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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价
1
作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与盐皮质激素受体拮抗剂联合使用的实践体会
2
作者 王莉 陈莎莎 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期53-54,共2页
慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全... 慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全性,多药联合治疗策略正逐渐成为临床实践中的重要方向。本文结合我们在临床工作中的经验,探讨这三类药物联合使用的体会,分析其在慢性肾病和心血管疾病管理中的优势与挑战。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂 慢性肾脏病
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如何联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂
3
作者 王伟铭 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期55-56,共2页
2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛... 2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),可改善慢性肾病结局。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),可降低肾脏和心脏复合终点。新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA)非奈利酮的使用也有助于减缓CKD的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床综合评价山东省专家共识
4
作者 山东省药学会药品临床综合评价专业委员会 赵泉 《药物流行病学杂志》 2025年第2期205-215,共11页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在2型糖尿病的综合管理中发挥重要作用,因此有必要开展SGLT-2抑制剂的临床综合评价,为集中带量采购背景下国家药物政策制定、医疗机构目录遴选与临床合理使用提供参考依据。本共识由烟台毓璜顶医... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在2型糖尿病的综合管理中发挥重要作用,因此有必要开展SGLT-2抑制剂的临床综合评价,为集中带量采购背景下国家药物政策制定、医疗机构目录遴选与临床合理使用提供参考依据。本共识由烟台毓璜顶医院牵头,以山东省药学会为依托,联合山东省13家三级甲等医院共同参与,运用多准则决策分析、德尔菲法等方法,结合循证医学证据,通过研讨会、专家咨询等方式最终制订完成,针对SGLT-2抑制剂构建了科学、规范且操作性强的指标体系,采用百分制量化评估,从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性和创新性6个维度,对参评的9种SGLT-2抑制剂进行了临床综合评价。本共识可为SGLT-2抑制剂的临床合理用药和医疗机构目录遴选提供理论依据,并助力提高药事服务质量,更好地服务国家药物政策需求,切实促进合理用药。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 临床综合评价 专家共识
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂导致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒研究进展
5
作者 于晓濛 王宁 《现代医药卫生》 2025年第1期196-199,204,共5页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGL... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGLT-2抑制剂可引起非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA),因该类型患者血糖水平正常或轻度升高,易被误诊和漏诊。该文将SGLT-2抑制剂导致euDKA的可能发生机制、高危因素、临床表现进行综述,以期加强对该类药物不良反应的认识。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 综述
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基于真实世界研究的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床综合评价
6
作者 林航羽 尹文洁 +2 位作者 刘梅青 徐玥 梁月琴 《中国药业》 CAS 2025年第1期110-115,共6页
目的评价3种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在临床应用的综合价值。方法回顾性分析云南省昆明市延安医院医院信息系统(HIS)中2022年1月至12月首次使用SGLT-2抑制剂的120例2型糖尿病住院患者的信息,按用药不同分为达格列净组(50例... 目的评价3种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在临床应用的综合价值。方法回顾性分析云南省昆明市延安医院医院信息系统(HIS)中2022年1月至12月首次使用SGLT-2抑制剂的120例2型糖尿病住院患者的信息,按用药不同分为达格列净组(50例)、恩格列净组(50例)、卡格列净组(20例),所有患者均电话随访6个月,比较患者用药前后的有效性、安全性、经济性和可及性,其中对有效性指标进行亚组分析(纳入患者65例);采用文献信息查阅法评价创新性及适宜性;采用层次分析法及德尔菲法构建综合评价标准。结果有效性方面,3组患者用药后的空腹血糖均较用药前显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);仅达格列净组患者用药后的体质量、体质量指数较用药前显著降低(P<0.05),但组间也无显著差异(P>0.05)。安全性方面,达格列净组、恩格列净组、卡格列净组药品不良反应(ADR)发生率分别为10.00%,12.00%,0,组间无显著差异(P>0.05)。经济性方面,3种SGLT-2抑制剂的日均费用相当,仅达格列净出现因价格停药现象。可及性方面,达格列净全国医院配备数最高(14560家),且为基本药物,可及性最佳。创新性方面,卡格列净最新上市(2020年),但达格列净与恩格列净新增心力衰竭与慢性肾脏病适应证,创新性更佳。适宜性方面,3种SGLT-2抑制剂仅贮藏温度及有效期略有差异。达格列净、恩格列净、卡格列净的综合评分分别为86分、79分、77分。结论3种SGLT-2抑制剂控制空腹血糖的效果均较好,该评价结果与临床实际应用情况的匹配度较高,具有一定参考价值。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 临床综合评价 真实世界研究
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善心力衰竭的作用机制研究进展
7
作者 张春虎 《中外医药研究》 2025年第6期165-167,共3页
近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)的心血管保护作用逐渐被人所发现。该文通过总结SGLT2抑制剂在心脏保护的研究进展,发现SGLT2抑制剂通过抑制神经激素激活、改善心脏能量代谢、离子交换及容量调节、改善炎症和氧化应激等机制,发挥... 近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)的心血管保护作用逐渐被人所发现。该文通过总结SGLT2抑制剂在心脏保护的研究进展,发现SGLT2抑制剂通过抑制神经激素激活、改善心脏能量代谢、离子交换及容量调节、改善炎症和氧化应激等机制,发挥心血管保护效应。该文还概述了SGLT2抑制剂的安全性和优势,分析了SGLT2抑制剂在临床实践中的风险。这些研究结果表明SGLT2抑制剂在治疗急慢性心力衰竭方面具有显著效果,能降低患者因心力衰竭而导致的住院率和死亡率。 展开更多
关键词 心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 研究进展
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联合肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂“三驾马车”治疗慢性肾脏病
8
作者 丁小强 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期51-52,共2页
延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖... 延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)可进一步使CKD患者心肾获益。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床指标及预后的影响 被引量：1
9
作者 王凯 汪麟 +3 位作者 胡广全 范婷婷 何非 程诚 《中国医药》 2024年第2期171-175,共5页
目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月于安徽医科大学第二附属医院胸痛中心就诊后确诊AMI合并T2DM患者180例,根据入院... 目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月于安徽医科大学第二附属医院胸痛中心就诊后确诊AMI合并T2DM患者180例,根据入院后降糖方案分为对照组(79例,给予磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等药物)和观察组(101例,给予达格列净或恩格列净)。患者出院后定期随访,比较2组患者临床指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果所有患者随访6~12个月,结果显示观察组白细胞计数小于对照组[(7.4±1.6)×10^(9)/L比(8.7±1.6)×10^(9)/L],左心室舒张末期内径改善优于对照组[(-0.527±1.462)mm比(1.359±2.111)mm](均P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组[5.4%(2/37)比25.0%(8/32)],差异有统计学意义(P=0.020)。结论SGLT-2i较其他降糖药物12个月内能改善AMI合并T2DM患者的心脏功能及预后,且能减轻该类患者的全身炎症反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 2型糖尿病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 主要不良心血管事件
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颅脑创伤后海马区钾-氯协同转运蛋白-2、γ-氨基丁酸的表达变化及亚低温治疗对其影响 被引量：1
10
作者 赵明亮 董化江 +2 位作者 杨细平 臧照辉 单云官 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第11期886-888,共3页
目的探讨脑创伤(TBI)大鼠钾-氯协同转运蛋白2(KCC2)和γ-氨基丁酸(GABA)的表达变化及亚低温治疗对其影响。方法将30只Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、创伤组(TBI组,给予液压冲击,不做处理)和治疗组(T组,液压冲击后接受亚低温治疗,32℃)... 目的探讨脑创伤(TBI)大鼠钾-氯协同转运蛋白2(KCC2)和γ-氨基丁酸(GABA)的表达变化及亚低温治疗对其影响。方法将30只Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、创伤组(TBI组,给予液压冲击,不做处理)和治疗组(T组,液压冲击后接受亚低温治疗,32℃),亚低温干预在创伤后即刻给予32℃低温处理持续6 h。高效液相色谱法测定GABA水平,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清KCC2水平;反转录-聚合酶链反应、Western blotting检测各组大鼠脑组织中KCC2 mRNA和蛋白的表达。结果与C组比较,T组、TBI组大鼠血清KCC2水平、脑组织KCC2蛋白及mRNA表达均显著降低(P<0.05);T组大鼠血清KCC2水平较TBI组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);GABA变化趋势与KCC2相反。结论 KCC2在大鼠脑创伤过程中表达降低,亚低温进行干预可上调KCC2的表达、下调GABA表达。 展开更多
关键词 颅脑创伤 大鼠 亚低温 钾一氯协同转运蛋白2 Γ-氨基丁酸
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对晚期慢性肾脏病患者的安全性与有效性的探讨
11
作者 徐钢 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第4期341-342,共2页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)是一类用于治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。它通过抑制近端小管中葡萄糖的重吸收来增加尿中葡萄糖的排泄,从而降低血糖水平。
关键词 慢性肾脏病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 安全性 有效性
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的临床疗效分析 被引量：2
12
作者 乔玉冰 杨伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第3期267-271,共5页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗对心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者心功能、消化功能及肺功能的影响。方法选取秭归县中医院2017年8月至2019年3月收治的168例心衰合并肺部感染患者作为研究对象。根据治疗方法不同... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合葶苈子治疗对心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者心功能、消化功能及肺功能的影响。方法选取秭归县中医院2017年8月至2019年3月收治的168例心衰合并肺部感染患者作为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组84例。对照组接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上接受葶苈子治疗,共治疗30 d。比较两组治疗前后营养状态指标〔血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、红细胞计数(RBC)、体质量指数(BMI)〕、免疫功能指标〔分化簇抗原(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM)〕、血清炎症因子〔白细胞介素(IL-8、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子(TNF-α)〕、肠道菌群(肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌、消化球菌)、心肺功能指标〔动脉血氧饱和度(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率、最大摄氧量(VO_(2)max)、最大运动负荷(Wmax)、最大氧脉搏、无氧阈值(AT)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1和每分最大通气量(MVV)〕。结果两组治疗后PA、ALB、RBC、BMI、CD3、CD4、CD8、IgG、IgM、乳杆菌、双歧杆菌、PaO_(2)、VO_(2)max、Wmax、最大氧脉搏、AT、FEV1/FVC、FEV1、MVV均较治疗前明显升高,IL-8、IL-17、TNF-α、肠球菌、大肠埃希菌、PaCO_(2)、心率水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后PA、ALB、RBC、BMI、CD3、IgG、IgM、IL-10、双歧杆菌、乳酸菌、PaO_(2)、VO_(2)max、Wmax、最大氧脉搏、AT、FEV1/FVC、FEV1、MVV水平均明显高于对照组〔PA(mg/L):259.69±20.73比217.69±20.73,ALB(g/L):41.46±4.58比36.56±3.73,RBC(×1012/L):4.52±0.24比4.21±0.31,BMI(kg/m^(2)):22.37±2.73比19.66±2.24,CD3:0.63±0.08比0.56±0.08,IgG(g/L):21.85±3.68比15.72±4.36,IgM(g/L):4.68±1.68比3.73±1.67,IL-10(ng/L):65.28±7.23比50.23±6.14,双歧杆菌(CFU/kg):83.5±8.6比78.5±8.3,乳酸菌(CFU/kg):62.1±6.5比53.5±6.0,PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):98.36±1.75比91.95±2.95,VO_(2)max(L/min):1.71±0.35比1.22±0.39,Wmax(W):127.49±19.54比97.49±15.37,最大氧脉搏(L/次):11.27±2.42比9.46±2.79,AT:(50.49±7.48)%比(41.35±6.67)%,FEV1/FVC:(75.68±5.86)%比(65.48±8.54)%,FEV1:(82.44±5.73)%比(73.57±7.75)%,MVV(L/min):74.86±10.64比64.63±9.68,均P<0.05〕,CD4、CD8、IL-8、IL-17、TNF-α、肠球菌、大肠埃希菌、PaCO_(2)、心率水平均显著低于对照组〔CD4:0.32±0.06比0.39±0.05,CD8:0.28±0.06比0.34±0.05,IL-8(ng/L):16.64±2.63比26.35±4.13,IL-17(ng/L):112.38±30.16比207.75±42.23,TNF-α(ng/L):45.27±10.23比61.26±14.29,肠球菌(CFU/kg):63.6±5.6比69.5±6.8,大肠埃希菌(CFU/kg):65.8±6.4比70.5±7.0,PaCO_(2)(mmHg):41.84±4.45比56.18±5.37,心率(次/min):75.96±11.57比91.75±12.68,均P<0.05〕。结论葶苈子联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心衰合并肺部感染,可有效改善患者心肺功能,降低炎症指标水平,提升患者的营养状态,纠正肠道菌群情况,对临床治疗有一定指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 葶苈子 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 头孢他啶 心功能 心血管事件
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展 被引量：1
13
作者 邹蔚文 雷茹雪 +1 位作者 黄慧 郑燕林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第1期71-75,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此... 糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病并发症,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种降糖药物被广泛用于糖尿病患者,对于DR的预防及治疗也有一定的作用,但目前关于SGLT-2抑制剂在DR临床治疗方面的作用尚未开展系统研究。因此,本文就SGLT-2抑制剂在DR治疗中的研究进展进行了综述,以期为DR的临床治疗提供更多的思路。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病视网膜病变 研究进展
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2及其抑制剂与相关疾病 被引量：2
14
作者 丁百香 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-197,共10页
葡萄糖(glucose)是生物最主要的供能物质,是活细胞的能量来源和新陈代谢的中间产物,并在细胞信号传递中发挥着重要作用。异常葡萄糖代谢经常与糖尿病、视网膜病变、阿尔兹海默症以及心血管疾病等相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-gl... 葡萄糖(glucose)是生物最主要的供能物质,是活细胞的能量来源和新陈代谢的中间产物,并在细胞信号传递中发挥着重要作用。异常葡萄糖代谢经常与糖尿病、视网膜病变、阿尔兹海默症以及心血管疾病等相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)是机体内参与维持葡萄糖稳态的转运体之一,介导肾对葡萄糖的重吸收,对维持血浆葡萄糖稳定有着重要作用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)可减少肾对葡萄糖的重吸收,对于血糖、血压、体重等产生积极影响。本文总结了当前SGLT2及其抑制剂的研究进展,综述了SGLT2结构及关键位点、SGLT2i作用机制,特别是近几年的研究发现,SGLT2i对肾及心血管的保护作用愈加明显,同时还能抵抗肿瘤细胞的发生和发展。最后,本文总结讨论了目前针对SGLT2i相关研究的瓶颈问题,为未来基于结构的抑制剂药物优化提供新思路。 展开更多
关键词 葡萄糖代谢 钠-葡萄糖协同转运蛋白2 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心血管和肾 癌症
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基于FAERS的老年患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂严重不良事件分析
15
作者 于海雁 苏文凌 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期2185-2192,共8页
目的:分析老年患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor,SGLT-2i)的严重不良事件,为老年患者安全用药提供参考。方法:对美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)... 目的:分析老年患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor,SGLT-2i)的严重不良事件,为老年患者安全用药提供参考。方法:对美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库中记载的以SGLT-2i为首要怀疑药物的不良事件报告进行挖掘,并使用卡方检验分析老年患者与非老年患者严重药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生率和结局的差异。结果:本研究共提取年龄记录清晰报告25416份,其中老年患者报告10605份,除恩格列净致老年患者急性肾损伤信号为阴性外,其余均为阳性信号;使用卡格列净的老年患者发生严重ADE的概率显著低于非老年患者;老年患者因严重ADE致死亡或威胁生命结局综合概率方面,恩格列净>达格列净>卡格列净。结论:老年患者应用卡格列净致4种严重ADE的发生率和致死亡或威胁生命结局的综合概率最低,而恩格列净最高。建议临床加强对老年患者应用SGLT-2i不良反应情况的深入研究,为指导安全用药提供参考。 展开更多
关键词 美国FDA不良事件报告系统 老年患者 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 严重不良事件
原文传递
大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤对钾氯协同转运蛋白2表达的影响
16
作者 王根保 黄焕森 +1 位作者 何雁冰 黄俊杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期792-794,共3页
目的探讨大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤对钾氯协同转运蛋白2(KCC2)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠36只,体重250～300g,随机均分为假手术组(S组)和缺血-再灌注组(IR组)。IR组采用大脑中动脉栓塞2h,再灌注3、24、48h的方法建立局灶性脑缺... 目的探讨大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤对钾氯协同转运蛋白2(KCC2)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠36只,体重250～300g,随机均分为假手术组(S组)和缺血-再灌注组(IR组)。IR组采用大脑中动脉栓塞2h,再灌注3、24、48h的方法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,S组除不插入栓线外,其余步骤相同。采用免疫组化法测定大鼠海马和皮质KCC2的表达,用HE染色观察脑组织形态学改变。结果与S组比较,再灌注后IR组大鼠大脑皮质和海马KCC2表达下调(P<0.05)。与再灌注3h比较,再灌注24、48hIR组皮质KCC2表达明显增多(P<0.05)。结论大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤降低海马和皮质KCC2的表达。 展开更多
关键词 钾氯协同转运蛋白2 脑缺血-再灌注损伤
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系构建与实践
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作者 肖洁 林小凤 +3 位作者 马诗瑜 张厚静 方洁 陈聪琴 《中国医院用药评价与分析》 2024年第8期984-988,994,共6页
目的:建立钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系,并进行实证评价,旨在为其抗心力衰竭的临床价值提供参考。方法:通过文献分析、专家访谈、安全信号挖掘等手段,结合德尔菲法,根据相关文件及指南,围绕药学... 目的:建立钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系,并进行实证评价,旨在为其抗心力衰竭的临床价值提供参考。方法:通过文献分析、专家访谈、安全信号挖掘等手段,结合德尔菲法,根据相关文件及指南,围绕药学特性、安全性、有效性、可及性、经济性和其他属性形成SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的综合评价体系,并开展多维度的数据整合与分析研判。结果:构建了一套科学、客观、可量化的SGLT2抑制剂抗心力衰竭的临床综合评价体系。对各维度评价结果加权综合分析后,达格列净得分为83.14分,恩格列净为78.36分,艾托格列净为73.70分,卡格列净为70.18分。结论:基于目前的证据,SGLT2抑制剂各品种在心力衰竭治疗中有不同的优势。该评价体系及实证结果可为SGLT2抑制剂用于心力衰竭的临床治疗提供科学、有效、安全、经济的直观证据。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 临床综合评价 临床实践价值
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电针对神经病理性疼痛大鼠痛觉过敏及脊髓背角钾-氯离子协同转运体2表达的影响 被引量：7
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作者 李思思 屠文展 +4 位作者 姜霞 陈温慈 胡奇妙 谷鹏鹏 蒋松鹤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期258-263,共6页
目的:观察患侧电针和健侧电针足三里穴、阳陵泉穴对神经病理性疼痛大鼠行为学表现以及脊髓背角钾-氯离子协同转运体2(KCC2)表达的影响,探讨患侧选穴和健侧选穴两种针刺方案的镇痛效应,以及KCC2在电针镇痛效应中的作用。方法:将40只雄性S... 目的:观察患侧电针和健侧电针足三里穴、阳陵泉穴对神经病理性疼痛大鼠行为学表现以及脊髓背角钾-氯离子协同转运体2(KCC2)表达的影响,探讨患侧选穴和健侧选穴两种针刺方案的镇痛效应,以及KCC2在电针镇痛效应中的作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为4组:假模组、模型组、患侧电针组、健侧电针组,每组10只。建立大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型,治疗组于术后1周开始电针治疗,每天1次,连续7天。各组于术前(0天)及术后3、5、7、10、12、14天分别测量大鼠患侧足机械足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。术后14天处死大鼠,取脊髓组织行HE染色观察组织病理学改变,并采用免疫组化方法检测脊髓背角KCC2蛋白的表达。结果:与术前比较,CCI各组大鼠痛阈明显降低,出现痛觉过敏(P<0.001),电针治疗后大鼠MWT和TWL均有不同程度的持续升高,且患侧与健侧电针相比无明显差异。HE染色结果提示,患侧电针组与健侧电针组脊髓背角组织及神经元病变程度较模型组减轻。术后14天患侧与健侧电针组较模型组脊髓背角患侧KCC2表达显著增加(P<0.05),并且患侧电针组与健侧电针组无明显差异。结论:患侧电针和健侧电针能产生类似的镇痛效果,均可减轻外周神经损伤后引起的痛觉过敏。患侧电针与健侧电针治疗均可抑制KCC2蛋白的表达下调,电针的镇痛作用可能是通过增加脊髓背角中KCC2的表达实现的。 展开更多
关键词 针刺 神经病理性疼痛 脊髓背角 钾-氯离子协同转运体2
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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂对急性心肌梗死预后影响的Meta分析
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作者 宋朕 陈蕊肖 +4 位作者 吴婷婷 焦圣军 路陆 姚天宇 田野 《医学研究与教育》 CAS 2024年第6期16-25,共10页
目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sodium-glucose co-transporter-2,SGTL-2)抑制剂对急性心肌梗死预后有利影响的可能性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,筛选出符合纳入... 目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sodium-glucose co-transporter-2,SGTL-2)抑制剂对急性心肌梗死预后有利影响的可能性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,筛选出符合纳入标准的随机对照研究,检索时间为建库至2024年8月。结局指标包括心力衰竭住院、全因死亡、心血管死亡、MACE事件、SGLT-2抑制剂相关不良反应。结果共6篇随机对照研究纳入Meta分析,研究对象共11012例。结果显示,急性心肌梗死后在标准治疗基础上加用SGLT-2抑制剂可减少心力衰竭住院风险(RR=0.76,95%CI=0.62~0.93,P=0.01),然而在全因死亡风险(RR=1.00,95%CI=0.83~1.21,P=0.97)、心血管死亡风险(RR=1.01,95%CI=0.82~1.25,P=0.92)、MACE事件风险(RR=1.03,95%CI=0.87~1.21,P=0.76)、SGLT-2抑制剂相关不良反应方面(RR=1.03,95%CI=0.96~1.10,P=0.38)与安慰剂相比,差异无统计学意义。结论急性心肌梗死后在标准治疗基础上加用SGLT-2抑制剂是安全的,可降低心力衰竭住院风险,但在全因死亡、心血管死亡以及MACE事件风险方面未显著增加或降低。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 急性心肌梗死 随机对照研究 META分析
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析 被引量：1
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作者 张春 余丽 +2 位作者 崔龙 杨威 王晓宏 《武警医学》 CAS 2024年第9期754-757,762,共5页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临床资料,对其尿液样本、微生物培养和药敏试验方法进行分析。结果共分离病原菌231株,其中革兰氏阳性菌37株(16.02%),革兰氏阴性菌182株(78.79%),真菌12株(5.19%)。革兰氏阳性菌中粪肠球菌18株(48.65%,18/37),屎肠球菌9株(24.32%,9/37);多重耐药菌14株(37.84%,14/37),其中粪肠球菌7株和屎肠球菌7株。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌156株(85.71%,156/182),肺炎克雷伯杆菌13株(7.14%,13/182);多重耐药菌84株(46.15%,84/182),其中大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯杆菌3株为产ESBLs菌株。药敏试验分析:大肠杆菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率最高(分别为81.94%和79.35%),对碳青霉烯类、替加环素和呋喃妥因的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为76.92%,对碳青霉烯类、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦则完全敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均对多种抗生素表现出较高的耐药性,但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。结论SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者并发尿路感染的病原菌分布以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主,部分革兰氏阳性菌、少量真菌。由于SGLT-2抑制剂的药理机制,多重耐药菌占比较高,临床需据药敏试验合理用药。 展开更多
关键词 2型糖尿病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 尿路感染 病原菌 药敏试验
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