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腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗重复肾的疗效分析 被引量：1
1
作者 桂萌 张磊 +4 位作者 贺庆豹 王浩 张玲玲 贺红嘉 李开升 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期469-473,共5页
目的评价腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗完全型重复肾上输尿管扩张或异位开口的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2022年8月山东大学附属儿童医院采用腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗的23例完全型重复肾患儿临床资料。女14例、... 目的评价腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗完全型重复肾上输尿管扩张或异位开口的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2022年8月山东大学附属儿童医院采用腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗的23例完全型重复肾患儿临床资料。女14例、男9例,年龄15(8,26)个月。主要临床表现为漏尿、发热性尿路感染。测量手术前后上肾肾盂前后径以及上输尿管直径,观察手术疗效及并发症。结果23例均在腹腔镜下成功完成手术并获得完整随访。手术时间100(90,120)min,术后留置输尿管支架36(32,41)d。术后所有患儿漏尿症状消失,无一例出现发热性尿路感染。所有患儿手术前后血压均正常,手术前后无一例出现下输尿管扩张。术前上肾盂前后径(15.22±9.19)mm,上输尿管最宽直径(13.91±5.98)mm;术后6个月上肾盂前后径(6.87±6.36)mm,上输尿管最宽直径(3.83±1.95)mm;手术前后上肾盂前后径、上输尿管最宽直径差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗完全型重复肾上输尿病变疗效确切,操作简单,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管端侧吻合术 完全型重复肾 重复上输尿管扩张 外科手术 儿童
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输尿管端侧吻合术治疗左输尿管高位损伤一例报告 被引量：3
2
作者 赵泽驹 张小康 +2 位作者 安文亚 罗逸航 罗旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期553-553,共1页
患者，男，54岁。因间歇性排便困难3年，血便3个月于2010年3月4日入院。腹部CT检查示乙状结肠占位病变。肠镜病理活检诊断为乙状结肠癌。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术。术中见肿瘤周围无明显粘连，创面止血过程中未发现输尿... 患者，男，54岁。因间歇性排便困难3年，血便3个月于2010年3月4日入院。腹部CT检查示乙状结肠占位病变。肠镜病理活检诊断为乙状结肠癌。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术。术中见肿瘤周围无明显粘连，创面止血过程中未发现输尿管，检查切除物时发现输尿管与病变区域乙状结肠被一起切除，测量切除的输尿管长度为22cm，无明确供血动脉及回流静脉，管壁血管见血栓。 展开更多
关键词 左输尿管 端侧吻合术 高位损伤 结肠占位病变 腹部CT检查 乙状结肠癌 治疗 病理活检诊断
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输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的诊治体会 被引量：4
3
作者 韩锋 陈超 《河南外科学杂志》 2018年第3期107-108,共2页
目的分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的原因及诊治方法。方法 2012-10—2016-01间汝南县中医院共收治21例输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁患者。对11例完全闭锁者行狭窄段切除端-端吻合术。7例膜状狭窄者,行狭窄段钝性... 目的分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的原因及诊治方法。方法 2012-10—2016-01间汝南县中医院共收治21例输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁患者。对11例完全闭锁者行狭窄段切除端-端吻合术。7例膜状狭窄者,行狭窄段钝性扩张并放置双J管6个月。3例狭窄段长5 mm且附近显著瘢痕化,行钬激光切开后置2根双J管,6个月后改为置1根双J管,并维持12个月拔除。术后随访2 a,观察疗效和比较术前、术后2 a的生活质量(SF-36)评分。结果 11例输尿管完全闭锁者术后未出现再狭窄。7例膜状狭窄钝性扩张者及3例狭窄段钬激光切开者,拔除双J管后恢复较好,均未出现再狭窄者。21例患者术后2 a的SF-36评分为(81.34±7.52)分,均高于术前的(49.02±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术为治疗输尿管结石的重要方法,但术中亦存在损伤输尿管造成其狭窄、闭锁的可能性,故术后应及时进行有关检查以早期发现。针对性采取狭窄段切除端-端吻合术或扩张置管术等措施,可促进患者恢复,改善其生活质量。 展开更多
关键词 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管狭窄闭锁 狭窄段切除端-端吻合术
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输尿管回肠膀胱端端吻合在全膀胱切除术中的应用
4
作者 管建云 王家祥 《临床泌尿外科杂志》 2014年第9期830-831,共2页
目的：探讨全膀胱切除、Bricker术（回肠膀胱术）中输尿管-回肠端端吻合术的优势及临床应用价值。方法：回顾性分析13例全膀胱切除、Bricker术中行输尿管-回肠端端吻合术患者的临床资料：男10例,女3例。术前均行膀胱镜检查并活检确诊为... 目的：探讨全膀胱切除、Bricker术（回肠膀胱术）中输尿管-回肠端端吻合术的优势及临床应用价值。方法：回顾性分析13例全膀胱切除、Bricker术中行输尿管-回肠端端吻合术患者的临床资料：男10例,女3例。术前均行膀胱镜检查并活检确诊为浸润性膀胱癌,病变均位于膀胱颈及以上。结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间205~260min,平均230min。输尿管-回肠吻合时间8~10min。术后2周拔除单J管,无漏尿发生。随访1~5年,B超或造影显示无肾积水和输尿管扩张。结论：全膀胱切除、回肠膀胱术中采用输尿管-回肠端端吻合术,操作简单、省时,术后并发症少,方法较为理想,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 回肠膀胱术 输尿管-回肠端端吻合术
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膀胱切除Mainz Ⅱ尿流改道术25例临床疗效观察
5
作者 方雪峰 刘文娟 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第7期99-100,共2页
目的:探讨根治性膀胱切除术后行输尿管肠袋抗反流吻合的粪尿合流手术的效果。方法:对行膀胱根治性切除患者,将乙状结肠及直肠倒"U"形折叠缝合去管囊化形成低压肠袋,即Mainz Ⅱ尿流改道术,又采取了输尿管-输尿管端侧交叉吻合... 目的:探讨根治性膀胱切除术后行输尿管肠袋抗反流吻合的粪尿合流手术的效果。方法:对行膀胱根治性切除患者,将乙状结肠及直肠倒"U"形折叠缝合去管囊化形成低压肠袋,即Mainz Ⅱ尿流改道术,又采取了输尿管-输尿管端侧交叉吻合后单根汇入贮尿囊做抗反流吻合法。分别于术后1、3、6、12个月监测肾功能、血电解质和行泌尿系B超检查,同时对患者生活质量评估(QOL)。结果:25例术后肾功能、血电解质均正常,6个月1例轻度肾积水但未继续加重;1例上尿路感染1次,1例2次,经抗感染治愈;2～3个月后尿量趋于稳定380～600ml,平均450ml;生活质量评分1～3分,平均1.8分(介于满意和大致满意之间);白天尿控率100%。结论:Mainz Ⅱ尿流改道术易操作,并发症少,采用输尿管-输尿管端侧交叉吻合使Mainz Ⅱ的优势进一步加强,最大限度地避免输尿管反流损害肾功及逆行感染的发生,生活质量高。 展开更多
关键词 膀胱全切术 MainzⅡ尿流改道术 输尿管-输尿管端侧交叉吻合术
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