目的:观察脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后细胞免疫功能及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响.方法:前瞻性收集2014-05/2015-12山西省肿瘤医院结直肠外科进展期直肠癌患者82例,随机分配为脾多肽组(A组:42例)和常规治疗组(B...目的:观察脾多肽注射液对进展期直肠癌患者术后细胞免疫功能及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响.方法:前瞻性收集2014-05/2015-12山西省肿瘤医院结直肠外科进展期直肠癌患者82例,随机分配为脾多肽组(A组:42例)和常规治疗组(B组:40例),A组在常规治疗(B组)基础上术后给予脾多肽注射液治疗10 d.用间接免疫荧光法分别检测患者手术前3 d及手术后2 wk外周血中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞占淋巴细胞的比例,以及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞,观察免疫细胞比例的变化.结果:两组患者治疗前均提示细胞免疫功能低下,各免疫细胞比例两组之间无统计学差异(P>0.05).与手术前对比,两组治疗后均出现CD4^+T细胞比例下降(A组:t=2.311,P=0.026;B组:t=4.909,P=0.000)、CD8^+T细胞比例升高(A组:t=2.415,P=0.020;B组:t=6.384,P=0.000),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞下降(A组:t=3.267,P=0.002;B组:t=6.964,P=0.000),而NK细胞无统计学差异(A组:t=1.002,P=0.322;B组:t=0.511,P=0.612).术后2 wk患者两组之间CD4^+T细胞比例(t=2.231,P=0.029)、CD8^+T细胞比例(t=2.151,P=0.035),CD4^+T细胞/CD8^+T细胞(t=3.473,P=0.001)均有统计学差异,而NK细胞(t=0.220,P=0.827)无统计学差异.对于Treg细胞,术前两组之间无统计学差异(t=0.552,P=0.583),术后两组均有统计学差异.A组(t=69.408,P=0.000)与B组(t=39.521,P=0.000)患者手术后Treg细胞较术前均明显下降,A组较B组患者的Treg细胞比例下降明显(t=68.977,P=0.000).结论:脾多肽注射液能够提高进展期直肠癌患者术后免疫功能,同时降低患者围术期Treg细胞水平,这可能是脾多肽注射液提高患者免疫功能的途径之一.展开更多
