长期性留置带涤纶套双腔导管在血液透析中的使用及护理 被引量：1

1

作者 曹兰支 周怡 谢培杰 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期576-577,共2页

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者长期性留置带涤纶套双腔导管行血液透析(HD)的并发症及护理。方法:对2006年7月～2010年10月6例使用长期性留置带涤纶套双腔导管的患者血液透析例情况和护理做一小结,介绍留置导管的适应证、置管方法、... 目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者长期性留置带涤纶套双腔导管行血液透析(HD)的并发症及护理。方法:对2006年7月～2010年10月6例使用长期性留置带涤纶套双腔导管的患者血液透析例情况和护理做一小结,介绍留置导管的适应证、置管方法、导管的护理操作、导管使用不当的因素以及常见并发症。结果:6例患者共2976次治疗期间,其中1例全身感染,经抗感染治疗无效而把拔管,其余5例全部在维持血透,并发局部感染1次,血流不畅2例共11次,微血栓形成73次,无一例因导管功能失效而拔管。与使用动静脉内瘘患者相比,血液透析充分性无显著差异。结论:使用长期性留置带涤纶套双腔导管行血液透析,医护人员严格的无菌操作、正确的使用导管和封管、对患者针对预防并发症的健康宣教是保证患者延长导管使用寿命的关键。 展开更多

关键词 血液透析 长期性留置带涤纶套双腔导管 护理

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血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管的应用研究

2

作者 王月芳 邓新 +2 位作者 谭振骥 黄平 叶琴芬 《当代医学》 2013年第34期81-81,共1页

目的：研究血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管的应用的临床效果。方法选取2004年10月-2012年9月常熟市第一人民医院收治的行长期留置带涤纶套双腔导管术的患者102例，对其置入的方法、应用情形及并发症的处理实施有效分析。结果本组... 目的：研究血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管的应用的临床效果。方法选取2004年10月-2012年9月常熟市第一人民医院收治的行长期留置带涤纶套双腔导管术的患者102例，对其置入的方法、应用情形及并发症的处理实施有效分析。结果本组102例患者在导管置入后，都能够正常应用，血流量基本上达到200～300 mL/min；导管置留平均时间11个月；在应用过程中出现22例并发症患者：10例导管堵塞，8例导管感染，4例皮下隧道口渗血。结论血液透析患者长期留置带涤纶套双腔导管能够取得较好的效果，应用寿命相对较长，没有出现严重并发症，同时血流量基本上可以满足血液透析患者的需要，非常值得临床上广泛推广应用。 展开更多

关键词 血液透析 导管留置 带涤纶套双腔导管 血流量 并发症

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颈内静脉双腔带涤纶套长期留置管术中三切口建立皮下隧道的优点 被引量：3

3

作者 王家顺 《中国实用医药》 2016年第22期261-262,共2页

目的研究颈内静脉双腔带涤纶套长期留置管手术中三切口建立皮下隧道的优点。方法对30例血液净化室患者应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,术中采用三切口建立皮下隧道,观察临床效果。结果共经... 目的研究颈内静脉双腔带涤纶套长期留置管手术中三切口建立皮下隧道的优点。方法对30例血液净化室患者应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,术中采用三切口建立皮下隧道,观察临床效果。结果共经右侧颈内静脉置管32例次,所有患者均一次性置管成功,不需反复调整导管,无导管转弯处角度过小,影响血液流量情况。其中超声引导下置管3例。有4例术后隧道口渗血,予隧道外或导管入颈内静脉处加压包扎后血止。30例患者中因其他原因死亡5例,管路自行脱落2例,均再次置入双腔带涤纶套长期留置管,血流下降或堵管5例,均经尿激酶溶栓、浓肝素封管治疗再通,管路感染3例,抗感染治疗痊愈。现有25例在正常应用,最长留置时间已达42个月。结论双腔带涤纶套长期留置导管植入术中三切口建立皮下隧道较两切口建立皮下隧道手术方式可以避免导管转弯处角度过小,影响血液流量,且组织分离也少,但注意颈部切口避开浅静脉。 展开更多

关键词 双腔带涤纶套长期留置管 皮下隧道 三切口

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血液透析中应用双腔带涤纶套长期留置管观察 被引量：4

4

作者 樊勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第1期50-51,共2页

目的：研究双腔带涤纶套长期留置管手术及其在血液透析中的使用技术及并发症的处理.方法：应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对2009年5月-2013年4月期间行该方法治疗的109例患者相关并发症进... 目的：研究双腔带涤纶套长期留置管手术及其在血液透析中的使用技术及并发症的处理.方法：应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对2009年5月-2013年4月期间行该方法治疗的109例患者相关并发症进行观察和治疗.结果：共109例.经右侧颈内静脉置管101例次,超声检查提示右侧颈内静脉狭窄或堵塞,经左侧颈内静脉置管8例.其他原因死亡11例,行肾移植6例,改腹透治疗4例,血流下降无法满足透析需要拔管5例,管路自行脱落2例,感染12例,因感染经处理后无效拔管8例.结论：（1）充分的术前准备、熟练的操作技术、良好的维护是导管成功留置的关键;（2）双腔带涤纶套长期留置导管是一种快速、简便、安全、有效的血管通路. 展开更多

关键词 双腔带涤纶套长期留置管 血液透析 透析通路

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带涤纶环的深静脉留置双腔导管出口处的护理 被引量：2

5

作者 张秀萍 朱新丽 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第27期233-233,共1页

目的:探讨带涤纶环深静脉留置双腔导管置入后出口处的护理方法。方法:出口处愈合前和愈合后采用不同的护理方法。结果:29例置管均成功,其中例在置管1个月后涤纶环脱出,2例拔管改做腹膜透析,3例死亡,3例做肾移植最长使用时间28个月。结论... 目的:探讨带涤纶环深静脉留置双腔导管置入后出口处的护理方法。方法:出口处愈合前和愈合后采用不同的护理方法。结果:29例置管均成功,其中例在置管1个月后涤纶环脱出,2例拔管改做腹膜透析,3例死亡,3例做肾移植最长使用时间28个月。结论:高质量的护理,是带涤纶环深静脉留置双腔导管出口处愈合的保证。 展开更多

关键词 带涤纶环 深静脉留置双腔导管 出口处护理

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维持性血液透析带涤纶双腔留置导管围手术期的护理 被引量：1

6

作者 刘泱川 冉玉力 廖雪娇 《实用中西医结合临床》 2014年第1期84-85,共2页

目的:探讨维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术的围手术期护理方法。方法:回顾笔者所在医院行长期带涤纶双腔留置导管术的189例血液透析患者的临床资料、置管方式,总结围手术期护理措施。结果:本研究189例血液透析患者颈内静脉行带... 目的:探讨维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术的围手术期护理方法。方法:回顾笔者所在医院行长期带涤纶双腔留置导管术的189例血液透析患者的临床资料、置管方式,总结围手术期护理措施。结果:本研究189例血液透析患者颈内静脉行带涤纶双腔留置导管术,在围手术期精心护理,手术均顺利完成,术后有14例发生局部渗血,28例术后出现置管部位轻微疼痛,7例隧道口皮肤拆线时皮缘仍红、肿,伴少量渗液,所有患者予以对症处理后缓解。所有导管血流均能达到250 mL/min,最高达340 mL/min。结论:维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术配合围手术期护理干预,术后并发症少,值得临床继续研究和探讨。 展开更多

关键词 维持性血液透析 长期带涤纶双腔留置导管术 护理

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21例双腔带涤纶套深静脉导管行血液透析并发症的护理 被引量：7

7

作者 陈秋月 崔文芳 《海南医学》 CAS 2011年第13期146-147,共2页

目的通过对21例使用双腔带涤纶套深静脉留置导管行维持性血液透析患者的临床护理观察,探讨双腔带涤纶套深静脉留置导管在透析过程中出现常见并发症的护理应对。方法对21例使用双腔带涤纶套深静脉留置导管患者的资料进行回顾性分析。结果... 目的通过对21例使用双腔带涤纶套深静脉留置导管行维持性血液透析患者的临床护理观察,探讨双腔带涤纶套深静脉留置导管在透析过程中出现常见并发症的护理应对。方法对21例使用双腔带涤纶套深静脉留置导管患者的资料进行回顾性分析。结果 21例置管患者中,术后第一天出血1人次,导管相关性感染7人次,早期导管功能障碍3人次,晚期导管功能障碍9人次,置管处周围皮肤瘙痒4人次。结论严格遵守操作规程、及早发现相关并发症的早期迹象并给予及时有效的应对措施、做好导管的维护和居家护理宣教,可有效减少相关并发症的发生,延长导管使用寿命。 展开更多

关键词 双腔带涤纶套深静脉留置导管 并发症 护理

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长期留置双腔导管血液透析的应用体会

8

作者 支宝梅 《中国乡村医药》 2006年第11期64-64,共1页

关键词 维持性血液透析 留置双腔导管 带涤纶环双腔导管 长期血管通路 慢性肾衰竭 动静脉内瘘 存活期 血管条

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带涤纶套中心静脉导管在糖尿病肾病血液透析患者中的失功率及影响因素研究 被引量：10

9

作者 杜渊 杜浩昌 +1 位作者 李春庆 陈高翔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期175-178,共4页

目的探讨带涤纶套中心静脉导管在糖尿病肾病血透患者中的失功率及其影响因素。方法 34例糖尿病肾病行右侧颈内静脉留置带涤纶套长期导管患者,根据置管后是否出现导管功能不良(连续3次血流量低于200 ml/min,需要调整体位、反接透析管路,... 目的探讨带涤纶套中心静脉导管在糖尿病肾病血透患者中的失功率及其影响因素。方法 34例糖尿病肾病行右侧颈内静脉留置带涤纶套长期导管患者,根据置管后是否出现导管功能不良(连续3次血流量低于200 ml/min,需要调整体位、反接透析管路,甚至溶栓治疗等干预措施),将其分成失功组和非失功组;记录两组患者的年龄、性别、带管透析龄、糖尿病病程、体质指数(BMI),血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、清蛋白(Alb)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)等实验室指标;记录临时导管留置时间(TCT)、长期导管外接头位置(CCP)、长期导管种类(LCT)、肝素封管浓度(HC),尿素清除指数(Kt/V)、透析相关低血压(IDH)发生率、口服抗凝药物情况(OAD);比较两组之间的差别,并从中找出影响长期导管失功的相关因素。结果入选患者34例,出现导管功能不良(失功)15例,长期导管失功率为44.1%,出现时间为16～752 d。导管障碍率为1.37例次/1 000导管日。失功组的hs-CRP、TCT明显高于非失功组,而外接动脉接头在导管内侧者的比例和采用纯肝素封管者的比例明显低于非失功组,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,hs-CRP升高是长期导管失功的独立危险因素。两组患者的年龄、男女构成、带管透析龄、糖尿病病程、BMI、Hb、Hct、Plt、TC、TG、Alb、FBG、HbA1c、APTT、D-D,LCT、Kt/V、OAD、IDH发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带涤纶套中心静脉导管在糖尿病肾病患者中有较高的失功率;临时透析管的留置时间、动脉外接头位置、肝素导管封管浓度等因素均可影响导管功能,hs-CRP升高是长期导管失功的独立危险因素。 展开更多

关键词 肾透析 导管 留置 涤纶套双腔导管 功能不良 糖尿病肾病

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长期深静脉留置导管在血液透析中的临床效果 被引量：7

10

作者 王维平 熊长青 +1 位作者 何萍 朱鹏 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第10期88-89,共2页

关键词 血液透析 留置导管 深静脉 涤纶套双腔导管

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涤纶套双腔静脉留置导管感染的临床调查分析 被引量：2

11

作者 程敏 何文姬 褚笑慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2524-2525,2528,共3页

目的探讨带涤纶套双腔静脉留置导管对血液透析患者感染影响性,以寻找最佳的方法,降低感染率。方法选取2010年2月-2014年1月35例血液透析患者为研究对象,均采用血液透析并带涤纶套双腔静脉留置导管,且加强对相关并发症的预防,观察治疗后... 目的探讨带涤纶套双腔静脉留置导管对血液透析患者感染影响性,以寻找最佳的方法,降低感染率。方法选取2010年2月-2014年1月35例血液透析患者为研究对象,均采用血液透析并带涤纶套双腔静脉留置导管,且加强对相关并发症的预防,观察治疗后在置管年限、感染率、并发症和临床效果。结果 35例患者中7例患者发生感染,感染率为20.0%,患者高龄、置管时间长、反复置管、形成血栓是置管患者发生感染的相关因素,其感染率分别为50.00%、27.78%、40.00%、36.36%;共分离出11株病原菌,其中金黄色葡萄球菌5株、表皮葡萄球菌3株,分别占45.46%、27.27%;7例感染患者中治愈6例,其中1例因二次拔管后出现感染性休克而死亡。结论带涤纶套双腔静脉留置导管能降低血液透析患者的感染发生率,提高临床效果,要加强护理管理,掌握置管适应证。 展开更多

关键词 带涤纶套双腔静脉留置导管 血液透析 感染

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