文摘目的 探讨肺腺癌所致恶性胸腔积液中G蛋白偶联雌激素受体(GPER)的表达状态及其对患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗结果的影响。方法 回顾分析2017年1月1日至2021年12月31日期间在汕头大学医学院第二附属医院初次诊断时出现恶性胸腔积液的肺腺癌患者的临床资料,免疫组化检测患者恶性胸腔积液来源细胞块中GPER的表达情况,比较GPER不同表达患者的EGFR-TKI治疗反应,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较患者无进展生存期(PFS)的差异;构建Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS的独立危险因素。结果 106例患者中GPER阳性68例、阴性38例;GPER阴性患者的客观缓解率高于GPER阳性患者[73.7%(28/38) vs. 48.5%(33/68),χ^(2)=6.314,P=0.012],而GPER阴性患者的疾病控制率与GPER阳性患者的差异无统计学意义[97.4%(37/38) vs. 88.2%(59/68),P=0.092]。单因素分析显示GPER阴性患者的中位PFS为13.2个月,优于GPER阳性患者的10.6个月(P=0.035);多因素分析结果显示,GPER阳性是影响伴有恶性胸腔积液的肺腺癌患者PFS的独立危险因素(HR=2.041,95%CI:1.303~3.196,P=0.002)。结论 伴恶性胸腔积液的晚期肺腺癌GPER的高表达是这类患者EGFR-TKI疗效的负性预测指标,可能是潜在的预测生物标志物及治疗靶点。
