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题名基于L市DRGs改革经验的医院费用变化模式分析
被引量：8
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作者
魏田
王瑞儒
张东旭
郭在新
冯文
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机构
北京大学公共卫生学院
北京大学第三医院
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出处
《中国医院》
北大核心
2021年第4期51-54,共4页
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基金
国家卫生健康委基层司新农合支付方式改革联系点项目(2209121)。
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文摘
目的:从DRGs病组入手,比较贵州省L市实施新农合DRGs改革前后次均费用变化,分析试点医院在DRGs改革中的费用变化模式,为医院和医保部门加强管理提供参考。方法:从新农合基金管理平台提取L市实施DRGs付费制度的4所试点医院2016年1月〜2018年12月的住院医保数据,分析改革前后次均费用变化,根据其与支付标准的差距分析医院的费用变化模式。结果:三级医院中,42个DRGs组改革后次均费用下降,26个组差异有统计学意义;11个DRGs组改革后次均费用上升,3个组差异有统计学意义;二级医院中,16个DRGs组改革后次均费用下降,7个组差异有统计学意义;5个DRGs组改革后次均费用上升,变化均有统计学意义。结论:控费是试点医院改革后的主流费用变化模式,DRGs为医院和医保部门提供了费用管理与监管的参照系。既往费用的支付方式和支付标准以及医院对政府行为的远期预期均会影响DRGs病组费用的变化。改革需要关注重点病组的长期变化趋势。
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关键词
DRGS
费用支付标准
费用变化模式
医院管理
医保管理
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Keywords
DRGs
payment standards
cost change patterns
hospital management
medical insurance management
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分类号
R195
[医药卫生—卫生统计学]
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