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25例甲型H1N1流感重症及危重症确诊病例临床特征及治疗分析 被引量:4
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作者 许飞 康秀华 +5 位作者 钱克俭 聂成 周从阳 熊华威 娄文水 张伟 《江西医药》 CAS 2011年第9期783-786,共4页
目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者... 目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3-7d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功。结论甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,重症/危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 重症/危重症 甲型H1N1流感抗体血浆 奥司他韦 糖皮质激素 丙种球蛋白 机械通气
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成人新型冠状病毒感染重症/危重症防治上海专家共识
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作者 上海市重症医学质量控制中心 上海市医院协会重症医学管理专业委员会 +6 位作者 上海市医师协会重症医学医师分会 陈尔真 李颖川 诸杜明 李响 姜丽静 黄巍峰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第12期754-767,共14页
当前新型冠状病毒感染(以下简称新冠)防控策略已转为"保健康、防重症、降病亡",预防新冠后的重症率和病死率是新形势下疫情防控的关键工作。早期识别、积极管理重症高危患者是有效降低新冠患者重症率和病死率的关键举措。越... 当前新型冠状病毒感染(以下简称新冠)防控策略已转为"保健康、防重症、降病亡",预防新冠后的重症率和病死率是新形势下疫情防控的关键工作。早期识别、积极管理重症高危患者是有效降低新冠患者重症率和病死率的关键举措。越来越多的经验表明,高龄、肥胖、吸烟、合并基础疾病、营养不良、疫苗接种不足等新冠患者更易进展为重症。实验室检查指标显示,重症新冠患者在疾病早期即已与轻症患者存在差异。因此,结合高危因素与实验室检查预警指标尽早识别具有重症进展风险的新冠患者并给予积极的针对性治疗,对于预防疾病进展,提高临床救治成功率,从而提高人民群众健康水平,节省医疗资源具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 危险因素 新型冠状病毒感染 患者管理 重症/危重症 早期预警 重症预防 重症治疗
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中山大学附属第三医院推荐重型/危重型COVID-19整体护理方案 被引量:7
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作者 中山大学附属第三医院重型/危重型新冠肺炎护理方案编写组 陈妙霞 孙珂 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期345-351,共7页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低COVID-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低COVID-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》,倡导通过多专科护士联动,为COVID-19重症/危重症患者制定个性化、涵盖全面的整体护理方案。本团队在参考此专家共识的基础上,结合自身护理经验,制定了COVID-19重症/危重症患者科学规范的整体护理方案并运用,该方案实施后,本团队所负责的77名重症新型冠状病毒肺炎患者病死率降低至2.6%,显著低于文献报道的49.0%~61.5%。因此,为重型/危重型COVID-19患者实施多专科、个体化整体护理方案,是预判并及早干预患者病情变化,降低死亡率,提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重症/危重症 整体护理
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Nurses’perception on competency requirement and training demand for intensive care nurses 被引量:4
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作者 Yeray Gabriel Santana-Padilla María Desamparados Bernat-Adell Luciano Santana-Cabrera 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2022年第3期350-356,I0004,共8页
Objectives Various authors have explored the combination of competencies necessary for ensuring safe and quality care carried out by nurses in Intensive Care Units(ICUs).Nurses’perception of training is an element th... Objectives Various authors have explored the combination of competencies necessary for ensuring safe and quality care carried out by nurses in Intensive Care Units(ICUs).Nurses’perception of training is an element that must be studied in order to adopt appropriate educational measures.This study aimed to evaluate nurses’perception of the importance of intensive care training in Spain.Methods A descriptive,cross-sectional,multicentre study was conducted on a national level in Spain.Totally 85 ICUs took part in the study.The questionnaire used was developed using the Delphi method and had 66 items to investigate nurses’perception on competency requirements and training needs.The evaluation was conducted by a 10-point Likert scale.Results The sample was 568 Spanish nurses.Significant differences were found on an academic level,in terms of gender and hospital type,and in the professional experience of the nurse when it comes to evaluating the different training items;the differences in overall questionnaire scores among these groups were statistically significant(P<0.05).The nurses analyzed believe that previous training and professional experience in other care services are necessary before starting work in an ICU.Conclusion Implementation of training programs tailored to the needs of critical nurses had benefits for nurses and the health system.Nurses benefited from training focused on the skills and knowledge of each moment of their working life.Nurses have a different evaluation of their training needs throughout their professional cycle.Therefore,their training must be adapted to the professional stage of each nurse. 展开更多
关键词 Competency-based education Critical care nursing Nursing education Nursing staff Staff development Surveys and questionnaires
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不同年龄组新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量:11
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作者 耿梦杰 任翔 +5 位作者 余建兴 蒋荣猛 李中杰 冯子健 王丽萍 何广学 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期573-580,共8页
目的通过对不同年龄组新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例发病早期的临床特征进行分析,为及时发现和治疗管理COVID-19患者并防止病情进展,进一步采取有效防控措施提供参考。方法将2020年1月19日至3月9日全国COVID-19流行病学调查网络报告... 目的通过对不同年龄组新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例发病早期的临床特征进行分析,为及时发现和治疗管理COVID-19患者并防止病情进展,进一步采取有效防控措施提供参考。方法将2020年1月19日至3月9日全国COVID-19流行病学调查网络报告系统中湖北省以外省份报告的COVID-19确诊病例纳入作为研究对象。对不同年龄组病例发病时的临床表现、临床严重程度、实验室和影像学表现、基础性疾病等情况进行对比分析。结果本研究共纳入12647例COVID-19确诊病例,年龄中位数为45岁[四分位数间距(IQR):33~56岁],0~5岁组196例(1.5%)、6~17岁组508例(4.0%)、18~44岁组5491例(43.4%)、45~59岁组4004例(31.7%)以及≥60岁组2448例(19.4%),其中102例死亡,病死率为0.8%,≤17岁年龄组无死亡病例。≥60岁组病例出现重症和危重症的比例均为各年龄组最高,分别为18.7%和10.6%,病死率为3.6%;0~17岁组病例以轻型(62.2%)和普通型(37.1%)为主。0~5岁组重症比例(1.0%)高于6~17岁组(0.6%),两个年龄组中均无危重症病例报告。≤17岁病例出现白细胞计数减少和淋巴细胞计数减少的比例均显著低于≥18岁病例(χ^(2)=225.037,P<0.001和χ^(2)=479.737,P<0.001);≤17岁病例CT出现肺炎影像学特征的比例为44.7%,显著低于≥18岁人群(76.1%)。0~5岁病例出现流涕和呕吐的比例最高,分别占13.3%和2.6%;白细胞计数增加、淋巴细胞计数增加、淋巴细胞百分比增加比例在各年龄组中均为最高,分别为24.3%,51.0%和66.9%。18~44岁组出现关节肌肉酸痛、头痛、腹泻和咽痛的比例最高,分别为12.4%、12.3%、5.1%和11.9%;45~59岁组出现干咳和胸闷的比例最高,分别为34.3%和8.1%;≥60岁组出现腹痛、结膜充血、胸痛和鼻塞的比例最高,分别有2.2%、1.5%、7.7%和10.2%。有慢性基础性疾病的病例主要为≥60岁病例,占41.0%,有慢性基础性疾病的病例重症率(19.6%)显著高于无基础性疾病病例(11.1%)(χ^(2)=451.301,P<0.001)。结论≥60岁COVID-19病例重症率和病死率在各年龄组最高,有慢性基础疾病的病例临床重症率更高。不同年龄组病例早期临床特征差异明显,≤17岁病例白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少和CT肺炎影像学特征的比例低于≥18岁病例。0~5岁病例流涕、呕吐、白细胞计数、淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比增加比例在各年龄组最高;18~44岁组病例关节肌肉酸痛、头痛、腹泻和咽痛比例最高;45~59岁组干咳和胸闷比例最高;≥60岁组腹痛、结膜充血、胸痛和鼻塞的比例最高。这些早期临床特征为早发现和治疗管理COVID-19患者及防制病情进展,以便及时采取相关防控措施提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 年龄组 临床表现 重症/危重症 死亡
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