适形指数在宫颈癌放疗评价中的应用 被引量：6

1

作者 杨玉刚 齐洪志 +3 位作者 许林 郝洁 尚革 张瑞丽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第3期265-270,共6页

目的:通过评价宫颈癌放疗计划中靶区的适形度指数,来评价放疗计划的优异性。方法:选择10例宫颈癌患者,每周治疗前做1次CT扫描,扫描的图像在TPS上和首次做放疗计划定位的图像进行融合。然后,在融合图像上勾画靶区、危及器官,将首次放疗... 目的:通过评价宫颈癌放疗计划中靶区的适形度指数,来评价放疗计划的优异性。方法:选择10例宫颈癌患者,每周治疗前做1次CT扫描,扫描的图像在TPS上和首次做放疗计划定位的图像进行融合。然后,在融合图像上勾画靶区、危及器官,将首次放疗计划移植到扫描图像上并对靶区及危及器官进行评价。结果:分别对每位患者开始治疗后CT图像上7野、5野调强,4野适形放疗计划评估与首次治疗计划评估相比较。靶区适形度指数呈正向高度相关(P<0.05),均匀性指数呈弱相关。膀胱、直肠的V_(50)、V_(40)的变化与靶区体积变化呈正相关且变化比较大,而股骨头相对变化较小。小肠最高剂量虽有差异,但不在同一点因而不能准确评价。结论:通过对比发现膀胱、直肠体积变化较大的情况下,适形指数没有差异。因此适形指数可以作为宫颈癌整个放疗疗程评估的标准。 展开更多

关键词 宫颈癌 适形指数 图像融合

在线阅读 下载PDF 职称材料

新适形指数对肺癌立体定向放疗治疗计划质量的影响 被引量：6

2

作者 张建平 王琳 +4 位作者 徐本华 黄妙云 陈远贵 李文尧 李小波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期424-428,共5页

目的 对比分析新适形指数（nCI）和常规适形指数（CI）对肺癌立体定向放射治疗（SBRT）计划质量的影响。方法 选取2014至2017年于福建医科大学附属协和医院以SBRT技术治疗的19例周围型肺癌患者（男12例，女7例）进行回顾性研究。每例患... 目的 对比分析新适形指数（nCI）和常规适形指数（CI）对肺癌立体定向放射治疗（SBRT）计划质量的影响。方法 选取2014至2017年于福建医科大学附属协和医院以SBRT技术治疗的19例周围型肺癌患者（男12例，女7例）进行回顾性研究。每例患者分别设计CI与nCI值相等的两个计划，每个nCI计划处方剂量定义为计划靶区（PTV）48 Gy/4次，且要求95%计划靶区（PTV）达到处方剂量（相同的剂量归一）。采用Wilcoxon秩和检验对剂量学评价指标进行统计学分析。结果 剂量适形图表明，nCI指数不仅能反映靶区外正常组织的剂量，还可以衡量靶区内的剂量分布，且在处方剂量附近nCI指数对计划的质量要求更加严格。CI值和nCI值相等的情况下，两者计划的靶区覆盖率（TC）分别为98.70%和90%，靶区外所有接受处方量105%正常组织的体积与靶区体积的比值（R105%）分别为0.56和0，50%处方剂量线所包含的体积与靶区体积的比值（R50%）分别为5.53和4.99，患侧肺V20分别为15.59%和14.42%，CI计划均大于nCI计划，差异均有统计学意义（Z=-3.823、-3.180、-3.823、-3.783，P〈0.05）；靶区外扩2 cm外的最大剂量与靶区内最大剂量的百分比（D2 cm）分别为63.70%和64.07%，差异无统计学意义（P〉0.05）。nCI适形指数在D95%与D99%之间其值取得1，符合临床剂量要求，而CI计划不能得出如此结果。结论 nCI适形指数与靶区覆盖率及其他评价指标结合起来评估肺癌SBRT计划较CI指数更具有临床实际意义。 展开更多

关键词 周围型肺癌 立体定向放射治疗 常规适形指数 新适形指数

原文传递

适形指数和均匀性指数的临床应用 被引量：40

3

作者 邵琰 王昊 +2 位作者 陈华 顾恒乐 徐志勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期717-721,共5页

随着技术的进步，可以快速地获得多个放射治疗计划。每个计划中与治疗相关的参数很多，分析它们不仅复杂而且耗时，所以，放射肿瘤医师很难在多个治疗计划中做出选择。为了解决这一问题，开发整合这些参数的快速工具适形指数和均匀性指... 随着技术的进步，可以快速地获得多个放射治疗计划。每个计划中与治疗相关的参数很多，分析它们不仅复杂而且耗时，所以，放射肿瘤医师很难在多个治疗计划中做出选择。为了解决这一问题，开发整合这些参数的快速工具适形指数和均匀性指数。本文对适形指数和均匀性指数的种类发展、公式和各公式特点进行综述，期望能为使用者提供参考。 展开更多

关键词 放射治疗 适形指数 均匀性指数

原文传递

IMRT或3DCRT计划评估——适形指数（CI） 被引量：13

4

作者 赵漫 胡逸民 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1177-1181,共5页

目的 推荐一组适形指数用于判断IMRT或3DCRT计划中靶区和OAR受量是否满足临床剂量处方的要求。方法 从已治NSCLC的IMRT或3DCRT计划中随机抽取30例计划,按文中定义的新适形指数进行评估分析,根据评估结果选出其中待改进的计划并对其制定... 目的 推荐一组适形指数用于判断IMRT或3DCRT计划中靶区和OAR受量是否满足临床剂量处方的要求。方法 从已治NSCLC的IMRT或3DCRT计划中随机抽取30例计划,按文中定义的新适形指数进行评估分析,根据评估结果选出其中待改进的计划并对其制定2个改进方案,评估改进前后计划组参数值以及靶区和OAR剂量学参数的差异并配对t检验差异。结果 30例计划中处方剂量线（面）包裹的体积比PTV体积大25%,即处方剂量线（面）包裹的体积中只有75%体积是靶区,而大约有25%PTV的正常肺组织会受到和靶区一样的剂量,30例计划中95%靶区都受到了处方剂量,虽然有5%靶区受量低于处方剂量,但仍然能保证几乎100%靶区受到了90%处方剂量;两改进组与原计划组相比,方案（1）与原临床计划组在CI2、CI4、CI5、CI6和HI中都相近（P=0.240-0.780）,CI1和CI3不同（P=0.002、0）;PTV的Dmax、Dmin、Dmean和正常肺组织V5、V20,心脏V30、V40及脊髓Dmax都近似（P=0.211-0.964）;方案（2）与原临床组在CI2、CI4和CI5中都相近（P=0.308、0.308、0.106）,在CI1、CI3、CI6和HI不同（P=0.001-0.014）;PTV的Dmax、Dmin、Dmean和正常肺组织V5、V20及脊髓Dmax都不同（P=0.008-0.036）,心脏V30、V40近似（P=0.083、0.080）。结论 文中推荐的适形指数方法定量评估了计划中靶区适形度及OAR中接受处方剂量情况,有利于设计出更高水平的个性化计划。 展开更多

关键词 调强放射疗法 三维适形放射疗法 适形指数 计划评估

原文传递

三维适形放疗与调强放疗在胸部上中段食管癌术后放疗中的剂量分布比较 被引量：8

5

作者 于长华 周锡垒 +4 位作者 潘鹏 韩济华 朱卫国 李涛 陶光洲 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第24期3603-3605,共3页

目的:比较在胸部上中段食管癌术后预防性放射治疗中调强放射治疗(IMRT)与三维适形放射治疗(3D-CRT)剂量分布差异。方法:采用CMS治疗计划系统,对10例胸部上中段食管癌术后病理为T3/T4和/或淋巴结阳性患者分别设定3D-CRT 54Gy/27f照射和IM... 目的:比较在胸部上中段食管癌术后预防性放射治疗中调强放射治疗(IMRT)与三维适形放射治疗(3D-CRT)剂量分布差异。方法:采用CMS治疗计划系统,对10例胸部上中段食管癌术后病理为T3/T4和/或淋巴结阳性患者分别设定3D-CRT 54Gy/27f照射和IMRT 54Gy/27f照射,比较两者相关靶区和危及器官的剂量体积直方图参数及靶区适形指数(CI)。结果:在相同靶区相同剂量模式下,10例患者在肺、脊髓、胃等组织器官受量近似一致的情况下,IMRT等剂量线的剂量分布(95%CTV、95%PTV和100%PTV)及靶区适形指数(CI)(0.93 vs 0.79)均优于3D-CRT。结论:相同靶区相同剂量模式下,胸部上中段食管癌术后预防性照射治疗时,调强放疗技术(IMRT)靶区剂量分布优于三维适形放疗(3D-CRT)。 展开更多

关键词 食管癌 调强放射治疗 三维适形放射治疗 适形指数(CI)

在线阅读 下载PDF 职称材料

中晚期鼻咽癌调强适形放疗分段设计计划的可行性研究 被引量：7

6

作者 张瑜 潘建基 +5 位作者 陆军 郑崴 柏朋刚 陈传本 潘才住 张秀春 《实用癌症杂志》 2006年第5期512-515,共4页

目的通过对中晚期鼻咽癌调强适形放射治疗分阶段2次设计治疗计划的自身对照研究，分析靶区因受到一定剂量照射后退缩而造成适形指数的下降以及危及器官等剂量曲线的变化，探讨采用分阶段设计治疗计划的必要性。方法对5例中晚期鼻咽癌首... 目的通过对中晚期鼻咽癌调强适形放射治疗分阶段2次设计治疗计划的自身对照研究，分析靶区因受到一定剂量照射后退缩而造成适形指数的下降以及危及器官等剂量曲线的变化，探讨采用分阶段设计治疗计划的必要性。方法对5例中晚期鼻咽癌首诊患者行诱导化疗加分阶段调强适形放射治疗。诱导化疗采用紫杉醇＋DDP化疗2周期。鼻口因和上颈部采用IMRT技术，下颈及锁骨上区常规切线照射技术。调强适形放射治疗按步骤行面罩固定体位、定位CT扫描、勾画靶区、给出处方剂量、设计第1阶段治疗计划（靶计划1），计算适形指数CI1。患者在治疗半程（15～16次）时，按原固定体位、参考坐标不变，重复上述步骤，设计第2阶段治疗计划（靶计划2），并算出CI2。再将靶计划1拷贝到第二次靶区中，得出靶计划1-2，并算出CI1-2。同时对各计划感兴趣及危及器官的剂量进行图像比较。结果CI1、CI2与CI1～2比较，CI1、CI2均比CI1～2高，两者存在显著性差异（P=0．000；0．03）；CI1与CI2比较，两者无明显差别（P=0．115）。放疗半程时，靶计划1-2的脊髓、脑干、腮腺等器官的剂量与靶计划1比较均发生改变。结论中晚期鼻咽癌在治疗过程中鼻咽腔内肿物以及颈部淋巴结退缩明显者，其适形指数明显下降，建议积极采用多阶段设计治疗计划照射技术；对条件限制只做一次性靶计划设计者，危及器官的限量应足够低，香则就可能有超量的危险。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 调强适形放射治疗 靶区 治疗计划 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

靶区形变在体部立体定向放射治疗三维适形计划设计中的应用研究 被引量：6

7

作者 吴魁 水永杰 张怀文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期3293-3296,共4页

目的本文提出一种新的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的三维适形计划设计方法并评估其剂量学优势。方法随机选30例以SBRT技术治疗的患者进行回顾性分析研究,每位患者分别设计常规三维适形计划(conventional... 目的本文提出一种新的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的三维适形计划设计方法并评估其剂量学优势。方法随机选30例以SBRT技术治疗的患者进行回顾性分析研究,每位患者分别设计常规三维适形计划(conventional 3⁃dimensional conformal planning,CCP)和靶区形变后的三维适形计划(deformed target 3⁃dimensional conformal planning,DCP)。每个计划的处方剂量定义为计划靶区(PTV)50 Gy/5次,且要求95%的PTV体积达到处方剂量。比较两种计划适形指数(CI)、剂量梯度(DG)、靶区近似最小剂量(D99%)、离靶区2 cm处最大剂量(D2 cm)和机器跳数(MU)的差异。结果两组计划均能达到临床治疗的要求。但DCP与CCP相比,CI、DG、D99%、和D2 cm有明显改善(t=4.55、5.95、4.37、3.86,P<0.05),MU也大幅减少(t=2.82,P<0.05)。结论DCP剂量学优势明显,且机器跳数显著减少,大幅缩短治疗时间,可以作为一种新的计划设计方法加以推广。 展开更多

关键词 体部立体定向放射治疗 三维适形计划 剂量梯度 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈癌术后调强放疗与三维适形放疗的对比研究 被引量：13

8

作者 穆鹏 李联崑 贾海清 《实用医院临床杂志》 2015年第2期49-52,共4页

目的比较宫颈癌术后行调强放疗（IMRT）与辅助性三维适形放疗（3DCRT）的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患... 目的比较宫颈癌术后行调强放疗（IMRT）与辅助性三维适形放疗（3DCRT）的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患者行5野6 MVX射线放疗,计划靶区（PTV）内剂量梯度〈10%;3DCRT组行4野6MV X射线盒式照射。两组处方剂量、总剂量分别为1.8 Gy/次和45-48.6 Gy。对比两组PTV剂量分布、危及器官照射体积、副反应及3年复发率。结果 IMRT组PTV最小照射剂量（Dmin）、平均照射剂量（Dmean）显著低于3DCRT组,差异均有统计学意义（P〈0.001,P=0.014）,适形指数（CI 95%）明显高于3DCRT组（P〈0.001）。经归一化处理后,IMRT组小肠、直肠、膀胱、骨髓、双侧股骨头受照体积在V45处方水平均明显低于3DCRT组（P〈0.05）,骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率亦明显低于3DCRT组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内均无死亡病例,两组复发率、平均复发时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈癌术后IMRT放疗相对于3DCRT放疗可以达到更好的靶区剂量分布,明显降低危及器官的受照射体积,减少放射性损伤,但患者的远期预后无明显获益。 展开更多

关键词 宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 辅助性放疗 适形指数 复发率

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比 被引量：3

9

作者 韦俊 裴红蕾 李奇林 《中国医学创新》 CAS 2011年第23期31-33,共3页

目的研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。方法采用CMS公司的Xio 4.4放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50Gy。利用剂量-体... 目的研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。方法采用CMS公司的Xio 4.4放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50Gy。利用剂量-体积直方图(DVH)计算靶区剂量适形指数(Cindex)和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比。计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器(6MV光子线)。结果与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了37.5%、36.8%和9.1%,靶区的剂量适形指数提高了18.9%。同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划。结论宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 三维适形放射治疗(3D-CRT) 调强放射治疗(IMRT) 剂量适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌根治术后适形和调强混合放疗计划与单纯调强放疗计划的剂量学比较 被引量：8

10

作者 阮长利 宋启斌 +2 位作者 胡钦勇 付敬国 张钧 《中国医疗设备》 2016年第11期116-118,共3页

目的比较乳腺癌根治术后适形(3-Dimensional Conformal Radiation Therapy,3D-CRT)和调强(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)混合放疗与单纯IMRT的剂量学分布,为乳腺癌根治术后放疗方法的选择和应用提供依据。方法选取20例左乳腺... 目的比较乳腺癌根治术后适形(3-Dimensional Conformal Radiation Therapy,3D-CRT)和调强(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)混合放疗与单纯IMRT的剂量学分布,为乳腺癌根治术后放疗方法的选择和应用提供依据。方法选取20例左乳腺癌根治术后患者,针对每个患者分别设计CRT和IMRT混合放疗计划与单纯IMRT计划,处方剂量均为50 Gy/25 次,比较两种计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果两种计划中95%等剂量曲线包绕计划靶区的体积相似,分别为(99.18±0.32)%和(99.43±0.47)%,无显著差异(P>0.05);混合计划计划靶区的V105%、V110%值分别与单纯IMRT计划的对应值接近(P>0.05);混合计划的剂量适形度指数(Conformity Index,CI)、剂量均匀性指数(Homogeneity Index,HI)均优于单纯IMRT计划(P<0.05)。与单纯IMRT计划相比,混合计划患侧肺V30、V20、V5分别降低了2.68%、3.25%和27.38%,同时肺平均剂量(Mean Lung Dose,MLD)由10.21 Gy下降至8.35 Gy(P<0.05);混合放疗计划心脏V30、V40和V50分别降低了3.18%、2.27%和1.52%(P<0.05)。结论与单纯IMRT计划相比,CRT和IMRT混合放疗计划在剂量分布及适形度方面效果更好,且降低了肺、心脏等重要器官的照射剂量,具有更好的应用效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 适形放射治疗 调强放射治疗 适形度指数 均匀性指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

TOMO放疗计划中MF_(实际)/MF_(预设)与射野射线均匀性及适形度的相关性分析 被引量：1

11

作者 但记文 谷丹 刘光贤 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第9期113-116,共4页

目的对Tomotherapy Hi Art System中调制因子(modulation factor,MF)与射野剂量的适形指数(conformalindex,CI)、均匀指数(heterogeneous index,HI)3者间的相关性做出研究分析.方法在昆明医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2012年5月至11月... 目的对Tomotherapy Hi Art System中调制因子(modulation factor,MF)与射野剂量的适形指数(conformalindex,CI)、均匀指数(heterogeneous index,HI)3者间的相关性做出研究分析.方法在昆明医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2012年5月至11月TOMO放射治疗患者中随机性抽取30例放疗计划,读取相关数据,并计算MF(实际)/MF(预设)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI),以MF(实际)/MF(预设)为参照,分别与CI、HI成两组对照分析组,利用统计学软件SPSS分析2组对照数据各自之间的相关性,从而判断MF(实际)/MF(预设)是否可以作为评估TOMO放疗计划射野射线水平的指标.结果 MF(实际)/MF(预设)与CI呈正相关性(P<0.05),MF(实际)/MF(预设)与HI并无实际统计学意义.结论对于TOMO放疗计划的放射物理学评估而言,MF(实际)/MF(预设)可以成为一定意义上评估射野射线水平的客观因素. 展开更多

关键词 TOMOTHERAPY MF(实际) MF(预设) 适形度指数 均匀度指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量的影响

12

作者 严维江 周杰 +3 位作者 李明 杨云云 马兆明 马建华 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第1期91-96,共6页

目的 探讨上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量影响。方法 选取10例上段食管癌患者,定位时对每例患者静脉注射造影剂并行CT模拟定位扫描,把图像传输至瓦里安Eclipse 11.0计划系统,测量造影血管的CT值,然后将... 目的 探讨上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量影响。方法 选取10例上段食管癌患者,定位时对每例患者静脉注射造影剂并行CT模拟定位扫描,把图像传输至瓦里安Eclipse 11.0计划系统,测量造影血管的CT值,然后将造影血管CT值用赋值方法改为40HU,采用在增强CT上做VMAT计划1,然后在增强CT上赋值修正,腋静脉至上腔静脉的大血管的CT值,做VMAT计划2。计算赋值前和赋值后的靶区PGTV和PTV的D_(2)和D_(98)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI),以及正常器官肺、脊髓和肱骨头的剂量分布,并比较两种计划对加速器治疗跳数(MU)的影响。通过秩和检验来判断注射造影剂所造成的高CT值对靶区和危及器官剂量的影响。结果 对于靶区PTV的D_(2)和PGTV的D_(98)差异具有统计学意义(P<0.05);PTV的D_(98)和PGTV的D_(2)差异无统计学意义(P>0.05);适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)差异无统计学意义(P>0.05)。对于危及器官肺的V_(5)、V_(10)和正常器官左、右肱骨头的平均剂量差异具有统计学意义(P<0.05),但肺的V_(20)、V_(30)差异无统计学意义(P>0.05)。两种计划加速器治疗跳数(MU)具有统计学意义(P<0.05)。结论 上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT计划的靶区剂量有一定的影响,但影响在可接受范围内。造影剂导致了肺的低剂量区V_(5)和V_(10)增加,以及增加了肱骨头的平均剂量。同时,造影剂还导致了加速器治疗跳数增加(MU)。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 造影剂 CT值 适形度指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同能量在胸中上段食管癌调强放疗中的剂量学对比研究 被引量：3

13

作者 陈开强 胡彩容 +2 位作者 陈俊强 李奇欣 张秀春 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第3期4093-4096,4107,共5页

目的:研究在胸中上段食管癌调强计划(IMRT)设计中不同能量的X线对肿瘤计划靶区PTV及危及器官的影响,探寻更适合的能量。方法:选择42例胸中上段食管癌患者,采用Pinnacle38.0 m治疗计划系统,对每例患者分别采用6MVX线和10 MVX线两种能量,... 目的:研究在胸中上段食管癌调强计划(IMRT)设计中不同能量的X线对肿瘤计划靶区PTV及危及器官的影响,探寻更适合的能量。方法:选择42例胸中上段食管癌患者,采用Pinnacle38.0 m治疗计划系统,对每例患者分别采用6MVX线和10 MVX线两种能量,在相同布野方案和优化参数情况下分别进行IMRT计划设计并进行剂量学比较。比较的参数有:PTV的95%体积的剂量(D95)和5%体积的剂量(D5)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和脊髓的最大剂量(Dmax),双肺的500 cGy、1000 cGy、2000 cGy、3000 cGy剂量体积(V5,V10,V20,V30)和平均剂量(Dmean),心脏的平均剂量(Dmean)和3000 cGy、4000 cGy剂量体积(V30、V40)等。结果:在靶区剂量参数方面,6 MVX线计划组与10 MVX线计划组PTV的Dmean、HI、CI、D95、D5差异无统计学意义(P>0.05);对于危及器官,心脏的Dmean、V30,脊髓的Dmax,双肺的V20、V30差异有统计学意义(P<0.05);对于正常组织B-P的V20、V31.5差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸中上段食管癌调强计划中,采用10 MVX线计划组的调强计划与6 MVX线计划组的靶区剂量分布相似,但心脏、脊髓、肺和皮肤等危及器官的受照剂量较低。 展开更多

关键词 食管肿瘤 调强放疗 剂量学 适形指数 均匀指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

伽玛刀治疗计划的优化问题研究 被引量：3

14

作者 张宜培 徐德生 +3 位作者 张志远 李彦和 刘东 郑立高 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第4期145-147,共3页

目的探讨伽玛刀治疗计划的优化问题。方法回顾性分析2005年2月～2006年9月,386例病人的治疗计划,按照所使用准直器的规格,分为1～3种准直器组合(以下分别简称1种组、2种组、3种组)。根据剂量-容积直方图提供的参数计算病灶覆盖率(TC)、... 目的探讨伽玛刀治疗计划的优化问题。方法回顾性分析2005年2月～2006年9月,386例病人的治疗计划,按照所使用准直器的规格,分为1～3种准直器组合(以下分别简称1种组、2种组、3种组)。根据剂量-容积直方图提供的参数计算病灶覆盖率(TC)、适形指数(CI)及平均剂量并加以比较。结果使用多准直器组合(2种组和3种组)较使用单一准直器,能获得较高的TC(P<0.01)和较理想的CI(P<0.05),其差别具有统计学意义。1种组在平均剂量上明显高于其他组(P<0.01)。2种组与3种组在上述指标上的差别无统计学意义(P>0.05)。结论在设计治疗计划时,采用多等中心、多准直器联合可有效地提高病灶的覆盖率和适形性,但同时过多等中心又会造成病灶内部的剂量不均匀,因此我们提倡通过大小不同的准直器组合使用、合理布局来优化剂量计划。 展开更多

关键词 放射外科手术 放射治疗计划 计算机辅助 病灶覆盖率 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

6MV与10MV-X线在非小细胞肺癌中的计量学比较 被引量：1

15

作者 刘旭红 李承文 +1 位作者 王丽 陈晓 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第2期93-96,共4页

目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放射治疗计划中采用6 MV与10 MV-X射线治疗的计量学差异.方法随机选取20例NSCLC患者,分别采用6 MV与10 MV-X射线对每例NSCLC进行IMRT的计划设计,应用ADAC Pinnacle8.0f治疗计划系统提供的卷积/迭代算法... 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放射治疗计划中采用6 MV与10 MV-X射线治疗的计量学差异.方法随机选取20例NSCLC患者,分别采用6 MV与10 MV-X射线对每例NSCLC进行IMRT的计划设计,应用ADAC Pinnacle8.0f治疗计划系统提供的卷积/迭代算法,对相同的靶区运用2种能量进行IMRT计划设计,通过比较剂量体积直方图(DVH)、PTV参数(Dmean、Dmin、Dmax)、适形指数(CI)及均匀性指数(HI),分析计量学参数.结果 6 MV与10 MV放疗计划的DVH、PTV参数、CI、HI及等剂量线相近,并无明显统计学差异(P>0.05),6 MV计划的靶区剂量均匀性及高剂量覆盖靶区程度略优于10 MV计划,正常肺组织、食管、心脏、脊髓等危及器官(OAR)的受量基本相同.结论对于NSCLC的放射治疗建议优先6MV-X线. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 调强治疗计划 计量均匀性 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

MLC叶片宽度对IMRT计划的影响 被引量：10

16

作者 范廷勇 李建彬 +4 位作者 于金明 卢洁 刘娟 于会明 巩合义 《肿瘤防治杂志》 2005年第8期611-613,共3页

目的:探讨不同多叶准直器(multileaf collimator,MLC)叶片宽度对调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗计划的影响。方法: 用ADAC Pinnacle 3型计划系统,对实施IMRT 的11 例鼻咽癌患者,分别用叶片等中心宽度5 mm 和10mm... 目的:探讨不同多叶准直器(multileaf collimator,MLC)叶片宽度对调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗计划的影响。方法: 用ADAC Pinnacle 3型计划系统,对实施IMRT 的11 例鼻咽癌患者,分别用叶片等中心宽度5 mm 和10mm的MLC制定放疗计划,依照剂量体积直方图(dose volume histogram, DVH)对靶区剂量进行综合分析评价,并比较适形指数(radiation conformal index, CI)和剂量均匀指数(homogeneity index,HI)。结果:两种治疗计划的靶区剂量配对t检验显示,靶区和腮腺之间差异有统计学意义,P<0 .05(P值分别为0 .036、0. 002 和0. 001);脑干及脊髓之间差异无统计学意义,P>0 .05(P值分别为0 327和0 545)。5 mm MLC 计划的靶区平均剂量略高于10 mm MLC计划,而两侧腮腺、脑干、脊髓的剂量降低。5 mm MLC计划的CI值明显高于10 mm计划的CI值,t= 9 .779,P= 0 .000。两种计划的HI 值差异无统计学意义,t= 1 257,P= 0 .237。结论:5 mm MLC与10 mm MLC比较,前者适形度好,靶区剂量更均匀,更适合于形状不规则而且邻近危险器官的病灶IMRT。 展开更多

关键词 多叶准直器 调强放疗 适形指数 剂量均匀指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童颅咽管瘤质子和光子治疗的剂量学比较 被引量：3

17

作者 陈佳艺 Régis FERRAND +1 位作者 Léontine RABARIJAONA Jean-Louis HABRAND 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期338-341,共4页

目的:对3例儿童颅咽管瘤进行剂量学比较,以探讨质子在儿童颅咽管瘤放疗中的潜在优越性。方法:靶区肿瘤照射剂量为55 Gy。每例患者分别作单纯光子、光子和质子混合射线以及单纯质子的治疗计划,治疗方法均为三维适形治疗;应用适形指数以... 目的:对3例儿童颅咽管瘤进行剂量学比较,以探讨质子在儿童颅咽管瘤放疗中的潜在优越性。方法:靶区肿瘤照射剂量为55 Gy。每例患者分别作单纯光子、光子和质子混合射线以及单纯质子的治疗计划,治疗方法均为三维适形治疗;应用适形指数以量化地比较3种治疗计划对靶区的剂量覆盖和正常组织的照射容积和剂量。结果:3种治疗计划均达到满意的靶区剂量覆盖,92％～100％的PTV在处方剂量95％的范围内。质子治疗的运用使得正常脑组织、脑干、大脑颞叶和内耳的剂量显著下降。当肿瘤与视交叉有少许间隙时,质子治疗可以降低视交叉的平均剂量和最低剂量。单纯质子体现出较混合射线更强的优越性。单纯光子、混合射线和单纯质子的适形指数分别为0.631、0.784和0.848,即质子治疗提供的高剂量区曲线分布更符合PTV的形状。结论:在保证靶区剂量的基础上,质子的应用普遍减少了颅内正常组织的照射,并在部分患者中提供了剂量提升的可能性。 展开更多

关键词 儿童 颅咽管瘤 质子治疗 剂量学 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌6MV-X射线和10MV-X射线调强放射治疗计划的剂量学比较

18

作者 王磊黎 梁世雄 +2 位作者 韦军葆 付庆国 邓烨 《中国癌症防治杂志》 CAS 2011年第2期133-136,共4页

目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放射治疗(IMRT)计划中采用6MV-X和10MV-X射线治疗的剂量学差异。方法应用ADAC Pinnacle8治疗计划系统提供的卷积/迭加法对两种能量条件下相同靶区的IMRT计划进行剂量计算,通过剂量-体积直方图(DVH)参数... 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放射治疗(IMRT)计划中采用6MV-X和10MV-X射线治疗的剂量学差异。方法应用ADAC Pinnacle8治疗计划系统提供的卷积/迭加法对两种能量条件下相同靶区的IMRT计划进行剂量计算,通过剂量-体积直方图(DVH)参数(最大剂量、平均剂量和处方剂量)、均匀性指数(HI)以及适形指数(CI),比较8例肺癌患者的6MV-X和10MV-X射线的IMRT计划的物理学参数。结果两者靶区的平均剂量、HI和CI之间差异比较无明显统计学差异,但6MV计划中高剂量覆盖靶区的程度优于10MV计划;正常肺组织、心脏、脊髓等危及器官(OAR)的受量基本相同。结论对于肺癌的放射治疗建议选用6MV-X射线。 展开更多

关键词 调强放射治疗 非小细胞肺癌 剂量均匀性 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

局部晚期胰腺癌容积旋转调强与五野调强放疗的剂量学比较 被引量：4

19

作者 孙小梅 夏文明 +3 位作者 姜新 陈祥 李涛 曲雅勤 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期365-368,共4页

目的:探讨容积旋转调强放射治疗(RapidArc)与五野调强放射治疗(5F-IMRT)在局部晚期胰腺癌治疗中剂量分布特点,为临床选择合适的照射技术提供参考。方法:选择局部晚期胰腺癌患者10例,行CT模拟定位,并勾画靶区及危及器官。分别对每例患者... 目的:探讨容积旋转调强放射治疗(RapidArc)与五野调强放射治疗(5F-IMRT)在局部晚期胰腺癌治疗中剂量分布特点,为临床选择合适的照射技术提供参考。方法:选择局部晚期胰腺癌患者10例,行CT模拟定位,并勾画靶区及危及器官。分别对每例患者设计RapidArc计划和5F-IMRT计划,评估靶区及危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划的靶区适形指数(CI)优于5F-IMRT计划(P=0.01),其靶区均匀性指数(HI)比较差异无统计学意义(P>0.05);RapidArc计划中脊髓最大剂量(D_(max))低于5F-IMRT计划(P=0.005);RapidArc计划中胃平均剂量(D_(mean))低于5F-IMRT计划(P=0.019);5F-IMRT计划中肾脏V20低于RapidArc计划(P=0.043);RapidArc计划中小肠平均剂量(D_(mean))低于5F-IMRT计划(P=0.011);RapidArc计划中小肠V10低于5F-IMRT计划(P=0.015);RapidArc计划中小肠V20低于5F-IMRT计划(P=0.14);RapidArc计划较5F-IMRT计划的平均机器跳数(MU)减少了18.0%,治疗时间缩短了70.3%。RapidArc计划肝脏和肾脏等危及器官受量接近或略小于5F-IMRT计划。结论:RapidArc计划的主要优势为靶区适形度高,可减少MU和缩短治疗时间,能更好地降低危及器官受量。临床上建议设计RapidArc计划。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 容积旋转调强放射治疗 五野调强放射治疗 适形指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

常规调强放射治疗技术用于初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移的可行性研究 被引量：5

20

作者 苏灿森 李云宝 孙文钊 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期441-447,共7页

【目的】研究评估常规调强放射治疗技术用于初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移的可行性。【方法】收集15例已经采取TOMO放射治疗的初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移患者的计划,按照相同的临床剂量学要求,在Eclipse治疗计划系统上对靶区设置固定野的常规IMRT计... 【目的】研究评估常规调强放射治疗技术用于初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移的可行性。【方法】收集15例已经采取TOMO放射治疗的初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移患者的计划,按照相同的临床剂量学要求,在Eclipse治疗计划系统上对靶区设置固定野的常规IMRT计划,采用滑窗技术,其中对鼻咽部位靶区设置等分角度的9野调强,骨转移靶区设置7野或者9野调强,比较分析对应计划的靶区处方剂量覆盖率、高剂量、均匀指数和适形度指数,统计部分危险器官的关键剂量指标差异,以及表征计划运行效率的机器跳数(MU)与治疗时间差异等。对两组数据进行配对t检验分析。【结果】对于鼻咽部位的靶区两种计划处方剂量覆盖基本相当,IMRT计划在PTVnx部位的剂量均匀性较差且高剂量高于TOMO计划,而在骨转移部位IMRT的处方剂量对靶区覆盖率高于TOMO计划。对于重要的危险器官如脊髓和脑干,IMRT计划的D1%则高于TOMO计划,但双侧腮腺的平均剂量则低于TOMO计划,但所有被评估的危险器官的剂量学指标均在临床要求范围内。【结论】对于初诊Ⅳb期鼻咽癌骨转移放射治疗,常规IMRT技术可以提供与TOMO技术相当靶区剂量覆盖和正常器官的保护,对于基层无TOMO治疗机的放疗单位可以作为TOMO治疗技术的一种替代。 展开更多

关键词 常规调强放射治疗 TOMO治疗 适形指数 均匀指数

在线阅读 下载PDF 职称材料