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颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗
1
作者 桂松柏 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期1-4,共4页
颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经... 颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经鼻治疗颅咽管瘤的手术技术亦不断提高,从早期切除鞍内型颅咽管瘤,进展到目前可以切除侵袭鞍上、第三脑室的颅咽管瘤;从能够完成成人颅咽管瘤的内镜经鼻切除,进展到可以完成幼儿和儿童颅咽管瘤的内镜经鼻切除。其主要优势是:手术角度符合颅咽管瘤的生长方向,可以抵近观察,无视觉盲区及死角,能够直视下分离肿瘤和周边的重要结构,从而可以减小手术损伤、增加肿瘤全切几率,有效提高颅咽管瘤的手术切除质量。目前,绝大多数幼儿、儿童、成人颅咽管瘤应该首选内镜经鼻手术治疗。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 内镜经鼻入路
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基于QST分型内镜经鼻与开颅手术治疗颅咽管瘤疗效分析
2
作者 张春林 江常震 +9 位作者 傅骏 王志成 朱建宇 樊文剑 陈显俊 李万海 罗文伟 陈文培 黄金生 颜小荣 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第2期72-81,共10页
目的在颅咽管瘤QST分型的基础下,探讨经颅入路(transcranial approach,TCA)和扩大内镜经鼻入路(endoscopic endonasal extended approach,EEEA)治疗颅咽管瘤的疗效和并发症发生率,旨在为临床术式选择提供科学参考。方法选取2018年1月至2... 目的在颅咽管瘤QST分型的基础下,探讨经颅入路(transcranial approach,TCA)和扩大内镜经鼻入路(endoscopic endonasal extended approach,EEEA)治疗颅咽管瘤的疗效和并发症发生率,旨在为临床术式选择提供科学参考。方法选取2018年1月至2023年12月期间本院单中心接受颅咽管瘤手术的151例入组患者,按照QST分型法,将入组病例分为Q-CP(鞍隔下类型)、S-CP(垂体柄类型)和T-CP(结节部类型),分别对采用TCA和EEEA手术方法治疗后的疗效进行系统性收集和分析,评估基于QST各分型下两种不同术式的疗效差异。结果EEEA组术后视觉症状改善率总体高于TCA组(59.1%vs.36.5%,P=0.006),视觉恶化率总体低于TCA组(3.0%vs.14.1%,P=0.006)。然而,EEEA组脑脊液漏总体发生率较高(15.2%vs.3.5%,χ2=4.986,P=0.026)。TCA组术后癫痫(8.2%vs.0%,P=0.019)、脑挫伤(10.6%vs.0%,P=0.005)、硬膜下积液发生率(9.4%vs.0%,P=0.01)总体高于EEEA组。在Q-CP类型患者中,接受EEEA术式后肿瘤全切率较高(92.9%vs.65.2%,P=0.025)和复发率较低(3.6%vs.21.7%,P=0.047),住院时间及术后住院费用较少,TCA组在该类型中术中出血量较高(300 mL vs.200 mL,Z=-2.261,P=0.024)。在S-CP类型中,接受EEEA术式后肿瘤的全切率高(91.3%vs.74.2%),复发率低(0%vs.12.9%,P=0.031),且术后住院费用低。T-CP类型因位置较深,EEEA在保护下丘脑功能方面有所不足,TCA组术后下丘脑功能评分较优(P=0.035)。结论基于QST分型,EEEA在Q-CP和S-CP类型中具有优势,推荐为首选术式;而在TCP类型中推荐TCA术式更有助于保护下丘脑功能。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 QST分型 经颅手术 经鼻手术 并发症分析
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颅咽管瘤患者肠道菌群组成及代谢特征
3
《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期12-12,共1页
研究背景:越来越多的证据表明,肠道微生物菌群与多种颅内肿瘤疾病有关。据观察,肠道微生物菌群的改变存在于胶质瘤、脑膜瘤和垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,Pit-NETs)之中。然而,肠道微生物菌群与颅咽管瘤(一种... 研究背景:越来越多的证据表明,肠道微生物菌群与多种颅内肿瘤疾病有关。据观察,肠道微生物菌群的改变存在于胶质瘤、脑膜瘤和垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,Pit-NETs)之中。然而,肠道微生物菌群与颅咽管瘤(一种罕见的鞍区胚胎畸形肿瘤)之间的相关性尚未被提及。因此,本研究旨在研究颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)患者的肠道微生物菌群组成和代谢模式,以确定潜在的治疗方法。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 神经内分泌肿瘤 颅内肿瘤 肠道微生物菌群 脑膜瘤 代谢特征 代谢模式 肠道菌群
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颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人在儿童内分泌教学中的应用
4
作者 田凤艳 张建江 +2 位作者 郭宏湘 白松婷 陈晓光 《肿瘤基础与临床》 2024年第2期246-248,共3页
目的探讨颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人在儿童内分泌教学中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月在儿童内分泌科室实习的40名郑州大学五年制大四本科生为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组20名。对照组采用传统医学教学模... 目的探讨颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人在儿童内分泌教学中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月在儿童内分泌科室实习的40名郑州大学五年制大四本科生为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组20名。对照组采用传统医学教学模式讲解下丘脑-垂体功能,实验组采用以颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人为载体的教学模式,通过进行病史采集、体格检查、病例分析、理论知识考核、人文沟通5项考核评价2组的教学效果。结果实验组学生总成绩(83.53±4.19)分,高于对照组学生总成绩(74.93±5.81)分(t=5.370,P<0.001)。实验组学生病史采集、体格检查、病例分析、理论考核、人文沟通5项考核的成绩均优于对照组(t<3.176,P=0.003;t<4.144,P<0.001;t<4.526,P<0.001;t<3.454,P=0.001;t<4.000,P<0.001)。结论颅咽管瘤术后患儿作为标准化病人应用于儿童内分泌教学可提高医学生理论基础、临床实践能力以及人文沟通素养,具有实际教学应用价值。 展开更多
关键词 标准化病人 颅咽管瘤 教学 儿科
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全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响分析
5
作者 刘红 石柳 +1 位作者 余容萍 雷奕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0191-0194,共4页
讨论全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年12月住院的44例行颅咽管瘤手术病人为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予全程护理,并对两组进行比较。结果观察组患者对护理... 讨论全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年12月住院的44例行颅咽管瘤手术病人为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予全程护理,并对两组进行比较。结果观察组患者对护理满意度(100.00%)明显高于对照组(81.82%), P<0.05 (P<0.05);两组在介入前的BI得分相当,P>0.05.干预前后患者的综合智力得分均比干预前有所提高, P<0.05;干预后,实验组患者的综合指数显著高于对照组,?P<0.05;手术后并发症发生率为4.55%,对照组为27.27%,P<0.05。结论 全程护理可降低颅咽管瘤术后患者的并发症率,改善其生活质量,提高医疗服务满意度。 展开更多
关键词 全程护理 颅咽管瘤术 并发症 生活质量
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基于QST分型的颅咽管瘤术后围手术期并发症分析
6
作者 周敏 石守印 黄楹 《临床医学进展》 2024年第5期1312-1319,共8页
目的:探讨QST分型对颅咽管瘤手术入路的指导作用。方法:回顾分析2016年10月至2021年5月神经外科手术治疗的37例原发性颅咽管瘤患儿的临床、影像学及手术资料,术前通过影像资料按照QST分型将其分型,分型后进行手术入路的选择,统计术后并... 目的:探讨QST分型对颅咽管瘤手术入路的指导作用。方法:回顾分析2016年10月至2021年5月神经外科手术治疗的37例原发性颅咽管瘤患儿的临床、影像学及手术资料,术前通过影像资料按照QST分型将其分型,分型后进行手术入路的选择,统计术后并发症的发生率。结果:37例中Q型13例(35.1%),S型7例(18.9%),T型17例(45.9%)。术后尿崩30例(发生率81.1%);高钠17例(发生率45.9%);低钠20例(发生率54.1%);垂体功能减退29例(78.4%)。计数资料采用例数和百分率表示,组间比较采用卡方检验。P < 0.05,符合统计学意义。结论:QST分型有助于预测儿童颅咽管瘤术后并发症的发生及其严重程度,对手术入路的选择也具有指导意义。 展开更多
关键词 QST分型 儿童颅咽管瘤 围手术期 并发症管理
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神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性
7
作者 王天恩 《实用癌症杂志》 2024年第8期1257-1259,共3页
目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,... 目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,参考组行经颅入路手术治疗。对比2组手术指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗组术中出血量少于参考组,手术时间、切除肿瘤时间、住院时间较参考组短,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于参考组的78.95%(30/38),有统计学差异(P<0.05);治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于参考组的23.68%(9/38),有统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗颅咽管瘤可提高疗效,缩短手术时间,减少出血量与并发症发生,利于加快患者康复速度,安全有效。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 经鼻经蝶入路手术 神经内镜 经颅入路手术
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颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖危险因素及饮食运动干预研究进展 被引量：1
8
作者 任英 汪潮湖 +3 位作者 张南南 包贇 漆松涛 邓瑛瑛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2672-2678,共7页
颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖已成为颅咽管瘤患者术后管理中的重要问题。有研究指出通过调整热量摄入、制订并实施运动计划能显著降低颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量,可将非药物治疗措施如饮食运动干预应用于颅咽管瘤患者的体质量管理... 颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖已成为颅咽管瘤患者术后管理中的重要问题。有研究指出通过调整热量摄入、制订并实施运动计划能显著降低颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量,可将非药物治疗措施如饮食运动干预应用于颅咽管瘤患者的体质量管理中,但目前国内相关研究较少。因此,本文综述了颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖现状、危害、危险因素和饮食运动干预策略,以期改善疾病预后、提高生存质量。建议临床医护人员应重视颅咽管瘤患者相关下丘脑性肥胖,开展颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量控制的前瞻性研究,并构建科学严谨的饮食运动干预方案,为全面提高颅咽管瘤患者的生存质量提供参考。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 下丘脑性肥胖 饮食运动干预 体质指数 综述
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儿童和青少年颅咽管瘤术后内分泌管理专家共识 被引量：3
9
作者 中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会 茅江峰 伍学焱 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期585-598,共14页
颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗... 颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗和随访管理。本共识针对此类人群,围绕围手术期管理、肥胖管理、激素替代、身高增长和青春发育等主题,制定规范化的长期随访管理建议,以提高临床医生的应对水平和患者的健康状态。 展开更多
关键词 儿童和青少年 颅咽管瘤 下丘脑综合征 激素替代治疗 身高 青春发育
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神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用
10
作者 卜雄建 陈雪飞 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第4期45-51,共7页
目的分析神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用效果。方法选择行神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为研究组,另择同期接受开颅入路颅咽管瘤切除术治... 目的分析神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用效果。方法选择行神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为研究组,另择同期接受开颅入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为对照组。比较两组手术情况、临床缓解率与肿瘤全切率,垂体功能、炎症反应、应激指标,并发症等情况。结果研究组手术时间、肿瘤切除时间、住院时间更短(P<0.05);研究组全切除率、临床缓解率更高(P<0.05)。术后1个月两组血清促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总甲状腺素(TT4)水平降低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组全血中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平提高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。至术后1个月,研究组并发症发生率更低(16.67%vs 45.83%,P<0.05)。对照组复发7例,经手术治疗后,全切4例,次全切2例,部分切除1例;术后并发症发生情况,3例发生尿崩症,1例发生颅内感染。研究组复发8例,经手术治疗后,全切6例,次全切2例;术后并发症发生情况,2例发生尿崩症。结论神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术可提高复杂性颅咽管瘤患者临床缓解率与肿瘤全切率,降低炎症反应、应激指标,改善垂体功能,安全性较高,对复发性颅咽管瘤的治疗效果也良好。 展开更多
关键词 复杂性颅咽管瘤 神经内镜 经鼻蝶窦扩大鞍底入路 颅咽管瘤切除术 垂体功能 复发
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单纯鞍下恶性颅咽管瘤一例报告及文献回顾 被引量：1
11
作者 周佳南 窦鑫 +3 位作者 王正阁 梁雪 张鑫 张冰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期182-183,共2页
本文报道单纯位于鞍下恶性颅咽管瘤1例。患者男性,60岁,因2月前无明显诱因出现头痛入院。CT表现为鞍下区等密度软组织肿块,颅底斜坡骨质破坏。MR表现为鞍下区不规则实性肿块,T_(1)WI呈均匀低信号,T_(2)WI呈稍高信号,DWI呈均匀低信号,T_(... 本文报道单纯位于鞍下恶性颅咽管瘤1例。患者男性,60岁,因2月前无明显诱因出现头痛入院。CT表现为鞍下区等密度软组织肿块,颅底斜坡骨质破坏。MR表现为鞍下区不规则实性肿块,T_(1)WI呈均匀低信号,T_(2)WI呈稍高信号,DWI呈均匀低信号,T_(2)WI和T_(1)WI增强序列均表现为高低相间混杂信号的“椒盐征”。术后见鞍内垂体结构完整,鞍上及鞍内未侵犯。最终病理诊断为恶性颅咽管瘤(鳞形细胞癌)。 展开更多
关键词 鞍下颅咽管瘤 鳞状细胞癌 恶性 影像学特征
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颅咽管瘤分型
12
作者 孙澎 周马丁 +2 位作者 刘雨桐 杜建新 曾高 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期701-705,共5页
颅咽管瘤是常见的颅内良性肿瘤,可能起源于垂体柄任何部位。肿瘤的不同起源部位与其生长模式相关,也与肿瘤与鞍上及周围神经血管结构之间的关系相关。目前针对颅咽管瘤有多种不同的分型方式,依据肿瘤起源部位、解剖部位、影像学特征等... 颅咽管瘤是常见的颅内良性肿瘤,可能起源于垂体柄任何部位。肿瘤的不同起源部位与其生长模式相关,也与肿瘤与鞍上及周围神经血管结构之间的关系相关。目前针对颅咽管瘤有多种不同的分型方式,依据肿瘤起源部位、解剖部位、影像学特征等。本文通过回顾总结不同颅咽管瘤的分型方式,尝试探究肿瘤起源、生长模式、影像学特点及其与微观结构之间的关系;通过影像学特点分析肿瘤起源,判断其与周围组织的粘连情况,以指导手术方式及判断预后。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 垂体 下丘脑 神经解剖学 综述
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儿童颅咽管瘤患者手术后长期生活质量随访研究
13
作者 周马丁 孙澎 +2 位作者 刘雨桐 杜建新 曾高 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期807-812,共6页
目的总结儿童颅咽管瘤手术治疗效果及长期生活质量。方法选择2014年3月至2024年6月在首都医科大学宣武医院行肿瘤切除术的30例颅咽管瘤患儿,回顾分析其术前、手术过程中及随访相关资料,以Katz指数、肥胖、回归正常学校生活和参加学校体... 目的总结儿童颅咽管瘤手术治疗效果及长期生活质量。方法选择2014年3月至2024年6月在首都医科大学宣武医院行肿瘤切除术的30例颅咽管瘤患儿,回顾分析其术前、手术过程中及随访相关资料,以Katz指数、肥胖、回归正常学校生活和参加学校体育运动为主要指标随访其长期生活质量。结果术前达肥胖标准者7例(23.33%);存在内分泌功能障碍者19例(63.33%);30例(100%)Katz指数均为A级。手术全切除29例(96.67%),次全切除1例(3.33%)。随访时间为38.00(17.25,53.00)个月,末次随访时达肥胖标准者增至9例(30%),手术前后差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.727);末次随访时存在内分泌功能障碍者增至27例(90%),手术前后差异有统计学意义(χ^(2)=4.083,P=0.039);30例(100%)Katz指数仍为A级。末次随访时仅1例(3.33%)肿瘤全切除手术后未能回归正常学校生活,2例(6.67%)肿瘤全切除手术后因存在一定程度运动功能下降无法参加学校体育运动。结论儿童颅咽管瘤患者手术后可获得良好预后,仍是需要追求的手术治疗目标。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 神经外科手术 生活质量 儿童
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颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案的构建
14
作者 王为杰 史蕾 +5 位作者 邓瑛瑛 陈美佳 梁清钊 欧阳配 黄佳颖 张静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期45-49,共5页
目的构建颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案,为临床实践提供参考。方法以健康行为改变整合理论为指导,通过文献循证、半结构式访谈,形成颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案初稿;运用德尔菲法,遴选19名专家对方... 目的构建颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案,为临床实践提供参考。方法以健康行为改变整合理论为指导,通过文献循证、半结构式访谈,形成颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案初稿;运用德尔菲法,遴选19名专家对方案进行2轮函询,完善并确定最终方案。结果2轮专家函询问卷回收率分别为90.48%、100%,专家权威系数分别为0.89、0.90;第2轮函询中,各指标重要性变异系数0.06~0.19,肯德尔和谐系数0.101(P<0.05),各指标可行性变异系数0.10~0.23,肯德尔和谐系数0.122(P<0.05);最终形成包含4个一级指标、18个二级指标、44个三级指标的颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案。结论颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案具有较好的专家认可度和可行性,可进一步开展临床验证研究。 展开更多
关键词 儿童 颅咽管瘤 下丘脑性肥胖 健康行为改变整合理论 营养 运动 证据总结 德尔菲法
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颅咽管瘤伴视力障碍术后水电解质紊乱聋哑1例的风险评估与护理
15
作者 朱岩 泮燕红 朱利芳 《中国乡村医药》 2024年第10期68-69,共2页
颅咽管瘤是一种组织学分级较低的畸形肿瘤,但由于其侵袭性行为,导致周围脑结构(下丘脑、垂体和视神经)的浸润,有时会阻塞第三脑室,以及导致治疗相关的下丘脑垂体损伤,术后发病率和死亡率相当高[1]。颅咽管瘤常规手术方法有扩大的经蝶腔... 颅咽管瘤是一种组织学分级较低的畸形肿瘤,但由于其侵袭性行为,导致周围脑结构(下丘脑、垂体和视神经)的浸润,有时会阻塞第三脑室,以及导致治疗相关的下丘脑垂体损伤,术后发病率和死亡率相当高[1]。颅咽管瘤常规手术方法有扩大的经蝶腔内窥镜鼻入路,而目前较理想的方法是保留下丘脑的手术和放射肿瘤学方法,但术后都可能会出现早期液体电解质紊乱、下丘脑功能障碍、视觉和神经功能缺损等并发症[2]。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 聋哑 视力障碍 水电解质紊乱 术后护理
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儿童颅咽管瘤术后肝肺综合征1例
16
作者 郭吴丹 袁莉 +3 位作者 付曼丽 李蔚 孙杰 杜婷婷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1805-1806,共2页
女性患儿,12岁,活动耐力下降,轻度活动后胸闷、发绀1年、进行性加重1周;5年前接受颅咽管瘤切除术,术后未规律服药并反复出现代谢异常;脂肪肝病史4年。查体:黑棘皮征,巩膜轻度黄染,腹膨隆,口唇及四肢甲床发绀,安静状态下心率118次/分,律... 女性患儿,12岁,活动耐力下降,轻度活动后胸闷、发绀1年、进行性加重1周;5年前接受颅咽管瘤切除术,术后未规律服药并反复出现代谢异常;脂肪肝病史4年。查体:黑棘皮征,巩膜轻度黄染,腹膨隆,口唇及四肢甲床发绀,安静状态下心率118次/分,律齐,心脏未闻及杂音,肝脾肋下3 cm,质硬;血氧饱和度84%。实验室检查:谷丙转氨酶(82 U/L)、谷草转氨酶(187 U/L)及血钾(2.92 mmol/L)均降低,血氯(110.8 mmol/L)及血钠(148.9mmol/L)升高。 展开更多
关键词 肝肺综合征 颅咽管瘤 超声检查
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神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路对复杂性颅咽管瘤患者手术效果、血清垂体激素水平及并发症的影响
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作者 卜雄建 陈雪飞 +2 位作者 张春良 张颖 吴莉莉 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3205-3209,共5页
目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组... 目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组,每组45例。观察组患者行神经内镜下经鼻蝶窦入路颅咽管瘤切除术治疗,对照组患者行开颅入路颅咽管瘤切除术治疗。比较两组手术情况(手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量及住院时间),主要临床症状缓解情况(视力下降或伴视野损害缓解率、头痛或头晕的缓解率),以及肿瘤切除情况。分别于术前和术后3 d检测患者血清垂体激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)及生长激素(GH)]水平。比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤全切率为71.11%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。观察组术后视力下降或伴视野损害、头痛或头晕的缓解率分别为73.33%、60.00%,明显高于对照组的53.33%、37.78%(P<0.05)。术后3 d,两组血清ACTH、TSH、GH水平均较术前明显降低(P<0.05);术后3 d,观察组血清ACTH、TSH、GH水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤的发生率分别为22.22%、33.33%、0,明显低于对照组的46.67%、62.22%、13.33%(P<0.05)。观察组脑脊液漏发生率为13.33%,明显高于对照组的0(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路相对于开颅入路治疗CCP的肿瘤全切率更高,对患者血清垂体激素水平的影响更小,尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤等手术相关并发症的发生率更低。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 开颅入路 颅咽管瘤 垂体激素 肿瘤切除
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儿童颅咽管瘤术后复发的影响因素
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作者 刘一晴 李晔 赵鹏 《中国临床神经外科杂志》 2024年第9期552-555,560,共5页
颅咽管瘤是一种颅内常见的胚胎残余组织来源的良性肿瘤。根据病人年龄、肿瘤形态和生长方式,颅咽管瘤可区分为成釉细胞型和乳头状型。成釉细胞型颅咽管瘤是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤之一,高峰年龄为5~14岁。儿童颅咽管瘤的5年总生... 颅咽管瘤是一种颅内常见的胚胎残余组织来源的良性肿瘤。根据病人年龄、肿瘤形态和生长方式,颅咽管瘤可区分为成釉细胞型和乳头状型。成釉细胞型颅咽管瘤是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤之一,高峰年龄为5~14岁。儿童颅咽管瘤的5年总生存率在83%~96%,10年生存率在65%~100%,20年平均生存率为62%。颅咽管瘤的发病率和病死率不仅与原发肿瘤有关,而且与肿瘤复发有关。尽管颅咽管瘤被归类为良性肿瘤,但通常表现为局部侵袭性生长,术后易复发。本文就儿童颅咽管瘤术后复发的的影响因素进行总结,为临床提供参考。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 儿童 术后复发 影响因素
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儿童鞍区颅咽管瘤术后血钠代谢紊乱护理的研究进展
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作者 奚丝 龙春希 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0138-0141,共4页
颅咽管瘤是鞍区肿瘤中最常见类型。且占儿童鞍区肿瘤的50%。占儿童颅内肿瘤的9%-16%。颅咽管瘤患儿手术后最常见的并发症之一是血钠紊乱,这会严重影响患儿术后恢复,并增加家庭的经济负担。该文总结了血钠的监测、高钠血症及低钠血症的... 颅咽管瘤是鞍区肿瘤中最常见类型。且占儿童鞍区肿瘤的50%。占儿童颅内肿瘤的9%-16%。颅咽管瘤患儿手术后最常见的并发症之一是血钠紊乱,这会严重影响患儿术后恢复,并增加家庭的经济负担。该文总结了血钠的监测、高钠血症及低钠血症的发生机制及护理以及低钠血症的鉴别,以期为提升颅咽管瘤术后护理人员相关认识,提高儿童脑外科护理质量,完善儿童颅咽管瘤术后血钠管理研究提供参考。 展开更多
关键词 儿童 颅咽管瘤 血钠代谢紊乱
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维莫非尼有效治疗BRAF-V600E突变所致的难治性颅咽管瘤
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作者 王曦 叶婷 +2 位作者 聂敏 伍学焱 茅江峰 《基础医学与临床》 CAS 2024年第6期866-872,共7页
目的评价BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)治疗难治性颅咽管瘤(CP)的疗效和不良反应,增加临床用药经验。方法分析2例难治性CP的治疗过程并随访3~5年,评价药物疗效和不良反应。结合文献,提出CP治疗的新流程。结果1)2例成年乳头型CP患者,... 目的评价BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)治疗难治性颅咽管瘤(CP)的疗效和不良反应,增加临床用药经验。方法分析2例难治性CP的治疗过程并随访3~5年,评价药物疗效和不良反应。结合文献,提出CP治疗的新流程。结果1)2例成年乳头型CP患者,多次手术和放射治疗难以控制肿瘤,临床处理困难。2)基因检测显示肿瘤存在BRAF-V600E突变。患者接受维莫非尼治疗6.5~7.5个月,肿瘤体积缩小95%~99%。停药后随访3~5年,残留病灶稳定。3)主要不良反应为皮疹,呈剂量依赖性。4)文献报道33/34例患者治疗效果良好,肿瘤体积缩小50%~100%。结论BRAF抑制剂维莫非尼能有效治疗BRAF-V600E突变导致的难治性CP,不良反应可耐受。药物治疗或许会改变CP将来的诊治流程。 展开更多
关键词 乳头型颅咽管瘤 BRAF-V600E突变 BRAF抑制剂 MEK抑制剂
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