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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 被引量:4
1
作者 林镇和 王清水 谢家钱 《中国医药指南》 2012年第1期162-163,共2页
目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃癌全胃切除术患者临床资料,依据不同消化道重建术式,将其分为I组(P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗组)30例和II组(改良空... 目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃癌全胃切除术患者临床资料,依据不同消化道重建术式,将其分为I组(P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗组)30例和II组(改良空肠间置代胃术治疗组)30例。结果 II组重建时间高于I组,而术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显优于I组,P<0.05,I组腹痛腹泻8例(26.7%)、反流性食管炎7例(23.3%)、"倾倒"综合征6例(20%),明显高于II组腹痛腹泻1例(3.3%)、反流性食管炎1例(3.3%),P<0.05,差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,更好的促进术后患者消化功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌全胃切除术 消化道重建术式
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老年胃切除术后不同消化道重建术式对2型糖尿病患者糖代谢的影响 被引量:4
2
作者 房群 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期3463-3464,共2页
近年来,由于生活质量的改善、过度的高热量饮食、缺乏必要的运动锻炼及增龄等因素,2型糖尿病( T2DM)的发病率越来越高,临床上治疗的方法主要有饮食治疗、口服药物治疗和胰岛素治疗。但是这些方法既不能保证把患者的血糖控制在正常... 近年来,由于生活质量的改善、过度的高热量饮食、缺乏必要的运动锻炼及增龄等因素,2型糖尿病( T2DM)的发病率越来越高,临床上治疗的方法主要有饮食治疗、口服药物治疗和胰岛素治疗。但是这些方法既不能保证把患者的血糖控制在正常水平,也不能避免相关并发症的发生〔1〕。已有研究证实,用在减肥手术中的胃转流手术能够有效改善伴有T2 DM患者的症状〔2〕。国内对胃癌合并T2DM患者围术期疗效的关注较多,但有关不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响的报道却不多。本研究通过分析我院收治的胃癌合并T2DM患者接受胃切除消化道重建手术前后空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素(AP)及瘦素(LP)的变化情况,拟探讨不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响。 展开更多
关键词 消化道重建术式 血糖 糖化血红蛋白 脂联素 瘦素
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胃癌全胃切除消化道重建术式临床研究进展 被引量:17
3
作者 汤睿 朱正纲 《国外医学(消化系疾病分册)》 2005年第3期145-149,共5页
全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式。尽管种类繁多,但何种更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、储袋以及是否切断空肠三方面。现对主要术... 全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式。尽管种类繁多,但何种更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、储袋以及是否切断空肠三方面。现对主要术式作简要总结,并就主要争议方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 临床研究进展 重建术式 胃癌 全胃切除术 消化道重建 全胃切除后 改良术 空肠间置 十二指肠
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全胃切除消化道重建术式的选择 被引量:1
4
作者 周海宁 李亦工 王磊 《宁夏医学院学报》 2005年第1期61-62,共2页
为合理选择全胃切除术后消化道重建术式,分析51例确诊为胃癌并行全胃切除术(17例以Lahey法、34例以Roux-Y吻合法重建消化道)患者的临床资料,并分析相关文献,结果术后6例出现上腹胀痛不适,8例发生返流性食管炎,5例发生倾倒综合征。认为... 为合理选择全胃切除术后消化道重建术式,分析51例确诊为胃癌并行全胃切除术(17例以Lahey法、34例以Roux-Y吻合法重建消化道)患者的临床资料,并分析相关文献,结果术后6例出现上腹胀痛不适,8例发生返流性食管炎,5例发生倾倒综合征。认为全胃切除术的重建术式很多,各有利弊,术式选择应根据术者对术式的理解和熟练程度而定。 展开更多
关键词 全胃切除 重建术式 胃癌
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残胃切除的重建术式
5
作者 陈绵龄 戴丽华 林帆 《河北医学》 CAS 2004年第5期428-430,共3页
目的 :探讨残胃重建的手术方式。方法 :回顾性分析我院 1995年至 2 0 0 4年 31例残胃切除重建手术方式、临床效果以及文献回顾。结果 :残胃全切除或部分切除术后采用空肠袋代胃加食道空肠Roux -Y吻合术、空肠袢q形代胃加食道空肠Roux -... 目的 :探讨残胃重建的手术方式。方法 :回顾性分析我院 1995年至 2 0 0 4年 31例残胃切除重建手术方式、临床效果以及文献回顾。结果 :残胃全切除或部分切除术后采用空肠袋代胃加食道空肠Roux -Y吻合术、空肠袢q形代胃加食道空肠Roux -Y吻合、肠袢式吻合或者BillothII式重建都可以取得较好效果。结论 :残胃切除的重建方式应该朝着简单、接近生理、防止并发症和提高生活质量的方向去选择和改良 ,本文所采用的几种方式都可以成为常规手术的选择。 展开更多
关键词 残胃 重建术式
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胃癌全胃切除不同消化道重建术式术后疗效分析 被引量:7
6
作者 蒋训归 何云 +1 位作者 欧阳正晟 刘国兴 《中外医学研究》 2010年第27期28-29,共2页
目的探讨胃癌全胃切除不同消化道重建术式术后疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的48例胃癌全胃切除不同消化道重建术式治疗患者的临床资料,依据重建方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术中出血量低于对照组... 目的探讨胃癌全胃切除不同消化道重建术式术后疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的48例胃癌全胃切除不同消化道重建术式治疗患者的临床资料,依据重建方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术中出血量低于对照组,重建时间、血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照纽,观察组腹痛腹泻、反流性食管炎、“倾倒”综合征、营养障碍并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良空肠间置代胃术消化道重建临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 消化道重建术式
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胃癌全胃切除术及消化道重建术式的现状 被引量:8
7
作者 杨明德 薛英威 《中国肿瘤》 CAS 2005年第4期253-255,共3页
随着近年来外科技术的进步,全胃切除术尤其消化道重建倍受关注。作者从全胃切除的适应证、全胃切除术式的改进与发展、消化道重建方式的改进及创新等综述了该领域的最新进展,尤其讨论了消化道重建过程中空肠贮袋代胃的必要性和是否经过... 随着近年来外科技术的进步,全胃切除术尤其消化道重建倍受关注。作者从全胃切除的适应证、全胃切除术式的改进与发展、消化道重建方式的改进及创新等综述了该领域的最新进展,尤其讨论了消化道重建过程中空肠贮袋代胃的必要性和是否经过十二指肠径路,并且指出了该领域存在的相应问题。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建术式
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后交叉韧带单、双束重建术式的研究进展 被引量:1
8
作者 齐岩松 包呼日查 +1 位作者 徐永胜 余家阔 《实用骨科杂志》 2018年第11期1010-1013,共4页
解剖学目前认为膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)由前外束(anterolateral bundle,ALB)和后内束(posteromedial bundle,PMB)组成。膝关节PCL是膝关节强度最大的韧带,其主要作用是防止正常膝关节胫骨后移[1],一... 解剖学目前认为膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)由前外束(anterolateral bundle,ALB)和后内束(posteromedial bundle,PMB)组成。膝关节PCL是膝关节强度最大的韧带,其主要作用是防止正常膝关节胫骨后移[1],一旦断裂损伤,就会引起膝关节后向及旋转不稳定. 展开更多
关键词 膝关节后交叉韧带 重建术式 正常膝关节 旋转不稳定 断裂损伤 解剖学 PCL
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抗反流消化道重建术式在近端胃切除术后胃癌患者中的应用进展 被引量:5
9
作者 梁彦旭 朱元增 +1 位作者 吴刚 孙培春 《山东医药》 CAS 2022年第24期111-114,F0003,共5页
胃癌是临床常见的高病死率恶性肿瘤,近年全球范围内胃上部癌发病率呈逐渐上升趋势,主要治疗措施是根治性全胃切除术,但患者术后往往出现营养代谢障碍。近端胃切除术因能保留部分胃的功能,对胃癌患者术后恢复及营养状态的改善有益,但破... 胃癌是临床常见的高病死率恶性肿瘤,近年全球范围内胃上部癌发病率呈逐渐上升趋势,主要治疗措施是根治性全胃切除术,但患者术后往往出现营养代谢障碍。近端胃切除术因能保留部分胃的功能,对胃癌患者术后恢复及营养状态的改善有益,但破坏了贲门抗反流屏障,出现严重的反流症状,影响患者生活质量。食管残胃前壁直接吻合操作简单,具有一定的抗反流效果,适用于残胃较大或难以耐受手术的高龄患者;管状胃食管吻合操作相对简单、安全,抗反流效果明显,术后患者生活质量有所改善,适用于食管切缘较高患者;食管胃侧壁吻合因对腹段食管及残胃大小的要求限制了临床上的应用,但操作相对简单,抗反流效果好;双肌瓣吻合抗反流效果确切,花费低,吻合口漏发生率低。间置空肠吻合对残胃大小要求不高,抗反流效果显著,明显提高患者术后生活质量,但操作复杂、花费高,存在胃排空障碍可能性,如果患者通过控制术后单次进食量以避免储袋内的食物淤积,空肠储袋间置吻合也是一种有利选择。双通道吻合术后抗反流效果十分确切,明显改善患者术后生活质量,但术式复杂、费用相对较高、术后易出现吻合口漏。除上述常见的抗反流术式外,仍有部分抗反流术式在临床中应用,如管型胃+假穹隆吻合、“长颈鹿”吻合、间置回盲肠代胃吻合、间置胃吻合等,但由于这些术式相关研究及应用病例数较少,其术后疗效及安全性尚需更多研究加以证实。 展开更多
关键词 胃癌 近端胃切除术 抗反流 消化道重建术式
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十二指肠第3、4段切除术的临床应用及重建术式探讨
10
作者 喻凯 朱锦辉 邹寿椿 《浙江创伤外科》 2013年第4期489-490,共2页
目的探讨十二指肠第3、4段切除术的临床适应征及术式。方法回顾性分析2001年8月至2011年8月,15例十二指肠第3、4段切除术的临床资料,其中间质瘤6例,结核3例,外伤性十二指肠第3段损伤2例,腺癌2例,绒毛状腺瘤早期癌变1例,错构瘤1例。13例... 目的探讨十二指肠第3、4段切除术的临床适应征及术式。方法回顾性分析2001年8月至2011年8月,15例十二指肠第3、4段切除术的临床资料,其中间质瘤6例,结核3例,外伤性十二指肠第3段损伤2例,腺癌2例,绒毛状腺瘤早期癌变1例,错构瘤1例。13例病理证实,2例手术确诊。重建术式:十二指肠空肠端端吻合术3例,空肠十二指肠端侧或侧侧吻合术11例,胃空肠吻合术1例。结果术后发生吻合口瘘2例,1例死亡,其余13例均获治愈。随访平均时间为4年6月,2例发生肝转移,带瘤生存期分别为8、14月,1例胃空肠吻合术后发生吻合口溃疡,经吻合口切除,空肠十二指肠侧侧吻合术后治愈。结论需要手术治疗的第3、4段十二指肠良性、低度恶性病变,早期肿瘤,无法修复的十二指肠第3、4段损伤,适行十二指肠第3、4段切除术。空肠十二指肠侧侧吻合是较佳的重建术式,胆总管引流,胃窦造口置管十二指肠腔内吸引减压,空肠造口早期肠内营养有助于吻合口瘘的预防和治疗。 展开更多
关键词 十二指肠 肠段切除术 适应症 重建术式
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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 被引量:5
11
作者 丁则民 《中外医疗》 2012年第29期49-49,51,共2页
目的探讨和比较胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式临床分析对比。方法选取该院2008年10月—2011年12月间收治的57例胃癌全胃切除患者,根据不同的消化道重建方式分为两组,A组为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)治疗组,患者为31例... 目的探讨和比较胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式临床分析对比。方法选取该院2008年10月—2011年12月间收治的57例胃癌全胃切除患者,根据不同的消化道重建方式分为两组,A组为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)治疗组,患者为31例。B组为改良空肠间置代胃术(mPJIP)治疗组,患者为26例。分别对两组患者的平均手术时间、术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白和术后并发症进行观察对比。结果 A组平均手术时间略低于B组,而B组中的术中出血量、血清总蛋白、血清白蛋白均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B组采用改良空肠间置代胃术(mPJIP)其创伤小,能更好的促进术后患者恢复消化功能,改善由于全胃切除后造成的胃部代谢障碍,进一步提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌全胃切除术 消化道重建术式 PRY mPJIP
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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 被引量:2
12
作者 余树青 《中国医药指南》 2012年第13期44-45,共2页
目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较。方法分析我院收治的胃癌全胃切除术80例临床资料,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组40例和重建Ⅱ组40例。结果重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式... 目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较。方法分析我院收治的胃癌全胃切除术80例临床资料,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组40例和重建Ⅱ组40例。结果重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征发生率均低于重建Ⅰ组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建术式
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全胃切除后消化道重建术式的改进(附41例报告)
13
作者 徐希干 《浙江医学》 CAS 1991年第5期44-45,共2页
随着胃体、胃底贲门癌R_2和R_3根治手术的普及,行全胃切除的病例逐渐增多.全胃切除后消化道重建方法虽多,但无论何种术式均存在不少问题,特别是返流性食管炎和消化不良性腹泻为重建术后常见的并发症.这不仅给病人带来痛苦。
关键词 胃切除 消化道重建术式
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肝门部胆管癌切除后胆道重建术式的改进 被引量:18
14
作者 陈孝平 张志伟 +3 位作者 黄志勇 陈义发 张万广 裘法祖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期634-635,共2页
法国学者Bismuth将肝门部胆管癌分为4型,除Ⅰ型外,Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型胆管癌的根治术均需要同时切除部分肝脏。切除肝脏的范围有两种选择:一种方法是做半肝切除或扩大的半肝切除,但对于胆道长期阻塞而致肝内瘀胆者,手术风险大,病死率... 法国学者Bismuth将肝门部胆管癌分为4型,除Ⅰ型外,Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型胆管癌的根治术均需要同时切除部分肝脏。切除肝脏的范围有两种选择:一种方法是做半肝切除或扩大的半肝切除,但对于胆道长期阻塞而致肝内瘀胆者,手术风险大,病死率高达10%左右。另一种方法是肝方叶切除或扩大的肝方叶切除。胆管肿瘤连同肝方叶一起切除后,肝断而上往往有多个胆管开口。这些开口直径大小不一、相隔距离远近不等。如按传统的方法进行胆肠吻合重建胆道,不仅手术操作困难,而且术后易发生胆漏或胆肠吻合口狭窄。鉴于此,我们于1998年设计了一种简单而安全的肝肠吻合方法,取得良好效果。现将手术方法及临床应用情况介绍如下。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 重建胆道 切除后 重建术式 胆肠吻合口狭窄 肝方叶切除 半肝切除 同时切除
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高龄患者全胃切除术后两种消化道重建术式的应用效果 被引量:1
15
作者 顾纪明 曹华祥 +4 位作者 邱明远 蒋晖 费伯健 高其忠 杜军 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第1期109-110,共2页
高龄患者机体各脏器功能减退,手术耐受力下降,术后并发症发生率高,因此全胃切除后选择一种安全、便捷的重建术式显得十分重要。本文比较全胃切除后行Orr式Roux-en-Y吻合术和Moynihan式吻合术重建消化道的效果。
关键词 胃切除术后 重建消化道 重建术式 高龄患者 ROUX-EN-Y吻合术 全胃切除后 应用 并发症发生率
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全胃切除后不同消化道重建术式对患者生活质量的影响 被引量:4
16
作者 梁寒 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期403-405,共3页
胃的主要功能是储存大量摄入的食物.并将其内容物以一定节律输入十二指肠内。全胃切除术后.由于破坏了消化道的连续性和完整性.影响食物的消化吸收.故对机体生理干扰较大。患者术后会出现反流性食管炎、早期或晚期倾倒综合征、顽固... 胃的主要功能是储存大量摄入的食物.并将其内容物以一定节律输入十二指肠内。全胃切除术后.由于破坏了消化道的连续性和完整性.影响食物的消化吸收.故对机体生理干扰较大。患者术后会出现反流性食管炎、早期或晚期倾倒综合征、顽固性贫血、消化吸收不良以及腹泻、餐后上腹部轻度闷痛、食欲低下等症状.称为胃切除术后综合征。 展开更多
关键词 全胃切除后 消化道 生活质量 重建术式 胃切除术后综合征 患者 反流性食管炎 倾倒综合征
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胆总管十二指肠吻合术后胆道重建术式的选择:39例分析
17
作者 黄静 陆才德 +2 位作者 吴胜东 卢长江 房炯泽 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期64-65,共2页
近20余年来专业人士对胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy,CDD)褒贬不一,大部分学者认为远期疗效差而基本放弃该术式[1-2].另有部分学者认为,可以通过改善吻合技术改善疗效[3].故CDD术后再手术的患者时能遇到.如何选择CDD... 近20余年来专业人士对胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy,CDD)褒贬不一,大部分学者认为远期疗效差而基本放弃该术式[1-2].另有部分学者认为,可以通过改善吻合技术改善疗效[3].故CDD术后再手术的患者时能遇到.如何选择CDD术后再手术胆道重建术式,仍是目前肝胆外科医生经常面临的问题.现回顾性分析我院2000年2月至2012年11月诊治过程中发现的39例CDD后再手术的病例,通过临床资料的总结和术后疗效的随访分析,探讨如何合理选择CDD术后再手术胆道重建的手术方式. 展开更多
关键词 胆总管十二指肠吻合术 重建术式 胆道重建 肠吻合术后 术后再手术 术后疗效 CDD 专业人士
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女性改良式盆底重建术围手术期的护理 被引量:8
18
作者 张振果 李雅静 纪彩卿 《河北医药》 CAS 2010年第11期1468-1469,共2页
关键词 改良盆底重建术 围手术期护理 治疗结果
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序贯式动脉重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症 被引量:3
19
作者 刘绪舜 景在平 +7 位作者 黄晟 包俊敏 赵志青 冯翔 赵珺 冯睿 陆清声 叶必远 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期665-666,共2页
为探讨序贯式动脉重建术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用 ,作者回顾性总结了 36例 (4 7条下肢 )下肢多平面动脉硬化闭塞症的外科治疗经验。对 47条下肢行动脉重建术后 ,踝肱指数增加了 (0 35± 0 12 ) ,近期通畅率 10 0 %。死... 为探讨序贯式动脉重建术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用 ,作者回顾性总结了 36例 (4 7条下肢 )下肢多平面动脉硬化闭塞症的外科治疗经验。对 47条下肢行动脉重建术后 ,踝肱指数增加了 (0 35± 0 12 ) ,近期通畅率 10 0 %。死亡 2例 ,1例死于急性肾功能衰竭 ,1例死于急性心肌梗死。两年内通畅率 89 2 % ,5年通畅率 70 2 %。说明序贯式动脉重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症是安全有效的 ;手术成功的关键是选择合适的流出道和流入道 ,使移植血管和流出道血管相匹配 ;使用“共同流出道技术”和“生物复合移植物” 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 序贯动脉重建术 血管外科手术
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胃癌全胃切除术后消化道重建术式的比较 被引量:5
20
作者 肖磊 《中国基层医药》 CAS 2011年第22期3120-3121,共2页
全胃切除术后消化道重建方式的术式种类较多,而重建方式的选择对患者术后的恢复和手术疗效有重要影响。P形空肠袢Roux-en—Y空肠食管吻合术和食道空肠袢端侧吻合并空肠一空肠Braunn吻合术(Lahey法)是目前较常采用的两种术式,本研究... 全胃切除术后消化道重建方式的术式种类较多,而重建方式的选择对患者术后的恢复和手术疗效有重要影响。P形空肠袢Roux-en—Y空肠食管吻合术和食道空肠袢端侧吻合并空肠一空肠Braunn吻合术(Lahey法)是目前较常采用的两种术式,本研究对这两种重建方式进行比较,为临床术式的选择提供参考。 展开更多
关键词 胃切除术后 重建术式 消化道 空肠食管吻合术 胃癌 重建 空肠袢 端侧吻合
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