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绝经后雄激素增多症一例
1
作者 董浩宇 申虎威 石佩 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2009年第B06期106-107,共2页
关键词 雄激素增多症 绝经后 乙型肝炎病毒携带 面部皮肤 头发脱落 性欲减退 情绪低落 长期服药
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从典型病例谈女性雄激素增多症的诊治
2
作者 田亚敏 巴建明 《药品评价》 CAS 2012年第25期24-27,41,共5页
正常女性雄激素75％来自于卵巢，25％来自于肾上腺。女性体内具有生物活性的雄激素包括睾酮（T）、双氢睾N（DHT）等水平升高或活性增强会导致女性雄激素增多症。其临床表现多样，皮肤的表现多为多毛、皮脂分泌增加或痤疮。当血中雄激... 正常女性雄激素75％来自于卵巢，25％来自于肾上腺。女性体内具有生物活性的雄激素包括睾酮（T）、双氢睾N（DHT）等水平升高或活性增强会导致女性雄激素增多症。其临床表现多样，皮肤的表现多为多毛、皮脂分泌增加或痤疮。当血中雄激素达一定水平时，则出现男性化表现，如声音低沉、乳房缩小、肌肉增强、喉结突出、颞部脱发、阴蒂增大、闭经等表现。 展开更多
关键词 雄激素增多症 女性男性化 肿瘤 睾酮
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氧化应激与多囊卵巢综合征雄激素增多症关系的研究现状 被引量：15
3
作者 张仁浇 刘宏伟 +1 位作者 白怀 范平 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第6期633-639,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明、临床表现呈高度异质性的常见女性内分泌代谢紊乱性疾病,以稀发排卵和(或)无排卵(OA),临床和(或)生化检查存在雄激素增多症(HA)改变,超声检查结果显示卵巢多囊样(PCO)改变为特征。除了月经和生殖功... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明、临床表现呈高度异质性的常见女性内分泌代谢紊乱性疾病,以稀发排卵和(或)无排卵(OA),临床和(或)生化检查存在雄激素增多症(HA)改变,超声检查结果显示卵巢多囊样(PCO)改变为特征。除了月经和生殖功能异常外,PCOS患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗(IR)、糖脂代谢异常、氧化应激(OS)增加及亚临床慢性炎症等危险因素,可显著增加代谢综合征、2型糖尿病和远期心血管疾病的发病风险。HA是PCOS的重要特征和关键发病因素之一,在PCOS发病机制中起着重要作用。OS增加不仅是导致动脉粥样硬化与心、脑血管疾病等的重要因素,也与PCOS的发生和进展密切相关。新近研究结果表明,HA与PCOS患者的OS增加密切相关。笔者拟从OS的分子来源与机体抗氧化防御机制,PCOS患者OS水平及其与HA的关系,HA与OS的相互影响及其可能的作用机制,对PCOS患者OS增加的预防、治疗现状及未来展望等方面进行阐述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 氧化性应激 女(雌)性
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补肾活血化痰方改善雄激素致不孕大鼠高雄激素血症的机制探讨 被引量：9
4
作者 俞瑾 张洁 +3 位作者 韩洁 雷玲 俞超芹 翟东霞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期498-501,共4页
目的观察补肾活血化痰方(BHHR)对雄激素致不孕大鼠(ASR)高雄激素血症的治疗作用及治疗前后ASR卵巢内雄激素合成酶和代谢酶的表达量的变化,并探讨其可能的作用机制。方法 SD雌性大鼠于9日龄在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮(1.25 mg)制... 目的观察补肾活血化痰方(BHHR)对雄激素致不孕大鼠(ASR)高雄激素血症的治疗作用及治疗前后ASR卵巢内雄激素合成酶和代谢酶的表达量的变化,并探讨其可能的作用机制。方法 SD雌性大鼠于9日龄在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮(1.25 mg)制备ASR模型。将造模成功的ASR随机分为3组,分别为模型组(蒸馏水10 mL/kg灌胃)、二甲双胍治疗组(0.1 g/kg灌胃)和BHHR治疗组(10 mL/kg灌胃),每组各13只。另设正常对照组(n=10)。疗程(28 d)结束后观察大鼠的性周期恢复情况、体质量及卵巢质量/体质量比值。采用放射免疫分析法测定血清睾酮(T)水平;免疫组织化学定量方法检测卵巢3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 17α-羟化酶/17,20-裂解酶和P450芳香化酶的表达量。结果 (1)性周期恢复:BHHR治疗组及二甲双胍治疗组中恢复性周期的大鼠数量多于模型组(P<0.01)。(2)体质量:模型组大鼠体质量高于正常对照组(P<0.01);BHHR治疗组与二甲双胍治疗组大鼠体质量均较模型组降低(P<0.01)。(3)卵巢质量/体质量比值:模型组大鼠卵巢质量/体质量比值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(4)血清T水平:模型组大鼠血清T值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(5)免疫组织化学结果:与模型组和正常对照组相比,BHHR治疗组大鼠P450arom表达升高(P<0.01);BHHR治疗组3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 1 7α-羟化酶/17,20-裂解酶的表达与模型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BHHR可以降低ASR模型大鼠血清T水平,其机制可能是通过上调雄激素代谢酶P450arom的表达而实现的。 展开更多
关键词 类固醇17α-羟化酶 细胞色素P450 3β-羟甾脱氢酶 补肾活血化痰方 雄激素增多症 芳香化酶 雄激素致不孕大鼠 正常对照组
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高雄激素血症检测项目与雄激素测定方法 被引量：4
5
作者 黄美凤 赵晓苗 杨冬梓 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第2期115-118,共4页
高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的基本特征之一。由于PCOS在育龄女性中发病率高,故早发现、早治疗对该病尤其重要。目前全世界可进行雄激素检测的医院中,仍在用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测游离雄激... 高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的基本特征之一。由于PCOS在育龄女性中发病率高,故早发现、早治疗对该病尤其重要。目前全世界可进行雄激素检测的医院中,仍在用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测游离雄激素,化学发光法检测总雄激素。国际上已有许多关于雄激素检测的方法,结果显示,这些方法在检测女性低血清雄激素水平的敏感度较差;同时雄激素的测定项目至今仍未取得一致共识。这提示目前可能有大部分伴有高雄激素血症的患者未得到诊断。放射免疫法及质谱法定量检测雄激素是较为准确的检测方法,但因各种因素未能应用于临床,对PCOS的诊断和治疗造成很大困难。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 放射免疫测定 色谱法 高压液相
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多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医治疗 被引量：3
6
作者 高霖雨 赵鸣芳 《河北中医》 2013年第11期1751-1752,1755,共3页
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）由于在临床上常见、高发及对女性生殖内分泌产生严重的不良影响，越来越受到妇产科医生的重视。高雄激素血症被认为是PCOS的诊断依据之一，对于PCOS的发生发展具有关键性的影响作用... 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）由于在临床上常见、高发及对女性生殖内分泌产生严重的不良影响，越来越受到妇产科医生的重视。高雄激素血症被认为是PCOS的诊断依据之一，对于PCOS的发生发展具有关键性的影响作用。兹就P-COS高雄激素血症的产生机制及中西医治疗方法综述如下。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 中西医结合
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完全型雄激素不敏感综合征合并无性细胞瘤一例 被引量：1
7
作者 尹雨鑫 王长河 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第4期392-394,共3页
雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)临床较为罕见,早期诊断困难。报告1例完全型雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)合并无性细胞瘤患者的诊治经过,患者因腹胀2 d,门诊行彩色超... 雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)临床较为罕见,早期诊断困难。报告1例完全型雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)合并无性细胞瘤患者的诊治经过,患者因腹胀2 d,门诊行彩色超声提示盆腔肿物收入院,入院后先行盆腔肿物切除术治疗,因术前高雄激素血症原因不明,经染色体分析及基因检测最终明确诊断为CAIS合并无性细胞瘤,并最终行性腺恶性肿瘤根治术。目前该患者仍在密切随访中,病情稳定。通过回顾性分析该病例的临床特点及诊治经过,以期提高临床对于该病的认识。 展开更多
关键词 雄激素迟钝综合征 性发育障碍 无性细胞瘤 雄激素增多症 病例报告
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妈富隆治疗青春期高雄激素血症60例疗效观察
8
作者 吴爱红 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第7期1069-1070,共2页
关键词 妈富隆/治疗应用 雄激素增多症/药物疗法
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多囊卵巢综合征高雄激素血症“降雄”八法 被引量：5
9
作者 朱诗琴 赵一鸣 刘新敏 《江苏中医药》 CAS 2021年第1期50-53,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以高雄激素血症为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病,降雄激素是PCOS的基础治疗方法之一。临证治疗提出PCOS高雄激素血症的八种治法即“降雄”八法,包括滋肾泻火法、清肝泻火法、升阳... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以高雄激素血症为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病,降雄激素是PCOS的基础治疗方法之一。临证治疗提出PCOS高雄激素血症的八种治法即“降雄”八法,包括滋肾泻火法、清肝泻火法、升阳散火法、清胃泻火法、清泻肺胃法、清泻心火法、温下清上法、清热祛湿法等,运用知柏地黄汤、丹栀逍遥丸、升阳散火汤等方剂辨证治疗,具有较好的临床疗效。附验案2则以佐证。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 中医药疗法
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曹玲仙教授论治高雄激素血症型多囊卵巢综合征经验 被引量：4
10
作者 彭霞 夏悦 +2 位作者 谢佳妮 刘虹麟 倪晓容 《河北中医》 2022年第5期713-716,共4页
曹玲仙教授擅治妇科疾病,为中医妇科学专家,在辨治多囊卵巢综合征(PCOS)方面独具特色。针对高雄激素血症型PCOS,曹教授认为是由肺肾阴虚而致,临床上首从肺经论治,善用清肺热、滋肺肾之阴辅以疏肝活血化痰之品,重视调整脏腑,调和阴阳,灵... 曹玲仙教授擅治妇科疾病,为中医妇科学专家,在辨治多囊卵巢综合征(PCOS)方面独具特色。针对高雄激素血症型PCOS,曹教授认为是由肺肾阴虚而致,临床上首从肺经论治,善用清肺热、滋肺肾之阴辅以疏肝活血化痰之品,重视调整脏腑,调和阴阳,灵活加减,注重患者生活方式的调护,必要时进行中西医结合治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 中医疗法 肺经 名医经验 曹玲仙
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女性高雄激素血症三例
11
作者 李强 郑方遒 +1 位作者 郭伟红 李国琪 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第3期299-302,共4页
多种卵巢、肾上腺疾病可引起女性体内雄激素水平升高。本文回顾性分析了天津医科大学总医院2016年7月—2017年1月收治的诊断明确的3例女性高雄激素血症患者的诊治过程,从不同角度探讨引起女性高雄激素血症的原因。
关键词 雄激素增多症 肾上腺增生 先天性 卵巢肿瘤 肾上腺肿瘤 腺瘤
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孕期高雄激素环境对SD大鼠仔代体重及OGTT的影响 被引量：3
12
作者 王芳 杨文静 李英勇 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第11期813-815,共3页
目的:探索妊娠期大鼠在雄激素增高环境下对仔鼠出生体重和葡萄糖耐量试验的影响。方法:大鼠孕期不同时间注射雄激素,观察母代妊娠率、流产率、以及对子代OGTT的影响。结果:孕期全程给药组(A组)失去生育力,孕前半程给药组(B组)生育力下... 目的:探索妊娠期大鼠在雄激素增高环境下对仔鼠出生体重和葡萄糖耐量试验的影响。方法:大鼠孕期不同时间注射雄激素,观察母代妊娠率、流产率、以及对子代OGTT的影响。结果:孕期全程给药组(A组)失去生育力,孕前半程给药组(B组)生育力下降大于孕后半程给药组(C组)(P<0.05)。相应仔鼠组:B'组、C'组D12、D23体重分别与相同天数D'组比较,差异有显著的统计学意义(P<0.01);B'、C'两组间D12和D23体重差异有统计学意义(P<0.05)。B',C'与D'组OGTT比较差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:孕期高雄激素环境可降低大鼠的生育力。妊娠早期高雄激素造成的生殖毒性作用较强,孕期高雄激素化导致仔鼠体重增加和OGTT异常。 展开更多
关键词 妊娠 雄激素增多症 多囊卵巢综合征 葡萄糖耐量试验 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物
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女性分泌雄激素肿瘤的临床分析 被引量：3
13
作者 严芳芳 杨国庆 +6 位作者 母义明 窦京涛 巴建明 吕朝晖 臧丽 谷伟军 陈康 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4383-4387,共5页
目的分析和总结女性分泌雄激素肿瘤病因、临床表现及病理特征,探讨此类肿瘤的诊治及预后。方法选取2012年1月—2018年1月在中国人民解放军总医院经手术病理证实为分泌雄激素肿瘤的20例患者,其中11例来源于卵巢(卵巢肿瘤组),9例来源于肾... 目的分析和总结女性分泌雄激素肿瘤病因、临床表现及病理特征,探讨此类肿瘤的诊治及预后。方法选取2012年1月—2018年1月在中国人民解放军总医院经手术病理证实为分泌雄激素肿瘤的20例患者,其中11例来源于卵巢(卵巢肿瘤组),9例来源于肾上腺(肾上腺肿瘤组)。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、实验室特点、影像特点、病理特点及预后。结果卵巢肿瘤组平均发病年龄(37.4±20.2)岁;肾上腺肿瘤组平均发病年龄(32.2±14.8)岁。卵巢肿瘤组病程为7个月～10年,平均病程为(2.8±2.7)年;均表现为男性化;10例(10/11)患者表现为去女性化。肾上腺肿瘤组病程为7 d～2年,平均病程为(0.7±0.6)年;5例(5/9)患者表现为男性化;4例(4/9)患者表现为去女性化。卵巢肿瘤组血清睾酮(T)水平为14.1(9.0,25.4)nmol/L,血清17-羟孕酮(17-OHP)水平为(2.5±0.8)μg/L,血清硫酸去氢表雄酮(DHEAS)水平为(188±101)μg/dl;肾上腺肿瘤组血清T水平为7.1(4.9,16.1)nmol/L,血清17-OHP水平为(6.2±3.3)μg/L,DHEAS水平为(676±312)μg/dl。卵巢肿瘤组中10例(10/11)患者经阴道超声检出阳性,另1例(1/11)经手术探查发现,卵巢肿瘤组患者肿瘤直径为(5.2±3.2)cm,其肿瘤直径与血清T水平无直线相关关系(r=-0.50,P>0.05)。肾上腺肿瘤组均通过肾上腺增强CT检出,肿瘤直径为(10.7±4.1)cm,其肿瘤直径与血清T水平无直线相关关系(r=-0.23,P>0.05)。11例卵巢肿瘤患者术后病理提示3例(3/11)为支持-间质细胞瘤,7例(7/11)为脂质细胞瘤,1例(1/11)为畸胎瘤。9例肾上腺肿瘤患者3例(3/9)为肾上腺皮质腺瘤,6例为肾上腺皮质腺癌。11例卵巢肿瘤患者随访时9例存活,2例失访。肾上腺肿瘤患者随访时4例存活,3例失访,2例死亡。结论分泌雄激素卵巢肿瘤及肾上腺肿瘤均可出现男性化、去女性化,二者均可使T水平明显升高,但无明显差异。肾上腺肿瘤组的血清17-OHP及DHEAS水平较卵巢肿瘤组高,肿瘤的平均直径也更大,其预后较卵巢肿瘤组更差。 展开更多
关键词 雄激素增多症 卵巢肿瘤 肾上腺肿瘤
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白藜芦醇调控高雄激素诱导卵巢细胞乙酰化的研究进展 被引量：1
14
作者 刘斌 许倩 +1 位作者 王道娟 王勇 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期342-345,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种以高雄激素表现为典型特征的育龄女性常见内分泌疾病,发病率高,异质性高,病因不明,现阶段临床仍采取对症治疗为主的策略。近年研究显示,PCOS患者卵巢细胞中组蛋白乙酰化修饰异常... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种以高雄激素表现为典型特征的育龄女性常见内分泌疾病,发病率高,异质性高,病因不明,现阶段临床仍采取对症治疗为主的策略。近年研究显示,PCOS患者卵巢细胞中组蛋白乙酰化修饰异常,与多种组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰化酶的失衡有关。其中沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)属组蛋白去乙酰化酶,可被白藜芦醇激活而降低相应组蛋白的乙酰化水平;且白藜芦醇可借助对抗氧化应激、调节雄激素和雌激素水平等途径缓解PCOS相关症状。综述去乙酰化酶SIRT1的激动剂白藜芦醇对高雄诱导的PCOS卵巢异常乙酰化的调控机制,以及白藜芦醇对卵巢功能的修复机制,展望白藜芦醇在PCOS临床治疗的潜在应用前景。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 白藜芦醇 乙酰化作用 沉默信息调节因子1 雄激素增多症
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抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征发病及诊治中的作用 被引量：4
15
作者 高雅 鲁娣 宋殿荣(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第5期540-544,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴和遗传密切相关,AMH可以抑制始基卵泡募集和小窦卵泡生长,防止卵巢过早衰竭。AMH与雄激素之间相互作用,还可加重卵泡生长发育障碍。另外,AMH可以激活促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元放电,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分泌增加,进而导致雄激素生成增加。而且,PCOS孕妇高AMH状态可以导致女性后代男性化,成年后出现PCOS样的生殖和神经内分泌表型。同时AMH还可能作为诊断PCOS的新指标,AMH的水平也可以反映和预测PCOS患者的治疗效果。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 排卵 雄激素增多症 诊断 治疗
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育龄期21-羟化酶缺乏症误诊为多囊卵巢综合征二例并文献复习 被引量：1
16
作者 迟学秀 郭宝强 +1 位作者 于姗 何东华 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第4期289-293,共5页
21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症最常见的一种,部分21-OHD患者的临床症状不典型,容易漏诊、误诊。报道2例因月经紊乱、不孕及高雄激素血症就诊而误诊为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syn... 21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症最常见的一种,部分21-OHD患者的临床症状不典型,容易漏诊、误诊。报道2例因月经紊乱、不孕及高雄激素血症就诊而误诊为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的21-OHD患者的临床资料,基因测序显示1例携带c.374G>A(p.Arg125His)和c.518T>A(p.Ile173Asn)杂合错义突变,明确了突变基因来自患者父母;另1例携带c.518T>A(p.Ile173Asn)纯合错义突变,因亲属未检测故未明确突变来源。给予地塞米松口服治疗,2例患者均恢复规律月经,高雄激素血症临床症状得到改善,其中1例成功妊娠并分娩。育龄期女性如以不孕、高雄激素血症表现就诊,诊断为PCOS而治疗效果不佳时,应考虑21-OHD,进一步行17-羟孕酮测定、促肾上腺皮质激素兴奋试验和基因突变检测可明确诊断。 展开更多
关键词 类固醇21-羟化酶 雄激素增多症 肾上腺增生 先天性 多囊卵巢综合征 基因 突变 误义 21-羟化酶缺乏症
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罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗研究 被引量：32
17
作者 郑志群 林益川 +1 位作者 李美芝 马炎辉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期271-273,共3页
目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生... 目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生殖激素水平与排卵率的变化。结果治疗 1 2周后 ,基础胰岛素水平从 (1 8± 8)mIU/L降至 (1 2± 7)mIU/L(P <0 0 1 ) ,胰岛素抵抗指数从4 3± 1 2降至 2 6± 0 7(P <0 0 1 )。黄体生成素从 (1 5 4± 4 4)U/L降至 (7 9± 2 1 )U/L ,游离睾酮从(1 2 5± 1 9)pmol/L降至 (8 9± 1 4)pmol/L ,雄烯二酮从 (9 8± 1 7)nmol/L降至 (7 4± 1 2 )nmol/L ,差异均有极显著性 (P均 <0 0 1 ) ;硫酸脱氢表雄酮从 (8 7± 3 5) μmol/L降至 (6 9± 2 1 ) μmol/L(P<0 0 5) ;性激素结合球蛋白从 (39± 3)nmol/L升至 (58± 5)nmol/L(P <0 0 1 )。血浆瘦素水平从 (1 8±4) μg/L降至 (1 3± 3) μg/L(P <0 0 1 )。 30例月经稀发的患者 ,2 5例恢复排卵 ,排卵率 50 %。 结论　罗格列酮可降低PCOS患者血浆瘦素水平 ,改善胰岛素敏感性 ,进而改善高雄激素血症等内分泌紊乱 。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 雄激素增多症 噻唑类 瘦素 排卵 罗格列酮
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育龄期女性高雄激素血症患者临床特征及病因诊断指标分析 被引量：10
18
作者 张婷婷 杨秀丽 +13 位作者 杨淑霞 尚鶄 薛晴 张欣 朱艳丽 黄有媛 张东辉 孙雅兰 郎超 高新震 才红波 张俊清 徐阳 高莹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期412-417,共6页
目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:... 目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组:先天性肾上腺皮质增生症(CAH)组(n=8)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=67)、特发高雄激素血症组(n=13)以及其他特定疾病组(n=8)。对不同组别间相关雄激素指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45(29±6)岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%(4/96),单纯生化高雄激素血症占56.3%(54/96),临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%(38/96)。生化高雄激素血症患者中,单纯睾酮升高占22.8%(21/92),单纯雄烯二酮升高占7.6%(7/92),无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者,单纯游离雄激素指数升高占5.4%(5/92),上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%(59/92)。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则(36.0%,32/89)以及合并临床高雄激素血症状和(或)不孕(36.0%,32/89)。首诊科室以妇产科(53.2%,51/96)和内分泌科(39.5%,38/96)为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平[M(Q1,Q3)]分别为20.0(8.2,33.1)、1.1(0.8,1.4)、0.9(0.8,1.3)ng/ml,雄烯二酮水平分别为6.3(4.6,8.7)、3.8(2.9,4.8)、3.2(2.7,3.7)ng/ml,CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组(均P<0.05)。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)分别为0.8(0.5,1.0)、1.3(0.6,1.9)、0.6(0.3,0.7),PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组(P=0.024),但与CAH组间差异无统计学意义(P>0.05)。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积(AUC)为0.94,雄烯二酮AUC=0.83,而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中,就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和(或)不孕为主,病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标,其次是雄烯二酮。 展开更多
关键词 雄激素增多症 雄激素类 多囊卵巢综合征 先天性肾上腺皮质增生症 育龄期女性
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中国汉族肿瘤坏死因子α基因rs3179060C／A多态与多囊卵巢综合征高雄激素血症关系研究 被引量：1
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作者 彭翠英 龙兴宇 卢光琇 《中国医师杂志》 CAS 2010年第1期1-4,共4页
目的研究肿瘤坏死因子仅基因外显子1中rs3179060C／A多态与多囊卵巢综合征高雄激素血症形成的关系。方法应用On／offSwitch-聚合酶链反应及琼脂糖凝胶电泳分离技术分析130例多囊卵巢综合征（PCOS）患者及175例对照组妇女TNF-α基因rs317... 目的研究肿瘤坏死因子仅基因外显子1中rs3179060C／A多态与多囊卵巢综合征高雄激素血症形成的关系。方法应用On／offSwitch-聚合酶链反应及琼脂糖凝胶电泳分离技术分析130例多囊卵巢综合征（PCOS）患者及175例对照组妇女TNF-α基因rs3179060C／A多态，比较rs3179060C／A两组等位基因及基因型与PCOS及其高雄激素之间的关系。结果研究人群TNF—α基因rs3179060C／A多态显示C，A两种等位基因及CC，CA，AA三种基因型；PCOS组及对照组C，A基因频率分布为70．0％，30．0％和80．9％，19．1％，差异有统计学意义（P〈0．05），CC，CA，AA三种基因型在PCOS组和对照组的频率分别为58．4％，23．1％，18．5％和72．0％，17．7％，10．3％，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。在PCOS组中，三种基因型频率和两种基因频率分布在高雄激素血症组（T≥0．7．g／ml）和非高雄激素组（T〈0．7ng／ml）中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤坏死因子α基因rs3179060C／A多态CA和AA基因型及A等位基因可能是中国汉族人群PCOS发病的遗传因素之一，但rs3179060C／A多态对PCOS高雄激素血症的形成可能无明显影响。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α/遗传学 多囊卵巢综合征/并发症/遗传学 雄激素增多症/并发症/遗传学 汉族
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中剂量地塞米松雄激素抑制试验在女性高雄激素血症中的诊断价值 被引量：12
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作者 戴好 卢琳 +11 位作者 邢小平 王林杰 段炼 姜君 朱立 李明 宋爱羚 杨国华 郁琦 田秦杰 周远征 陆召麟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第26期2073-2077,共5页
目的评价中剂量地塞米松雄激素抑制试验（DAST）在女性高雄激素血症中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1984年1月至2017年12月85例高雄激素血症的女性患者行中剂量DAST的结果，包括55例先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、1... 目的评价中剂量地塞米松雄激素抑制试验（DAST）在女性高雄激素血症中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1984年1月至2017年12月85例高雄激素血症的女性患者行中剂量DAST的结果，包括55例先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、10例分泌雄激素肿瘤和20例多囊卵巢综合征（PCOS），评估诊断价值。结果41例和19例CAH患者分别进行1日法和5日法中剂量DAST，睾酮平均抑制率为77.9%和91.3%（P〈0.001），17OHP平均抑制率为95.2%和97.0% （P＝0.220）。在进行1日法DAST的不同病因高雄激素血症女性患者中（CAH 41例，雄激素肿瘤10例，PCOS 20例），诊断CAH的最佳睾酮抑制率为61.2%（灵敏度87.8%，特异度96.7%）；最佳17OHP抑制率为87.1%（灵敏度95.1%，特异度为93.3%）。结论在CAH患者中，1日法和5日法中剂量DAST的17OHP抑制率无明显差异，两种方法均可用于CAH的诊断。1日法DAST可作为女性高雄激素血症患者中CAH和非CAH病因的鉴别检查。 展开更多
关键词 雄激素增多症 肾上腺增生 先天性 多囊卵巢综合征 地塞米松雄激素抑制试验 分泌雄激素肿瘤
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