经导管动脉化疗栓塞术同步联合选择性门静脉栓塞术对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物及预后的影响研究

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作者 罗静 杨秦 《转化医学杂志》 2024年第7期1000-1004,共5页

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)同步联合选择性门静脉栓塞(SPVE)对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物、预后的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年1月眉山市第二人民医院收治的大肝癌手术患者110例,根据治疗方式分成A组(58例)与B组... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)同步联合选择性门静脉栓塞(SPVE)对大肝癌手术患者血清肿瘤标志物、预后的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年1月眉山市第二人民医院收治的大肝癌手术患者110例,根据治疗方式分成A组(58例)与B组(52例)。A组于TACE同步联合SPVE术后行大肝癌手术,B组于TACE后行大肝癌手术。比较2组治疗前后的残余肝体积、残肝比及血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平。以患者入院当日为随访起始日,以2023年6月30日为随访截止日,比较2组远期生存情况。利用Cox风险回归模型分析患者预后影响因素。结果治疗后,2组残余肝体积、残肝比高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AFu、CEA、AFP低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存期长于B组,总体生存率高于B组,且A组平均生存期高于B组(P<0.05)。Cox风险回归分析结果显示,肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化、术前TACE+SPVE治疗是大肝癌手术患者预后的影响因素(P<0.05)。结论TACE联合SPVE能更有效降低大肝癌手术患者的AFu、CEA、AFP水平,改善远期预后,除肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化外,术前TACE+SPVE治疗也是大肝癌手术患者预后的影响因素。 展开更多

关键词 经导管动脉化疗栓塞术 选择性门静脉栓塞 肿瘤标志物 预后

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射频消融联合肝动脉及选择性门静脉栓塞治疗大肝癌 被引量：14

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作者 范林军 马宽生 +3 位作者 何振平 黄晓兰 陈敏 董家鸿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期447-449,共3页

目的　探讨射频消融 (RFA)联合肝动脉栓塞化疗 (TAE)以及选择性门静脉栓塞 (SPVE)治疗大肝癌的效果。方法　 5 5例大肝癌 (直径≥ 5cm)患者根据治疗方式的不同分为RFA组 (n =3 3 ) ,TAE +RFA组 (n =10 ) ,TAE +SPVE +RFA组 (n =12 )。结... 目的　探讨射频消融 (RFA)联合肝动脉栓塞化疗 (TAE)以及选择性门静脉栓塞 (SPVE)治疗大肝癌的效果。方法　 5 5例大肝癌 (直径≥ 5cm)患者根据治疗方式的不同分为RFA组 (n =3 3 ) ,TAE +RFA组 (n =10 ) ,TAE +SPVE +RFA组 (n =12 )。结果RFA +TAE +SPVE组 1次RFA治疗使肿瘤坏死 90 %以上的比例可达到 75 % ,明显高于单纯RFA组 (P <0 0 1) ;经过 1～ 5次的RFA治疗后 ,各组肿瘤完全坏死率以RFA +TAE +SPVE组最高为 66 7% ;RFA组有 3例发生了中到大量的胸腔积液 ,其它两组未发生明显的并发症 ;5 0例患者经 1年以上的随访 ,发现RFA +TAE +SPVE组的生存时间比其它两组明显延长 (P <0 0 1) ,1年生存率以RFA+TAE +SPVE组最高。结论　RFA前行TAE及SPVE能改善大肝癌的疗效并提高RFA的安全性。 展开更多

关键词 大肝癌 射频消融 肝动脉 选择性门静脉栓塞治疗

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经导管选择性门静脉栓塞治疗肝癌的临床应用 被引量：9

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作者 李建军 杨维竹 +4 位作者 江娜 黄兢姚 郑曲彬 黄宁 杨升 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第10期2291-2294,共4页

目的:探讨经导管选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的临床应用价值.方法:20例不能手术切除的晚期肝癌患者,在电视透视引导下经导管行门静脉右支栓塞.栓塞前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功... 目的:探讨经导管选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的临床应用价值.方法:20例不能手术切除的晚期肝癌患者,在电视透视引导下经导管行门静脉右支栓塞.栓塞前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功能的变化.结果:20例患者均成功行门静脉右支栓塞,PVE术后左侧肝叶代偿增生明显,13例(65%)在PVE后4wk内左侧肝叶占整个肝脏的百分比达到或几乎达到了25%,为手术切除创造了条件,其中1例PVE后顺利实行右肝切除术.PVE后未出现门静脉高压,肝功能损害轻,均无并发症出现.结论:经导管选择性门静脉栓塞能诱导肝叶代偿性增生,增加手术切除率,提高手术切除的安全性,对于大量无法手术切除的肝癌患者的治疗,具有广泛的临床应用价值. 展开更多

关键词 经导管选择性门静脉栓塞 治疗 肝癌 的临床应用

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选择性门静脉栓塞在提高中晚期肝癌二期切除率中的意义 被引量：1

4

作者 嵇武 马宽生 +2 位作者 何振平 黄晓兰 董家鸿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期444-446,共3页

目的　探讨术前选择性门静脉栓塞 (POSPVE)后中晚期原发性肝癌 (PHC)二期切除的可能性。方法　 3 2例不宜手术切除的中晚期PHC患者行POSPVE ,观察POSPVE成功率及术后不良反应、肝功能变化、各肝叶体积及肝切除体积比的动态变化、二期手... 目的　探讨术前选择性门静脉栓塞 (POSPVE)后中晚期原发性肝癌 (PHC)二期切除的可能性。方法　 3 2例不宜手术切除的中晚期PHC患者行POSPVE ,观察POSPVE成功率及术后不良反应、肝功能变化、各肝叶体积及肝切除体积比的动态变化、二期手术切除率等指标。结果　POSPVE成功 3 0例 ,右侧门静脉支栓塞后 ,右肝体积逐步减少 ,左肝体积逐步增大 ,肝切除体积比由术前的 62 4%减至术后 1周时的 60 5 %、2周时的 5 7 2 %、3周时的 5 2 8%。POSPVE后患者出现不同程度的肝区隐痛、恶心呕吐、低热和以肝酶、胆红素升高为主的肝功能减退。POSPVE后 2～ 3周 ,13例 (4 3 3 % )完成了肝癌二期肝切除手术。结论　POSPVE扩大中晚期肝癌肝切除手术的适应症 ,提高手术的安全性 ,具有良好的临床实用价值。 展开更多

关键词 选择性门静脉栓塞 二期肝切除 原发性肝癌 中晚期肝癌 POSPVE

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选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的应用

5

作者 嵇武 马宽生 何振平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期428-429,432,共3页

关键词 选择性门静脉栓塞 肝癌 介入治疗 适应证

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选择性胆管栓塞与选择性门静脉栓塞对大鼠肝癌模型影响的实验研究

6

作者 胡宇 许戈良 +3 位作者 李建生 马金良 荚卫东 葛勇胜 《肝胆外科杂志》 2010年第3期220-223,共4页

目的观察选择性门静脉栓塞和选择性胆管栓塞对大鼠种植性肝癌模型肿瘤及未栓塞侧肝组织影响。方法建立Walker-256大鼠移植性肝癌模型,随机分为三组,每组20只,分别进行选择性门静脉栓塞、选择性胆管栓塞及单纯剖腹手术(对照组),于术后1、... 目的观察选择性门静脉栓塞和选择性胆管栓塞对大鼠种植性肝癌模型肿瘤及未栓塞侧肝组织影响。方法建立Walker-256大鼠移植性肝癌模型,随机分为三组,每组20只,分别进行选择性门静脉栓塞、选择性胆管栓塞及单纯剖腹手术(对照组),于术后1、2、3、4周各处死5只大鼠,检测肝叶重量、肿瘤大小和肝功能;免疫组织化学法检测瘤组织中Ki67表达,计算Ki67阳性率。CD31标记血管内皮细胞测肿瘤微血管密度。根据资料不同分别应用单因素方差分析和q检验进行统计学分析。结果选择性门静脉栓塞组、选择性胆管栓塞组与对照组比较,大鼠ALT、AST升高,未栓塞侧肝脏体积增大,P值均<0.05或<0.01。选择性门静脉栓塞组大鼠肝癌体积及癌组织Ki67阳性率大于其余两组(P<0.05),选择性胆管栓塞组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。微血管密度值三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性胆管栓塞和选择性门静脉栓塞均能够增加未栓塞侧肝体积,选择性门静脉栓塞效果更佳。选择性门静脉栓塞可促进栓塞侧大鼠移植性肝癌生长,选择性胆管栓塞对大鼠肿瘤生长无影响。 展开更多

关键词 大鼠 肝癌 选择性胆管栓塞 选择性门静脉栓塞

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经皮选择性门静脉栓塞治疗巨块型肝癌的临床意义和护理体会 被引量：4

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作者 俞静娴 黄成 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第2期146-148,共3页

目的探讨经皮选择性门静脉栓塞术（portal vein embolization,PVE）治疗巨块型肝癌的临床意义和护理体会。方法对6例因余肝体积不足而不能一期手术切除、门静脉主干及主要分支内无肉眼癌栓的右肝巨大肝癌患者,先行经皮选择性门静脉右支... 目的探讨经皮选择性门静脉栓塞术（portal vein embolization,PVE）治疗巨块型肝癌的临床意义和护理体会。方法对6例因余肝体积不足而不能一期手术切除、门静脉主干及主要分支内无肉眼癌栓的右肝巨大肝癌患者,先行经皮选择性门静脉右支栓塞术。PVE术前、术后CT测量肝脏体积,评估PVE对肝脏体积的影响。围手术期进行整体护理,观察和分析护理的效果。结果通过术前积极的心理沟通及充分的术前准备,术后良好的止痛及并发症观察等护理措施,6例患者均顺利完成PVE治疗,术后4周后随访,4例患者肝左外叶明显代偿性增生（23.4%-55.8%）。结论对余肝体积不足而不能一期手术切除的巨大肝癌患者行PVE治疗可以提高肝癌切除率。恰当的围手术期护理,有助于提高PVE手术的安全性和治疗效果。 展开更多

关键词 经皮选择性门静脉栓塞 巨块型肝癌 围手术期护理

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经皮穿脾选择性门静脉栓塞术在中晚期肝癌综合治疗中的应用 被引量：5

8

作者 马亦龙 纪昌学 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第5期345-347,共3页

目的探讨经皮穿脾选择性门静脉栓塞术(PTSPVCE)在中晚期肝癌综合治疗中的应用价值。方法在TACE术后,对8例有门静脉供血的肝癌患者,在X线引导下采用经皮穿脾方法行选择性门静脉化疗栓塞。与单纯TACE组比较疗效和并发症。结果实验组术后... 目的探讨经皮穿脾选择性门静脉栓塞术(PTSPVCE)在中晚期肝癌综合治疗中的应用价值。方法在TACE术后,对8例有门静脉供血的肝癌患者,在X线引导下采用经皮穿脾方法行选择性门静脉化疗栓塞。与单纯TACE组比较疗效和并发症。结果实验组术后肿块缩小率明显优于对照组(P<0.05)。无严重并发症。结论PTSPVCE术是一种安全、可靠的疗法,为肝癌的综合治疗提供了更多的选择。 展开更多

关键词 肝肿瘤 穿脾 选择性门静脉化疗栓塞

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肝动脉插管化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后手术切除治疗大肝癌的疗效 被引量：2

9

作者 李海伟 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第2期273-276,共4页

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在大肝癌手术切除患者中的应用效果。方法 选取我院收治的60例需接受手术治疗的大肝癌患者,所有患者均行手术治疗。将其随机均分为对照组和观察组各30例。对照组采用S... 目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在大肝癌手术切除患者中的应用效果。方法 选取我院收治的60例需接受手术治疗的大肝癌患者,所有患者均行手术治疗。将其随机均分为对照组和观察组各30例。对照组采用SPVE方案,观察组采取TACE+SPVE方案,对比两组患者的疗效。结果 治疗3 d后,观察组AST、Tbil水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后恢复正常,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组右肝肝脏体积、切除体积占比小于对照组(P<0.05);观察组手术切除率高于对照组(P<0.05)。结论 在手术切除中,TACE+SPVE方案治疗大肝癌,可提升手术切除率,并降低患者AST、Tbil水平。 展开更多

关键词 大肝癌 肝动脉插管化疗栓塞 选择性门静脉栓塞

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经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用研究

10

作者 颜道明 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第10期14-16,共3页

分析经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用效果。方法 对我院收治的肝癌患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后肝脏体积、肝功能指标、二期手术切除情况及远期生存情况。结果 治疗... 分析经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用效果。方法 对我院收治的肝癌患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后肝脏体积、肝功能指标、二期手术切除情况及远期生存情况。结果 治疗后,实验组右肝体积、切除体积/总体积更低,而左肝体积更高,P<0.05。实验组TBil、ALT、AST均低于参照组,P<0.05。实验组二期手术切除率更高,且1年、2年、3年生存率也高于参照组,P<0.05。结论 经肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用效果显著,有利于改善患者肝功能,提高患者生存率,值得推广。 展开更多

关键词 经肝动脉化疗栓塞 选择性门静脉栓塞 肝癌 二期切除术 应用效果

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肝转移灶行肝切除前的选择性门静脉栓塞术

11

作者 蔡端 《国外医学（外科学分册）》 2002年第5期310-310,共1页

关键词 肝转移灶 肝切除 选择性门静脉栓塞术

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经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)后手术切除治疗大肝癌的临床作用机制

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作者 王伯胜 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第10期58-60,共3页

探讨对于大肝癌病例经导管肝动脉栓塞(TACE)和选择性门脉栓塞(SPVE)后行手术切除的治疗聊下。方法 应用随机数字表法,将我院临床治疗的80例大肝癌患者分为2组:观察组40例,对照组40例,治疗方案为:单纯 TACE治疗组,观察组加 SPVE,治疗效... 探讨对于大肝癌病例经导管肝动脉栓塞(TACE)和选择性门脉栓塞(SPVE)后行手术切除的治疗聊下。方法 应用随机数字表法,将我院临床治疗的80例大肝癌患者分为2组:观察组40例,对照组40例,治疗方案为:单纯 TACE治疗组,观察组加 SPVE,治疗效果、生存率、肝功能、免疫功能等指标进行对比。结果 治疗有效率为97.7%,与对照组70.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);结果 2年生存率较对照组54.28%提高,2年生存率78.26%。观察组与对照组比较,3年生存率为58.67%,明显高于对照组24.39%(P0.05);观察组与对照组相比,TBIL、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组(P0.05);结果 CD3+、CD4+与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);结论 针对大肝癌病例,采取TACE以及SPVE相结合的手术切除方式,对患者生存率、治疗效果以及免疫功能等指标,有着良好改善效果,在临床上可大力推广运用。 展开更多

关键词 经导管肝动脉栓塞化疗 选择性门静脉栓塞 大肝癌

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术前选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除中的应用 被引量：12

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作者 嵇武 马宽生 +2 位作者 董家鸿 黄晓兰 何振平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期348-351,共4页

目的　探讨术前选择性门静脉栓塞 (POSPVE)后不能手术切除的原发性肝癌 (HCC)二期切除的可能性。方法　采用B超引导下经皮经肝细针门静脉分支穿刺栓塞法对 2 6例不能手术切除的HCC病人行POSPVE ,栓塞剂由无水乙醇、碘油按 1∶2比例配制 ... 目的　探讨术前选择性门静脉栓塞 (POSPVE)后不能手术切除的原发性肝癌 (HCC)二期切除的可能性。方法　采用B超引导下经皮经肝细针门静脉分支穿刺栓塞法对 2 6例不能手术切除的HCC病人行POSPVE ,栓塞剂由无水乙醇、碘油按 1∶2比例配制 ,以 0 4ml/kg为标准 ,平均用量2 6 5ml。观察手术成功率及术后不良反应、肝功能改变、各肝叶体积及肝切除率的动态变化、二期手术切除率等指标。结果　POSPVE成功 2 4例 (92 3% ) ,右侧门静脉支栓塞的 2 1例栓塞后 ,右肝体积逐步减小 ,栓塞前、栓塞后 1,2 ,3周体积分别为 6 83 7,6 5 7 4 ,6 2 1 3,6 0 4 1cm3 ,左肝体积逐步增大 ,栓塞前、栓塞后 1,2 ,3周体积分别为 332 2 ,343 7,375 1,392 8cm3 。肝切除率逐步下降 ,栓塞前、栓塞后 1,2 ,3周分别为 6 6 3%、6 5 4 %、6 2 7%、5 9 2 %。POSPVE后出现不同程度的肝区隐痛、恶心呕吐、低热和以肝酶、胆红素升高为主的肝功能减退。POSPVE后 2～ 3周 ,12例 (4 6 2 % )完成了肝切除术。结论　POSPVE扩大肝癌肝切除手术的适应证 ,提高手术的安全性 ,具有确定的临床实用价值。 展开更多

关键词 原发性肝癌 术前 选择性门静脉栓塞 二期肝切除 临床应用 B超引导

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肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的初步体会 被引量：9

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作者 胡智明 黄东胜 +7 位作者 赵大建 尚敏杰 吴伟顶 胡庭阳 张宇华 张成武 刘杰 金旺迅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期596-597,共2页

外科手术切除是肝癌的首选治疗方法。但由于肝癌确诊时大多已属中晚期，且多合并肝硬化等因素，仅20％-30％患者适合手术切除。肝脏扩大切除可提高肝癌的疗效，但术中会不可避免地切除部分正常肝组织，如患者肝储备较差，尤其是合并肝... 外科手术切除是肝癌的首选治疗方法。但由于肝癌确诊时大多已属中晚期，且多合并肝硬化等因素，仅20％-30％患者适合手术切除。肝脏扩大切除可提高肝癌的疗效，但术中会不可避免地切除部分正常肝组织，如患者肝储备较差，尤其是合并肝硬化时，可能出现术后肝功能衰竭。对不宜一期手术切除的中晚期肝癌，尤其是残余肝体积不足40％的患者，外科医生应对其进行详细的计划，人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大，保证足够的肝储备是外科医生最关注的问题，也是手术成功的关键， 展开更多

关键词 选择性门静脉栓塞 肝切除术 肝动脉化疗栓塞 外科手术切除 中晚期肝癌 外科医生 正常肝组织 肝功能衰竭

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肝大部切除术前选择性门静脉栓塞(PVE)的临床应用 被引量：3

15

作者 邹如海 元云飞 李安华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第10期717-720,共4页

肝大部分切除（半肝或三叶肝切除）术后所保存的残余肝脏容积（remnant liver volume，RLV）不足是术后并发肝功能衰竭的主要危险因素。正常成人切除超过70％有功能的肝组织是发生术后肝衰竭的高危因素。术前选择性门静脉栓塞（portal v... 肝大部分切除（半肝或三叶肝切除）术后所保存的残余肝脏容积（remnant liver volume，RLV）不足是术后并发肝功能衰竭的主要危险因素。正常成人切除超过70％有功能的肝组织是发生术后肝衰竭的高危因素。术前选择性门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）可使未栓塞侧的肝组织增生肥大，增大肝脏容积；栓塞侧肝组织萎缩，肿瘤可缩小。使原来不能耐受手术切除的部分病例可以耐受手术切除，提高肝切除手术的安全性，并且不会增加使肝切除手术难度。PVE还可减少肿瘤通过门静脉系统发生转移的机会和增加肝动脉栓塞化疗的抗癌作用。本文就肝大部切除术前选择性门静脉栓塞的发展、原理、方法和临床应用作一综述。 展开更多

关键词 选择性门静脉栓塞 肝大部切除 临床应用 术前 肝切除手术 肝动脉栓塞化疗 术后并发 肝脏容积

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选择性门静脉栓塞在原发性肝癌治疗中的应用 被引量：2

16

作者 嵇武 董家鸿 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第6期362-363,共2页

关键词 原发性肝癌 手术治疗 选择性门静脉栓塞 并发症

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选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的作用(文献综述)

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作者 黎洪浩 《国际外科学杂志》 北大核心 1996年第1期8-11,共4页

肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,肝癌细胞容易经门静脉肝内转移,故肝癌经肝动脉栓塞或手术切除后复发率高.选择性门静脉栓塞(SEPV)可扩大肝肿瘤手术切除的指征,有助于预防在肝癌切除术前和术中发生的癌细胞经门静脉肝内转移,与肝动脉栓... 肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,肝癌细胞容易经门静脉肝内转移,故肝癌经肝动脉栓塞或手术切除后复发率高.选择性门静脉栓塞(SEPV)可扩大肝肿瘤手术切除的指征,有助于预防在肝癌切除术前和术中发生的癌细胞经门静脉肝内转移,与肝动脉栓塞联合应用治疗不能切除的肝癌和门静脉癌栓,可明显提高疗效.SEPV对肝功能有一定的损害,可使门静脉压升高,并有发生异位栓塞的可能.本文还介绍了SEPV的方法和栓塞物质及选择. 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉栓塞 选择性门静脉栓塞

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肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的应用 被引量：5

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作者 杨鸿国 李更天 +6 位作者 胡智明 尚敏杰 黄东胜 吴伟顶 张宇华 张成武 陆一定 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期204-205,共2页

手术切除是目前治疗肝癌的首选方法.一般来讲,残余肝（FLR）体积应为健康肝脏估计总体积的25％以上.如果合并慢性肝脏疾病等,这个比例应提高至40％以上[1].对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,外科医生应有详尽的计划,人为诱导功能正常的... 手术切除是目前治疗肝癌的首选方法.一般来讲,残余肝（FLR）体积应为健康肝脏估计总体积的25％以上.如果合并慢性肝脏疾病等,这个比例应提高至40％以上[1].对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,外科医生应有详尽的计划,人为诱导功能正常的肝组织肥大、增生,增加残余肝体积.保证足够的肝储备是手术成功的关键.我们对15例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞术（SPVE）有计划地人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,增加残余肝体积,确保术后残余肝脏有足够的肝储备功能,疗效满意.现结合相关文献作一总结. 展开更多

关键词 选择性门静脉栓塞术 肝动脉化疗栓塞 肝切除术 慢性肝脏疾病 中晚期肝癌 肝储备功能 残余肝脏 应用

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选择性门静脉栓塞的实验研究 被引量：5

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作者 吴晓凤 樊嘉 +1 位作者 林芷英 纪元 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期270-270,共1页

关键词 选择性门静脉栓塞 SPVE 大鼠 DTH胶

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TACE联合选择性门静脉栓塞治疗在肝癌二期切除术中的临床价值 被引量：6

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作者 徐明奎 游玉峰 黄爱军 《中国临床研究》 CAS 2016年第5期639-641,共3页

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在肝癌二期切除术中的临床应用效果和意义。方法选取2009年1月至2011年12月收治的不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者86例,根据术式的不同将其分为研究组和对照组,每组43... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在肝癌二期切除术中的临床应用效果和意义。方法选取2009年1月至2011年12月收治的不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者86例,根据术式的不同将其分为研究组和对照组,每组43例。研究组肝癌患者采用TACE+SPVE+二期手术切除的联合治疗方案,对照组肝癌患者则仅采用SPVE+二期手术切除的联合治疗方案,分别对两组患者肝功能指标变化情况、肝脏体积变化情况、二期手术切除情况、生存率变化情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组治疗后7 d的肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原时间均显著降低,差异均具有统计学意义(P均<0.01);研究组治疗后3周的右肝体积明显缩小,左肝体积明显增大,肝切除的体积/肝总体积的比率显著降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);研究组行肝癌二期手术切除的比率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者的1、2、3年生存率均显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论TACE联合SPVE治疗能够进一步扩大中晚期肝癌肝切除手术的适应证,提高肝癌的切除率,延长肝癌患者的生存周期,为理想的手术方案。 展开更多

关键词 肝癌 中晚期 经肝动脉化疗栓塞 选择性门静脉栓塞 右肝体积 左肝体积 手术切除率

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