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高度房间传导阻滞对急性非ST段抬高型心肌梗死病人院内新发心房颤动的影响
1
作者 葛文君 张琦 +2 位作者 魏萧 周维东 王瑞利 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期264-269,共6页
目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人在首次医疗接触时记录标准的12导联心电图。图像被放大并使用半自动卡尺进行分析并获取aIAB。入院后,采用持续心电监测记录可疑心房颤动心律,并立刻通过12导联心电图确认。结果:共纳入820例NSTEMI病人,其中81例(9.9%)NOAF病人,根据有无AF将病人分为w/o NOAF组和NOAF组。与w/o NOAF组比较,NOAF组年龄、心率、Killip分级、C反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、住院时间、aIAB和右冠状动脉(RCA)比例均升高,左前降支(LAD)比例和左室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上危险因素进行调整后发现,年龄、心率、LAD、LVEF和aIAB是院内发生NOAF的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,年龄和aIAB对NSTEMI病人院内NOAF有较好的预测价值。将aIAB加入到NOAF的传统模型后,重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)得到显著改善(P<0.001)。结论:NSTEMI病人aIAB与较高的院内NOAF风险相关,且aIAB对NOAF具有较好的特异度和敏感度。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心房颤动 心电图 房间传导阻滞
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全身免疫炎症指数对非ST段抬高型心肌梗死患者早期发生急性心力衰竭的预测价值
2
作者 张忠满 朱轶 +2 位作者 陈旭锋 王连生 武澎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期382-388,共7页
目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收... 目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集2023年9月—2024年9月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的NSTEMI患者临床资料,通过Spearman相关性分析探讨入院SII与入院1周内N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)峰值之间的相关性。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和基于Logistic回归的限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析探讨SII与NSTEMI患者早期AHF发生风险间的具体关系。结果:共纳入202例NSTEMI患者,其中104例(51.5%)患者在入院1周内发生AHF。AHF组患者SII水平明显高于无AHF组患者[1 390.55(939.45,2 459.93)vs.667.15(431.58,1 140.25),P <0.001]。ROC曲线下面积达0.745(95%CI:0.677~0.812,P <0.001)。Spearman相关分析结果显示入院SII与入院1周内NT-proBNP峰值之间存在线性相关,相关系数为0.317(P <0.001)。RCS曲线显示,NSTEMI患者早期发生AHF的风险与SII呈线性正相关。结论:SII对NSTEMI患者早期发生AHF具有预测价值,NSTEMI患者早期发生AHF的风险随SII增加而增加。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 非st段抬高型心肌梗死 急性心力衰竭 限制性立方样条
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ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性的影响
3
作者 李韧 陈清勇 黄海芬 《中国医刊》 2025年第1期105-108,共4页
目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性(HPR)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在郴州市第一人民医院行急诊PCI的STEMI患者194例,所有患者术后均接... 目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性(HPR)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在郴州市第一人民医院行急诊PCI的STEMI患者194例,所有患者术后均接受双联抗血小板治疗[阿司匹林+替格瑞洛(90 mg,2次/d)或氯吡格雷(75 mg,1次/d)]。根据术后4周血尿酸是否升高分为升高组(血尿酸升高,33例)和对照组(血尿酸正常,161例)。检测两组患者的HPR水平。采用单因素和多因素logistics回归分析筛选急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素。将服用不同抗血小板药物的患者根据血尿酸是否升高进行亚组分析,比较HPR的判断指标二磷酸腺苷诱导下血小板聚集率最大值(ADPmax)和花生四烯酸诱导下血小板聚集率最大值(AAmax)的差异。结果194例患者术后4周时血尿酸升高33例,发生率为17.01%。单因素和多因素logistics回归分析显示,Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛及利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后血尿酸升高的独立危险因素(P<0.05)。在采用不同双联抗血小板治疗的患者中,术后4周血尿酸升高及未升高者的ADPmax和AAmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛和利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后4周血尿酸升高的独立危险因素,但术后4周的血尿酸水平与HPR无关。 展开更多
关键词 st段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血尿酸 血小板高反应性
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血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与非ST段抬高心肌梗死患者心功能的相关性分析
4
作者 华昆 卢江云 《医学理论与实践》 2025年第7期1193-1195,共3页
目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的相关性。方法:选择2020年5月—2023年11月我院收治的118例NSTEMI患者作为观察组,另选择同期在我院体检... 目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的相关性。方法:选择2020年5月—2023年11月我院收治的118例NSTEMI患者作为观察组,另选择同期在我院体检的50名健康者作为对照组。检测所有受试者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平,比较观察组与对照组、观察组不同纽约心脏病学会(NYHA)分级患者血清指标水平;以Pearson相关系数分析NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与心功能的相关性;绘制ROC曲线分析血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平诊断NSTEMI的价值。结果:观察组血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);在NSTEMI患者中,随着NYHA分级的升高,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.05);经相关性分析,NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与心功能NYHA分级呈正相关(P<0.05);经ROC分析,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平诊断NSTEMI的AUC分别为0.757、0.775、0.859,敏感度分别为0.771、0.788、0.873,特异度分别为0.820、0.860、0.780(P<0.05)。结论:NSTEMI患者血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平与其心功能存在明确的相关性,血清Myo、cTnT、NT-proBNP水平的升高提示患者心功能逐渐恶化,并且以上血清指标对于NSTEMI具有较好的诊断价值,可作为诊断NSTEMI、评估其心功能的参考指标。 展开更多
关键词 非st段抬高心肌梗死 心功能 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白T
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生脉复律汤辅助治疗非ST段抬高心肌梗死并室性早搏气阴两虚证患者的效果
5
作者 吴华 黄惠莲 《医学理论与实践》 2025年第7期1123-1125,共3页
目的:探讨生脉复律汤辅助治疗非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)并室性早搏(VPB)气阴两虚证患者的效果。方法:选取当阳市中医医院2022年2月—2023年10月收治300例NSTEMI并VPB气阴两虚证患者,随机分为两组,各150例。两组患者均给予常规西医对... 目的:探讨生脉复律汤辅助治疗非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)并室性早搏(VPB)气阴两虚证患者的效果。方法:选取当阳市中医医院2022年2月—2023年10月收治300例NSTEMI并VPB气阴两虚证患者,随机分为两组,各150例。两组患者均给予常规西医对症治疗,观察组同时采用生脉复律汤辅助治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心脏功能指标[心率(HR)、24h内室性早搏次数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N-末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、血管内皮因子(VEGF)]及治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HR、LVEDD、LVESD水平以及24h内室性早搏次数低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组AngⅡ、NT-proBNP水平较对照组低,VEGF水平较对照组高(P<0.05)。结论:生脉复律汤辅助治疗NSTEMI并VPB气阴两虚证患者可有效提升治疗效果,减轻患者症状,促进心肌细胞修复,改善血管内皮功能,有效提升心脏功能。 展开更多
关键词 非st段抬高心肌梗死 室性早搏 气阴两虚证 生脉复律汤
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miR-16-5p联合miR-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死病变严重程度及预后的价值
6
作者 孙宾 赵阳 +1 位作者 侯玉林 刘磊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第2期159-163,共5页
目的探究微小RNA-16-5p(miR-16-5p)联合miR-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)病变严重程度及预后的价值。方法回顾性选取本院在2019年7月—2021年7月间收治的121例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的NSTEAMI患者纳入研究。检测... 目的探究微小RNA-16-5p(miR-16-5p)联合miR-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)病变严重程度及预后的价值。方法回顾性选取本院在2019年7月—2021年7月间收治的121例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的NSTEAMI患者纳入研究。检测患者入院时miR-16-5p、miR-206水平,并分析其与患者病变严重程度的关系。术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者不良心血管事件(MACE)发生情况,并将其分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者临床相关资料和miR-16-5p、miR-206表达水平。多因素分析NSTEAMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-16-5p、miR-206对患者PCI术后预后的预测价值。结果NSTEAMI患者PCI术后12个月内预后不良发生率为28.93%(35/121)。重度病变患者miR-16-5p、miR-206水平均高于轻度病变,且miR-16-5p、miR-206水平与患者冠状动脉病变严重程度呈正相关(P<0.05)。预后不良组年龄≥60岁占比、Killip分级≥3级占比、重度病变占比、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、miR-16-5p、miR-206水平均高于预后良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,Killip分级(OR=2.413,95%CI:1.486-3.915)、BNP水平(OR=1.628,95%CI:1.159-2.285)、miR-16-5p水平(OR=2.487,95%CI:1.249-4.948)、miR-206水平(OR=1.423,95%CI:1.100-1.839)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-16-5p、miR-206预测患者预后的敏感度分别为71.40%、74.30%、88.60%,特异性分别为74.40%、72.10%、91.90%,曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.795、0.935(P<0.05)。结论miR-16-5p、miR-206与NSTEAMI患者病变程度呈正相关,且是影响患者预后的独立危险因素,且二者联合检测对患者预后有较好预测价值。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性心肌梗死 微小RNA-16-5p 微小RNA-206 病变严重程度 预后
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经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
7
作者 尚生平 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期022-025,共4页
探究老年急性非ST段抬高型心肌梗死实施经皮冠脉介入治疗方式干预后的临床效果。方法 在2021年3月至2023年6月之间抽取100例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施本次研究,并将患者均数分至试验组及参照组之中,采用统计学软件计算两组... 探究老年急性非ST段抬高型心肌梗死实施经皮冠脉介入治疗方式干预后的临床效果。方法 在2021年3月至2023年6月之间抽取100例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施本次研究,并将患者均数分至试验组及参照组之中,采用统计学软件计算两组患者治疗后死亡率、心功能指标变化情况、临床症状缓解情况、并发症发生率、治疗满意度。结果 经过治疗后两组患者疾病死亡率,参照组数据更大,P<0.05;参照组心功能指标变化情况明显差于试验组,P<0.05;两组患者临床症状缓解情况对比显示,试验组患者恢复情况更优,P<0.05;对比治疗后并发症发生率,其中参照组数据指标更高,P<0.05;参照组患者治疗后满意度低于试验组,P<0.05。结论 采用经皮冠脉介入治疗后,患者临床症状及心功能改善效果明显,同时治疗后并发症发生率也相对较低,进一步保证患者生命安全及康复质量。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 老年急性非st段抬高 心肌梗死
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新型炎症标记物对首发急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌灌注不良的预测价值
8
作者 王睿 王媛 李芳 《中国医刊》 2025年第1期18-22,共5页
目的探讨新型炎症标记物对首发急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心肌灌注不良的预测价值。方法选择2020年1月至2022年5月于辽宁省金秋医院行PCI治疗的NSTEMI患者224例为研究对象,根据PCI术后是... 目的探讨新型炎症标记物对首发急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心肌灌注不良的预测价值。方法选择2020年1月至2022年5月于辽宁省金秋医院行PCI治疗的NSTEMI患者224例为研究对象,根据PCI术后是否出现慢血流/无复流(SF/NRF)分组,出现SF/NRF的36例患者为SF/NRF组,余下的188例患者为对照组。比较两组患者的临床资料、生化指标、炎症标记物及手术相关特征,采用单因素筛选与多因素logistic回归分析新型炎症标记物对NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响,并分析各指标的预测价值。结果SF/NRF组患者Killip≥2级比例、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、纤维蛋白原水平、GRACE评分以及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)、多支血管病变和血栓负荷分级≥4级的患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血栓负荷分级≥4级、FAR、SII和SIRI是NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响因素。受试者操作特征工作(ROC)曲线分析显示,FAR、SII/100和SIRI预测NSTEMI患者PCI术后发生心肌灌注不良的曲线下面积分别为0.733、0.854和0.842,均具有预测效能(P<0.05),其中SII的预测价值最高,敏感度为0.861,特异度为0.782。结论新型炎症标记物FAR、SII和SIRI是NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响因素,其中SII具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 炎症标记物 纤维蛋白原/白蛋白比值 系统免疫炎症指数 系统炎症反应指数 非st段抬高型心肌梗死
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经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并主动脉瓣Lambl’s赘生物1例
9
作者 叶孟奇 杨帮国 +2 位作者 张紫微 王奖 白洁 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第3期176-180,共5页
Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力... Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力可能导致内膜撕裂或损伤,从而引发LEs。本病例报道1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,同时超声心动图在主动脉瓣的无冠瓣上发现LEs。这种特定的解剖位置给经皮冠状动脉介入治疗(PCI)带来了重大挑战,因为需要指引导管与主动脉瓣直接接触,增加了LEs脱落的风险。幸运的是,此次成功地完成了PCI,随访12个月未发生明显的并发症或栓塞事件。 展开更多
关键词 Lambl’s赘生物 经皮冠状动脉介入治疗 急性非st段抬高型心肌梗死
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非ST段抬高型心肌梗死预后指标的研究进展
10
作者 张莉然 张子亚 韩翔宇 《中外医学研究》 2025年第9期177-180,共4页
由于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多合并多种慢性疾病,心血管不良事件(MACEs)发生率较高,为了更好地评估NSTEMI患者预后情况,文章针对全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分等传统预测指标及新型生物学指标进行概述,以期为患者提供个性... 由于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多合并多种慢性疾病,心血管不良事件(MACEs)发生率较高,为了更好地评估NSTEMI患者预后情况,文章针对全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分等传统预测指标及新型生物学指标进行概述,以期为患者提供个性化诊疗方案。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 不良心血管事件 生物学指标
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地中海饮食模式和急性非ST段抬高型心肌梗死发生风险的关系研究 被引量：1
11
作者 张倩 肖莉 +4 位作者 郭畅 魏路佳 王喜福 王云龙 吴素萍 《中国医药》 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生风险的相关性。方法本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组... 目的探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生风险的相关性。方法本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组。根据年龄、性别进行1∶1匹配选取同期本院体检中心健康体检者600人作为对照组。比较2组一般资料。根据饮食频率调查问卷计算出改良地中海饮食评分(AMEDS)。将所有受试者按AMEDS分为AMEDS<4分组、AMEDS 4~5分组和AMEDS≥6分组。分析总体及不同AMEDS组的急性NSTEMI发生风险,分析AMEDS中不同种类食物与急性NSTEMI发生风险的相关性。结果急性NSTEMI组有高血压病、糖尿病病史的患者比例、收缩压、体重指数、目前吸烟者比例均高于对照组,家庭收入≥120000元/年的比例、AMEDS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相对于AMEDS<4分组的受试者而言,AMEDS 4~5分组以及AMEDS≥6分组受试者急性NSTEMI发生风险明显降低(调整年龄、性别、受教育年限、家庭年收入、病史、体重指数、血压、血红蛋白、生活方式等多个协变量后的多因素分析比值比=0.72,95%置信区间:0.53~0.94,P=0.031;比值比=0.62,95%置信区间:0.47~0.84,P=0.008)。将患者按年龄和性别进行分层,多因素回归分析后发现,随AMEDS增加,急性NSTEMI发生风险降低的趋势在男性和年龄<60岁的人群依然存在(均P<0.05),在女性和≥60岁的人群中,趋势差异无统计学意义(均P>0.05),同时分层之间交互性分析后差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMEDS食物种类分析结果显示,蔬菜、鱼类降低急性NSTEMI发生风险,红肉或加工肉类增加其发生风险(比值比=0.51,95%置信区间:0.42~0.66,P<0.001;比值比=0.75,95%置信区间:0.59~0.94,P=0.010;比值比=1.51,95%置信区间:1.21~1.90,P<0.001)。结论地中海饮食模式和急性NSTEMI的发生相关,改良地中海饮食的高依从性可能降低急性NSTEMI的发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性非st段抬高型心肌梗死 地中海饮食模式
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非ST段抬高型心肌梗死伴罪犯血管闭塞患者心电图征象及诊断价值
12
作者 罗艳华 王艳敏 +1 位作者 徐燕爽 叶卉 《实用心电与临床诊疗》 2025年第1期36-39,47,共5页
目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)伴罪犯血管闭塞患者心电图征象及诊断价值。方法选取NSTEMI患者113例,根据有无血管闭塞将其分为血管闭塞组(50例)和非血管闭塞组(63例)。分析两... 目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)伴罪犯血管闭塞患者心电图征象及诊断价值。方法选取NSTEMI患者113例,根据有无血管闭塞将其分为血管闭塞组(50例)和非血管闭塞组(63例)。分析两组患者的心电图征象,包括ST段压低(ST-segment depression,STD)导联数,STD的最大值(STD_(max)),aVF、aVR、aVL导联ST段振幅,病理性Q波、孤立性STD、R波递增不良患者占比以及冠状动脉(简称冠脉)造影特征[前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠脉(RCA)及其他]。采用ROC曲线分析,探讨心电图参数对NSTEMI伴罪犯血管闭塞的诊断价值。结果两组患者的性别、年龄、发病时间、糖尿病等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组高血压、高脂血症、罪犯血管占比情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非血管闭塞组相比,血管闭塞组STD导联数更多,STD_(max)更大,aVF、aVR导联ST段振幅更大,病理性Q波、孤立性STD患者占比更高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。STD导联数、STD_(max)、aVF导联ST段振幅、aVR导联ST段振幅及其联合检测在NSTEMI伴罪犯血管闭塞诊断中的AUC值分别为0.662(0.560~0.764)、0.814(0.734~0.893)、0.691(0.594~0.788)、0.673(0.572~0.774)和0.864(0.799~0.929),敏感性分别为58.00%、84.00%、88.00%、70.00%和92.00%,特异性分别为68.30%、73.00%、54.00%、63.50%和69.80%。结论NSTEMI伴罪犯血管闭塞患者STD导联数较多,病理性Q波、孤立性STD患者比例较高,且心电图征象联合检测NSTEMI伴罪犯血管闭塞敏感性较高,可为NSTEMI伴血管闭塞的检出、诊断与治疗提供重要参考。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 罪犯血管闭塞 心电图征象 诊断价值
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血管内超声参数联合microRNA-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死患者病变严重程度及预后的价值
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作者 张鹏祥 张爱爱 +5 位作者 李飞星 李小宁 李卓然 李会贤 王蕊 李方江 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期45-52,共8页
目的探讨血管内超声(IVUS)参数联合microRNA-206(miR-206)评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者病变严重程度及预后的价值。方法选取2019年3月-2021年4月河北北方学院附属第一医院收治的105例NSTEAMI患者,所有患者行经皮冠状动脉... 目的探讨血管内超声(IVUS)参数联合microRNA-206(miR-206)评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者病变严重程度及预后的价值。方法选取2019年3月-2021年4月河北北方学院附属第一医院收治的105例NSTEAMI患者,所有患者行经皮冠状动脉介入术(PCI),根据病变严重程度将患者分为单支病变组(55例)、双支病变组(32例)、多支病变组(18例)。对比不同病变程度患者IVUS参数、血清miR-206,分析IVUS参数、血清miR-206与NSTEAMI患者病变严重程度的相关性。随访2年,根据是否发生MACE分为发生组与非发生组。对比发生组与非发生组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析NSTEAMI患者发生主要不良心脏事件(MACE)的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估IVUS参数、血清miR-206预测NSTEAMI患者发生MACE的效能。结果多支病变组斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206相对表达量均高于单支、双支组(P<0.05),且双支病变组均高于单支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血管外弹力膜面积与NSTEAMI患者病变严重程度无相关性(r=0.271,P=0.325);斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206与NSTEAMI患者病变严重程度呈正相关(r=0.416、0.382、0.423、0.507和0.394,均P=0.000)。随访2年,失访2例,剩余103例患者中32例(31.07%)发生MACE,71例(68.93%)未发生MACE。发生组多支病变、血运未重建占比、斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206相对表达量均高于非发生组(P<0.05),淋巴细胞计数、血红蛋白水平均低于非发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:多支病变[OR=3.466(95%CI:1.523,7.884)]、血运未重建[OR=2.776(95%CI:1.220,6.315)]、斑块负荷[OR=3.155(95%CI:1.387,7.177)]、重构指数[OR=3.842(95%CI:1.689,8.740)]、偏心指数[OR=4.166(95%CI:1.831,9.477)]、血清miR-206[OR=4.500(95%CI:1.978,10.236)]为NSTEAMI患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,斑块负荷、重构指数、偏心指数、血清miR-206四者联合预测NSTEAMI患者发生MACE的敏感性为88.52%(95%CI:0.674,0.957),特异性为92.86%(95%CI:0.713,0.968),曲线下面积为0.900(95%CI:0.812,0.953)。结论IVUS参数(斑块负荷、重构指数、偏心指数)、血清miR-206在评估NSTEAMI患者病变严重程度与预后中具有重要价值,且四者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性心肌梗死 血管内超声 microRNA-206 病变严重程度 预后 预测价值
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左卡尼汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗的效果观察
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作者 戴剑 彭芳展 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第7期19-22,共4页
目的 回顾性探究左卡尼汀辅助急诊经皮冠状动脉介入(PCI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)对血管再通效果及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 收集2022年7月至2023年6月我院81例NSTEMI患者临床资料,根据治疗方案分为两组,其中予以... 目的 回顾性探究左卡尼汀辅助急诊经皮冠状动脉介入(PCI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)对血管再通效果及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 收集2022年7月至2023年6月我院81例NSTEMI患者临床资料,根据治疗方案分为两组,其中予以左卡尼汀辅助PCI治疗的41例为研究组,直接急诊PCI治疗的40例为对照组。对比两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌损伤标志物、心功能、凝血因子水平及MACE发生率。结果 研究组TIMI分级Ⅲ级比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI后1、7 d,研究组NT-proBNP、AngⅡ、cTnⅠ低于对照组(P<0.05);PCI后1、7 d,研究组LVSED、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);PCI后1、7 d,两组间D-D、FIB及MACE发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左卡尼汀用于NSTEMI急诊PCI治疗中,可提高血流灌注,减轻心肌损伤,改善心功能,更利于预后。 展开更多
关键词 急诊经皮冠状动脉介入 急性非st段抬高型心肌梗死 心功能 心肌损伤 心血管不良事件
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药物涂层球囊在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值
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作者 张黎静 孙文超 乔伟桐 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第10期1198-1202,共5页
目的探讨在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的犯罪血管中应用药物涂层球囊(DCB)的疗效及安全性。方法纳入2017年2月至2021年6月于厦门大学附属第一医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性NSTEMI老年患者,随机分为药物... 目的探讨在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的犯罪血管中应用药物涂层球囊(DCB)的疗效及安全性。方法纳入2017年2月至2021年6月于厦门大学附属第一医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性NSTEMI老年患者,随机分为药物涂层球囊组(DCB组,n=60)和药物洗脱支架组(DES组,n=62)。比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉病变情况、造影剂用量;比较PCI术中、术后12个月随访犯罪血管的管腔变化情况;比较两组随访一年内的主要不良心脏事件(MACE)以及所有的出血情况。结果两组在PCI术中使用的造影剂剂量没有统计学差异(P=0.157),术前两组靶病变的参考管腔直径(RVD)及最小管腔直径(MLD)均无明显统计学差异(P>0.05)。DCB组PCI术后即刻(MLD)[(2.76±0.78)mm vs.(3.18±1.01)mm,P=0.012]及即刻管腔获得(ALG)[(1.90±0.32)mm vs.(2.03±0.26)mm,P=0.015]均比DES组小,二者差异有统计学意义。但DCB组的晚期管腔丢失(LLL)小于DES组[(0.76±1.26)mm vs.(1.31±1.73)mm,t=2.111,P=0.037],二者有统计学差异。两组术后随访12个月内总体MACE事件无统计学差异(P>0.05),DCB组的出血事件显著低于DES组(5.00%vs.17.74%,χ^(2)=4.873,P=0.027),但两组均未发现致命性出血。结论DCB处理老年NSTEMI的靶血管病变,为患者带来良好的安全性及获益,是高危出血风险及脏器功能衰退的老年NSTEMI患者的另一种安全有效的选择。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 药物涂层球囊 经皮冠状动脉介入治疗 老年
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经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果
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作者 王明岗 朱永军 王勇 《深圳中西医结合杂志》 2024年第8期85-88,共4页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 老年人
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急性非ST段抬高型心肌梗死伴发心房颤动患者PCI围术期个体化抗血栓治疗方案制订和药学监护实例
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作者 何云 汪华君 乔晨 《医药前沿》 2024年第36期138-140,共3页
介绍急性非ST段抬高型心肌梗死伴发心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期个体化抗血栓治疗方案制订和药学监护实例,对药师参与PCI围术期抗血栓治疗方案制订的急性非ST段抬高型心肌梗死伴发心房颤动患者的临床资料进行回顾性分... 介绍急性非ST段抬高型心肌梗死伴发心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期个体化抗血栓治疗方案制订和药学监护实例,对药师参与PCI围术期抗血栓治疗方案制订的急性非ST段抬高型心肌梗死伴发心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析。针对该患者高缺血和低出血风险的具体情况临床药师查阅相关指南和文献,辅助临床医师个体化制订其围术期(术前、术中、术后)抗凝和抗血小板治疗方案,并根据患者病情及时调整抗血栓药物,避免血栓栓塞和(或)出血事件的发生。临床药师在医师制订治疗方案时,提出药学知识专业意见,辅助临床合理用药,可为患者个体化药物治疗保驾护航,展现临床药师服务于临床的宗旨,提高患者用药合理性,且个体化治疗方案的制订还可提高患者用药依从性。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 非瓣膜性心房颤动 经皮冠状动脉介入治疗 抗血栓治疗
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血清sOSCAR对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后心血管不良事件的预测价值
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作者 马文超 王琨 +4 位作者 王小龙 谢地成 刘磊 孙胜 苏方成 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2108-2112,共5页
目的探讨血清可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月潍坊市人民医院收治的接受PCI术的124例NSTEMI患者为NS... 目的探讨血清可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月潍坊市人民医院收治的接受PCI术的124例NSTEMI患者为NSTEMI组,根据术后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(n=31)和预后良好组(n=93),另选取同期100体检健康的志愿者为对照组。构建多因素Logistic回归模型分析影响NSTEMI患者PCI术后预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sOSCAR水平对NSTEMI患者PCI术后预后的预测价值。结果与对照组比较,NSTEMI组血清血管生成素-2(Ang-2)水平升高,sOSCAR水平降低(P<0.05)。随访1年,124例NSTEMI患者PCI术后预后不良发生率为25.00%(31/124)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加和Ang-2升高为NSTEMI患者PCI术后预后的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数升高和sOSCAR升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Ang-2、sOSCAR水平联合预测NSTEMI患者PCI术后预后的曲线下面积为0.865,大于血清Ang-2、sOSCAR水平单独预测的0.791、0.786(P<0.05)。结论NSTEMI患者血清sOSCAR水平与患者PCI术后预后不良密切相关,血清sOSCAR联合Ang-2对NSTEMI患者PCI术后预后不良有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 血管生成素-2 可溶性破骨细胞相关受体 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值研究 被引量：1
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作者 李慧 成静 +3 位作者 何意 邱丽 陈芳 杨虹 《现代医药卫生》 2024年第7期1088-1092,共5页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床资料。根据患者出院后6个月内是否出现不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(49例)和非MACE组(95例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析NLR、MHR与NSTEMI患者出现MACE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、MHR预测NSTEMI患者预后的价值。结果单因素分析中,与非MACE组比较,MACE组左心室射血分数较低,入院时Killip分级>Ⅱ级比例、白细胞计数、肌酐、NLR、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MHR比较,差异无统计学意义(P=0.916);多因素logistic回归结果显示,NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.261,95%CI 1.048~1.517,P<0.05);ROC曲线显示,NLR预测MACE的曲线下面积为0.793,灵敏度为83.7%,特异度为66.3%,最佳截断值为3.12(95%CI 0.72~0.87,P<0.001)。结论NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值;该研究暂未发现MHR与NSTEMI患者出现MACE具有相关性。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与高密度脂蛋白比值 不良心血管事件
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LDL-C/HDL-C对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值
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作者 宋春阳 葛文坤 王勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1814-1818,共5页
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法 选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象... 目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法 选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象,所有患者入院时记录一般资料,采集血液标本,检测血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LDL-C/HDL-C值。介入治疗后均进行为期1 a的随访,观察患者预后情况,采用logistic回归分析NSTEMI患者介入治疗预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验LDL-C/HDL-C对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果 105例NSTEMI患者介入治疗出院后被随访1 a, 25例(23.81%)发生主要心血管不良事件,纳入预后不良组,80例未发生主要心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组血清cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平均高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析,cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C预测NSTEMI患者介入治疗预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.795、0.808。结论 LDL-C/HDL-C与NSTEMI患者介入治疗预后情况密切相关,其水平上调可提示介入治疗预后不良发生风险增加。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型急性心肌梗死 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 介入治疗 预后
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