基于集对分析探讨下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证的辨证因子

1

作者 王兆政 陈咸川 +4 位作者 钱风华 姜恺 蒲昱伶 张嘉伟 沈融 《天津中医药》 2025年第2期145-152,共8页

[目的]初步筛选与下肢动脉粥样硬化(LEAD)气虚痰瘀证中医辨病辨证相关的联系因子,为提高LEAD气虚痰瘀证临床辨证的准确性提供参考。[方法]总结归纳500例LEAD气虚痰瘀证患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果,基于集对分析的方法,筛选... [目的]初步筛选与下肢动脉粥样硬化(LEAD)气虚痰瘀证中医辨病辨证相关的联系因子,为提高LEAD气虚痰瘀证临床辨证的准确性提供参考。[方法]总结归纳500例LEAD气虚痰瘀证患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果,基于集对分析的方法,筛选与LEAD气虚痰瘀证中医辨证相关的辨证因子,并按联系数大小排序。[结果]综合LEAD与无LEAD人群,通过势函数可得影响LEAD气虚痰瘀证的主要因子是“痰多≥1分”与“ABI<0.9”,中等因子依次为“头重如裹≥1分”“有糖尿病史”“有吸烟史”“苔白腻或黄腻≥2分”“面色淡白或萎黄≥2分”“男性”“唇色紫暗≥1分”“有高血压病史”“神倦乏力≥2分”“胸闷脘痞≥2分”“心悸≥1分”“年龄≥60岁”,余均为次要因子;研究LEAD气虚痰瘀证的中医辨证因子,通过三元联系数发现“舌淡或紫暗或有瘀斑瘀点,或有齿印”“神倦乏力”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”“面色淡白或萎黄”为LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子;基于四元联系数的三阶偏联系数,发现“头晕目眩”“神倦乏力”“痰多”“唇色紫暗”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”6个辨证因子总体有向严重程度重的潜在发展趋势,而其余辨证因子有向严重程度轻的潜在发展趋势。[结论]通过集对分析法得到LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子与次要辨证因子符合临床实际,有助于构建LEAD的辨证模型,有助于中医辨证的客观化,从而提高临床辨证的准确性,同时有利于临床对部分危险因素及辨证因子进行提早干预,提高临床疗效。 展开更多

关键词 集对分析 下肢动脉粥样硬化 气虚痰瘀证 辨证因子 偏联系数

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寒证辨证因子等级量化操作标准的研究 被引量：23

2

作者 严石林 李炜弘 +2 位作者 王米渠 冯韧 吴斌 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2002年第8期64-66,共3页

关键词 辨证论治 寒证 辨证因子 量化操作标准

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肾阳虚辨证因子的聚类分析探讨 被引量：16

3

作者 高锋 陆明 +2 位作者 严石林 王米渠 何伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第15期2007-2009,共3页

目的用聚类分析法研究肾阳虚证辨证因子客观化、标准化的方法和思路。方法通过肾阳虚评分量表收集300例肾阳虚证病例,用SPSS软件包进行分析,对出现率较高的症状进行聚类分析,寻找对肾阳虚证候诊断的贡献度。结果临床调查发现肾阳虚证辨... 目的用聚类分析法研究肾阳虚证辨证因子客观化、标准化的方法和思路。方法通过肾阳虚评分量表收集300例肾阳虚证病例,用SPSS软件包进行分析,对出现率较高的症状进行聚类分析,寻找对肾阳虚证候诊断的贡献度。结果临床调查发现肾阳虚证辨证因子出现的频率高低不同,筛选出25项频率高的辨证因子进行聚类分析,发现舌、脉、主症聚类有明显规律。修订了原量表中的主症,最终确定为:畏寒、肢冷、腰背发冷、腰膝酸痛。结论发现对肾阳虚辨证贡献度较大的25项辨证因子;聚类分析结果证实舌象、脉象及主症聚类关系最为密切,与文献资料结合,对肾阳虚证的主症进行了修订,为实现肾阳虚证的客观化、标准化探索新的方法和思路。 展开更多

关键词 肾阳虚证 辨证因子 聚类分析

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81项辨证因子归纳及其在糖尿病辨证中的应用 被引量：9

4

作者 李炜弘 严石林 +1 位作者 高泓 王米渠 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2006年第11期89-91,共3页

辨证论治是中医临床诊疗的核心。中医临床与科研中存在的实验结论缺乏可重复性的弊端，很大程度上是基于中医证候诊断缺乏严格的标准。四诊的客观化与证的标准化研究已深为中医药学者重视，证候诊断已颁布有国家标准。《中药新药临床研... 辨证论治是中医临床诊疗的核心。中医临床与科研中存在的实验结论缺乏可重复性的弊端，很大程度上是基于中医证候诊断缺乏严格的标准。四诊的客观化与证的标准化研究已深为中医药学者重视，证候诊断已颁布有国家标准。《中药新药临床研究指导原则》也对常见病的证候诊断作出了规定，已成为临床中医药证候诊断和疗效观测的一个国家标准被广泛应用。这些国家标准对中医行业的规范化及中医学术水平的发展发挥了重要作用，但在实际应用中仍然有不适用的情况。 展开更多

关键词 辨证因子 证候诊断 糖尿病

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肾阳虚证的辨证因子规律初探 被引量：13

5

作者 吴斌 高峰 +2 位作者 严石林 李炜弘 王米渠 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第14期1819-1820,共2页

目的　探讨肾阳虚证的辨证因子分布规律。方法　在临床上 ,以肾阳虚证量表为基础 ,从定性、定量角度收集资料。以定性评分计算各辨证因子的出现频率 ,用定量评分进行分层聚类分析。结果　畏寒、肢冷、夜尿、腰背发冷等辨证因子出现频率... 目的　探讨肾阳虚证的辨证因子分布规律。方法　在临床上 ,以肾阳虚证量表为基础 ,从定性、定量角度收集资料。以定性评分计算各辨证因子的出现频率 ,用定量评分进行分层聚类分析。结果　畏寒、肢冷、夜尿、腰背发冷等辨证因子出现频率高 ,聚类分析提示肾阳虚主证、舌象、脉象分布较有规律。结论　根据数理统计结果对肾阳虚证的辨证因子进行初步筛选 ,为肾阳虚证的量化研究奠定了基础。 展开更多

关键词 肾阳虚证 辨证因子 分层聚类

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寻常型银屑病血热证的辨证因子初探 被引量：8

6

作者 李峰 李欣 +5 位作者 迮侃 王洁 陈洁 曹筱筱 李斌 徐蓉 《新中医》 CAS 2012年第10期57-60,共4页

目的:初步筛选与银屑病血热证中医辨证相关的联系因子,为提高银屑病血热证临床辨证的准确性提供参考。方法:通过单因素相关分析、回归分析及集对分析的方法,总结归纳202例寻常型银屑病血热证患者的临床表现、体征,筛选与银屑病血热证中... 目的:初步筛选与银屑病血热证中医辨证相关的联系因子,为提高银屑病血热证临床辨证的准确性提供参考。方法:通过单因素相关分析、回归分析及集对分析的方法,总结归纳202例寻常型银屑病血热证患者的临床表现、体征,筛选与银屑病血热证中医辨证相关的辨证因子,并按联系数大小排序。结果:鳞屑积分>2.04,红斑积分>2.34,年龄≥50岁,面积积分>2.07,口干、脉滑、苔黄、脉濡、大便干结为银屑病血热证的主要辨证因子;汗出减少、失眠、脉数、任何程度的浸润、皮损发于任何部位、舌红、精神抑郁、病程在1～360月之间、年龄<50岁、脉弦、苔薄、面积积分≤2.07、苔白、舌紫、鳞屑积分≤2.04、舌淡为血热证次要辨证因子。结论:通过相关系数法结合集对分析法得到银屑病血热证的主要辨证因子与次要辨证因子符合临床实际,可有效指导临床辨证,从而提高临床疗效。 展开更多

关键词 寻常型银屑病 血热证 辨证因子 单因素相关分析 回归分析 集对分析

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肾阳虚证14例的辨证因子与证候诊断分析 被引量：1

7

作者 高锋 何文锦 +2 位作者 陆明 王米渠 严石林 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第5期555-556,共2页

关键词 肾阳虚证 辨证因子 证候诊断

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基于联系数的山东省旱灾脆弱性诊断辨证因子研究 被引量：1

8

作者 金菊良 龚高 +3 位作者 陈梦璐 郭放 周玉良 宁少尉 《灾害学》 CSCD 北大核心 2021年第3期1-5,共5页

旱灾脆弱性诊断是实现有针对性地调控区域旱灾风险的基础,在区域旱灾风险管理中有重要作用。为诊断识别区域旱灾脆弱性的主要影响指标,以基于联系数和灰色关联的方法计算得到的旱灾脆弱性评价结果为基础,构建了山东省旱灾脆弱性辨证因... 旱灾脆弱性诊断是实现有针对性地调控区域旱灾风险的基础,在区域旱灾风险管理中有重要作用。为诊断识别区域旱灾脆弱性的主要影响指标,以基于联系数和灰色关联的方法计算得到的旱灾脆弱性评价结果为基础,构建了山东省旱灾脆弱性辨证因子诊断模型,形成了基于联系数的旱灾脆弱性诊断辨证因子方法。该方法中将有关旱灾脆弱性的评价结果和指标称为因子,以评价等级和评价指标构建因子联系数的辨证值,通过辨证值诊断识别得到旱灾脆弱性的辨证因子。将该模型应用于山东省旱灾脆弱性诊断研究中,通过诊断模型识别影响山东省1999—2005年旱灾脆弱性的主要辨证因子为森林覆盖率、城市水协调能力和污水达标排放率,其中森林覆盖率对山东省旱灾脆弱性的影响性最大。诊断结果可为当地旱灾风险管理提供科学支持。 展开更多

关键词 旱灾风险 旱灾脆弱性 诊断 辨证因子 联系数 山东省

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产后风湿症中医辨证因子分级量化研究 被引量：4

9

作者 李雪微 李延萍 吴斌 《风湿病与关节炎》 2017年第5期48-50,共3页

产后风湿作为妇女产后的常见病、多发病,中医药治疗疗效确切,但缺乏规范的辨证因子分级量化标准,导致临床病情评估和疗效评价难以客观化。随着现代中医临床及科研的发展,辨证因子逐渐由定性向定量化转变。因此,从中医理论及临床实践出发... 产后风湿作为妇女产后的常见病、多发病,中医药治疗疗效确切,但缺乏规范的辨证因子分级量化标准,导致临床病情评估和疗效评价难以客观化。随着现代中医临床及科研的发展,辨证因子逐渐由定性向定量化转变。因此,从中医理论及临床实践出发,拟定23个产后风湿辨证因子及其分级量化细则,将为其临床及科研提供有益的帮助。 展开更多

关键词 产后风湿 辨证因子 分级 量化

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痛风性关节炎辨证因子的分级量化研究 被引量：1

10

作者 甘建平 李延萍 吴斌 《中国中医急症》 2018年第2期306-308,共3页

痛风性关节炎是一种好发于中青年的代谢性疾病,尽管中医药防治经验丰富,但目前其中医评价体系还不完善,缺乏规范的辨证因子分级量化标准,导致痛风病情和疗效难以评估。本文从分级量化的现状、辨证因子的筛选、评分细则的制定原则3个方... 痛风性关节炎是一种好发于中青年的代谢性疾病,尽管中医药防治经验丰富,但目前其中医评价体系还不完善,缺乏规范的辨证因子分级量化标准,导致痛风病情和疗效难以评估。本文从分级量化的现状、辨证因子的筛选、评分细则的制定原则3个方面论述,从主症、次症的角度确定了该病的22个辨证因子,并制定出轻、中、重度3个等级的评分细则,以期为痛风的病情评估和疗效评价提供初步参考。 展开更多

关键词 痛风 辨证因子 分级量化 评分细则

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原发性干燥综合征辨证因子的分级量化研究 被引量：3

11

作者 金亮 甘建平 吴斌 《中国民族民间医药》 2017年第20期4-6,共3页

目前,原发性干燥综合征的中医证候量化体系亟待完善,为此从量化分级的必要性、辨证因子的选取、分级量化的制定原则,从定性、定位、主症、次症等角度确定了该病的24个辨证因子,拟定出轻、中、重3个等级的评分细则,以期为干燥综合征的病... 目前,原发性干燥综合征的中医证候量化体系亟待完善,为此从量化分级的必要性、辨证因子的选取、分级量化的制定原则,从定性、定位、主症、次症等角度确定了该病的24个辨证因子,拟定出轻、中、重3个等级的评分细则,以期为干燥综合征的病情与疗效评估提供参考。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 辨证因子 分级量化 评分细则

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糖尿病中医辨证因子聚类和降维分析

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作者 王秀霞 张玲玲 +2 位作者 王玉中 李成宏 王海成 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期14-16,共3页

目的：应用数量统计方法探讨糖尿病中医辨证因子证候学特征。方法：选择2007年6月～2008年8月间我校第三附属医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者124例，对预设的50个中医辨证因子进行量化评分，利用SPSS16．0统计软件进行聚类并口主成分... 目的：应用数量统计方法探讨糖尿病中医辨证因子证候学特征。方法：选择2007年6月～2008年8月间我校第三附属医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者124例，对预设的50个中医辨证因子进行量化评分，利用SPSS16．0统计软件进行聚类并口主成分分析，析出糖尿病中医主要证候信息、辨证分型，统计各型构成比。结果：①主成分分析显示，三多一少、乏力、脉沉涩包含了糖尿病中医证候学的绝大部分信息；②R型聚类显示，在适当位置截取糖尿病可分为气阴两虚、阴阳俱虚、肺胃燥热、瘀血阻络、痰湿中阻5个证型；③各证型构成比依次是气阴两虚33．07％，瘀血阻络20．97％，阴阳两虚19．36％，肺胃热盛14．52％，痰湿中阻12．10％。结论：糖尿病诊治应根据疾病发展不同阶段明辨主症，合理干预。 展开更多

关键词 糖尿病 中医 辨证因子 聚类分析 主成分分析

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衰老的辨证因子评判操作标准研究

13

作者 班秀芬 周志 严石林 《浙江中医杂志》 北大核心 2003年第3期118-119,共2页

关键词 衰老 辨证因子 评判 操作标准 证侯 参考标准 临床研究

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膝骨关节炎辨证因子的分级量化研究 被引量：3

14

作者 史云佳 甘建平 +4 位作者 付玉 戴敏 张莹 吴斌 李延萍 《中外医学研究》 2021年第19期170-173,共4页

膝骨关节炎是中老年退行性病变,目前业内缺乏统一的中医证候量化标准,故难以准确、有效地衡量病情和评估疗效。因此有必要从分级量化的现状、辨证因子的选择和辨证因子的分级量化3个方面叙述,确定该病的19个辨证因子,并根据病情的轻、... 膝骨关节炎是中老年退行性病变,目前业内缺乏统一的中医证候量化标准,故难以准确、有效地衡量病情和评估疗效。因此有必要从分级量化的现状、辨证因子的选择和辨证因子的分级量化3个方面叙述,确定该病的19个辨证因子,并根据病情的轻、中、重分为3个评分等级,望能为临床提供有力的理论支持。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 辨证因子 分级量化 评分细则

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虚寒证的辨证统计分析

15

作者 王米渠 吴斌 +3 位作者 严石林 胥方元 冯韧 谭从娥 《福建中医学院学报》 2004年第1期4-5,共2页

为探讨虚寒证候的辨证规律 ,设对照组比较 ,通过用 1 5个辨证因子对 2 0例典型虚寒证患者进行评分 ,对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等进行统计分析 ,结果 1 5个辨证因子与虚寒证的关系较密... 为探讨虚寒证候的辨证规律 ,设对照组比较 ,通过用 1 5个辨证因子对 2 0例典型虚寒证患者进行评分 ,对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等进行统计分析 ,结果 1 5个辨证因子与虚寒证的关系较密切 。 展开更多

关键词 虚寒证 辨证分型 卫生统计学 主症 辨证因子

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老龄肾阳虚中医证候特征的流行病学调查 被引量：5

16

作者 陈宏标 汤朝晖 +3 位作者 刘军 苏丽贤 李炜弘 陈清 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1786-1788,共3页

目的探讨老龄肾阳虚的中医证候及其分布规律,在其主症确定的前提下,探索对老龄肾阳虚贡献度大的次症。方法采用流行病学调查方法 ,通过分层整群抽样调查3405例60～79岁老龄人群,将调查所得数据建立数据库,采用卡方检验、logistics回归... 目的探讨老龄肾阳虚的中医证候及其分布规律,在其主症确定的前提下,探索对老龄肾阳虚贡献度大的次症。方法采用流行病学调查方法 ,通过分层整群抽样调查3405例60～79岁老龄人群,将调查所得数据建立数据库,采用卡方检验、logistics回归统计方法进行分析。结果 3405例调查对象中有915名为肾阳虚患者,2490名为非肾阳虚者。无论是单因素还是多因素非条件logistics回归,结果均显示次症中夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白有显著意义(P(0.01)。结论老龄肾阳虚次症中以夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白发生频率较高,且具显著性意义,体现了老龄人群段的肾阳虚证候特征。 展开更多

关键词 老龄 肾阳虚 辨证因子 症状 流行病学调查

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改良天灸散穴位贴敷虚寒证老年腰痛的临床研究 被引量：6

17

作者 徐述 李良 +4 位作者 蓝媚 李蕾 赖昶宇 周俊英 陈四有 《按摩与康复医学》 2017年第14期28-29,31,共3页

目的:观察虚寒证老年腰痛患者在不同配方天灸散(传统天灸散和改良天灸散)及不同调敷方式(姜汁和蜂蜜)穴位贴敷治疗后的治疗效果,为虚寒证老年腰痛患者的康复治疗提供指导。方法:将120例虚寒证老年腰痛患者随机分为A组、B组、C组各40例,... 目的:观察虚寒证老年腰痛患者在不同配方天灸散(传统天灸散和改良天灸散)及不同调敷方式(姜汁和蜂蜜)穴位贴敷治疗后的治疗效果,为虚寒证老年腰痛患者的康复治疗提供指导。方法:将120例虚寒证老年腰痛患者随机分为A组、B组、C组各40例,A组采用改良天灸散配方药粉,药粉采用传统生姜汁调敷;B组采用改良天灸散配方药粉,药粉采用蜂蜜调敷;C组(对照组)采用传统天灸散穴位贴敷,每日贴敷1次,每次2小时,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息20天,采用虚寒证辨证因子等级评定量表和视觉模拟疼痛评分(VAS)量化评估临床疗效,并观察三组患者皮肤损伤情况。结果:经治疗后,A组、B组虚寒证辨证因子等级评分、VAS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05),A组、B组间差异则无统计学意义(P>0.05);三组皮肤损伤率为B组<A组<C组,相互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良天灸散穴位贴敷虚寒证老年腰痛病疗效确切,蜂蜜调敷相比姜汁调敷具有皮肤损伤率低的临床优势;改良天灸散蜂蜜调敷穴位贴敷能较好解决传统天灸散敷贴疗法对老年腰痛患者治疗时产生皮肤损伤的普遍性问题;改良天灸散穴位贴敷虚寒证老年腰痛具有疗效确切、安全性较高、老年患者治疗产生皮肤损伤少等临床应用优势。 展开更多

关键词 老年腰痛 虚寒证 改良天灸散 蜂蜜 姜汁 虚寒证辨证因子等级评定量表 视觉模拟评分法(VAS) 皮肤损伤

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