目的探讨维生素A辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于西安...目的探讨维生素A辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于西安市中心医院儿科接受治疗的110例小儿支气管哮喘患儿临床资料进行前瞻性研究,根据组间基线特征均衡可比的原则,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各55例。对照组予以常规小儿支气管哮喘治疗,观察组在对照组基础上予以维生素A辅助治疗。连续治疗15 d后,评估两组患儿哮喘控制情况[儿童哮喘控制测试(childhood-asthma control test,C-ACT)、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)];比较两组患儿治疗前和治疗15 d后,肺通气功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)]及血清炎症因子(TGF-β1、EOS、IL-17)水平及免疫功能指标[辅助性T细胞17(T-helper 17 cells,Th17)、辅助性T细胞2(T-helper 2 cells,Th2)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)]水平。符合正态或近似正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患儿治疗15 d后的C-ACT评分[(16.20±3.14)分]高于对照组[(14.80±2.62)分],ACQ评分[(30.30±4.14)分]低于对照组[(34.60±6.23)分],组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.54和4.26;P值分别为0.012和<0.001)。治疗15 d后,观察组和对照组患儿肺通气功能指标[FEV1:(1.76±0.34)L与(1.54±0.32)L、FEV1/FVC:(76.89±5.76)%与(70.25±6.42)%、PEF(2.89±0.35)L/s与(2.68±0.39)L/s]均高于治疗前[FEV1:(1.12±0.31)L与(1.20±0.33)L、FEV1/FVC:(56.96±4.35)%与(58.12±3.48)%、PEF(2.15±0.66)L/s与(2.34±0.56)L/s],差异有统计学意义(t值分别为10.32、5.49,20.48、10.43,7.35、3.70;均P<0.001);且观察组患儿高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.49、5.71、2.97;P值分别为0.001、<0.001、0.004)。治疗15 d后,观察组和对照组患儿血清炎症因子[TGF-β1:(6.32±1.36)ng/L与(8.75±1.81)ng/L、EOS:(3.56±0.65)%与(4.28±0.82)%、IL-17:(5.53±1.22)ng/L与(6.42±1.51)ng/L]水平及CD4+T淋巴细胞免疫功能指标[Th17:(0.97±0.26)ng/L与(1.23±0.35)ng/L、Th2:(2.32±0.64)ng/L与(3.15±0.52)ng/L、Treg:(5.41±0.76)ng/L与(5.86±0.23)ng/L]水平均低于治疗前[TGF-β1:(14.35±2.23)ng/L与(15.26±3.05)ng/L、EOS:(6.32±1.33)%与(6.41±1.27)%、IL-17:(8.86±1.68)ng/L与(9.03±1.89)ng/L、Th17:(1.82±0.75)ng/L与(1.67±0.68)ng/L、Th2:(4.15±1.49)ng/L与(3.98±1.28)ng/L、Treg:(7.26±1.35)ng/L与(6.92±1.72)ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为22.80、13.61,13.83、10.45,11.90、8.08,7.94、4.27,8.37、4.46,8.86、4.58;均P<0.001);观察组患儿上述各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为7.96、5.10、3.40、4.42、7.47、4.20,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论维生素A辅助治疗有助于支气管哮喘的控制,能够有效改善患儿肺功能,降低炎症反应,提高机体免疫力。展开更多
文摘目的探讨维生素A辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于西安市中心医院儿科接受治疗的110例小儿支气管哮喘患儿临床资料进行前瞻性研究,根据组间基线特征均衡可比的原则,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各55例。对照组予以常规小儿支气管哮喘治疗,观察组在对照组基础上予以维生素A辅助治疗。连续治疗15 d后,评估两组患儿哮喘控制情况[儿童哮喘控制测试(childhood-asthma control test,C-ACT)、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)];比较两组患儿治疗前和治疗15 d后,肺通气功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)]及血清炎症因子(TGF-β1、EOS、IL-17)水平及免疫功能指标[辅助性T细胞17(T-helper 17 cells,Th17)、辅助性T细胞2(T-helper 2 cells,Th2)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)]水平。符合正态或近似正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组患儿治疗15 d后的C-ACT评分[(16.20±3.14)分]高于对照组[(14.80±2.62)分],ACQ评分[(30.30±4.14)分]低于对照组[(34.60±6.23)分],组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.54和4.26;P值分别为0.012和<0.001)。治疗15 d后,观察组和对照组患儿肺通气功能指标[FEV1:(1.76±0.34)L与(1.54±0.32)L、FEV1/FVC:(76.89±5.76)%与(70.25±6.42)%、PEF(2.89±0.35)L/s与(2.68±0.39)L/s]均高于治疗前[FEV1:(1.12±0.31)L与(1.20±0.33)L、FEV1/FVC:(56.96±4.35)%与(58.12±3.48)%、PEF(2.15±0.66)L/s与(2.34±0.56)L/s],差异有统计学意义(t值分别为10.32、5.49,20.48、10.43,7.35、3.70;均P<0.001);且观察组患儿高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.49、5.71、2.97;P值分别为0.001、<0.001、0.004)。治疗15 d后,观察组和对照组患儿血清炎症因子[TGF-β1:(6.32±1.36)ng/L与(8.75±1.81)ng/L、EOS:(3.56±0.65)%与(4.28±0.82)%、IL-17:(5.53±1.22)ng/L与(6.42±1.51)ng/L]水平及CD4+T淋巴细胞免疫功能指标[Th17:(0.97±0.26)ng/L与(1.23±0.35)ng/L、Th2:(2.32±0.64)ng/L与(3.15±0.52)ng/L、Treg:(5.41±0.76)ng/L与(5.86±0.23)ng/L]水平均低于治疗前[TGF-β1:(14.35±2.23)ng/L与(15.26±3.05)ng/L、EOS:(6.32±1.33)%与(6.41±1.27)%、IL-17:(8.86±1.68)ng/L与(9.03±1.89)ng/L、Th17:(1.82±0.75)ng/L与(1.67±0.68)ng/L、Th2:(4.15±1.49)ng/L与(3.98±1.28)ng/L、Treg:(7.26±1.35)ng/L与(6.92±1.72)ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为22.80、13.61,13.83、10.45,11.90、8.08,7.94、4.27,8.37、4.46,8.86、4.58;均P<0.001);观察组患儿上述各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为7.96、5.10、3.40、4.42、7.47、4.20,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论维生素A辅助治疗有助于支气管哮喘的控制,能够有效改善患儿肺功能,降低炎症反应,提高机体免疫力。
