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恩格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒患者的药学监护
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作者 杨立莉 李琦 +2 位作者 王辉 高瑞龙 毛敏 《中国药房》 北大核心 2025年第2期214-218,共5页
目的为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程。临床药师结合患... 目的为使用恩格列净后出现非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的2型糖尿病(T2DM)合并肢带型肌营养不良症(LGMD)患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例服用恩格列净后出现euDKA的T2DM合并LGMD患者的药学监护过程。临床药师结合患者近期服用药物及疾病史,判断患者发生euDKA与恩格列净的关联性为“很可能”。针对euDKA,临床药师建议立即停用恩格列净和二甲双胍,并建议将静脉滴注5%葡萄糖注射液改为静脉滴注10%葡萄糖注射液进行液体复苏,密切监测患者的动脉血气、电解质、血/尿酮体等指标,协助医生判断补液及胰岛素停药时间,和医生协商调整降糖方案,教育患者避免再次使用恩格列净及其他钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT2i)。结果医生采纳临床药师建议。患者经治疗后病情好转,准予带药出院。结论euDKA是SGLT2i较为罕见且严重的不良反应,而LGMD是euDKA的易患人群。临床药师通过评估euDKA与恩格列净的关联性、调整用药方案、开展药学监护等药学服务手段,协助医生制定个体化用药方案,同时对患者进行用药宣教,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 恩格列净 血糖糖尿病酸中毒 肢带型肌营养不良 2型糖尿病 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 药学监护
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂导致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒研究进展
2
作者 于晓濛 王宁 《现代医药卫生》 2025年第1期196-199,204,共5页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGL... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)负责肾小管中90%葡萄糖的重吸收,SGLT-2抑制剂通过抑制SGLT-2增加尿糖排泄,发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时,还具有心血管、肾脏保护作用,目前已在临床中广泛应用。近年来有多项研究表明,SGLT-2抑制剂可引起非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA),因该类型患者血糖水平正常或轻度升高,易被误诊和漏诊。该文将SGLT-2抑制剂导致euDKA的可能发生机制、高危因素、临床表现进行综述,以期加强对该类药物不良反应的认识。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 血糖糖尿病酸中毒 糖尿病 综述
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非高血糖性糖尿病酮症酸中毒的研究进展 被引量:5
3
作者 程书平 李明 +4 位作者 柳远飞 匡伟 邓春霞 周进川 吴利东 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第8期697-700,共4页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,EDKA)是糖尿病最严重和危及生命的急性并发症之一,临床上相对少见。EDKA首诊科室主要是急诊科,临床表现与酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)相似,但其血糖水平比DKA... 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,EDKA)是糖尿病最严重和危及生命的急性并发症之一,临床上相对少见。EDKA首诊科室主要是急诊科,临床表现与酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)相似,但其血糖水平比DKA低,且临床表现为非特异性,往往导致诊断延迟。近年来,随着钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT2i)广泛使用,EDKA的发病率较前上升。为了进一步提高对EDKA的了解,本文对EDKA的流行病学、发病机制、诊断及治疗进行综述。 展开更多
关键词 血糖糖尿病酸中毒(edka) 酸中毒(DKA) 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i) 发病机制
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达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报告及诊疗体会 被引量:9
4
作者 邱惠琼 何小玉 +1 位作者 余学锋 邵诗颖 《内科急危重症杂志》 2021年第1期74-76,85,共4页
钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一类不依赖于胰岛素的新型口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净及卡格列净^([1])。SGLT2抑制剂通过减少肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血液中葡... 钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一类不依赖于胰岛素的新型口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净及卡格列净^([1])。SGLT2抑制剂通过减少肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血液中葡萄糖水平^([2])。国内外报道发现,使用SGLT2抑制剂降血糖的患者有发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的风险,且以非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)为其非典型性特征^([3])。2015年美国食品药品监督管理局(Food and Administration,FDA)2次针对SGLT2抑制剂诱发酮症酸中毒做出警告。《2019国际共识:SGLT抑制剂治疗的1型糖尿病患者DKA风险管理》提出使糖尿病酮症酸中毒最小化的建议^([4])。本文报道1例达格列净引起的euDKA,并对其临床特点进行分析。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖转运蛋白2 血糖糖尿病酸中毒
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达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报告 被引量:1
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作者 焦丽婷 邹芳 +1 位作者 魏美林 赖晓阳 《南昌大学学报(医学版)》 2023年第5期92-95,共4页
目的报告1例达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)病例,并为临床合理用药及治疗提供参考。方法对南昌大学附属第二医院2022年7月收治的1例使用达格列净后出现euDKA的病例资料进行回顾性分析。结果患者服用达格列净约10个月时于2... 目的报告1例达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)病例,并为临床合理用药及治疗提供参考。方法对南昌大学附属第二医院2022年7月收治的1例使用达格列净后出现euDKA的病例资料进行回顾性分析。结果患者服用达格列净约10个月时于2022年7月3日左右出现腹痛,偶有进食后恶心、呕吐不适,症状加重后于7月23日住院治疗,入院检查结果:随机血糖9.08 mmol·L^(-1),尿酮体3+,结合病史诊断为达格列净所致euDKA。立即停用达格列净,并予以大量补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱等对症治疗,但酮症酸中毒仍未纠正。于治疗第3天补充极化液(10%葡萄糖500 mL配以胰岛素注射液16 IU、10%氯化钾10 mL),治疗第5天尿酮体开始逐渐消退,症状好转,至第7天尿酮转阴。结论钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)使用过程中应常规监测尿酮,用药前建议检测谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体或C肽水平,排除1型糖尿病,使用后如有不明原因腹痛、恶心、呕吐等需警惕SGLT-2i相关性酮症酸中毒可能。 展开更多
关键词 糖尿病酸中毒 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 达格列净 病例报告
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2型糖尿病应用SGLT2抑制剂出现非高血糖性酮症酸中毒1例并文献复习 被引量:1
6
作者 郭秋璇 陈樟 +2 位作者 俞培庆 郑岚岚 林建芳 《福建医药杂志》 CAS 2022年第3期109-112,共4页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿病的治疗提供了一条新的途径。目前上市的SGLT2i有恩格列净、达格列净、卡格列净等。近年研究报道,SGLT2i这类药物有引起酮症酸中毒的风险,多数表现为非高血糖性酮症酸中毒(eug-lycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)[2-4]。euDKA特点是患者血糖浓度无显著升高,目前认为是血糖低于13.9mmol/L,但出现血酮或尿酮升高、PH值下降、碳酸氢盐下降及代谢性酸中毒[1-3,5],临床表现可有乏力、纳差、恶心、呕吐等。本文报道1例2型糖尿病患者胰岛β细胞功能减退时应用SGLT2i出现euDKA,对其发病机制、预防等进行文献复习。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 2型糖尿病 血糖酸中毒
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SGLT2抑制剂引起非高血糖性酮症酸中毒 被引量:3
7
作者 刘敏 苏娜 徐珽 《实用药物与临床》 CAS 2018年第5期581-585,共5页
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的... 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的风险低。近年有报道,使用SGLT2抑制剂治疗糖尿病会导致非高血糖性酮症酸中毒的风险增加,此时患者的血糖水平并未显著升高甚至低于预期水平,严重时可危及生命。本文就SGLT2抑制剂与非高血糖性酮症酸中毒相关的报道进行综述,分析二者的联系,为SGLT2抑制剂的安全应用提供依据。 展开更多
关键词 SGLT2抑制剂 血糖酸中毒
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高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒38例的护理 被引量:4
8
作者 刘良红 陈敏华 付丹 《护理与康复》 2010年第6期482-483,共2页
总结38例高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。护理重点在于早期迅速配合快速补液、平稳降糖,严密观察病情变化,监测各项检验指标,加强基础护理及安全护理,以提高疾病治愈率。
关键词 血糖 糖尿病酸中毒 护理
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糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态致横纹肌溶解临床分析 被引量:7
9
作者 蔡莹 罗真春 +5 位作者 王鹏飞 黄斌 陈晓东 黄文祺 刘怡 张安 《现代医药卫生》 2015年第5期651-653,656,共4页
目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床特点、治疗及预后。方法对该院2010年1月至2014年11月收治的30例RM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例RM患者中(18例为DKA,12例为HHS)10例出现急... 目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床特点、治疗及预后。方法对该院2010年1月至2014年11月收治的30例RM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例RM患者中(18例为DKA,12例为HHS)10例出现急性肾损伤(AKI组)。AKI组患者血清肌酸激酶、血肌红蛋白、急性生理和慢性健康评分Ⅱ较非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过补液、胰岛素治疗、维持水电解质酸碱平衡、抗感染、血液净化等综合治疗,26例患者存活,4例患者死于多器官功能衰竭。AKI组患者的住院时间[(24.3±3.4)d]与非AKI组[(12.5±1.5)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DKA或HHS导致的RM在临床上少见,血清肌酸激酶和血生化检测可提高诊断率。加强对RM的认识,做到早诊断、早治疗,可有效提高治愈率,改善预后,避免严重并发症发生。 展开更多
关键词 糖尿病 横纹肌溶解 糖尿病酸中毒 血糖昏迷 糖尿病并发 预后 肾/损伤
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妊娠期非高血糖性糖尿病酮症酸中毒一例及文献复习
10
作者 许亚楠 周艺璇 +2 位作者 张晓露 杨翠英 黄启涛 《妇产与遗传(电子版)》 2023年第4期37-40,共4页
非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)是指血糖水平一般低于200 mg/dL (11.1 mmol/L)的严重的代谢性酸中毒,是危及孕产妇生命的急症,可能发生于1型或2型糖尿病患者,常因血糖值没有达到13.9 mmol/L而容... 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)是指血糖水平一般低于200 mg/dL (11.1 mmol/L)的严重的代谢性酸中毒,是危及孕产妇生命的急症,可能发生于1型或2型糖尿病患者,常因血糖值没有达到13.9 mmol/L而容易漏诊,导致诊断和治疗延迟,具有潜在的不良代谢后果。早期识别和治疗对改善母儿结局意义重大,严密监测血糖及酮体的变化可减少euDKA的发生。 展开更多
关键词 糖尿病酸中毒 代谢酸中毒 母儿结局 DKA 血糖 血糖 早期识别 妊娠期
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高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例
11
作者 穆雅慧 王晓琳 《中原医刊》 2004年第17期60-60,共1页
关键词 血糖 昏迷 乳酸 酸中毒 合并 钾血
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致非高血糖性酮症酸中毒研究进展 被引量:3
12
作者 杨晓德 谢晓竞 《实用药物与临床》 CAS 2022年第10期925-928,共4页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增加,因患者血糖通常正常或稍高于正常值,不易引起医生及患者注意,易误诊。因此,本文主要就SGLT2i导致euDKA的相关机制及诱因、预防措施进行综述,为降低此类药物在临床上的不良风险提供依据。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂 血糖酸中毒 药物不良反应
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糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验 被引量:13
13
作者 安宇亮 谢瑞娟 +3 位作者 张敬国 李瑞芬 赵亚敏 魏双灵 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第2期150-151,共2页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多。临床上不少DKA患者可合并高血糖-高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点。为进一步... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多。临床上不少DKA患者可合并高血糖-高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点。为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下。 展开更多
关键词 糖尿病酸中毒 血糖昏迷 胰岛素
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非酮症非糖尿病高渗性高血糖患者癫痫发作1例临床分析 被引量:4
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作者 刁丽梅 黄立武 黄选华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2345-2347,共3页
关键词 糖尿病 血糖 癫痫 诊断 治疗
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糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症的研究进展 被引量:9
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作者 肖伏龙 王维平 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期152-154,共3页
糖尿病非酮症高血糖的神经系统表现包括脑卒中、周围神经病、痫性发作等,而舞蹈症比较少见[1]。现从流行病学、临床表现、影像学表现、病理学表现和病理生理学机制及治疗与预后方面,对糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症(NHIH)的特点和研究... 糖尿病非酮症高血糖的神经系统表现包括脑卒中、周围神经病、痫性发作等,而舞蹈症比较少见[1]。现从流行病学、临床表现、影像学表现、病理学表现和病理生理学机制及治疗与预后方面,对糖尿病非酮症高血糖性舞蹈症(NHIH)的特点和研究现状综述如下。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 舞蹈 病理生理学机制 神经系统表现 血糖 周围神经病 影像学表现
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高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒60例的护理 被引量:1
16
作者 寇留兰 《糖尿病新世界》 2015年第19期125-127,共3页
目的探析高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒60例的护理。方法入选该院2013年8月—2014年7月高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒病人60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,研究组进行全程规范化干预性护理;对照组应... 目的探析高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒60例的护理。方法入选该院2013年8月—2014年7月高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒病人60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,研究组进行全程规范化干预性护理;对照组应用常规护理,比较两组患者的护理依从性、护理满意度;比较两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等临床指标;比较两组血糖控制、死亡、复发发生情况。结果研究组的护理依从性、护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生死亡、复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒病人进行全程规范化干预护理,可显著控制血糖水平,降低死亡及复发情况,提高其护理依从性及满意度,效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 临床观察 全程规范化干预护理 糖尿病酸中毒 血糖
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达格列净片短期内诱发非高血糖性酮症酸中毒病例分析
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作者 陈林慧 陈晶 +2 位作者 冯燕红 柳洁 陆菊明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第1期54-55,共2页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium dependent glucose transporters-2, SGLT-2)抑制剂是一类新型口服降糖药物,其作用机制是通过抑制肾脏近曲小管中的 SGLT-2受体,减少肾小管对葡萄糖和钠的重吸收,增加葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。
关键词 SGLT2抑制剂 短期 血糖酸中毒
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1例极高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的救护 被引量:1
18
作者 袁艳梅 《护理学报》 2006年第6期93-93,共1页
关键词 糖尿病 糖尿病昏迷 血糖 急救 护理
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高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例及诊治体会 被引量:1
19
作者 周建华 陈景斌 《实用糖尿病杂志》 2013年第3期26-28,共3页
高渗性高血糖昏迷(hyperosmolar hyperglycemic coma,HHC)和糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病严重的急性并发症,病死率高[1],若二者合并存在,则病死率更高。现有我院收治的高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例... 高渗性高血糖昏迷(hyperosmolar hyperglycemic coma,HHC)和糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病严重的急性并发症,病死率高[1],若二者合并存在,则病死率更高。现有我院收治的高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例报告如下: 展开更多
关键词 糖尿病酸中毒 血糖昏迷 诊治 并发 病死率
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糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态——关于“多饮、多尿、多食伴体重下降1年余,意识不清1天”的讨论
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作者 孟晓梅 张金苹 《中国临床医生杂志》 2011年第4期76-78,共3页
1临床特点①中年女性,急性起病;②无明确糖尿病家族史;③体型偏瘦,典型“三多一少”症状,多次出现糖尿病酮症酸中毒;④C肽分泌曲线低平;⑤依赖外源性胰岛素生存,此次因停用胰岛素再次出现酮症酸中毒,合并存在高血糖高渗状态,... 1临床特点①中年女性,急性起病;②无明确糖尿病家族史;③体型偏瘦,典型“三多一少”症状,多次出现糖尿病酮症酸中毒;④C肽分泌曲线低平;⑤依赖外源性胰岛素生存,此次因停用胰岛素再次出现酮症酸中毒,合并存在高血糖高渗状态,血糖42.3mmol/L;尿酮体30mmol/L;血气分析示pH7.024. 展开更多
关键词 糖尿病酸中毒 血糖渗状态 体重下降 意识不清 外源胰岛素 多饮 多尿 多食
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