扩大翼点入路治疗重型额颞部颅脑损伤85例 被引量：4

1

作者 史小鹏 陈平 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第3期60-61,共2页

关键词 扩大翼点入路 重型额颞部颅脑损伤

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大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤85例临床分析 被引量：1

2

作者 何安 董立辉 《辽宁医学院学报》 CAS 2009年第1期44-45,共2页

关键词 重型额颞部颅脑损伤 减压治疗 大骨瓣 临床分析 手术处理 脑外伤患者 死亡率 发生率

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额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤60例临床分析

3

作者 梁定兴 黄群生 蒲坚 《海南医学》 CAS 2007年第10期101-101,共1页

急性重型额颞部颅脑损伤多数为对冲性损伤，常并存脑挫裂伤和颅内血肿，伤情较严重，死亡率和致残率较高。及时的手术治疗起着关键性作用。我科1998年1月至2003年4月采用额颞大骨瓣开颅治疗60例重型额颞颅脑损伤，疗效良好，现分析如下：

关键词 重型额颞部颅脑损伤 额颞大骨瓣开颅治疗 临床分析 额颞颅脑损伤 对冲性损伤 颅内血肿 脑挫裂伤 手术治疗

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大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤 被引量：2

4

作者 程林贵 罗云峰 +2 位作者 张培军 周先进 包柳明 《浙江创伤外科》 2008年第2期121-122,共2页

重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中具有发病率高、病情急、变化快、死亡率高等特点。常规手术难以达到充分减压、对术野充分暴露及创面合适处理。本院自2003年1月至2006年6月采用大骨瓣开颅并硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤共68例，... 重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中具有发病率高、病情急、变化快、死亡率高等特点。常规手术难以达到充分减压、对术野充分暴露及创面合适处理。本院自2003年1月至2006年6月采用大骨瓣开颅并硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤共68例，效果良好。现报告如下。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 大骨瓣开颅 硬脑膜 治疗 成形 重型额颞部颅脑损伤 脑外伤患者 充分减压

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标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果比较 被引量：16

5

作者 黄每芹 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2735-2737,共3页

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市第一人民医院收治的82例额颞部重型脑损伤患者,按照手术方式分为常规组和标准组,各41例。常规组接受常规骨瓣... 目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市第一人民医院收治的82例额颞部重型脑损伤患者,按照手术方式分为常规组和标准组,各41例。常规组接受常规骨瓣开颅术治疗,标准组接受标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组术后脑组织切口疝、颅内高压发生情况及预后。结果标准组术后脑组织切口疝发生率为7.32%(3/41)、颅内高压发生率为12.20%(5/41),均低于常规组的24.39%(10/41)、34.15%(14/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。标准组预后良好率、病死率分别为43.90%(18/41)、7.32%(3/41),高于常规组的21.95%(9/41)、24.39%(10/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著降低患者脑组织切口疝、颅内高压发生率,改善预后,降低病死率,值得临床推广。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 常规骨瓣开颅术 标准外伤大骨瓣开颅减压术

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额颞部重型颅脑损伤手术治疗

6

作者 蒋永明 王多彬 +3 位作者 曾春 吕明学 徐义富 银华 《华西医学》 CAS 2008年第5期961-962,共2页

目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的手术治疗。方法:对144例额颞部重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣剖颅、彻底内外减压、颞肌筋膜、硬脑膜成形术及急性脑膨出处理。结果:本组成活102例,死亡42例,GOS评分:良好74例,中度17例,重度6例... 目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的手术治疗。方法:对144例额颞部重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣剖颅、彻底内外减压、颞肌筋膜、硬脑膜成形术及急性脑膨出处理。结果:本组成活102例,死亡42例,GOS评分:良好74例,中度17例,重度6例,植物生存5例。结论:扩大翼点标准大骨瓣剖颅及彻底内外减压,颅腔容积扩大满意,减压充分,止血彻底。硬膜成形术可降低并发症,改善患者预后。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 扩大翼点标准大骨瓣剖颅 硬脑膜成形术

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大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床分析 被引量：3

7

作者 岑键昌 《中国保健营养（下半月）》 2013年第5期1079-1079,共1页

目的探讨大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效。方法将2009年10月至2011年10月期间的额颞部重型颅脑损伤患者56例,在患者知情且同意的基础上随机分为常规治疗组和观察组两组,每组各有28例患者。对对照组中的额颞部重型... 目的探讨大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效。方法将2009年10月至2011年10月期间的额颞部重型颅脑损伤患者56例,在患者知情且同意的基础上随机分为常规治疗组和观察组两组,每组各有28例患者。对对照组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取常规的骨瓣开颅治疗,而对观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗。对两组患者的临床治疗效果以及术后并发症情况进行比较分析。结果相对于常规治疗组,观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况更好,p【0.05,有一定的积极临床意义。结论在对额颞部重型颅脑损伤患者进行手术治疗时,采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗使得患者的临床治疗效果更为良好,并且相关术后并发症的发生率较低,值得临床推广。 展开更多

关键词 大骨瓣开颅 硬脑膜成形 额颞部重型颅脑损伤

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聚焦解决模式对额颞部重型颅脑损伤术后患者心理状态、认知功能和功能独立性的影响 被引量：1

8

作者 李菲 《首都食品与医药》 2020年第22期159-160,共2页

目的 探讨聚焦解决模式(SFA)结合早期虚拟现实训练对额颞部重型颅脑损伤术后患者心理状态、认知功能和功能独立性的影响.方法 按照随机数字表法将我院收治的100例额颞部重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,每组50例,对照组术后给予早期... 目的 探讨聚焦解决模式(SFA)结合早期虚拟现实训练对额颞部重型颅脑损伤术后患者心理状态、认知功能和功能独立性的影响.方法 按照随机数字表法将我院收治的100例额颞部重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,每组50例,对照组术后给予早期虚拟现实训练,观察组在对照组基础上增加SFA,观察两组患者心理状态、认知功能及功能独立性.结果 干预后,观察组SAS评分和SDS评分均较对照组低(P<0.05);观察组NCSE评分较对照组高(P<0.05);观察组Barthel指数和FMA均较对照组高(P<0.05).结论 SFA结合早期虚拟现实训练能够显著改善额颞部重型颅脑损伤术后患者的心理状态,提高认知功能和功能独立性. 展开更多

关键词 聚焦解决模式 虚拟现实训练 额颞部重型颅脑损伤 认知功能

原文传递

精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究 被引量：34

9

作者 李细荣 胡爱龙 柳平霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期71-75,共5页

目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对... 目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理。比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T_2)和出院后6个月(T_3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况。结果 T_2和T_3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症。 展开更多

关键词 精细化护理 额颞部重型颅脑损伤 大骨瓣开颅术后 康复质量

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对比分析标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效 被引量：21

10

作者 魏成博 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第17期2815-2816,共2页

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标... 目的评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较。两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05)。与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 常规区域性骨瓣开颅手术 额颞部重型颅脑损伤

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标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性观察 被引量：17

11

作者 许德荣 林胤言 +1 位作者 邓忠勇 梁斗 《医学理论与实践》 2019年第7期981-982,共2页

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法:选取98例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为A、B两组,A组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,B组给予常规区域性骨瓣开颅术,比较两组患者术后6个月临床疗... 目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法:选取98例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为A、B两组,A组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,B组给予常规区域性骨瓣开颅术,比较两组患者术后6个月临床疗效,术前、术后1周GCS评分、颅内压、血清NSE和炎性因子水平,术后并发症发生情况。结果:A组患者术后6个月临床疗效较B组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1周A组患者GCS评分、颅内压改善优于B组,术后1周A组患者NES、IL-2、TNF-α水平较B组均显著下降,IL-4显著上升,A组患者术后并发症发生率较B组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤患者可显著提高临床疗效,降低患者颅内高压,改善临床症状以及炎症反应,控制神经功能损伤,改善预后。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣开颅减压术 常规区域性骨瓣开颅术 额颞部重型颅脑损伤

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标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响 被引量：3

12

作者 王声勇 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第16期2589-2591,共3页

目的探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取我院2016年2月~2017年8月收治的额颞部重型颅脑损伤患者113例,依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例。对照组采用额颞部骨瓣... 目的探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取我院2016年2月~2017年8月收治的额颞部重型颅脑损伤患者113例,依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例。对照组采用额颞部骨瓣开颅术治疗,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。对比2组昏迷程度(GCS)、神经功能(NIHSS)及生活质量(WHOQOL-100)评分、并发症发生率。结果研究组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为1.75%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分为78.31±8.24分,显著高于对照组的69.52±6.23分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著改善其昏迷程度及神经功能,降低并发症发生率,提升术后生活质量。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 额颞部重型颅脑损伤 昏迷程度 神经功能 生活质量

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标准大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效 被引量：9

13

作者 孙里杨 郭峰 +3 位作者 罗科辉 郭熙雄 张美彪 夏小龙 《浙江临床医学》 2013年第7期1047-1048,共2页

额颞部重型颅脑损伤是脑外科较常见的疾病，其病情危重、变化迅速、病死率与致残率均较高，给患者的生命与健康带来严重的威胁［1］。标准外伤大骨瓣开颅术是近年来主张的手术方式，但对其疗效争议较大。作者对本院收治的额颞部重型颅... 额颞部重型颅脑损伤是脑外科较常见的疾病，其病情危重、变化迅速、病死率与致残率均较高，给患者的生命与健康带来严重的威胁［1］。标准外伤大骨瓣开颅术是近年来主张的手术方式，但对其疗效争议较大。作者对本院收治的额颞部重型颅脑损伤患者采用常规治疗基础上给予标准外伤大骨瓣开颅术，取得满意的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 标准大骨瓣开颅术 常规治疗 标准外伤大骨瓣开颅术 疗效 颅脑损伤患者 病情危重 手术方式

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双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例手术治疗效果比较 被引量：3

14

作者 孟繁强 《临床合理用药杂志》 2018年第23期105-106,共2页

目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减... 目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 38%,低于对照组的37. 50%(P <0. 01)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低。 展开更多

关键词 双侧额颞部重型颅脑损伤 双额冠状骨瓣开颅去骨减压术 双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术

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标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果 被引量：6

15

作者 沈彬贵 李玲 《医疗装备》 2019年第17期101-102,共2页

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2016年1月至2018年12月收治的额颞部重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规区域性... 目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2016年1月至2018年12月收治的额颞部重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规区域性骨瓣开颅手术治疗,试验组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及并发症发生率.结果 治疗前,两组GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组昏迷状态、神经损伤程度均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者,可有效改善患者神经功能,且并发症较少. 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 额颞部重型颅脑损伤 常规区域性骨瓣开颅手术 并发症

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额下-翼点联合入路加亚低温疗法治疗双侧额颞部重型颅脑损伤 被引量：1

16

作者 姜立军 《浙江临床医学》 2010年第2期149-150,共2页

急性重型颅脑损伤发生率近年来呈增高趋势，GCS≤8分重型颅脑损伤的死亡率为47％左右。颅后及单侧额颞着力所致的双额颞部严重的对冲伤是常见的一种重型颅脑损伤，对冲性颅脑损伤不仅病情复杂，危急多变，而且死亡率高。根据其临床特点... 急性重型颅脑损伤发生率近年来呈增高趋势，GCS≤8分重型颅脑损伤的死亡率为47％左右。颅后及单侧额颞着力所致的双额颞部严重的对冲伤是常见的一种重型颅脑损伤，对冲性颅脑损伤不仅病情复杂，危急多变，而且死亡率高。根据其临床特点，本院从1999年开始采用额下一翼点联合入路加亚低温疗法救治双额颞部重型颅脑伤患者，取得较好疗效。现将1999年8月至2005年12月一组资料总结报告如下。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 额下-翼点联合入路 亚低温疗法 对冲性颅脑损伤 双侧 治疗 损伤发生率 急性重型

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双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析 被引量：7

17

作者 尉卫桥 《首都食品与医药》 2020年第12期25-25,共1页

目的研究双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取我院双侧额颞部重型颅脑损伤患者128例分为两组,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,观察组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术,比... 目的研究双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取我院双侧额颞部重型颅脑损伤患者128例分为两组,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,观察组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术,比较两组疗效、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率73.43%高于对照组51.56%(P<0.05);观察组并发症发生情况26.56%低于对照组40.62%(P<0.05)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤术效果显著,可降低并发症发生情况。 展开更多

关键词 双侧额颞部重型颅脑损伤 双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术 常规骨瓣开颅减压术

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扩大翼点入路并颞肌切除治疗额颞部重型颅脑损伤(附36例临床分析) 被引量：2

18

作者 袁中顺 刘帮清 《黑龙江医学》 2006年第7期484-485,共2页

目的分析额颞部重型颅脑损伤扩大翼点入路并颞肌切除的有效性、合理性及结果。方法对36例额颞部重型颅脑损伤病人扩大翼点入路并颞肌切除,采用回顾性分析,总结该类病人的特点及更有效的治疗方法。结果本组存活9例,据GOS:良好2例,中度残... 目的分析额颞部重型颅脑损伤扩大翼点入路并颞肌切除的有效性、合理性及结果。方法对36例额颞部重型颅脑损伤病人扩大翼点入路并颞肌切除,采用回顾性分析,总结该类病人的特点及更有效的治疗方法。结果本组存活9例,据GOS:良好2例,中度残废2例,重度残废3例,植物生存2例,死亡27例,死亡率为75.0%。结论对该类病人急性脑膨出无法关颅,而采用颞肌切除代替切除更多正常脑组织,扩大硬膜腔,使颅内代偿空间进一步扩大的治疗是有效的。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 扩大翼点入路 大骨瓣减压 颞肌切除 颞肌解剖位置 占位效应 化学介质

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标准外伤大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑伤 被引量：3

19

作者 杜朝亮 刘志英 葛兴龙 《浙江创伤外科》 2003年第1期28-29,共2页

关键词 重型额颞部颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 手术方法 减压术 硬脑膜 骨瓣

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改良式切口治疗额颞部重型颅脑损伤64例临床观察 被引量：1

20

作者 刘常栋 《甘肃医药》 2015年第3期206-207,共2页

目的:观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择128例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组64例,采用改良式Kelly切口进行治疗,对照组64例,采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,记录两组患者术... 目的:观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择128例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组64例,采用改良式Kelly切口进行治疗,对照组64例,采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,记录两组患者术后3个月内颅内高压发生率及死亡率,对数据进行统计学比较。结果:观察组近期颅内高压发生率及死亡率均明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的治疗,能够改善患者预后,提升整体医疗质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 额颞部重型颅脑损伤 改良式Kelly切口 标准大骨瓣开颅手术

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