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河南某医院21例诺卡菌病临床特征及耐药性分析
1
作者 梁冰 袁文清 +4 位作者 赵亮 张新丽 胡春霞 胡敬华 王海潮 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期127-131,共5页
目的 分析诺卡菌病的临床特点和诺卡菌的耐药性,以提高该病临床诊断和治疗的准确性。方法 回顾性收集2019—2023年周口市中心医院确诊为诺卡菌病患者的临床资料和药敏试验数据,分析其临床特征、细菌药敏结果及治疗与转归。结果 21例诺... 目的 分析诺卡菌病的临床特点和诺卡菌的耐药性,以提高该病临床诊断和治疗的准确性。方法 回顾性收集2019—2023年周口市中心医院确诊为诺卡菌病患者的临床资料和药敏试验数据,分析其临床特征、细菌药敏结果及治疗与转归。结果 21例诺卡菌病患者,男9例,女12例,年龄2~91岁,肺诺卡菌病15例,其次为皮肤软组织感染、胸膜炎、淋巴结炎和播散性诺卡菌病,有15例患者存在基础疾病。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞比值、红细胞沉降率、 C 反应蛋白和降钙素原升高。21株诺卡菌中圣乔治诺卡菌4株,巴西诺卡菌、脓肿诺卡菌、亚洲诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌和北京诺卡菌各2株,脓液诺卡菌、星型诺卡菌、皮疽诺卡菌、肺炎诺卡菌和天美诺卡菌各1株,仅鉴定到诺卡菌属2株。21株诺卡菌对利奈唑胺、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑敏感率最高,均为100%,其次是头孢噻肟、莫西沙星、亚胺培南和头孢曲松,对头孢吡肟、米诺环素、环丙沙星和克拉霉素敏感率较低。不同诺卡菌种的抗生素敏感性存在差异。21例诺卡菌病患者中,2例转院,2例死亡,2例治疗措施不明确;15例使用抗菌药物治疗后好转,其中在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗11例,使用其他抗菌药物治疗4例。结论 诺卡菌病多见于有基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征复杂多样,且不同诺卡菌种对抗生素的敏感性存在差异,需要实验室提供给临床准确的菌种鉴定和药敏试验结果以选择有效的抗生素治疗方案。 展开更多
关键词 诺卡菌 诺卡菌病 临床特征 耐药性
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非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群的1例报告
2
作者 全斌 韩文正 +2 位作者 杨江华 王文节 段纯 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第1期102-106,共5页
目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,... 目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,MRI显示腰椎旁软组织及腹腔多发脓肿,免疫功能检查均正常,传统病原学培养为阴性,宏基因组二代测序(mNGS)鉴定为短链少食诺卡菌复合群感染,予以复方磺胺甲噁唑片等抗感染方案安全有效,随访1年余未见复发。结论诺卡菌是一种条件致病菌,但非免疫缺陷的人群仍有感染风险,且多表现为皮肤和软组织部位病变,临床医师需提高警惕,减少漏诊或误诊。 展开更多
关键词 短链少食诺卡菌复合群 短链诺卡菌 少食诺卡菌 脓肿
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临床药师参与1例萜烯诺卡菌肺部感染患者治疗的药学实践
3
作者 吴庆荣 张丽华 +4 位作者 张宇 杨雨婷 张浩 龚享文 宋晓兵 《药物流行病学杂志》 2025年第2期224-230,共7页
1例慢性阻塞性肺疾病患者继发性肺部感染入院,在未明确病原菌时给予哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染,后加用HRZE抗结核治疗方案,但患者仍高热且咳黄脓痰、伴气喘,完善支气管镜肺泡灌洗液病原宏基因组测序结果提示萜烯诺卡菌。临... 1例慢性阻塞性肺疾病患者继发性肺部感染入院,在未明确病原菌时给予哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染,后加用HRZE抗结核治疗方案,但患者仍高热且咳黄脓痰、伴气喘,完善支气管镜肺泡灌洗液病原宏基因组测序结果提示萜烯诺卡菌。临床药师根据患者病情变化,结合相关指南和文献,先后建议采用多种抗感染药物,包括复方磺胺甲噁唑片、利奈唑胺葡萄糖注射液、阿米卡星注射液联合亚胺培南西司他丁钠,并对患者治疗中出现的磺胺不耐受以及利奈唑胺导致骨髓抑制等不良反应的处理和药物调整提出建议,医师均采纳。最终在临床医师和药师的协作下患者病情好转,带药出院。出院后经用药宣教并随访,成功康复。在本案例中,临床药师利用自身专业协助临床医师优化罕见感染的药物治疗方案,实现了职业价值。 展开更多
关键词 萜烯诺卡菌 肺部感染 抗感染治疗 骨髓抑制 临床药师 药学监护
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1例2型糖尿病特发性膜性肾病合并皮疽诺卡菌感染患者的护理
4
作者 卢雨芳 许丽娴 陈诗琪 《当代护士(上旬刊)》 2025年第2期99-102,共4页
总结1例2型糖尿病特发性膜性肾病合并皮疽诺卡菌感染导致多发脓肿患者的护理经验。护理要点包括:积极处理感染,关注药物毒性的同时警惕脑脓肿发生;监测新发脓肿,优化伤口护理,细节化水肿护理;优化饮食结构,综合管理血糖水平。经过23 d... 总结1例2型糖尿病特发性膜性肾病合并皮疽诺卡菌感染导致多发脓肿患者的护理经验。护理要点包括:积极处理感染,关注药物毒性的同时警惕脑脓肿发生;监测新发脓肿,优化伤口护理,细节化水肿护理;优化饮食结构,综合管理血糖水平。经过23 d的精心治疗与护理,患者病情好转出院。随访3个月,患者血糖控制平稳,营养状况良好,无新发脓肿,一般情况良好。 展开更多
关键词 糖尿病 膜性肾病 皮疽诺卡菌 皮肤脓肿 护理
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1例豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎病人的护理
5
作者 朱金玲 彭霞 +3 位作者 顾晓丽 董付燕 葛静静 樊洁 《全科护理》 2025年第2期393-396,共4页
总结1例豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎病人的护理。从准确评估病情,密切配合抢救,并多次明确病原体,合理规范化抗感染,观察药物疗效及不良反应,加强气道管理,尽早拔除气管插管,实施气道廓清技术,序贯使用高流量湿化仪,有效的健康指导。经医护... 总结1例豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎病人的护理。从准确评估病情,密切配合抢救,并多次明确病原体,合理规范化抗感染,观察药物疗效及不良反应,加强气道管理,尽早拔除气管插管,实施气道廓清技术,序贯使用高流量湿化仪,有效的健康指导。经医护团队精心的救治和护理,病人病情好转并出院。 展开更多
关键词 豚鼠耳炎诺卡菌 经鼻高流量湿化仪 俯卧位通气 重症肺炎 护理
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皮疽诺卡菌致多发脑脓肿1例并文献复习 被引量：2
6
作者 王丽丽 马序竹 +1 位作者 王小辉 林明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期32-35,共4页
目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗。方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1 例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以“Nocardiafarcinica”为... 目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗。方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1 例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以“Nocardiafarcinica”为关键词检索PubMed 1967年1月1日-2022年9月18日的英文文献共433篇,分别以“皮疽奴卡菌”“ 皮疽诺卡菌”“鼻疽奴卡菌”“ 鼻疽诺卡菌”为关键词在万方数据库、维普数据库检索 1999 年 10 月 1 日-2022 年 9 月 18 日的中文文献,共153 篇,收集并分析总结70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染的病例资料。结果 该院这例患者以“头痛伴意识障碍”入院,入院后脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示为皮疽诺卡菌,以复方磺胺甲唑为主联合美罗培南、莫西沙星、阿米卡星为治疗方案,治疗1 个月病灶吸收,院外口服复方磺胺甲唑、莫西沙星,总疗程为1 年。文献70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染患者男性51 例,占72.8%,平均年龄(58.6±15.3)岁,57.1% 患者有糖皮质激素使用史,57.1% 患者同时合并其他脏器播散,80.0%(56 例)的患者通过传统细菌培养明确病原学诊断,其余通过聚合酶链反应或mNGS 诊断。抗感染用药以复方磺胺甲唑为主(85.7%),死亡率24.2%。结论 皮疽诺卡菌中枢神经系统感染,以发热、肢体活动障碍、头痛为主要临床表现,除中枢神经系统受累外,易全身播散,且有较高的死亡率。该病临床表现缺乏特异性,诊断及治疗相对困难,病死率较高,包括mNGS 在内的多种检测手段可协助尽早明确病原学诊断。 展开更多
关键词 诺卡菌病 皮疽诺卡菌 中枢神经系统感染 脑脓肿 宏基因组二代测序
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圣乔治诺卡菌引起眼部感染合并坏死性巩膜炎1例
7
作者 霍子涵 吕兴平 +2 位作者 吴峰 宋桃 刘晓娜 《中国中医眼科杂志》 2025年第1期82-85,共4页
巩膜炎是一种诱因复杂,症状多变,且具有潜在致盲风险的眼部疾病,根据病变的位置可分为前巩膜炎和后巩膜炎[1]。坏死性巩膜炎是前巩膜炎中最严重的一种,对眼球的危害性极大,多与手术、感染、自身性免疫疾病有关,部分患者病情常反复发作,... 巩膜炎是一种诱因复杂,症状多变,且具有潜在致盲风险的眼部疾病,根据病变的位置可分为前巩膜炎和后巩膜炎[1]。坏死性巩膜炎是前巩膜炎中最严重的一种,对眼球的危害性极大,多与手术、感染、自身性免疫疾病有关,部分患者病情常反复发作,迁延不愈[2]。现报道因圣乔治诺卡菌引起的眼部感染合并坏死性巩膜炎1例。 展开更多
关键词 眼部感染 圣乔治诺卡菌 坏死性巩膜炎
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诺卡菌鉴定方法研究进展
8
作者 程振娜 闫晓华 +2 位作者 彭宝相 杜玫 任崇阳 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第1期21-23,共3页
诺卡菌属于放线菌纲、放线菌目、诺卡菌科,为革兰染色阳性需氧菌,广泛存在于土壤、空气、水等环境中。目前已发现有119种诺卡菌,其中54种可引起人类感染性疾病,包括星形诺卡菌、鼻疽诺卡菌、盖尔森基兴诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌等[1-2],... 诺卡菌属于放线菌纲、放线菌目、诺卡菌科,为革兰染色阳性需氧菌,广泛存在于土壤、空气、水等环境中。目前已发现有119种诺卡菌,其中54种可引起人类感染性疾病,包括星形诺卡菌、鼻疽诺卡菌、盖尔森基兴诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌等[1-2],常发生在器官移植、免疫力低下、长期应用免疫抑制剂的人群。由于诺卡菌感染临床表现缺乏特异性,传统的方法不易将其鉴定出,容易引起漏诊、误诊。近年关于诺卡菌的报道呈上升趋势。现将诺卡菌的鉴定方法进行综述,以期为提高医务人员对诺卡菌鉴定方法的认识提供帮助。 展开更多
关键词 诺卡菌 光解析电离飞行时间质谱 多位点序列分析
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巴西诺卡菌感染所致的原发性皮肤诺卡菌病一例 被引量：2
9
作者 庄凯文 冉昕 +2 位作者 游紫梦 孙计同 冉玉平 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第4期283-285,共3页
原发性皮肤诺卡菌病是一种由诺卡菌属直接感染皮肤及皮下组织引起的少见感染性疾病,临床表现多样,极易被误诊。本例患者左前臂红斑、结节、脓肿及溃疡,表面大量脓性分泌物2周。活检组织培养长出黄白色菌落,鉴定为巴西诺卡菌。患者口服... 原发性皮肤诺卡菌病是一种由诺卡菌属直接感染皮肤及皮下组织引起的少见感染性疾病,临床表现多样,极易被误诊。本例患者左前臂红斑、结节、脓肿及溃疡,表面大量脓性分泌物2周。活检组织培养长出黄白色菌落,鉴定为巴西诺卡菌。患者口服复方磺胺甲噁唑治疗50天后痊愈。 展开更多
关键词 原发性皮肤诺卡菌病 巴西诺卡菌 复方磺胺甲噁唑
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器官移植受者诺卡菌病诊疗进展
10
作者 巨春蓉 门同义 +1 位作者 薛武军 李时悦 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期868-875,共8页
诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率... 诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者(SOTR)因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,各种病原体感染的机会明显增加,包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度,随着分子生物学等检测手段的出现,其诊断率已显著提高。诺卡菌不仅容易导致肺部坏死性病变,还可能侵犯累及其他器官组织,如颅内感染及皮肤软组织感染,并可发展为全身性播散性感染。对SOTR而言,诺卡菌病是一种潜在致命的疾病,病死率高达30%。因此,本文就SOTR中常见诺卡菌病的临床特点、新型诊断技术及不同的抗感染治疗策略等方面进行综述,以期为临床SOTR诺卡菌病的防治提供参考。 展开更多
关键词 诺卡菌病 诺卡菌 播散性感染 器官移植 免疫抑制 抗菌药物 宏基因组测序 药物不良反应
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1例系统性硬皮病合并皮疽诺卡菌脑脓肿患者的护理
11
作者 李亚玲 梁海娟 季翠玲 《天津护理》 2024年第4期473-476,共4页
总结1例系统性硬皮病合并皮疽诺卡菌脑脓肿患者的护理。护理要点包括:落实预见性护理,预防脑脓肿破入脑室;术后引流管护理;严格预防感染;呼吸道护理;雷诺现象护理等。经过精心治疗和护理,患者康复出院。
关键词 系统性硬皮病 皮疽诺卡菌 脑脓肿 脑诺卡菌感染 护理
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支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断
12
作者 符沙沙 黄实仁 +1 位作者 文颖 曾慈梅 《山东医药》 CAS 2024年第30期80-83,共4页
目的探讨支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断方法。方法对1例支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断资料作回顾性分析。结果患者因“咳嗽、咳痰、气促半月,加重伴发热3 d”入院。患者... 目的探讨支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断方法。方法对1例支气管扩张症患者新型冠状病毒感染治疗过程中诺卡菌感染的诊断资料作回顾性分析。结果患者因“咳嗽、咳痰、气促半月,加重伴发热3 d”入院。患者有支气扩张症10余年,入院时血常规检查白细胞30.55×109/L,动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,胸部CT检查可见肺多发渗出、实变、多发小空洞,右肺中叶、左肺上叶部分支气管扩张并感染,咽拭子标本检测新型冠状病毒核酸阳性,初步诊断为支气管扩张合并重症肺炎、新冠病毒感染及呼吸衰竭,予哌拉西林钠他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染、奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒、氧疗等治疗效果不佳。为进一步明确诊断,患者行支气管镜检查,肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)及培养结果均为诺卡菌阳性,明确诊断为诺卡菌合并新型冠状病毒感染。结论对新型冠状病毒感染治疗效果不佳的支气管扩张症患者,需注意合并诺卡菌感染可能,肺泡灌洗液mNGS有助于明确诊断诺卡菌感染。 展开更多
关键词 诺卡菌 诺卡菌感染 新型冠状病毒感染 支气管扩张症并发症
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宏基因组二代测序诊断鼻疽诺卡菌病1例及文献复习
13
作者 宋津晓 郭慧 徐铁领 《传染病信息》 2024年第6期573-576,共4页
诺卡菌是一种存在于土壤、水域及空气中的条件致病菌。诺卡菌病是由诺卡菌引起的人畜共患病,呼吸道为主要传染途径,亦可经皮肤创面进入人体,引起肺、脑、皮肤及软组织感染,导致脓胸者罕见。经外周血病原体宏基因组二代测序(metagenomic ... 诺卡菌是一种存在于土壤、水域及空气中的条件致病菌。诺卡菌病是由诺卡菌引起的人畜共患病,呼吸道为主要传染途径,亦可经皮肤创面进入人体,引起肺、脑、皮肤及软组织感染,导致脓胸者罕见。经外周血病原体宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检出鼻疽诺卡菌鲜有报道。早期诊断及治疗可显著改善患者预后。本文报道1例经mNGS确诊,由鼻疽诺卡菌引起的肺部感染、脓胸及菌血症病例,旨在加深医务人员对诺卡菌病的认知。 展开更多
关键词 诺卡菌病 鼻疽诺卡菌 肺部感染 脓胸 菌血症 宏基因组二代测序
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盖尔森基兴诺卡菌致脑脓肿1例
14
作者 王怡岚 余素飞 +1 位作者 厉世笑 王丽莎 《临床检验杂志》 CAS 2024年第4期319-320,共2页
诺卡菌属于需氧革兰阳性杆菌,多通过呼吸道侵入人体引起原发性肺部感染。该菌也可经血行播散致中枢神经系统感染,或从受伤皮肤组织直接侵入形成溃疡、脓肿和多发性瘘管等局部感染[1]。由于诺卡菌感染常缺乏特异性临床表现,且其生长较为... 诺卡菌属于需氧革兰阳性杆菌,多通过呼吸道侵入人体引起原发性肺部感染。该菌也可经血行播散致中枢神经系统感染,或从受伤皮肤组织直接侵入形成溃疡、脓肿和多发性瘘管等局部感染[1]。由于诺卡菌感染常缺乏特异性临床表现,且其生长较为缓慢,在临床标本中难以被及时识别。一旦诺卡菌感染中枢神经系统而未能及时诊治,将严重危及患者生命安全,导致不良预后[2]。现我院收治了1例由盖尔森基兴诺卡菌所致的脑脓肿危重症患者,病例经过如下报道。 展开更多
关键词 诺卡菌属 盖尔森基兴诺卡菌 脑脓肿
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巴西诺卡菌感染免疫功能正常患者致原发性皮肤诺卡菌病1例
15
作者 胡晓倩 张维 赵欣 《实用皮肤病学杂志》 2024年第5期317-320,共4页
报道1例免疫功能正常患者感染巴西诺卡菌致原发性皮肤诺卡菌病。患者男,68岁,左下肢红肿、破溃伴疼痛7 d。皮肤科检查:左下肢红斑、肿胀,触之疼痛,皮温升高,左侧外踝可见两处皮肤破溃,有脓液、脓血渗出,胫前散在黯红色斑片,皮肤触之硬... 报道1例免疫功能正常患者感染巴西诺卡菌致原发性皮肤诺卡菌病。患者男,68岁,左下肢红肿、破溃伴疼痛7 d。皮肤科检查:左下肢红斑、肿胀,触之疼痛,皮温升高,左侧外踝可见两处皮肤破溃,有脓液、脓血渗出,胫前散在黯红色斑片,皮肤触之硬。予以一般细菌培养、鉴定及质谱分析,最终鉴定为巴西诺卡菌。诊断:原发性皮肤诺卡菌病。予以脓肿切开、复方磺胺甲噁唑抗感染治疗,6个月后随访,患者皮损愈合良好,未复发。 展开更多
关键词 诺卡菌病 皮肤 巴西诺卡菌 复方磺胺甲噁唑
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肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析
16
作者 谭毅刚 钟洪兰 +4 位作者 罗春明 蔡杏珊 吴碧彤 樊晖 宋敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1969-1974,共6页
目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治... 目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。 展开更多
关键词 结核 诺卡氏菌 皮疽诺卡菌 治疗
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临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染治疗的药学实践
17
作者 邓体瑛 林敏 +4 位作者 胡志敏 邹亮 吴志红 刘剑敏 黄蕾 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2038-2043,共6页
目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助... 目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助临床遴选初期抗皮疽诺卡菌感染的联合治疗方案,并及时沟通微生物室以提供早期药敏数据;在患者出现癫痫时甄别可疑药物,并提醒临床亚胺培南西司他丁钠会影响丙戊酸钠疗效,建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦抗癫痫治疗,并停用亚胺培南西司他丁钠;治疗期间,建议临床对伏立康唑、利奈唑胺进行血药浓度监测,并根据监测结果协助临床及时调整用药剂量。结果医生采纳临床药师建议。患者病情好转,带药出院。结论临床药师基于循证医学证据、药敏试验结果和血药浓度监测数据,协助临床为患者选择敏感的抗感染方案;及时识别不良反应并调整治疗方案,并为患者提供全程用药监护,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 皮疽诺卡菌感染 大疱性类天疱疮 肺曲霉病 癫痫 临床药师 药学监护
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经宏基因组二代测序确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染2例报告并文献复习
18
作者 李娟 王倩 +1 位作者 黄国虹 宋雅君 《广西医学》 CAS 2024年第8期1278-1281,共4页
目的总结经宏基因组二代测序(mNGS)确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染的病原学特点、临床特征和治疗要点。方法回顾性分析2例经mNGS确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染患者的临床资料,并结合文献总结该病的病原学特点、临床特征和治... 目的总结经宏基因组二代测序(mNGS)确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染的病原学特点、临床特征和治疗要点。方法回顾性分析2例经mNGS确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染患者的临床资料,并结合文献总结该病的病原学特点、临床特征和治疗要点。结果2例支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染患者均存在咳嗽咳痰、可伴咯血的症状,查体可闻及肺部音,胸部CT提示肺部斑片影、胸膜增厚、支气管扩张,其中1例合并2型糖尿病、高血压,1例合并冠心病,且2例均合并甲状腺功能减退。2例患者初始经验性抗感染药物为头孢曲松钠,采用气管抽吸物mNGS确诊其菌株分型为脓肿诺卡菌后改用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(复方磺胺甲恶唑片)治疗,均好转出院。结论支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染缺乏临床特异性,且病原菌培养周期长,容易造成漏诊而延误诊治。mNGS可帮助临床医师快速明确脓肿诺卡菌诊断,磺胺类药物为首选治疗药物,该类患者预后相对较好。 展开更多
关键词 诺卡菌 肺部感染 支气管扩张 宏基因组二代测序 病例报告
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豚鼠耳炎诺卡菌致肺部感染1例
19
作者 孙细欢 黄加铭 黄东红 《山西医药杂志》 CAS 2024年第8期637-639,共3页
豚鼠耳炎诺卡菌引起的感染较为少见,对于严重或播散性感染的患者死亡率较高。早期诊断和合理的抗菌药物治疗是诊治该病的关键,然而抗菌药物的选择与诺卡菌属种存在较大相关性,诺卡菌因种类不同抗菌药物敏感性存在较大差异,因此,准确的... 豚鼠耳炎诺卡菌引起的感染较为少见,对于严重或播散性感染的患者死亡率较高。早期诊断和合理的抗菌药物治疗是诊治该病的关键,然而抗菌药物的选择与诺卡菌属种存在较大相关性,诺卡菌因种类不同抗菌药物敏感性存在较大差异,因此,准确的菌种鉴定对治疗意义重大,并且若条件允许应进行标准的抗菌药物敏感试验,指导临床采用最佳治疗方案。本文回顾收治入院的1例肺部感染豚鼠耳炎诺卡菌患者的临床资料,并对诊疗过程进行分析,以期提高临床医生对诺卡菌病的认识、诊断和治疗能力。 展开更多
关键词 豚鼠耳炎诺卡菌 诺卡菌病 肺 药敏试验 治疗
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肺诺卡菌病的临床特征及影像学分析
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作者 鲍芳 宫希军 王龙胜 《医学影像学杂志》 2024年第11期161-164,共4页
目的探讨肺诺卡菌病临床特征及影像学征象,提高诊断准确率。方法对10例经我院确诊的肺诺卡菌病患者的临床及影像学资料进行分析。结果10例肺诺卡菌病患者中免疫功能受损组7例,免疫功能正常组3例。临床症状主要表现为咳嗽咳痰、发热、胸... 目的探讨肺诺卡菌病临床特征及影像学征象,提高诊断准确率。方法对10例经我院确诊的肺诺卡菌病患者的临床及影像学资料进行分析。结果10例肺诺卡菌病患者中免疫功能受损组7例,免疫功能正常组3例。临床症状主要表现为咳嗽咳痰、发热、胸闷气喘等,实验室检查白细胞计数增高6例、C反应蛋白升高7例、白蛋白或总蛋白降低7例。10例患者中,病灶多发为主,右肺下叶受累最常见,CT表现为结节/肿块9例,支气管扩张7例,空洞6例,晕征4例,实变3例,树芽征3例,磨玻璃影2例。免疫功能受损组CT表现为结节/肿块影,免疫功能正常组CT表现为实变、结节及树芽征混合存在。确诊后以磺胺类药物为主单药或联合治疗,10例均好转出院。结论肺诺卡菌病CT表现为结节/肿块、支气管扩张、空洞、晕征、实变、树芽征等,且不同免疫状态下影像学表现有所不同,认真分析影像学表现,结合临床特征,以提高本病的早期诊断准确率。 展开更多
关键词 肺诺卡菌病 体层摄影术 X线计算机 诊断
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