目的 探究前瞻性护理在预防机械通气患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的作用。方法 选取2022年8月—2023年12月于南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科收治的67例机械通气患者。按照随机...目的 探究前瞻性护理在预防机械通气患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的作用。方法 选取2022年8月—2023年12月于南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科收治的67例机械通气患者。按照随机数字表法分为对照组(n=33)和研究组(n=34),对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上接受前瞻性护理。采用医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council Muscle Strength,MRC)比较2组肌力,采用日常生活活动量表(Activity of Daily Living,ADL)及巴氏指数(Barthel Index,BI)量表评估2组日常生活能力。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估患者的焦虑、抑郁状态,统计2组患者的机械通气时间及住院时间。结果 护理前2组患者的MRC评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后的MRC得分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.082,P<0.001);护理前2组患者的ADL得分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后ADL评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.906,P<0.001);护理前2组患者的BI评分无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后BI评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.386,P=0.036);护理前2组患者SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后SAS评分及SDS评分差值均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.064、5.238,P均<0.001);研究组患者机械通气时间低于对照组(t=11.063,P<0.001),研究组患者平均住院时间低于对照组(t=10.169,P<0.001)。结论 前瞻性护理可以有效预防ICU-AW,提高患者自理能力,同时缓解患者焦虑、抑郁心理状态,减少其机械通气时间及住院时间,值得在临床中进一步研究与推广。展开更多
目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对...目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果ICU-AW评估主要由医生完成(55.42%),肌力评估是首选方法(65.49%)。84.13%护士反映临床未有ICU-AW相关的标准化策略或流程,主要预防措施是镇痛镇静(65.24%)、早期活动(62.47%),活动形式主要是呼吸功能指导(33.00%)、床上被动训练(33.25%)。护士ICU-AW评估与预防策略认知得分为(20.74±8.03)分,态度得分(26.68±4.19)分,实践得分(29.79±5.40)分。年龄、工作年限、学历、医院地区分布是护士对ICU-AW评估与预防措施实践的影响因素(P<0.05)。结论目前护士对ICU-AW认知水平不足,ICU-AW评估方式受限,缺乏标准化干预流程,人力资源不足。建议加强ICU-AW教育培训,完善资源配置,构建标准化的评估和实践流程,促进ICU-AW评估与预防实践的临床开展。展开更多
目的探究早期多元化活动护理干预对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者预防获得性衰弱的效果。方法随机选取2020年10月—2022年10月于福建中医药大学附属人民医院就诊的112例ICU机械通气患者为研究样本,根据随机数表法...目的探究早期多元化活动护理干预对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者预防获得性衰弱的效果。方法随机选取2020年10月—2022年10月于福建中医药大学附属人民医院就诊的112例ICU机械通气患者为研究样本,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组56例。对照组接受ICU常规护理,基于此给予观察组早期多元化活动护理。比较两组护理前后肌力(Medical Research Council,MRC)评分、日常生活能力评定量表(Activities of Daily Living,ADL)评分、临床相关时间指标、获得性衰弱发生率。结果两组护理前MRC评分、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后MRC评分、ADL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组获得性衰弱发生率为96.43%,低于对照组的76.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.314,P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施早期多元化活动护理可以有效提高肌力水平,降低脱机困难及获得性衰弱发生率,缩短机械通气时间及住院时间,并改善生活活动能力。展开更多
目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶...目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶段。检索英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN),BMJ Best Practice,Up TO Date,循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网数据库,获取预防获得性衰弱最佳活动策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过结构讨论证据,并将证据转化为临床审查标准。结果证据应用后患者肌力评分和日常生活能力评分高于证据应用前(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间短于证据应用前(P<0.05),证据应用后ICU患者ICU获得性衰竭发生率低于证据应用前(P<0.05)。证据应用后10项审查标准执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论基于证据的预防获得性衰弱最佳早期活动策略在ICU患者应用后,可规范早期活动行为,减少患者机械通气时间和住院时间,降低ICU获得性衰弱发生,提高ICU患者自理能力,改善临床结局。展开更多
目的:对重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit AcquiredWeakness,ICU-AW)风险因素进行量化,为早期识别、预防ICUAW提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院胸腔外科ICU重型胸部损伤患者180例作为研究对象,...目的:对重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit AcquiredWeakness,ICU-AW)风险因素进行量化,为早期识别、预防ICUAW提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院胸腔外科ICU重型胸部损伤患者180例作为研究对象,采用一般资料调查表和ICU-AW危险因素采集表收集患者相关资料,通过二元Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素。结果:73例(40.56%)患者并发ICU-AW;二元Logistic回归分析结果显示,年龄大、APACHEⅡ评分高、存在多器官功能衰竭、机械通气时间长、活动受限、使用糖皮质激素、乳酸水平高为重型胸部损伤患者ICU-AW的危险因素(P<0.05)。结论:重型胸部损伤患者ICU-AW发生率较高且影响因素复杂,临床医务人员应加强对老年患者的关注,及时对入住ICU患者进行APACHEⅡ评分,注意对多器官功能衰竭患者的识别,根据患者胸部创伤严重程度制定个体化机械通气方案,密切关注长期大量使用糖皮质激素患者全身症状及肌力变化情况,关注患者血乳酸水平,预防重型胸部损伤患者ICUAW的发生,从而提高重型胸部损伤患者的护理管理质量。展开更多
文摘目的 探究前瞻性护理在预防机械通气患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的作用。方法 选取2022年8月—2023年12月于南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科收治的67例机械通气患者。按照随机数字表法分为对照组(n=33)和研究组(n=34),对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上接受前瞻性护理。采用医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council Muscle Strength,MRC)比较2组肌力,采用日常生活活动量表(Activity of Daily Living,ADL)及巴氏指数(Barthel Index,BI)量表评估2组日常生活能力。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估患者的焦虑、抑郁状态,统计2组患者的机械通气时间及住院时间。结果 护理前2组患者的MRC评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后的MRC得分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.082,P<0.001);护理前2组患者的ADL得分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后ADL评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.906,P<0.001);护理前2组患者的BI评分无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后BI评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.386,P=0.036);护理前2组患者SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后SAS评分及SDS评分差值均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.064、5.238,P均<0.001);研究组患者机械通气时间低于对照组(t=11.063,P<0.001),研究组患者平均住院时间低于对照组(t=10.169,P<0.001)。结论 前瞻性护理可以有效预防ICU-AW,提高患者自理能力,同时缓解患者焦虑、抑郁心理状态,减少其机械通气时间及住院时间,值得在临床中进一步研究与推广。
文摘目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果ICU-AW评估主要由医生完成(55.42%),肌力评估是首选方法(65.49%)。84.13%护士反映临床未有ICU-AW相关的标准化策略或流程,主要预防措施是镇痛镇静(65.24%)、早期活动(62.47%),活动形式主要是呼吸功能指导(33.00%)、床上被动训练(33.25%)。护士ICU-AW评估与预防策略认知得分为(20.74±8.03)分,态度得分(26.68±4.19)分,实践得分(29.79±5.40)分。年龄、工作年限、学历、医院地区分布是护士对ICU-AW评估与预防措施实践的影响因素(P<0.05)。结论目前护士对ICU-AW认知水平不足,ICU-AW评估方式受限,缺乏标准化干预流程,人力资源不足。建议加强ICU-AW教育培训,完善资源配置,构建标准化的评估和实践流程,促进ICU-AW评估与预防实践的临床开展。
文摘目的探究早期多元化活动护理干预对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者预防获得性衰弱的效果。方法随机选取2020年10月—2022年10月于福建中医药大学附属人民医院就诊的112例ICU机械通气患者为研究样本,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组56例。对照组接受ICU常规护理,基于此给予观察组早期多元化活动护理。比较两组护理前后肌力(Medical Research Council,MRC)评分、日常生活能力评定量表(Activities of Daily Living,ADL)评分、临床相关时间指标、获得性衰弱发生率。结果两组护理前MRC评分、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后MRC评分、ADL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组获得性衰弱发生率为96.43%,低于对照组的76.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.314,P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施早期多元化活动护理可以有效提高肌力水平,降低脱机困难及获得性衰弱发生率,缩短机械通气时间及住院时间,并改善生活活动能力。
文摘目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶段。检索英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN),BMJ Best Practice,Up TO Date,循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网数据库,获取预防获得性衰弱最佳活动策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过结构讨论证据,并将证据转化为临床审查标准。结果证据应用后患者肌力评分和日常生活能力评分高于证据应用前(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间短于证据应用前(P<0.05),证据应用后ICU患者ICU获得性衰竭发生率低于证据应用前(P<0.05)。证据应用后10项审查标准执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论基于证据的预防获得性衰弱最佳早期活动策略在ICU患者应用后,可规范早期活动行为,减少患者机械通气时间和住院时间,降低ICU获得性衰弱发生,提高ICU患者自理能力,改善临床结局。
文摘目的:对重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit AcquiredWeakness,ICU-AW)风险因素进行量化,为早期识别、预防ICUAW提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院胸腔外科ICU重型胸部损伤患者180例作为研究对象,采用一般资料调查表和ICU-AW危险因素采集表收集患者相关资料,通过二元Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素。结果:73例(40.56%)患者并发ICU-AW;二元Logistic回归分析结果显示,年龄大、APACHEⅡ评分高、存在多器官功能衰竭、机械通气时间长、活动受限、使用糖皮质激素、乳酸水平高为重型胸部损伤患者ICU-AW的危险因素(P<0.05)。结论:重型胸部损伤患者ICU-AW发生率较高且影响因素复杂,临床医务人员应加强对老年患者的关注,及时对入住ICU患者进行APACHEⅡ评分,注意对多器官功能衰竭患者的识别,根据患者胸部创伤严重程度制定个体化机械通气方案,密切关注长期大量使用糖皮质激素患者全身症状及肌力变化情况,关注患者血乳酸水平,预防重型胸部损伤患者ICUAW的发生,从而提高重型胸部损伤患者的护理管理质量。
