药卡培他滨与卡培他滨联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗免疫治疗的疗效差异。方法 回顾性分析我院肿瘤科2019年4月~2023年6月收治的106例局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留患者,按照采取的治疗方案分为两组各53例。对照组采取单药卡培他滨治疗,观察组采取卡培他滨联合PD-1单抗免疫治疗,两组的疗程均为1年。对比两组的肿瘤标志物、免疫指标、不良反应总发生率差异。结果 观察组治疗后的肿瘤标志物低于对照组(P<0.05),免疫指标优于对照组(P<0.05),不良反应总发生率与对照组相当(P<0.05)。结论 卡培他滨联合PD-1单抗免疫治疗局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同步放化疗后残留的疗效好于单药卡培他滨治疗,而不良反应发生风险并未因联合用药而明显增加,可作为此类患者的优选治疗方案加以使用。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 诱导化疗 同步放化疗 残留 卡培他滨 程序性死亡受体1单抗。
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TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响 被引量：1
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作者 冯庆 江康伟 黄瑞文 《临床医学研究与实践》 2020年第19期27-28,共2页
目的探讨TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响。方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者80例,根据治疗方法的不同将其分为TPF组(n=40)与TP组(n=40)。两组均采取诱导化疗后放射治疗,其中TP组采取TP方案诱导化疗,TP... 目的探讨TP与TPF方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者血红蛋白和营养状态的影响。方法选取我院局部晚期鼻咽癌患者80例,根据治疗方法的不同将其分为TPF组(n=40)与TP组(n=40)。两组均采取诱导化疗后放射治疗,其中TP组采取TP方案诱导化疗,TPF组采取TPF方案诱导化疗。比较两组的治疗效果。结果两组的肿瘤控制率无显著差异(P>0.05)。治疗后,TPF组的血红蛋白水平、体重、白蛋白及总蛋白水平均低于TP组(P<0.05)。TP组的白细胞降低发生率低于TPF组(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与TP方案相当,但TPF方案对患者血红蛋白及营养状态的影响更为明显,且白细胞降低发生率较高。 展开更多
关键词 TP方案诱导化疗 TPF方案诱导化疗 鼻咽癌
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多西他赛与氟尿嘧啶诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床分析 被引量：4
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作者 王华 钱海洪 《世界复合医学》 2019年第7期107-109,119,共4页
目的研究局部晚期鼻咽癌患者实施顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与同期放化疗联合治疗的临床效果。方法选择70例于该院接受局部晚期鼻咽癌治疗的患者,纳入时间为2017年11月—2018年12月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均35例。其... 目的研究局部晚期鼻咽癌患者实施顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与同期放化疗联合治疗的临床效果。方法选择70例于该院接受局部晚期鼻咽癌治疗的患者,纳入时间为2017年11月—2018年12月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均35例。其中参照组采用多西他赛+顺铂诱导化疗与同期放化疗联合治疗,实验组行顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗与同期放化疗联合治疗,对比2组患者临床疗效、放化疗不良反应、复发及转移情况。结果实验组局部晚期鼻咽癌临床总有效率(85.71%)与参照组(60.00%)相比较高,组间差异有统计学意义(χ^2=5.851 3,P<0.05)。实验组白细胞异常、血小板异常、肝肾功能损伤、恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜炎、放射脑炎、黏膜坏死发生率分别为:85.71%、77.14%、71.43%、85.71%、82.86%、45.71%、22.86%、42.86%,参照组分别为48.57%、45.71%、40.00%、82.86%、42.86%、48.57%、20.00%、17.14%(χ^2=10.943 5、7.295 4、7.005 7、0.107 8、11.993 0、0.057 3、0.084 8、0.084 8,P=0.000 9、0.006 9、0.008 1、0.742 5、0.000 5、0.810 7、0.770 8、0.770 8)。2组恶心呕吐、口腔黏膜炎、放射脑炎、黏膜坏死等放化疗不良反应比例差异无统计学意义(P>0.05),与参照组相比,实验组白细胞异常、血小板异常、肝肾功能损伤、腹痛腹泻等放化疗不良反应率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组局部晚期鼻咽癌复发或转移比例(65.71%、60.00%)差异无统计学意义(χ^2=0.244 7,P>0.05)。结论多西他赛+顺铂诱导化疗方式在治疗局部晚期鼻咽癌方面具有显著疗效,但其不良反应发生率相对较高,临床中应予以谨慎选择。 展开更多
关键词 多西他赛+顺铂诱导化疗 顺铂+氟尿嘧啶诱导化疗 同期放化疗 局部晚期鼻咽癌
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：47
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作者 李媛媛 金风 +7 位作者 吴伟莉 陈海霞 龙金华 龚修云 陈国焱 毕婷 李卓林 贺前勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期914-918,共5页
目的：研究TPF（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法：初治的局部晚期鼻咽癌患者，接受诱导化疗TPF方案，多西紫杉醇75mg／m^2，静滴，d1。顺铂75mg／m^2，分5d完... 目的：研究TPF（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。方法：初治的局部晚期鼻咽癌患者，接受诱导化疗TPF方案，多西紫杉醇75mg／m^2，静滴，d1。顺铂75mg／m^2，分5d完成静滴给药，每天10：00～22：00。5-氟尿嘧啶750mg／m^2／d d1—d5，持续静滴，每天22：00～10：00。21d／周期，共3个周期。随后行三维适形调强放疗（IMRT），放疗同期行紫杉醇单药增敏化疗（紫杉醇135mg／m^2，静滴，21天／周期，共2个周期）。不良反应按CTCAEv3．0评价分级，临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）进行评价，有效率为CR＋PR。结果：3个周期诱导化疗后CR为23．8％，PR为68．6％。诱导化疗序贯同步放化疗后CR为64．8％，PR为31．4％。2年总生存率91．4％，2年无进展生存率87．0％，2年无远处转移生存率88．4％。诱导化疗主要不良反应为骨髓毒性，3级以上粒细胞下降为28．6％，无3级以上肾功能损害。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为81．0％，其中16．2％出现3～4级反应。整组患者无治疗相关死亡。结论：TPF方案时辰诱导化疗联合紫杉醇同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、近期疗效好，远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访. 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 时辰化疗 适形调强放射治疗 同期放化疗
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