阿片受体激动药伍用小剂量拮抗药用于镇痛的研究进展 被引量：33

1

作者 姚鹏 孟凌新 崔健君 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第2期80-83,共4页

阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减... 阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减少副作用;对这方面的基础和临床研究进展及其机制探讨进行综述。 展开更多

关键词 阿片受体激动药 伍用 小剂量 拮抗药 镇痛 研究进展 阿片受体 阿片受体拮抗药

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阿片受体激动药对腹腔镜手术患者血浆β-内啡肽的影响

2

作者 程晓燕 《中国实用医药》 2011年第13期15-17,共3页

目的探讨芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及β-内啡肽的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组)。术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心... 目的探讨芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及β-内啡肽的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组)。术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心率)的变化并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30min(T3)和解除气腹后15min(T4)四个时点抽取静脉血测定β-内啡肽的含量。结果 MAP和HR的变化:在T1、T4时相3组间比较差异无统计学意义,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低(P<0.05),且R组和S组比较无差异。3组患者血浆β-内啡肽含量的改变:与T1时相比较,3组患者血浆β-内啡肽的含量均明显升高(P<0.05),与F组比较,在T1、T2时相3组差异无统计学意义(P>0.05),T3和T4时相R组和S组均较F组明显降低(P<0.05),R组和S组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼和瑞芬太尼能更有助于降低伤害性刺激,减轻应激反应。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 阿片受体激动药 Β-内啡肽

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新口服阿片受体激动药——羟可酮控释片

3

作者 曹建国 杭燕南 《疼痛》 2001年第3期112-116,共5页

羟可酮(oxycodon)是从阿片碱(opium alkaloid)、蒂芭因(thebaine)中提取的半合成阿片类药物,属于阿片受体激动剂,具有镇痛和解热作用。羟可酮与吗啡和其他阿片类药物一样,主要通过作用于中枢神经和平滑肌起药理作用,包括镇痛、镇静、缩... 羟可酮(oxycodon)是从阿片碱(opium alkaloid)、蒂芭因(thebaine)中提取的半合成阿片类药物,属于阿片受体激动剂,具有镇痛和解热作用。羟可酮与吗啡和其他阿片类药物一样,主要通过作用于中枢神经和平滑肌起药理作用,包括镇痛、镇静、缩瞳、恶心、呕吐、瘙痒、胃肠道蠕动减弱及内环境和自主神经系统的改变。此外尚具有抗焦虚、欣快感。 展开更多

关键词 阿片受体激动药 羟可酮 药物副作用 药代动力学 麻醉类镇痛药 临床疗效 药物耐受性

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阿片受体激动剂对缺血/再灌注心肌的保护作用 被引量：1

4

作者 徐庆杰 杨军兰 李培杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期355-357,共3页

近来,随着溶栓和介入治疗的发展,AMI再灌注成功率显著提高。但是,血管再通时随之可能会发生缺血心肌的再灌注损伤。已证实缺血预处理(IPC)可产生心肌保护作用。而阿片受体激动剂通过激活心肌阿片受体能模拟缺血预处理对心脏的保护作用,... 近来,随着溶栓和介入治疗的发展,AMI再灌注成功率显著提高。但是,血管再通时随之可能会发生缺血心肌的再灌注损伤。已证实缺血预处理(IPC)可产生心肌保护作用。而阿片受体激动剂通过激活心肌阿片受体能模拟缺血预处理对心脏的保护作用,心肌阿片受体激活能产生早期时相和后时相的心肌保护作用,信号途径涉及Gi/Go、蛋白激酶C、酪氨酸激酶和ATP敏感钾离子通道等。另外,阿片受体激动药对缺血/再灌注心肌也可产生直接的保护作用。但其作用机制有待于进一步的研究。 展开更多

关键词 缺血/再灌注损伤 阿片受体激动药 预处理

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全凭静脉麻醉中不同停药方式对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响 被引量：13

5

作者 陈力 李传翔 +1 位作者 王怡 宋伏虎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期912-913,共2页

瑞芬太尼为一种芬太尼类μ型阿片受体激动药,它具有起效迅速、作用时间短,清除快、不依赖肝肾功能、无药物蓄积和残留、便于麻醉深度的快速调节等优点[1]。但瑞芬太尼术后疼痛高敏所导致的苏醒期躁动却一直困扰着临床工作者,故如何提高... 瑞芬太尼为一种芬太尼类μ型阿片受体激动药,它具有起效迅速、作用时间短,清除快、不依赖肝肾功能、无药物蓄积和残留、便于麻醉深度的快速调节等优点[1]。但瑞芬太尼术后疼痛高敏所导致的苏醒期躁动却一直困扰着临床工作者,故如何提高瑞芬太尼苏醒期的质量一直是临床工作者的努力方向。以往的研究主要应用阿片类[2]或非阿片类药物[3]来抑制瑞芬太尼术后的痛觉过敏,以减少苏醒期躁动的发生。但在临床工作中, 展开更多

关键词 瑞芬太尼 麻醉苏醒期 全凭静脉麻醉 停药方式 质量 非阿片类药物 临床工作者 阿片受体激动药

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新型镇痛药——盐酸他喷他朵

6

《沈阳部队医药》 2009年第5期354-354,共1页

关键词 中枢性镇痛药 盐酸 阿片受体激动药 去甲肾上腺素 代谢产物 葡萄糖醛酸 慢性疼痛 镇痛作用

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布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防 被引量：15

7

作者 刘徐 宋杰 狄伟文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期298-299,共2页

瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药，目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药，对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏... 瑞芬太尼是新型的超短效“阿片受体激动药，目前广泛应用于全麻手术中。但临床证实大剂量或长时间使用会诱发痛觉过敏。布托啡诺是”阿片受体激动药，对“受体有拮抗作用。本研究观察布托啡诺是否能有效地抑制瑞芬太尼停药后的痛觉过敏现象。 展开更多

关键词 痛觉过敏 瑞芬太尼 布托啡诺 阿片受体激动药 麻醉后 预防 拮抗作用 过敏现象

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瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中合适剂量的临床观察 被引量：13

8

作者 王鹏 吴永伟 刘启明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期802-802,共1页

瑞芬太尼是一种超短效的阿片受体激动药，关于瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中应采用何种剂量维持麻醉尚不清楚。本研究拟通过观察经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中的血流动力学变化，比较三种不同剂量瑞芬太尼的临床应用效果，探讨其合适的... 瑞芬太尼是一种超短效的阿片受体激动药，关于瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中应采用何种剂量维持麻醉尚不清楚。本研究拟通过观察经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中的血流动力学变化，比较三种不同剂量瑞芬太尼的临床应用效果，探讨其合适的维持剂量，以期为该类手术的麻醉提供参考。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 瑞芬太尼 合适剂量 临床观察 鼻蝶 阿片受体激动药 血流动力学变化 临床应用效果

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丙泊酚复合舒芬太尼或雷米芬太尼全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用 被引量：8

9

作者 张如锦 洪涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期985-986,共2页

关键词 全凭静脉麻醉 复合丙泊酚 雷米芬太尼 舒芬太尼 手术中 阿片受体激动药 胸科 胸外科手术

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瑞芬太尼在胆囊切除术中的应用 被引量：3

10

作者 李涛 刘亚玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期80-81,共2页

瑞芬太尼是阿片受体激动药,主要经血液和组织中非特异性胆碱酯酶水解,不依赖肝、肾功能,具有起效迅速、作用时间短、可控性好、镇痛效价高、半衰期短、可持续输注和重复给药后不产生蓄积等特点。本研究观察瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注麻... 瑞芬太尼是阿片受体激动药,主要经血液和组织中非特异性胆碱酯酶水解,不依赖肝、肾功能,具有起效迅速、作用时间短、可控性好、镇痛效价高、半衰期短、可持续输注和重复给药后不产生蓄积等特点。本研究观察瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注麻醉下喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 阿片受体激动药 应用 靶控输注麻醉 非特异性 重复给药 持续输注

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雷米芬太尼在神经阻滞中的应用 被引量：2

11

作者 李清 陶勇 宁吉顺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期788-789,共2页

关键词 雷米芬太尼 神经阻滞 阿片受体激动药 人工合成 呼吸循环 不同剂量 可控性

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舒芬太尼联合瑞芬太尼抑制老年高血压患者气管插管应激反应的临床研究 被引量：2

12

作者 杨玲 杨春艳 刘泽民 《中国药物与临床》 CAS 2014年第11期1538-1539,共2页

随着老龄化，越来越多的高龄患者需行手术治疗。老年患者并发症多，如何有效抑制气管插管反应，保障围术期安全，已成为临床麻醉重点。新型阿片受体激动药舒芬太尼、瑞芬太尼已广泛应用于临床麻醉诱导，但二者联合应用于气管插管尚未见... 随着老龄化，越来越多的高龄患者需行手术治疗。老年患者并发症多，如何有效抑制气管插管反应，保障围术期安全，已成为临床麻醉重点。新型阿片受体激动药舒芬太尼、瑞芬太尼已广泛应用于临床麻醉诱导，但二者联合应用于气管插管尚未见报道。本研究拟探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对老年高血压患者插管应激反应的影响，为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 气管插管应激反应 老年高血压患者 瑞芬太尼 舒芬太尼 临床研究 阿片受体激动药 气管插管反应 联合应用

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小剂量丙泊酚和雷米芬太尼在全麻拔管期的应用 被引量：1

13

作者 郭平选 张建新 高维东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期343-344,共2页

关键词 雷米芬太尼 全麻拔管期 丙泊酚 小剂量 短效静脉全麻药 阿片受体激动药 气管导管 拔管期间

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雷米芬太尼在放化疗后胸腔肿瘤手术麻醉中的应用 被引量：1

14

作者 杨晓辉 孙来荣 顾连兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期852-852,共1页

关键词 雷米芬太尼 手术麻醉 胸腔肿瘤 放化疗后 阿片受体激动药 肿瘤患者 观察结果 同类型

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瑞芬太尼应用于清醒气管插管的半数有效剂量研究 被引量：1

15

作者 杨玲 杨春艳 梁红霞 《中国药物与临床》 CAS 2012年第2期205-206,共2页

清醒气管插管可引起机体短暂而强烈的血压升高、心率增快等心血管反应和躁动而增加氧耗,可能会导致严重的心脑血管意外。瑞芬太尼是μ阿片受体激动药,具有快速起效、超短效等特点。

关键词 清醒气管插管 瑞芬太尼 半数有效剂量 阿片受体激动药 应用 心脑血管意外 心血管反应 血压升高

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口腔颌面外科手术中芬太尼对雷米芬太尼全麻苏醒期的影响 被引量：1

16

作者 王新河 李刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期804-804,共1页

雷米芬太尼是新一代μ阿片受体激动药，其突出特点是停药后作用消失迅速而完全，持续输沣即时半衰期（contextsensitive half—time）为3～5min，持续用药无阿片蓄积效应，无延迟性呼吸抑制。由于雷米芬太尼停药后其镇痛作用大为减弱，... 雷米芬太尼是新一代μ阿片受体激动药，其突出特点是停药后作用消失迅速而完全，持续输沣即时半衰期（contextsensitive half—time）为3～5min，持续用药无阿片蓄积效应，无延迟性呼吸抑制。由于雷米芬太尼停药后其镇痛作用大为减弱，导致患者苏醒期躁动等不良反应的发生，率增加。为了减轻患者的不良反应，本文于2007年5～9月采用在手术结束前给予少量芬太尼的方法取得了较好的效果。现报道如下。 展开更多

关键词 雷米芬太尼 口腔颌面外科 全麻苏醒期 阿片受体激动药 手术中 延迟性呼吸抑制 不良反应 苏醒期躁动

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不同镇痛模式对广泛子宫切除的术后观察 被引量：1

17

作者 赵锋 莫怀忠 安裕文 《中国实用医药》 2012年第12期70-72,共3页

妇科恶性肿瘤患者行广泛子宫切除术,手术范围广、持续时间长,创伤严重,术后疼痛剧烈,需要良好的镇痛,同时也要求镇痛对机体的副反应最小,对于此类患者术后采取什么样的镇痛模式最为理想,迄今为止没有得到一个共识.本课题以经典的阿片受... 妇科恶性肿瘤患者行广泛子宫切除术,手术范围广、持续时间长,创伤严重,术后疼痛剧烈,需要良好的镇痛,同时也要求镇痛对机体的副反应最小,对于此类患者术后采取什么样的镇痛模式最为理想,迄今为止没有得到一个共识.本课题以经典的阿片受体激动药吗啡静脉镇痛为对照,通过观察患者血流动力学、呼吸相关参数、镇痛效果、副作用等指标及风险、受益的考虑,研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA、舒芬太尼PCIA和吗啡PCIA三种不同镇痛模式对妇科广泛子宫切除术后镇痛的影响,从而探讨对于广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式. 展开更多

关键词 广泛子宫切除术 静脉镇痛 术后观察 妇科恶性肿瘤患者 阿片受体激动药 子宫切除术患者 舒芬太尼 术后镇痛

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瑞芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中的辅助作用 被引量：3

18

作者 胡明灿 田节印 王许平 《中国民间疗法》 2013年第1期66-67,共2页

臂丛神经阻滞麻醉（以下简称臂丛阻滞）下行单侧上肢手术时，为了增强臂丛的阻滞效果，增强病人的舒适度，防止止血带反应及减轻阻滞效果不佳时的疼痛，常常辅助镇痛镇静药，如芬太尼、氯胺酮、氟哌利多、咪唑安定等，但是这些药使用时... 臂丛神经阻滞麻醉（以下简称臂丛阻滞）下行单侧上肢手术时，为了增强臂丛的阻滞效果，增强病人的舒适度，防止止血带反应及减轻阻滞效果不佳时的疼痛，常常辅助镇痛镇静药，如芬太尼、氯胺酮、氟哌利多、咪唑安定等，但是这些药使用时间长、用量大会出现较多不良反应。瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动药，起效迅速，镇痛作用强，可长时间的输注，无蓄积作用。本文总结了瑞芬太尼辅助臂丛阻滞行上肢手术的效果及安全性。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞麻醉 瑞芬太尼 辅助作用 单侧上肢手术 阿片受体激动药 臂丛阻滞 阻滞效果 止血带反应

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靶控输注瑞芬太尼控制性降压用于维吾尔族、汉族患者鼻内镜手术的临床研究 被引量：2

19

作者 熊宇翔 梅静 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第3期34-34,共1页

瑞芬太尼是一种超短效μ阿片受体激动药,起效迅速、作用时间短、镇痛作用强、代谢不依赖肝肾功能、长时间输注无蓄积,呈剂量依赖性降低血压和心率[1]。近年来已将其用于临床控制性降压中,尤其是在鼻内镜手术中比其他方法具有更大的优点... 瑞芬太尼是一种超短效μ阿片受体激动药,起效迅速、作用时间短、镇痛作用强、代谢不依赖肝肾功能、长时间输注无蓄积,呈剂量依赖性降低血压和心率[1]。近年来已将其用于临床控制性降压中,尤其是在鼻内镜手术中比其他方法具有更大的优点[2]。 展开更多

关键词 控制性降压 鼻内镜手术 瑞芬太尼 靶控输注 临床研究 维吾尔族 阿片受体激动药 患者

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雷米芬太尼对麻醉诱导中患儿脑电双频指数的影响

20

作者 李立晶 张建敏 王芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期254-255,共2页

关键词 脑电双频指数 雷米芬太尼 患儿 麻醉诱导 阿片受体激动药 儿童麻醉 镇静深度 全身麻醉

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