腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果

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作者 王洪序 李心柱 +1 位作者 刘昕睿 温庆彬 《大医生》 2024年第16期26-28,共3页

目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年10月济南市济阳区人民医院收治的80例难取性胆总管结石患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。参照组患者接受腹腔... 目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年10月济南市济阳区人民医院收治的80例难取性胆总管结石患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。参照组患者接受腹腔镜胆道镜联合常规取石术治疗,试验组患者接受腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞计数(NEUT)均升高,但试验组升高幅度小于参照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术应用于难取性胆总管结石患者的疗效较好,可减少手术时间、降低术中出血量,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 钬激光碎石术 难取性胆总管结石

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内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石 被引量：9

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作者 邹传鑫 谢明 +4 位作者 王朝霞 戴绍军 陈海燕 姚永刚 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-621,共3页

目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现3... 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 内镜下胆管塑料支架引流术 难取性胆总管结石 胆管塑料支架 内镜下乳头括约肌切开术

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塑料内支架在难取性胆总管结石中的应用 被引量：17

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作者 林秀英 张啸 张筱凤 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期61-63,共3页

目的评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行ERCP造影,对48例难取性胆总管结石患者(35例为巨大结石,8例结石伴下端胆管狭窄,5例结石伴乳头过小)在导丝引导下行放置8.5F塑料胆道内支架1根治疗。结果3个月后第2次E... 目的评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行ERCP造影,对48例难取性胆总管结石患者(35例为巨大结石,8例结石伴下端胆管狭窄,5例结石伴乳头过小)在导丝引导下行放置8.5F塑料胆道内支架1根治疗。结果3个月后第2次ERCP检查时发现12例结石消失;23例结石直径变小1/2以上或成碎片状,经网篮或气囊顺利取出;13例结石无明显变化,行更换塑料内支架治疗并B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石。经平均2.3次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 塑料内支架

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胆道镜联合钬激光治疗术后难取性胆总管结石 被引量：3

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作者 肖瑾 赵利荣 +1 位作者 汤博华 李宏发 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2015年第2期27-28,共2页

目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗术后难取性胆总管结石的疗效。方法:对术后难取性胆总管结石14例,在术后3个月及以上,采用胆道镜经T管窦道明确结石,并使用钬激光碎石,使用网囊和注水冲洗清除结石。结果:14例均取石成功,术后无胆道壁损伤... 目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗术后难取性胆总管结石的疗效。方法:对术后难取性胆总管结石14例,在术后3个月及以上,采用胆道镜经T管窦道明确结石,并使用钬激光碎石,使用网囊和注水冲洗清除结石。结果:14例均取石成功,术后无胆道壁损伤及穿孔、出血。结论:使用胆道镜联合钬激光治疗难取性胆总管结石,具有经济、损伤小、恢复快等优点,为难取性胆总管结石提供一种新的治疗手段。 展开更多

关键词 胆道镜 钬激光 难取性胆总管结石

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塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效分析 被引量：1

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作者 林秀英 黄智铭 《浙江医学》 CAS 2008年第3期218-219,254,共3页

目的评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行ERCP造影,对58例难取性胆总管结石患者(41例为巨大结石,10例结石伴下端胆管狭窄、7例结石伴乳头过小),在导丝引导下放置一根8.5Fr塑料胆道内支架进行治疗。结果3个月... 目的评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行ERCP造影,对58例难取性胆总管结石患者(41例为巨大结石,10例结石伴下端胆管狭窄、7例结石伴乳头过小),在导丝引导下放置一根8.5Fr塑料胆道内支架进行治疗。结果3个月后第二次ERCP检查时,发现15例结石消失;27例结石直径变小1/2以上或成碎片状经网篮或气囊顺利取出;16例结石无明显变化,行更换塑料内支架治疗并B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石。经平均2.3次内镜下治疗,96.5%患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 塑料内支架 疗效 病例

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内镜下胆管塑料支架置入术在难取性胆总管结石中的应用

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作者 陈启龙 刘彬 +1 位作者 师艾丽 宋苏华 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第10期681-682,共2页

目的：探讨内镜下胆管塑料支架置入术（ ERBD）在难取性胆总管结石治疗中的应用价值。方法对52例内镜下取石困难的患者行ERBD，术后3个月再次行逆行胰胆管造影（ ERCP）取石，观察术后结石减小率及再次取石成功率。结果结石基本消失3例... 目的：探讨内镜下胆管塑料支架置入术（ ERBD）在难取性胆总管结石治疗中的应用价值。方法对52例内镜下取石困难的患者行ERBD，术后3个月再次行逆行胰胆管造影（ ERCP）取石，观察术后结石减小率及再次取石成功率。结果结石基本消失3例，结石碎裂2例，明显减小27例，结石总体减小率为61．5％（32／52）。对结石碎裂和结石直径减小的29例患者行再次取石，21例取石成功，再次取石成功率72．4％（21／29）。 ERBD术后患者的肝功能指标明显好转。结论 ERBD治疗难取性胆总管结石具有溶石、碎石作用，可作为胆总管结石取石的补充方法。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 内镜逆行胆管引流 胆管塑料支架

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塑料内支架治疗老年难取性胆总管结石的临床应用 被引量：3

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作者 何正在 江应平 +1 位作者 郭良忠 陈友平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1198-1200,共3页

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）下胆管内引流术（ERBD）放置塑料支架治疗老年难取性胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性及可行性。方法常规方法行ERCP造影，对31例难取性老年胆总管结石患者（28例为巨大结石，憩室内乳头和乳头旁憩... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）下胆管内引流术（ERBD）放置塑料支架治疗老年难取性胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性及可行性。方法常规方法行ERCP造影，对31例难取性老年胆总管结石患者（28例为巨大结石，憩室内乳头和乳头旁憩室5例，胆总管下端炎性狭窄和小乳头11例；11例伴有严重基础疾病）；在导丝引导下放置1～2根7～8．5F塑料胆道内支架进行治疗。结果31例患者手术全部成功，手术时间平均约15min，术后患者1周内腹痛缓解、发热消退及黄疸明显减轻。随访3～36个月，1例支架脱落．2例支架堵塞；20例结石有不同程度缩小，7例结石大小无变化，4例结石增多或增大。31例中有10例行2次ERCP取石成功，3例一般情况好转后行手术治疗。无ERCP或留置支架相关严重并发症。结论胆道塑料支架治疗老年人难取性胆总管结石操作简单、费用低、并发症少、疗效满意。对高危不宜再次介入或外科手术的患者，既解除了结石引起的胆道梗阻，又可作为一种长期的治疗手段，而且保留了奥狄氏括约肌功能，是一种较好的治疗方法。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 塑料内支架 逆行胰胆管造影

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经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性残留结石 被引量：1

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作者 何显力 马庆久 +4 位作者 鲁建国 褚延魁 杜锡林 乔庆 要秀 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期105-107,共3页

目的探讨经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性残留结石的实用性及安全性。方法15例胆道术后胆总管难取性残留结石患者接受经胆道镜钬激光碎石治疗,钬激光波长2.1μm,脉冲能量0.6～1.5J/P,脉冲频率10Hz,脉冲宽度0.25μs,光导纤维直径400... 目的探讨经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性残留结石的实用性及安全性。方法15例胆道术后胆总管难取性残留结石患者接受经胆道镜钬激光碎石治疗,钬激光波长2.1μm,脉冲能量0.6～1.5J/P,脉冲频率10Hz,脉冲宽度0.25μs,光导纤维直径400μm.观察治疗成功率及患者术后有无胆道出血、胆漏、发热等症状,并进行远期随访。结果经1～2次胆道镜下钬激光碎石治疗,15例患者残石全部取尽,近期未出现并发症。13例获得随访,随访时间6～12个月,无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论经胆道镜钬激光碎石是治疗胆总管难取性残留结石的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 胆道镜 钬激光 碎石术 治疗 胆总管难取性残留结石 安全性

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内镜下胆道支架引流术治疗老年难取性胆总管结石21例 被引量：3

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作者 王建华 沈伟明 +2 位作者 李必谨 宋秀梅 韩靓 《临床医学》 CAS 2010年第11期50-51,共2页

目的探讨塑料支架在治疗老年难取性胆总管结石中的作用和价值。方法对21例反复腹痛、发热、黄疸、结石最大直径20 mm以上、伴基础疾病的难取性胆总管结石病老年患者(≥60岁)行胆道塑料支架置入术(ERBD),并随访6个月。结果 21例患者均顺... 目的探讨塑料支架在治疗老年难取性胆总管结石中的作用和价值。方法对21例反复腹痛、发热、黄疸、结石最大直径20 mm以上、伴基础疾病的难取性胆总管结石病老年患者(≥60岁)行胆道塑料支架置入术(ERBD),并随访6个月。结果 21例患者均顺利完成ERBD,术后1周内腹痛发热消失,黄疸明显减轻。6个月后行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,19例肝内外胆管扩张明显回缩,15例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状,2例结石消失,4例结石大小无变化。对于结石明显变小或成碎片状者再次经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+取石。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论 ERBD治疗老年难取性胆总管结石具有操作简便、费用低、并发症少、疗效满意等特点,对老年、伴基础疾病、难取性胆总管结石ERBD是安全有效的治疗措施。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 胆道支架 老年

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腹腔镜-胆道镜-液电碎石联用技术治疗胆总管难取性结石疗效 被引量：1

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作者 张学文 朱应乾 +2 位作者 黄榆友 任晓斌 王宇 《铜仁学院学报》 2018年第9期30-32,共3页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗胆总管难取性结石的疗效。方法回顾性分析我院2015年8月至2018年3月期间胆总管难取性结石患者86例,其中采用腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗胆总管难取性结石43例作为微创组,另外开腹取石43例患... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗胆总管难取性结石的疗效。方法回顾性分析我院2015年8月至2018年3月期间胆总管难取性结石患者86例,其中采用腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗胆总管难取性结石43例作为微创组,另外开腹取石43例患者为开腹组。结果微创组的43例患者均顺利完成胆总管结石的治疗,平均手术时间(150±25)min。术中出血平均(40±5)mL。所有患者均治愈出院,3例患者因行一期缝合后于术后出现胆漏,2例经充分引流后自然闭合,1例患者于术后第三天再次手术行T管引流术,术后治愈出院。结论在熟练掌握腹腔镜、胆道镜技术的前提下,掌握好患者的适应症,对胆总管难取性结石患者采用腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。 展开更多

关键词 难取性胆总管结石 腹腔镜联合胆道镜 液电碎石术

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腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗胆总管难取性结石的技术及效果分析 被引量：3

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作者 胡学斌 赵云青 刘斌 《中外医学研究》 2016年第16期110-112,共3页

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管难取性结石的技术、安全性及效果.方法：回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2015 年1 月应用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗31 例胆总管难取性结石的临床资料.结果：30 例患者均一次性碎石、... 目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管难取性结石的技术、安全性及效果.方法：回顾分析笔者所在医院2010 年1 月-2015 年1 月应用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗31 例胆总管难取性结石的临床资料.结果：30 例患者均一次性碎石、取石成功,术后2 例胆漏,经T 管证实1 例胆总管缝合处渗漏,1 例T 管横臂呈弓状部分脱出,经延长腹腔引流管放置时间,术后15 d 左右自愈.术后5~6 周经T 管造影显示胆总管无残留结石、下端通畅后拔管.另外1 例结石嵌顿于胆总管下端,为70 岁男性胆囊结石并胆总管结石患者,术中患者血压、血氧波动较大,为了避免手术时间过长,仅作胆囊切除、T 管引流,术后6 周利用胆道镜经窦道行钬激光碎石,彻底冲出粉碎的细小结石,再次胆道镜检查显示无残留结石、胆总管下端通畅,置引流管,1 周后拔管.31 例患者均得到随访,随访时间2-12 个月,经B 超或MRCP 复查,未发现胆管残余结石或结石复发、无胆道狭窄.结论：腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石对胆总管难取性结石直观、准确、简化取石难度、疗效确切,未增加特殊副作用,是一种安全、可靠的腹腔镜下胆总管切开取石方法. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 钬激光 胆总管难取性结石

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经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管难取性结石42例

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作者 宫爱霞 马静 冷静 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期528-528,共1页

关键词 内镜 乳头括约肌切开术 治疗 胆总管难取性结石 并发症 胆总管结石

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