重症SARS患者的临床营养支持及血糖水平和胰岛素用量与结局的关系 被引量：25

1

作者 刘晓青 钟南山 +2 位作者 陈思蓓 何为群 黎毅敏 《中国临床营养杂志》 2003年第2期80-84,共5页

目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经... 目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经肠内营养接受的热量约4184kJ/d(1000kcal/d),蛋白质约38g/d;经肠外营养接受的热量约3347.2kJ/d(800kcal/d)。监测给予患者肠内、肠外营养支持前后的血糖、血清白蛋白、血淋巴细胞总数及谷丙转氨酶等指标的变化。所有患者均接受甲基强的松龙约200mg/d。为将血糖保持在4.44～7.78mmol/L(80～140mg/dl)的较低水平,应用静脉泵入胰岛素,记录血糖及胰岛素用量,再分析其与结局的关系。结果在发病(11.0±2.8)d后转入ICU的21例患者中,16例(76.2%)伴有营养不良。经过平均12d肠内与肠外营养支持后,患者血清白蛋白显著升高犤(28.5±2.2)g/Lvs(37.0±4.1)g/L犦(P=0.0001);血淋巴细胞总数升高犤(0.74±0.47)×109/Lvs(1.22±0.73)×109/L犦(P=0.02);血谷丙转氨酶升高的病例有所下降,但差异不显著(81.0%vs57.1%,P=0.18);生存组血糖降至较低水平犤(9.5±2.3)mmol/Lvs(6.3±1.8)mmol/L犦(P=0.0002);死亡组血糖也有下降犤(13.0±3.3)mmol/Lvs(9.5±1.3)mmol/L犦(P=0.04); 展开更多

关键词 重症sars 临床营养支持 血糖 胰岛素 重症严重急性呼吸综合征 营养不良

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重症SARS死亡高危因素分析 被引量：4

2

作者 韩玉坤 曾珍 +7 位作者 周先志 辛绍杰 赵敏 扬永平 李保森 李捍卫 陈菊梅 赵景民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期285-286,共2页

目的　探讨重症 SARS死亡高危因素 ,研讨 SARS安全有效的治疗方法 ,降低 SARS的病死率。方法　对死亡 8例 SARS进行回顾性分析。结果　 SARS病死与家庭及群体聚集、强毒性病毒株、肺部病变性质和病变范围、院内感染、基础疾病、呼吸机... 目的　探讨重症 SARS死亡高危因素 ,研讨 SARS安全有效的治疗方法 ,降低 SARS的病死率。方法　对死亡 8例 SARS进行回顾性分析。结果　 SARS病死与家庭及群体聚集、强毒性病毒株、肺部病变性质和病变范围、院内感染、基础疾病、呼吸机的正确使用、多器官功能衰竭有关 ,与潜伏期长短、病程时间不相关。结论　正确选用呼吸机参数和适应个体耐受个性化是纠正低氧血症的重要手段 ,早期发现、有效治疗院内真菌感染是减少病死率的重要环节 ,综合治疗及人文关怀的实效性是最终治疗的关键。 展开更多

关键词 重症sars 死亡因素 治疗

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重症SARS患者应用无创正压通气呼吸机的护理 被引量：4

3

作者 李春燕 童朝辉 +1 位作者 黄克武 王辰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期574-575,共2页

我们对朝阳医院驻宣武ICU2003年5月16日～6月11日收治的9例临床诊断的重症SARS患者的临床资料作回顾性分析.

关键词 重症sars 无创正压通气呼吸机 诊断 临床特点 实验室检查 治疗 护理

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一氧化氮改善重症SARS患者氧合状态的即刻观察 被引量：9

4

作者 叶志东 曹德生 +3 位作者 刘鹏 陈鲁妮 高和 王辰 《中日友好医院学报》 2003年第6期330-331,共2页

目的 :观察吸入一氧化氮 (NO)对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的即刻效果。方法 :5例重症SARS患者 ,病程 >1个月伴有低氧血症 ,胸片有大面积阴影。 2例患者使用了无创正压通气 ;所有 5例患者均进行面罩或鼻导管氧疗 ,条件 5～ 8L/mi... 目的 :观察吸入一氧化氮 (NO)对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的即刻效果。方法 :5例重症SARS患者 ,病程 >1个月伴有低氧血症 ,胸片有大面积阴影。 2例患者使用了无创正压通气 ;所有 5例患者均进行面罩或鼻导管氧疗 ,条件 5～ 8L/min。吸入NO作为辅助治疗。结果 :吸入 1 5～ 3 0 ppmNO可使血氧饱和度从93 %提高到 99% ,维持 99%的血氧饱和度可平均减少 2L/min的氧流量。应用无创正压通气的 2例患者脱离呼吸机 1d后 ,血氧饱和度不降低。 3例患者吸入NO >3d。 2例患者在吸入NO 1～ 2d后脱机停用。 4例患者在停用NO后血氧饱和度继续升高 ,临床症状得以改善。结论 :NO吸入治疗可暂时改善重症SARS患者的氧合功能及临床症状。 展开更多

关键词 一氧化氮 重症sars 氧合状态 低氧血症 血氧饱和度 无创正压通气

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中西医结合抢救重症SARS27例的临床观察 被引量：2

5

作者 张敏州 刘泽银 +7 位作者 陈伯钧 韩云 林琳 欧爱华 李健 郭力恒 颜芳 尚文藩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期942-942,共1页

关键词 中西医结合治疗 抢救 重症sars 重症严重急性呼吸综合症 重症传染性非典型肺炎 甲基强的松龙

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重症SARS患者无创机械通气时使用镇静剂的临床观察 被引量：6

6

作者 张金华 贾乃光 +1 位作者 黄勇 刘鹏 《中日友好医院学报》 2003年第3期131-133,共3页

目的 :观察重症严重急性呼吸系统综合征 (SARS)患者实施无创机械通气的过程中镇静剂对通气疗效的影响。方法 :1 0例重症SARS患者 (男 7例、女 3例 )在无创机械通气时使用多美康 (Dormicum)0 .0 3～ 0 .1 0mg/kg/h,使之处于Ramsay镇静分... 目的 :观察重症严重急性呼吸系统综合征 (SARS)患者实施无创机械通气的过程中镇静剂对通气疗效的影响。方法 :1 0例重症SARS患者 (男 7例、女 3例 )在无创机械通气时使用多美康 (Dormicum)0 .0 3～ 0 .1 0mg/kg/h,使之处于Ramsay镇静分级 2～ 4级水平。比较用药前后呼吸频率、指尖脉搏血氧饱和度(SPO2 )、血气 (PaO2 、PaCO2 、SaO2 )、心率、平均动脉压及呼吸机吸入氧浓度、吸入及呼出压力 (IPAP、EPAP)。结果 :患者充分镇静后 ,其有关氧合指标 (PaO2 、SaO2 、SPO2 )均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,CO2 显著升高 (P <0 .0 1 ) ,呼吸频率降低 (P <0 .0 1 ) ,呼吸机设定条件 (FiO2 、IPAP、EPAP)有下降趋势 ,心率降低 ,血压稳定。结论 :重症SARS患者无创机械通气时合理使用镇静剂可改善患者的氧合状态。 展开更多

关键词 重症sars 无创机械通气 镇静剂 临床观察 多美康 严重急性呼吸系统综合征 低氧血症

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中西医结合治疗15例重症SARS患者的疗效分析 被引量：1

7

作者 李辉 李国勤 +3 位作者 邹金盘 刘丽 王金霞 李光熙 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2003年第11期54-56,共3页

关键词 中西医结合 治疗 重症sars 临床分期 中药汤剂

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中西医结合治疗重症SARS1例 被引量：1

8

作者 张惠勇 吴银根 +4 位作者 余小萍 石克华 宋文宝 魏江磊 颜德馨 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期951-951,共1页

关键词 中西医结合治疗 重症sars 重症严重急性呼吸综合症 重症传染性非典型肺炎 阿奇霉素 病毒唑

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重症SARS患者临床特点分析 被引量：1

9

作者 赵虹 魏嘉平 +6 位作者 李耘 贾强 姚小苓 尹春林 许立庆 何冀芳 吴晓光 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第4期369-373,共5页

为观察和分析重症严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床特点及其影响因素,对我院收治的149例重症SARS患者进行回顾性分析,分别观察患者的一般情况、临床表现、化验指标、肺部阴影、心电图变化、各种治疗... 为观察和分析重症严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床特点及其影响因素,对我院收治的149例重症SARS患者进行回顾性分析,分别观察患者的一般情况、临床表现、化验指标、肺部阴影、心电图变化、各种治疗情况及预后。结果149例重症SRAS患者中男女比例相当,年龄多于25～75岁之间,40.3%合并慢性基础病,96.0%患者发热,58.0%外周血白细胞正常或降低,78.7%淋巴细胞减少,60%以上血生化多种酶升高,46.9%白蛋白/球蛋白(A/G)比值降低,37.6%血糖(GLU)升高,53.1%患者有低氧血症,81.8%肺损伤面积大,31.7%有心电图异常,58.7%有并发症。主要治疗包括糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、免疫增强剂、中药、吸氧和呼吸机辅助呼吸及支持疗法。最终痊愈和好转患者130人(占87.2%),死亡19人(12.8%)。提示高龄、合并基础疾病和并发症、肺损伤面积大、低氧血症严重、血生化改变大的患者病情重、病死率高。 展开更多

关键词 重症sars 重症严重急性呼吸综合征 重症传染性非典型肺炎 临床特点 影响因素

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30例重症SARS的影像学表现 被引量：2

10

作者 冯凯琳 董少义 +2 位作者 付维林 赵军 刘银社 《武警医学院学报》 CAS 2003年第6期440-443,共4页

目的 :探讨重型严重呼吸综合征 (SARS)的影像学表现。方法 :回顾性分析临床确诊的 30例重症SARS患者的影像学资料 ,并进行分析。结果 :30例重症SARS病人 ,占发病总数的 2 9. 3% ,影像表现为肺纹理增多 (占 6 6 . 6 % ) ;肺部实质性渗出... 目的 :探讨重型严重呼吸综合征 (SARS)的影像学表现。方法 :回顾性分析临床确诊的 30例重症SARS患者的影像学资料 ,并进行分析。结果 :30例重症SARS病人 ,占发病总数的 2 9. 3% ,影像表现为肺纹理增多 (占 6 6 . 6 % ) ;肺部实质性渗出影 (10 0 % ) ;弥漫性病变 (2 0 % ) ;实质间质混合渗出 (40 % ) ;双肺受累。 30例中死亡 7例 ,15例出院 1～ 2m后做螺旋CT检查 ,5例完全恢复正常 ;8例见斑片状密度增高影 ;2例已出现部分纤维化。结论 :大范围肺实变、弥漫性病变、双肺受累、病变进展快、病变吸收缓慢是诊断重症SARS的主要X线及CT表现。 展开更多

关键词 重症sars 影像学表现 弥漫性病变 诊断 渗出 出院 间质 结论 总数 目的

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中山市首批重症SARS应用糖皮质激素的回顾性分析 被引量：1

11

作者 袁小玲 高绍衍 +3 位作者 区秀燕 缪炯燏 林棉 黄振炎 《临床肺科杂志》 2005年第6期724-725,共2页

目的探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合症(SARS)治疗价值及时机。方法回顾性分析中山市人民医院和中医院于2003年1-3月收治的11例重症SARS临床资料,总结治疗效果,探讨糖皮质激素治疗的最佳时机及剂量。结果9例重症SARS用糖皮质激素治疗... 目的探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合症(SARS)治疗价值及时机。方法回顾性分析中山市人民医院和中医院于2003年1-3月收治的11例重症SARS临床资料,总结治疗效果,探讨糖皮质激素治疗的最佳时机及剂量。结果9例重症SARS用糖皮质激素治疗后肺炎吸收,有效率81.8%,开始用激素治疗的时间在起病后平均6.8天。结论糖皮质激素是治疗SARS的有效手段之一,只要应用剂量和时机得当,对于有糖尿病、高血压、溃疡病等基础病的病人也是安全的。 展开更多

关键词 糖皮质激素 严重急性呼吸综合症 治疗 糖皮质激素治疗 重症sars 中山市人民医院 回顾性分析 治疗价值 应用剂量 治疗效果

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重症SARS与SIRS-MODS关系的思考 被引量：1

12

作者 纪树国 张波 +1 位作者 于红 王东 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第2期121-123,共3页

关键词 重症sars SIRS MODS 重症传染性非典型肺炎 多脏器功能不全 全身炎症反应

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重症SARS患者肛周皮肤护理1例 被引量：1

13

作者 施建秀 马贵邦 黄顺 《解放军护理杂志》 2004年第5期95-95,共1页

关键词 重症sars 肛周皮肤 护理 肌肉萎缩 消化性溃疡出血 氧疗 红外线疗法

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糖皮质激素在重症SARS治疗中的应用 被引量：3

14

作者 徐作军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期572-573,共2页

随着SARS临床治疗经验的累积,越来越多的学者认为在适当的时机,特别是重症或已出现肺损伤与呼吸衰竭的患者合理使用糖皮质激素(简称激素,下同)对SARS的治疗是很有帮助的,但在临床实际过程中如何应用激素,如应用激素的指征、时机、剂量... 随着SARS临床治疗经验的累积,越来越多的学者认为在适当的时机,特别是重症或已出现肺损伤与呼吸衰竭的患者合理使用糖皮质激素(简称激素,下同)对SARS的治疗是很有帮助的,但在临床实际过程中如何应用激素,如应用激素的指征、时机、剂量、疗程以及撤药等尚存在着一些争议.本文就激素使用的几个问题,谈一谈个人看法. 展开更多

关键词 重症sars 糖皮质激素 治疗 临床应用 发病机制

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对5例重症SARS患者进行气管插管时的防护措施 被引量：1

15

作者 张翀 张金华 贾乃光 《中日友好医院学报》 2003年第6期332-333,共2页

关键词 重症sars 气管插管 防护措施 消毒 医院感染

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重症SARS与SIRS-MODS关系的思考 被引量：2

16

作者 纪树国 张波 +1 位作者 于红 王东 《空军总医院学报》 2003年第4期218-220,共3页

关键词 重症sars SIRS MODS 多脏器功能不全 全身炎症反应 重症严重急性呼吸综合征 治疗

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重症SARS病人的护理 被引量：2

17

作者 孟蕾蕾 《护理研究》 2004年第2期274-275,共2页

关键词 重症sars 护理 重症严重急性呼吸综合征 重症传染性非典型肺炎 气管插管

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重症SARS气管切开5例报告

18

作者 王金静 刘子军 +3 位作者 吴宪宏 张之翠 赵佳平 王家和 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期183-183,共1页

关键词 重症sars 气管切开 呼吸系统疾病 ARDS 手术 呼吸功能

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重症SARS合并糖尿病酮症治疗成功报告1例

19

作者 张丽华 刘晓红 +3 位作者 张化冰 刘永太 任明保 曾正陪 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第4期451-453,共3页

关键词 重症sars 合并症 糖尿病酮症 治疗 血糖 胰岛素 诊断 传染性非典型肺炎

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重症SARS患者应用甲基强的松龙注射剂时机对疗效和不良反应影响

20

作者 王瑾 王昆 +4 位作者 陈 徐艳萍 周践 周筱青 王睿 《解放军药学学报》 CAS 2005年第1期67-70,共4页

目的　研究甲基强的松龙注射剂的应用时机 ,对重症SARS患者疗效和不良反应的影响。方法　回顾性分析北京市小汤山医院临床确诊的 37例使用甲基强的松龙注射剂重症SARS患者的病情、用药纪录及药品不良反应发生情况 ,根据用药时机分为 3... 目的　研究甲基强的松龙注射剂的应用时机 ,对重症SARS患者疗效和不良反应的影响。方法　回顾性分析北京市小汤山医院临床确诊的 37例使用甲基强的松龙注射剂重症SARS患者的病情、用药纪录及药品不良反应发生情况 ,根据用药时机分为 3组 ,描述性分析各组病例基本病情、疗效和不良反应。结果　用药时机 >19d组的治愈率高于其他 2组 ,同时死亡率低于其他 2组 ;用药时机 0～ 9d组药物不良反应发生率为 35 .8% ,大于其他 2组 ,出院血糖高于入院血糖。结论　在重症SARS患者的治疗中 ,甲基强的松龙注射剂有着确切的疗效 ,掌握好应用时机对于重症SARS患者的治疗至关重要。 展开更多

关键词 重症sars 患者 甲基强的松龙 注射剂 不良反应 疗效 用药时机 发生情况 治疗 确诊

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