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预后营养指数预测转移性去势抵抗前列腺癌患者阿比特龙初始耐药和预后 被引量:4
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作者 方晓 郭建功 +1 位作者 黄金明 樊连城 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期316-321,共6页
目的·确定治疗前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及其变化是否可以用来判断阿比特龙(abiraterone,AA治疗转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者的初始疗效和预测患... 目的·确定治疗前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及其变化是否可以用来判断阿比特龙(abiraterone,AA治疗转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者的初始疗效和预测患者预后。方法·纳入在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科接受AA治疗的112例mCRPC患者。在AA治疗前及治疗1个月后根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞计数,计算PNI值[10×血清白蛋白水平(g/dL)+0.005×外周血淋巴细胞计数(μL^(-1))]。运用单因素和多因素Logistic回归分析确定判断AA治疗初始疗效的预测因素。进行单因素和多因素Cox回归分析以确定与前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)无进展生存期(PSA progression-free survival,PSA-PFS)、影像学无进展生存期(radiographic PFS,rPFS)和总生存期(overall survival,OS)相关的预测因素。结果·在112例mCRPC患者中,81例(72.3%)患者对AA治疗初始有效,其中15例患者在AA治疗期间出现了前列腺特异性抗原的闪烁现象。多因素Logistic回归分析结果显示,高基线PNI值、AA治疗1个月后PSA水平降低和AA治疗1个月后PNI值增加与对AA初始有效显著相关。多因素Cox回归分析结果显示,低基线PNI值是接受AA治疗患者OS、rPFS和PSA-PFS的独立预后预测因素。结论·独立于治疗后PSA水平变化,AA治疗1个月后PNI值增加和高基线PNI值与对AA初始有效显著相关。此外,治疗前低基线PNI值是AA治疗mCRPC患者较差预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 转移性去势抵抗前列腺癌 阿比特龙 前列腺特异抗原的闪烁现象 初始抵抗
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转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)对阿比特龙及恩杂鲁胺耐药机制研究进展 被引量:3
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作者 孟祥龙 张立东 +2 位作者 王玉杰 邓小虎 安恒庆 《新疆医学》 2019年第2期183-187,共5页
前列腺癌是发达国家男性中最常见的癌症类型,也是全球范围内第二常见的肿瘤[1,2]。在中国前列腺癌的发病率和病死率已居男性泌尿生殖系肿瘤首位,并且绝大多数初诊断前列腺癌患者即已为晚期。雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therap... 前列腺癌是发达国家男性中最常见的癌症类型,也是全球范围内第二常见的肿瘤[1,2]。在中国前列腺癌的发病率和病死率已居男性泌尿生殖系肿瘤首位,并且绝大多数初诊断前列腺癌患者即已为晚期。雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)是晚期前列腺癌患者首选治疗方案。但几乎所有前列腺癌患者在(1~2)年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)。 展开更多
关键词 前列腺 耐药机制 去势 泌尿生殖系肿瘤 转移 晚期前列腺 治疗方案 发达国家
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阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后转移性去势抵抗前列腺癌患者的临床效果 被引量:3
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作者 孙允冀 张恒 孙晓璐 《微创泌尿外科杂志》 2022年第2期91-94,共4页
目的:观察分析阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切术后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性。方法:选取2019年1月至2021年12月山东大学附属山东省立第三医院收治的2例既往接受前列腺根治性切除术的前列腺癌患者,术... 目的:观察分析阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切术后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性。方法:选取2019年1月至2021年12月山东大学附属山东省立第三医院收治的2例既往接受前列腺根治性切除术的前列腺癌患者,术后病理提示切缘阳性,术后进展至mCRPC阶段中位时间18.5个月,给予醋酸阿比特龙1000 mg,每日1次空腹口服;泼尼松片5 mg,每日2次口服;戈舍瑞林皮下注射10.8 mg,每3月1次。观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)缓解率及毒副反应等。结果:2例患者中位随访22个月,均达到PSA缓解,mCRPC患者中1例出现前列腺特异性抗原闪烁,未出现导致无法继续治疗的严重不良反应。结论:阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后mCRPC疗效肯定,副作用小,安全性好,仍需多中心大样本的临床研究。 展开更多
关键词 阿比特龙 戈舍瑞林 前列腺根治切除术 切缘阳 去势抵抗前列腺
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阿比特龙联合泼尼松治疗老年转移性去势抵抗前列腺癌的临床观察 被引量:5
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作者 胡丽娟 戴奇山 胡建波 《岭南现代临床外科》 2019年第3期333-336,共4页
目的观察分析阿比特龙联合泼尼松治疗老年未经化疗转移去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性。方法2017年01月至2019年1月广州市第一人民医院收治36例未化疗老年转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者,给予醋酸阿比特龙1000mg,每日1... 目的观察分析阿比特龙联合泼尼松治疗老年未经化疗转移去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性。方法2017年01月至2019年1月广州市第一人民医院收治36例未化疗老年转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者,给予醋酸阿比特龙1000mg,每日1次空腹口服,强的松片5mg,每日2次口服。观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)缓解率及毒副反应等。结果36例患者中位随访15.8个月,23例mCRPC患者(63.9%)达到PSA缓解,TPSA≤100ng/mL的缓解率64.7%,TPSA>100ng/mL的缓解率63.2%;Gleason评分<8的缓解率42.8%,=8的缓解率为63.6%,>8的缓解率为90.9%;骨转移≤10的缓解率为54.5%,>10的缓解率为60%。23例mCRPC达PSA缓解患者中,8例出现PSA Flare,15例未出现PSA Flare。36例mCRPC患者中10例出现PSAFlare现象,有7例达到PSA缓解,26例未出现PSA Flare的mCRPC患者中,有15例达到PSA缓解。不良反应为肝功损害、低血钾、水钠潴留、高血压。未发现导致无法继续治疗的严重不良反应。结论阿比特龙联合泼尼松治疗未化疗的老年mCRPC患者疗效肯定,副作用小,安全性好,除Gleason评分外,不同基线值与患者预期疗效无关联,PSA Flare现象一定程度上使肿瘤对药物反应更积极。 展开更多
关键词 阿比特龙 转移去势抵抗前列腺 老年 内分泌治疗
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镭-223治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移的研究进展
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作者 卢畅 张冉 +9 位作者 张丽 丁佳欣 孙悦 冉卓灵 郑雨璇 喻琳 高旭 谢晶 周焕 宫建 《医药导报》 北大核心 2025年第3期446-451,共6页
前列腺癌是最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤之一,去势抵抗性前列腺癌骨转移是疾病进展的重要阶段,严重影响患者生活质量及生存期。近年来,随着核素治疗技术的发展,镭-223(223-Ra)作为一种新型α靶向疗法,对去势抵抗性前列腺癌骨转移具有... 前列腺癌是最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤之一,去势抵抗性前列腺癌骨转移是疾病进展的重要阶段,严重影响患者生活质量及生存期。近年来,随着核素治疗技术的发展,镭-223(223-Ra)作为一种新型α靶向疗法,对去势抵抗性前列腺癌骨转移具有良好疗效。该文综述223-Ra特点、作用机制及其治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移的主要研究成果,以期为223-Ra在去势抵抗性前列腺癌骨转移的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 镭-223 放射核素 去势抵抗前列腺
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转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗现状
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作者 张佳翔 谷欣权 +2 位作者 刘斌 韩健松 姜福全 《长春中医药大学学报》 2025年第1期114-117,共4页
前列腺癌是我国男性高发与致死率高的主要恶性肿瘤之一,前列腺癌由于其早期症状不典型常常被忽视,由此导致前列腺癌被发现时经常已处于晚期,虽然通过手术切除睾丸或使用药物抵抗雄激素的去势疗法能缓解前列腺癌的发展,但前列腺癌患者往... 前列腺癌是我国男性高发与致死率高的主要恶性肿瘤之一,前列腺癌由于其早期症状不典型常常被忽视,由此导致前列腺癌被发现时经常已处于晚期,虽然通过手术切除睾丸或使用药物抵抗雄激素的去势疗法能缓解前列腺癌的发展,但前列腺癌患者往往最终发展成为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),回顾已有文献发现缺乏对于mCRPC治疗方法的综合性报道,主要阐述目前常见的mCRPC的治疗方法包括:聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)、核素治疗、多西他赛化疗及新型内分泌治疗药物(NHT)及免疫检查点抑制剂(ICI)。 展开更多
关键词 转移去势抵抗前列腺 PARPi 免疫疗法 雄激素受体抑制剂 放射治疗
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转移性激素敏感性前列腺癌转变为转移性去势抵抗性前列腺癌机制的研究进展
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作者 毛云 杨杰 +3 位作者 金坤 李晴 李树人 李文泽 《医学新知》 2025年第2期222-231,共10页
前列腺癌被诊断时大多已发生远处转移。雄激素剥夺疗法是治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的有效手段,但大多数患者最终发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resis... 前列腺癌被诊断时大多已发生远处转移。雄激素剥夺疗法是治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)的有效手段,但大多数患者最终发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)。调控mCRPC进展的机制尚不清楚,雄激素受体(androgen receptor,AR)信号传导已被证明在mCRPC中通过基因突变、过表达、共调节因子、AR剪切变异体和雄激素从头合成等发挥重要作用。越来越多的非AR通路也被证明影响mCRPC的进展,包括Wnt和Hedgehog通路。此外,非编码RNA、免疫相关机制和表观遗传修饰同样在mCRPC发病中扮演重要角色。据此,本文对mHSPC转变为mCRPC的相关机制作一综述,以期为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 转移前列腺 去势抵抗 雄激素受体 信号通路 非编码RNA 免疫调节 表观遗传修饰
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转移性去势抵抗性前列腺癌的新型内分泌治疗研究进展
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作者 杨明乾 苏佳豪 +1 位作者 梁朝龙 王坚 《安徽医药》 2025年第3期445-450,共6页
转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是极大影响前列腺癌病人预后的一个疾病晚期阶段。此阶段,雄激素受体(AR)信号通路与mCRPC发生发展密切相关,同时也是治疗靶点,所以此阶段抗雄激素治疗仍是有效的。近些年,许多新型内分泌治疗(NHT)药物... 转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是极大影响前列腺癌病人预后的一个疾病晚期阶段。此阶段,雄激素受体(AR)信号通路与mCRPC发生发展密切相关,同时也是治疗靶点,所以此阶段抗雄激素治疗仍是有效的。近些年,许多新型内分泌治疗(NHT)药物被陆续研发出来,给mCRPC病人提供了更多比传统治疗疗效更优的治疗方案。与此同时,也有研究多次报道NHT药物因肿瘤异质性和耐药等原因,导致疗效欠佳,且对于NHT药物不同联合治疗方案和用药顺序尚存在争议。该研究就转移性去势抵抗性前列腺癌的NHT治疗、基于NHT联合治疗以及基于NHT序贯治疗的近年来研究现况和进展作一综述。 展开更多
关键词 去势抵抗前列腺 新型内分泌治疗 雄激素受体 转移前列腺 阿比特龙 恩杂鲁胺
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伊维菌素对去势抵抗性前列腺癌铁死亡的影响
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作者 杜永峰 房晓雪 +4 位作者 司明贵 马金鹏 苏信旺 李东龙 王科亮 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第1期32-40,共9页
目的探讨伊维菌素(IVM)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)增殖的影响及其诱导铁死亡的分子机制。方法体外培养人CRPC细胞系DU145,分别设置对照组、IVM处理组、IVM和铁死亡抑制剂(Fer-1)联合处理组,利用CCK8、丙二醛(MDA)定量分析、细胞内活性... 目的探讨伊维菌素(IVM)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)增殖的影响及其诱导铁死亡的分子机制。方法体外培养人CRPC细胞系DU145,分别设置对照组、IVM处理组、IVM和铁死亡抑制剂(Fer-1)联合处理组,利用CCK8、丙二醛(MDA)定量分析、细胞内活性氧(ROS)荧光染色及细胞内Fe^(2+)含量测定实验来验证IVM对CRPC增殖和铁死亡的影响。利用Western Blot检测IVM对铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的影响。利用生物信息学技术筛选GPX4上游转录因子并验证其对CRPC生存期的影响,敲低E2F1检测E2F1对GPX4表达的影响。利用Western Blot检测IVM对E2F1蛋白表达的影响,并通过细胞划痕、CCK8、集落形成、MDA定量分析、ROS荧光染色及细胞内Fe^(2+)含量测定实验来验证E2F1对CRPC迁移、增殖的影响及其与铁死亡之间的关系。结果CCK8、MDA定量分析、ROS荧光染色及细胞内Fe^(2+)含量测定结果显示IVM通过促进铁死亡抑制CRPC增殖(均P<0.05)。IVM显著抑制GPX4蛋白的表达(P<0.01)。成功筛选出GPX4的转录因子E2F1,生存分析显示低表达E2F1可显著延长CRPC患者的生存期(P<0.05),敲低E2F1显著抑制GPX4表达(P<0.05)。IVM抑制E2F1蛋白表达(P<0.05),敲低E2F1显著促进铁死亡抑制CRPC迁移和增殖(均P<0.05)。结论IVM通过下调E2F1抑制GPX4蛋白表达促进CRPC铁死亡。 展开更多
关键词 伊维菌素 去势抵抗前列腺 铁死亡 E2F1因子 谷胱甘肽过氧化物酶4
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TOS、SOD、GR与雄激素受体表达相关性及对去势抵抗性前列腺癌的预测价值
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作者 蒋梦雨 安黎云 +2 位作者 李芳 宋静静 贾克然 《国际检验医学杂志》 2025年第4期385-390,397,共7页
目的探讨总氧化态(TOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)与雄激素受体(AR)表达相关性及对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的382例接受内分泌治疗前列腺癌患者的临床资料,根... 目的探讨总氧化态(TOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)与雄激素受体(AR)表达相关性及对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的382例接受内分泌治疗前列腺癌患者的临床资料,根据患者1年内是否进展为CRPC分为CRPC组91例、非CRPC组291例。比较两组临床资料,以及比较两组治疗前后TOS、SOD、GR水平及AR表达。采用Spearman法分析TOS、SOD、GR与AR表达的相关性。偏相关性分析CRPC组TOS、SOD、GR与AR表达的关系。Logistic回归分析治疗1个月后TOS、SOD、GR对CRPC发生的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗1个月后TOS、SOD、GR对CRPC的预测效能。结果CRPC组Gleason评分≥8分、临床分期T4期占比高于非CRPC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后、治疗1年后TOS及AR阳性表达占比高于治疗前,SOD、GR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。CRPC组治疗1个月后、治疗1年后TOS水平及AR阳性表达占比高于非CRPC组,SOD、GR低于非CRPC组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,CRPC组治疗1个月后、治疗1年后TOS与AR表达呈正相关(P<0.05),SOD、GR与AR表达呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Gleason评分≥8分、临床分期T4期、治疗1个月后TOS、SOD、GR均与CRPC的发生相关(P<0.05),发现校正了Gleason评分、临床分期后,治疗1个月后TOS、SOD、GR仍是CRPC独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗1个月后TOS、SOD、GR联合预测CRPC的曲线下面积为0.938(95%CI:0.908~0.960),高于各指标单独预测。结论TOS、SOD、GR与AR表达均具有一定相关性,联合检测对CRPC具有一定预测价值,其可作为临床预测CRPC的辅助指标,并对患者后续临床决策具有一定指导价值。 展开更多
关键词 总氧化态 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽还原酶 雄激素受体 去势抵抗前列腺
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细胞减灭性根治性前列腺切除术在寡转移性前列腺癌患者中的疗效
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作者 郑伟 高闫尧 +3 位作者 雷毅 庄承霖 刘宁 窦小亮 《国际外科学杂志》 2025年第2期131-137,F0004,共8页
目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军... 目的探讨细胞减灭性根治性前列腺切除术(CRP)在寡转移性前列腺癌患者中的疗效,并评估其对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及并发症发生率和严重程度的影响。方法采用前瞻性、单中心、非随机对照研究方法,选取2020年1月—2024年6月空军军医大学第二附属医院收治的80例寡转移性前列腺癌患者,分别分配至CRP组和无局部治疗(NLT)组,每组各40例。研究通过多变量分析调整潜在混杂因素,评估CRP对PFS、OS及生物标志物[如循环肿瘤细胞(CTC)、DNA甲基化状态]的影响。同时,记录并发症发生率及严重程度。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料和等级资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算PFS和OS,组间差异比较采用Log-rank检验。使用Cox比例风险回归模型进行多变量分析。采用时间依赖的Cox回归模型进行分析,以考虑随访时间对结果的影响。结果CRP组的PFS和OS均显著优于NLT组。CRP组和NLT组在12个月时PFS率分别为60%和35%(P=0.030)。CRP组的OS率在12个月时达到80%,而NLT组为50%(P=0.040)。CRP组的CTC水平从第1个月的50个/mL下降至第12个月的5个/mL,DNA甲基化状态从第1个月的0.75下降至第12个月的0.30,均显著优于NLT组(P<0.05)。并发症发生率在第1个月至第12个月逐渐降低,CRP组从30%降至10%,NLT组从25%降至12%(P=0.080)。尽管CRP组在早期的并发症严重程度略高于NLT组,但随访至第12个月时,两组的并发症严重程度差异逐渐缩小,最终趋于相似。结论CRP在寡转移性前列腺癌患者中显著延长了PFS和OS,降低了肿瘤负荷,尽管早期并发症发生率较高,但总体安全性良好。 展开更多
关键词 转移前列腺 细胞减灭根治前列腺切除术 无进展生存期 总生存期
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转移性去势抵抗性前列腺癌患者阿比特龙耐药的相关因素分析及预测模型构建 被引量:3
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作者 迟永楠 杨涛 +3 位作者 刘莺 王新安 黄盛松 吴登龙 《同济大学学报(医学版)》 2024年第1期31-38,共8页
目的 分析转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者行阿比特龙(abiraterone acetate,AA)治疗后出现耐药的相关因素,并构建预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月在同济大学附... 目的 分析转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者行阿比特龙(abiraterone acetate,AA)治疗后出现耐药的相关因素,并构建预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院接受AA治疗的81例mCRPC患者的临床资料。AA药物抵抗定义为AA治疗后患者发生疾病进展,包括前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及影像学进展。采用单因素及多因素Cox回归分析评估临床因素与AA耐药的相关性,采用Log-rank检验评估相关因素对患者疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响。根据多因素Cox回归分析系数建立预测模型,采用时间依赖ROC曲线及AUC评估模型的预测效能,并绘制列线图对AA耐药结局的风险进行预测。结果 AA治疗后患者中位随访时间9.9个月(5.9~17.9个月),发生AA耐药64例(79.0%),中位PFS为10.9个月(95%CI:5.7~16.0)。多因素Cox回归分析显示患者体能状态(ECOG)评分(HR=2.121,P=0.019)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)(HR=1.029,P=0.040)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)(HR=1.004,P=0.042)是AA耐药的独立危险因素。依据Cox回归分析结果建立预测模型:Model=-0.05×体质量指数(kg/m~2)+0.529×淋巴结转移+0.213×转移瘤负荷+0.421×T分期+0.029×NSE-0.004×血红蛋白+0.004×LDH-0.071×白蛋白+0.752×ECOG评分。时间依赖ROC曲线提示模型在AA治疗第6、12、24个月预测耐药结局的AUC分别为0.837、0.867、0.844,其AUC在第6个月显著高于NSE(0.578)、LDH(0.656)、ECOG(0.673)(均P<0.05),在第12个月显著高于NSE(0.482)、ECOG(0.605)(均P<0.05),在第24个月显著高于LDH(0.436)、ECOG(0.732)(均P<0.05)。结论 mCRPC患者AA治疗前ECOG评分、血清NSE及LDH水平是AA耐药的独立危险因素。预测模型可在AA治疗后第6、12、24个月较好地预测耐药结局,其预测效能优于ECOG评分、血清NSE及LDH水平。 展开更多
关键词 前列腺 去势抵抗 阿比特龙 耐药 预测
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PARP抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效性及安全性的Meta分析
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作者 刘琳 盛佳丽 +1 位作者 卢彦达 郑少江 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第20期1570-1578,共9页
目的:系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的有效性及安全性,以期为临床决策供循证医学证据。方法:依据纳入和排除标准,网络检索2015年1月~2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、Clinicial.gov中有关PARPi治疗mCRPC... 目的:系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的有效性及安全性,以期为临床决策供循证医学证据。方法:依据纳入和排除标准,网络检索2015年1月~2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、Clinicial.gov中有关PARPi治疗mCRPC的随机对照试验文献,使用RevMan5.4及Stata17.0软件对数据进行Meta分析。结果:纳入7篇随机对照试验文献,共1888例患者。Meta分析结果表明,与非PARPi组比较,PARPi组(PARPi联合或不联合抗激素治疗)可提高mCRPC的放射学无进展生存期(HR=0.52,95%CI=0.34~0.78)和总生存期(HR=0.72,95%CI=0.60~0.86),差异均有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,PARPi组1~2级骨痛、背痛、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、乏力不良反应发生率明显高于非PARPi组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥3级上述不良反应中与非PARPi组比较,PARPi组中只有恶心和贫血不良反应发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而骨痛、背痛、中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、乏力两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与非PARPi比较,PARPi联合或不联合抗激素治疗可提高mCRPC的放射学无进展生存期和总生存期,3级及以上不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 转移去势抵抗前列腺 有效 安全 META分析
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225Ac-PSMA治疗转移型去势抵抗性前列腺癌研究进展
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作者 郑兴旺 刘珍 殷波 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第8期1543-1549,共7页
前列腺癌在全球男性中的发病率高居第二位,也是我国男性患癌死亡的主要病因。转移型去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)是前列腺癌进展的终末阶段,也是治疗的难点。既往治疗方式包括新型内分... 前列腺癌在全球男性中的发病率高居第二位,也是我国男性患癌死亡的主要病因。转移型去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)是前列腺癌进展的终末阶段,也是治疗的难点。既往治疗方式包括新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂、免疫靶向治疗和放射性核素治疗等。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是放射性核素治疗的热门靶点,β核素177Lu已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗PSMA阳性的mCRPC患者,α核素223Ra也逐渐进入我国研究者的视野被推荐用于治疗骨转移患者。225Ac在当前研究中显示出抗肿瘤活性显著、安全性相对较高的特点,存在广阔的应用前景。本文将从现状、疗效分析、毒性等方面对在国内鲜有报道的基于PSMA靶点的新放射性核素—锕元素(Actinium-225,225Ac)的相关治疗研究进展进行综述,以帮助临床工作者和科研人员把握前列腺癌放射性核素治疗的前沿动态,辅助其科学决策。遗憾的是,现有研究基本为单中心的回顾性研究,尚缺乏国际范围内的多中心、前瞻性队列研究和临床试验。225Ac治疗的主要副作用有口干症、肾毒性和血液学毒性(如贫血、白细胞减少和血小板减少)等。研究者们对于225Ac的毒性及其不良反应机制的了解仍不全面,对相关联合序贯疗法的研究还不够深入,因此距离正式获批应用于临床还有很多工作需要完成。 展开更多
关键词 转移去势抵抗前列腺 放射核素治疗 锕元素
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PARP抑制剂及基因检测在转移性去势抵抗性前列腺癌中的研究进展
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作者 项方政 苏文惠 +1 位作者 张宇兵 郑伏甫 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第23期4539-4547,共9页
转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)严重威胁晚期前列腺癌患者的生活质量和生存时间。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂作为靶向治疗的代表药物,对DNA... 转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)严重威胁晚期前列腺癌患者的生活质量和生存时间。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂作为靶向治疗的代表药物,对DNA损伤修复相关基因突变的mCRPC患者有显著的治疗疗效。随着对PARP抑制剂作用机制和基因突变状态全面而深入的研究,mCRPC的精准诊疗方案不断得到改良与补充,以期为患者带来最佳生存获益和最轻不良反应。该文对近年来mCRPC阶段的患者使用PARP抑制剂单药治疗、联合治疗以及基因检测的研究进展进行综述,讨论了PARP抑制剂单药及联治的疗效、不良反应以及基因检测的指导意义,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 转移去势抵抗前列腺 多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 基因检测 研究进展
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转移性前列腺癌的临床危险因素分析
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作者 李俊洋 余晓东 +5 位作者 吕宗应 陈贵源 胡安能 朱潇乐 林宇航 郑永波 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期204-209,共6页
目的:探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法:回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料,收集患者年龄、体质指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原(free ... 目的:探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法:回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料,收集患者年龄、体质指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)比值(F/T比值)、血浆纤维蛋白原、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值(monocyte-lymphocyte count ratio,MLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII),前列腺体积、TPSA,碱性磷酸酶、吸烟史、饮酒史。根据诊断分为局限性前列腺癌组99例和转移性前列腺癌组81例,采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。结果:单因素分析结果显示,患者体质指数(U=-2.456,P<0.014)、Gleason评分(U=6.801,P=0.000)、血浆纤维蛋白原(U=3.360,P=0.001)、淋巴细胞(U=-2.963,P=0.003)、NLR(U=2.096,P=0.036)、PLR(U=2.503,P=0.012)、MLR(U=2.434,P=0.015),TPSA(χ^(2)=30.462,P=0.000),碱性磷酸酶(χ^(2)=36.719,P=0.000)比较差异有统计学意义。将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示:体质指数降低、Gleason评分升高、TPSA>20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL是转移性前列腺癌的独立危险因素。结论:对于初次入院诊断为前列腺癌的患者,发现其体质指数低,Gleason评分高,TPSA>20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL的患者应该进一步评估病情的严重程度,以明确是否发生转移。 展开更多
关键词 转移前列腺 临床 危险因素
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基于真实世界数据分析达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效及安全性
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作者 郅彬 于栓宝 +3 位作者 崔渴科 范雅峰 陶金 张雪培 《现代肿瘤医学》 2025年第1期81-84,共4页
目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我... 目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我院接受达罗他胺联合ADT的38例mHSPC患者的临床资料、治疗方案、药物不良反应及随访结果,分析真实世界条件下前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)的缓解率。结果:该研究共纳入38例转移性激素敏感性前列腺癌患者,其中22(58%)例患者行机器人或腹腔镜前列腺癌根治术,1(3%)例患者行经会阴前列腺不可逆电穿孔治疗术,其余15(39%)例患者未行手术治疗。骨扫描示38例患者均存在骨转移,术后病理示21例患者淋巴结转移。使用达罗他胺并雄激素受体阻断剂3个月后,PSA_(50)和PSA_(90)的缓解率分别为100%(38/38)和97%(37/38);随访期间,PSA的不可测率为92%(35/38);1(3%)例患者出现PSA进展。不良反应主要有疲乏7(18%)例、潮热5(13%)例、血脂升高3(8%)例、血糖升高2(5%)例、四肢疼痛1(3%)例,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:达罗他胺联合雄激素剥夺治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者具有良好的PSA缓解率和疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 转移激素敏感前列腺 达罗他胺 真实世界研究 前列腺特异抗原
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多模态MRI成像在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用研究
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作者 严佳 王小乐 +2 位作者 葛建钢 张蕾 季微 《影像研究与医学应用》 2025年第3期56-58,61,共4页
目的:探究多模态MRI(mp-MRI)在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用效果。方法:回顾性选取2021年1月—2024年1月在南通市第二人民医院行前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者100例,依据病理检查结果,实施分组,将病理学Gleason评分≤... 目的:探究多模态MRI(mp-MRI)在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用效果。方法:回顾性选取2021年1月—2024年1月在南通市第二人民医院行前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者100例,依据病理检查结果,实施分组,将病理学Gleason评分≤3+4分者纳入低危组,将病理学Gleason评分>4+3分者纳入高危组。将患者依据7:3分组比例进行训练组、验证组分配,其中训练组70例,验证组30例。基于mp-MRI对肿瘤特征组学提取,利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归选取模型构建的特征,结合临床特征、影像组学及多因素逻辑回归建立低危组及高危组前列腺癌模型,借助受试者工作特征(ROC)曲线绘制对mp-MRI在腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的预测价值进行研究,并于验证组实施诊断效能验证。结果:筛选发现组内相关系数超过0.75的特征中DWI_3b RL序列共计521个、T_(1)W SPIR+C共计470个、T_(2)W_TSE共计265个、T_(2)W SPAIR共计268个,结合多因素逻辑回归分析建立模型,且模型具有良好的一致性;验证组的AUC为0.882、灵敏度为0.739、特异度为0.875;训练组的AUC为0.865、灵敏度为0.848、特异度为0.708,验证组AUC较训练组未明显降低。结论:前列腺癌患者在术前实施mp-MRI影像组学能够有助于提升疾病诊断的准确性,对疾病侵袭性及骨转移情况有较好的预测效果,需要在今后继续深入研究。 展开更多
关键词 磁共振 多模态MRI 前列腺诊断 侵袭 转移评估
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派姆单抗联合阿比特龙对采用E/D/P治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效研究
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作者 马琳 任慧芳 郭凡凡 《川北医学院学报》 CAS 2024年第12期1680-1683,共4页
目的:探讨派姆单抗联合阿比特龙对采用雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(E/D/P)方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效。方法:纳入80例前列腺癌经D/P治疗失败的mCRPC患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每... 目的:探讨派姆单抗联合阿比特龙对采用雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(E/D/P)方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效。方法:纳入80例前列腺癌经D/P治疗失败的mCRPC患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予E/D/P方案治疗;观察组在E/D/P治疗基础上给予派姆单抗联合阿比特龙治疗。两组患者均治疗3周为1个周期,治疗10~12个周期;对比两组患者临床疗效、免疫功能[CD3^(+)T细胞、CD8^(+)细胞毒性T细胞(CD8^(+)CTL)、自然杀伤细胞(NK)]、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应及预后[中位PSA无进展生存期(PFS)及中位总生存期(OS)]情况。结果:观察组患者前列腺特异性抗原(PSA)缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)T细胞、CD8^(+)CTL、NK细胞水平均升高,且高于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者乏力、高血压、低钾血症、发热发生率均高于对照组(P<0.05),胃肠道反应、脱发、水钠潴留、肝损害、骨髓抑制发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中位PSA、PFS及中位OS均长于对照组(P<0.05)。结论:在E/D/P治疗基础上使用派姆单抗联合阿比特龙治疗可改善mCRPC患者免疫功能,抑制机体炎症反应,提高治疗效果,改善其预后。 展开更多
关键词 转移去势抵抗前列腺 派姆单抗 阿比特龙 免疫功能 炎症
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阿比特龙、多西他赛分别联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌的近期疗效及对血清指标的影响
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作者 吴瑛月 刘孟雪 +1 位作者 王允武 许锦英 《中国性科学》 2024年第6期39-42,共4页
目的分析阿比特龙(ABI)、多西他赛(DOC)分别联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的近期疗效及对患者疾病相关血清指标的影响。方法选取2022年1月至2023年4月皖南医学院第二附属医院收治的64例mCRPC患者作为研究对象。采用随机... 目的分析阿比特龙(ABI)、多西他赛(DOC)分别联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的近期疗效及对患者疾病相关血清指标的影响。方法选取2022年1月至2023年4月皖南医学院第二附属医院收治的64例mCRPC患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。试验组接受ABI联合泼尼松治疗,对照组接受DOC联合泼尼松治疗。比较两组治疗后近期疗效,比较两组治疗前后疾病相关血清指标及尿流动力学指标,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组近期疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、剩余尿量及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大尿流率均升高,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ABI联合泼尼松对mCRPC的近期疗效优于DOC联合泼尼松,可更好地调节疾病相关血清指标,改善尿流动力学,安全性更高。 展开更多
关键词 转移去势抵抗前列腺 阿比特龙 多西他赛 泼尼松 近期疗效 血清指标
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