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误诊为脱髓鞘病的颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘2例及文献复习
1
作者 李亚倩 郭军红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第19期3638-3645,共8页
颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘(DAVF-CCJ)是一种罕见的发生于枕骨大孔与C2节段之间的颅内血管畸形疾病。其临床表现变异较大,包括蛛网膜下腔出血、脊髓病变、脑干功能障碍及颅神经麻痹等。报道2例经血管造影确诊的DAVF-CCJ,既往均误诊为中... 颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘(DAVF-CCJ)是一种罕见的发生于枕骨大孔与C2节段之间的颅内血管畸形疾病。其临床表现变异较大,包括蛛网膜下腔出血、脊髓病变、脑干功能障碍及颅神经麻痹等。报道2例经血管造影确诊的DAVF-CCJ,既往均误诊为中枢神经系统脱髓鞘病。通过病例资料的复习,旨在提高对表现为脊髓病的DAVF-CCJ的认识,避免误诊误治。 展开更多
关键词 硬脑膜动静脉瘘 颅颈交界区 脊髓病变 误诊 脱髓鞘病
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颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的显微手术治疗效果分析
2
作者 张力 丁可 +1 位作者 李振兴 茅磊 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的探讨显微手术治疗颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年12月至2021年12月东部战区总医院神经外科收治的25例行显微手术治疗的颅颈交界区SDAVF患者的临床资料。其中出血患者11例(出血组),均以自... 目的探讨显微手术治疗颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年12月至2021年12月东部战区总医院神经外科收治的25例行显微手术治疗的颅颈交界区SDAVF患者的临床资料。其中出血患者11例(出血组),均以自发性蛛网膜下腔出血(SAH)急性起病,非出血患者14例(非出血组)。采用Kamofsky功能状态(KPS)评分评估患者术前和术后的健康状况和生活质量,术后定期进行随访。结果11例出血患者术后头部CT示1例患者出现术区出血,其余患者未见出血,且SAH明显减少;CTA未见颅颈交界区异常增粗、迂曲的血管,DSA示瘘口完全闭塞。14例非出血患者术后头颈部MRI示1例患者出现颈段脊髓肿胀,其余患者未见颈段脊髓水肿及血管流空影,MRA未见颅颈交界区异常的血管影,DSA示瘘口完全闭塞。所有患者术中瘘口完全闭塞,术后DSA均无异常。出血组患者术后功能状态较术前明显改善(P<0.001),7例患者随访期间均无不适主诉,复查DSA未见瘘口。非出血组患者术后功能状态较术前明显改善(P<0.001),9例患者随访期间均无不适主诉,复查DSA未见瘘口。结论显微手术是治疗颅颈交界区SDAVF的有效方法,能显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘 临床特点 显微手术治疗
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颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊治:附2例报道并文献复习
3
作者 安学锋 王翼 +3 位作者 秦杰 黄河 杨铭 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2024年第11期660-664,共5页
目的 探讨颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗。方法 回顾性分析2例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床资料,对其诊断、治疗方案及结果进行分析,并结合相关文献进行总结。结果 2例均行选择性脑脊髓动脉造影术确诊,均行显微手术成功灼闭... 目的 探讨颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗。方法 回顾性分析2例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床资料,对其诊断、治疗方案及结果进行分析,并结合相关文献进行总结。结果 2例均行选择性脑脊髓动脉造影术确诊,均行显微手术成功灼闭瘘口,术后感觉障碍减轻、四肢肌力及大小便功能正常。结论 选择性脑脊髓动脉造影术是诊断颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的金标准,手术灼闭瘘口是治疗颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的有效治疗方案。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 颅颈交界区 选择性脑脊髓动脉造影 显微手术
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复杂颅颈交界区畸形伴困难气道的围手术期护理
4
作者 王颐 鲜继淑 《中国临床神经外科杂志》 2024年第11期679-681,共3页
目的 探讨复杂颅颈交界区畸形伴困难气道病人的围手术期护理。方法 总结1例复杂颅颈交界区畸形伴困难气道的围手术期护理体会,护理要点包括:基于3D模型的气道风险评估、建立气道护理团队制定护理方案、术前改善肺通气、口腔卫生护理、... 目的 探讨复杂颅颈交界区畸形伴困难气道病人的围手术期护理。方法 总结1例复杂颅颈交界区畸形伴困难气道的围手术期护理体会,护理要点包括:基于3D模型的气道风险评估、建立气道护理团队制定护理方案、术前改善肺通气、口腔卫生护理、术后程序化撤机拔管、闭环式肺康复训练及吞咽评估训练。结果 经过积极治疗及个体化精细护理,顺利康复出院,出院时可携带颈托正常活动,无呼吸道相关症状。结论 复杂颅颈交界区畸形伴困难气道病人围手术期应加强气道管理,高质量的气道护理是保障顺利康复的关键。 展开更多
关键词 复杂颅颈交界区畸形 困难气道 围手术期护理
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出血性颅颈交界区硬膜动静脉瘘的血管结构分析及手术方式 被引量：8
5
作者 何川 胡鹏 +3 位作者 叶明 孙立泳 任健 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期404-409,共6页
目的探讨颅颈交界区硬膜动静脉瘘（CCJDAVF）的血管结构和手术方式。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2011年1月至2014年12月收治的21例出血性CCJDAVF并接受手术治疗患者的临床资料,包括病历记录、血管造影、手术录像和随访... 目的探讨颅颈交界区硬膜动静脉瘘（CCJDAVF）的血管结构和手术方式。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2011年1月至2014年12月收治的21例出血性CCJDAVF并接受手术治疗患者的临床资料,包括病历记录、血管造影、手术录像和随访结果（9~45个月）。对20例行硬膜下引流静脉切断术,1例行硬膜下供血动脉切断术。其中7例行硬膜下引流静脉切断术＋动脉瘤介入栓塞术或外科切除术。结果 21例患者中,18例（85.7%）瘘口位于枕大孔/颈1节段,3例（14.3%）位于颈2节段;9例（42.9%）瘘口位于左侧,11例（52.4%）位于右侧,1例（4.8%）双侧均有瘘口。13例（61.9%）为单纯硬膜外的神经根动脉供血,8例（38.1%）存在硬膜下软膜供血,供血动脉为来自脊髓前动脉或脊髓侧动脉的软膜血管,其中7例硬膜下供血动脉出现软膜动脉瘤,并且破裂出血。对5例动脉瘤介入栓塞治疗,2例动脉瘤显微外科切除治疗。21例患者术后均康复,格拉斯哥预后评分均为5分,6个月复查DSA均无复发,随访均无再出血。结论 CCJDAVF可以存在硬膜下的软膜动脉供血,并形成软膜动脉瘤破裂出血。根据血管结构选择血管内治疗或手术切断供血动脉,能够有效防治再出血。 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 颅颈交界区硬膜动静脉瘘 出血 治疗策略
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经口、咽入路处理颅颈交界区病变的应用解剖 被引量：10
6
作者 靳升荣 代生富 +3 位作者 李华 吴宇平 朱磊 陶远孝 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期33-34,37,共3页
目的 :为延髓及颈脊髓上段中线腹侧病变切除提供解剖学资料。方法 :1.成人完整颅骨 2 0 0个 ,测枕骨基底部的长、宽和厚 ;2 .在 10具成人头部标本 ,保留颅后窝硬脑膜 ,各脑神经根和血管 ,观察其位置及毗邻 ;3 .2 0具成人头部正中矢状断... 目的 :为延髓及颈脊髓上段中线腹侧病变切除提供解剖学资料。方法 :1.成人完整颅骨 2 0 0个 ,测枕骨基底部的长、宽和厚 ;2 .在 10具成人头部标本 ,保留颅后窝硬脑膜 ,各脑神经根和血管 ,观察其位置及毗邻 ;3 .2 0具成人头部正中矢状断面标本 ,观察经鼻咽部进入颅腔和椎管的层次结构 ;4.5具头标本经口、鼻咽部逐层解剖至脑干下段及颈脊髓上段 ,观察两侧椎动脉 ,基底动脉、静脉和各脑神经根。结果 :1.枕骨基底部平均长 (2 7.9± 2 .4)mm ,平均宽 (2 0 .3± 2 .6 )mm ,平均厚 (10 .0± 0 .5 )mm ;2 .经解剖后详述了此入路的各层结构。结论 :经口、咽入路适合颅颈交界区中线和骨窗范围的病变切除。 展开更多
关键词 经口咽手术入路 颅颈交界区病变 应用解剖
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经口入路颅颈交界区腹侧病变的应用解剖研究 被引量：10
7
作者 王智运 尹庆水 +3 位作者 王龙江 权日 章凯 吴文 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第11期499-501,共3页
目的为经口入路处理斜坡至上颈椎病变提供解剖学依据。方法在30例经动脉灌注红色乳胶的尸头上模拟经口入路手术过程,逐层解剖至延髓和上颈髓,观察并测量双侧椎动脉、基底动脉和脑神经等结构的相关解剖数据。结果经口入路手术可以达到斜... 目的为经口入路处理斜坡至上颈椎病变提供解剖学依据。方法在30例经动脉灌注红色乳胶的尸头上模拟经口入路手术过程,逐层解剖至延髓和上颈髓,观察并测量双侧椎动脉、基底动脉和脑神经等结构的相关解剖数据。结果经口入路手术可以达到斜坡下缘至C3椎体上缘。双侧椎动脉到中线的距离C1,2为19.7mm,C2,3为15.9mm。结论经口入路手术在处理下斜坡到上颈段病变中具有手术径路短,显露好,创伤小等优点。 展开更多
关键词 经口入路 颅颈交界区 解剖
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颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊治分析 被引量：9
8
作者 张茂 张鸿祺 叶明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期414-416,共3页
目的探讨颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床及影像学特点、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析11例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘病人的临床资料。行枕下后正中入路C1半椎板切除引流静脉切断术9例,1例合并小脑幕硬脑膜动静脉瘘病人仅行硬脑... 目的探讨颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床及影像学特点、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析11例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘病人的临床资料。行枕下后正中入路C1半椎板切除引流静脉切断术9例,1例合并小脑幕硬脑膜动静脉瘘病人仅行硬脑膜动静脉瘘栓塞术,观察随访1例。结果9例引流静脉切断病人中,6例以蛛网膜下腔出血起病者术后无明显神经功能障碍;1例术前双下肢肌力0级,大便困难、小便失禁者术后双下肢肌力逐渐恢复至Ⅳ级,大小便能控制;2例以肢体麻木就诊者术后症状消失。术后脊髓动脉造影显示原瘘口及粗大的引流静脉、动脉瘤样改变等均消失;随访1个月～5年,均未见复发。结论颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘多表现为蛛网膜下腔出血。血管造影检查应尽量全面,避免漏诊。枕下后正中入路硬脊膜动静脉瘘引流静脉切断术适用于治疗本病。 展开更多
关键词 颅颈交界区 动静脉瘘 硬脊膜 蛛网膜下腔出血
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颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘各一例并文献复习 被引量：4
9
作者 马永杰 李桂林 +2 位作者 卞立松 孙力泳 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期146-149,共4页
患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动... 患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血,向颅内引流。经保守治疗后,症状完全缓解。为避免再次破裂出血,患者转入首都医科大学宣武医院神经外科治疗。 展开更多
关键词 动静脉瘘 颅颈交界区 髓周动静脉瘘 硬脊膜动静脉瘘
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低场磁共振质子密度加权成像在显示颅颈交界区韧带结构的应用 被引量：5
10
作者 王金月 姜祥波 +6 位作者 张瑞田 宫培 罗学毛 龙晚生 胡茂清 金志发 左克扬 《中国CT和MRI杂志》 2010年第4期6-8,共3页
目的探讨低场磁共振质子密度加权成像(PDWI)在显示颅颈交界区(CCJ)韧带结构的应用价值。方法使用GE Signa Excite0.35T永磁型磁共振,快速自旋回波(FSE)序列PDWI,对40名健康志愿者行CCJ韧带扫描,分析CCJ韧带的MRI表现及其显示率。结果 40... 目的探讨低场磁共振质子密度加权成像(PDWI)在显示颅颈交界区(CCJ)韧带结构的应用价值。方法使用GE Signa Excite0.35T永磁型磁共振,快速自旋回波(FSE)序列PDWI,对40名健康志愿者行CCJ韧带扫描,分析CCJ韧带的MRI表现及其显示率。结果 40例CCJ韧带均能良好显示,其中寰枕前膜、寰枕后膜-硬膜复合体、覆膜-硬膜复合体、横韧带及翼状韧带显示率均为100%(40/40),齿突尖韧带的显示率为30%(12/40)。结论低场磁共振PDWI对CCJ韧带的结构显示清晰,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 低场 颅颈交界区 韧带
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颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊断及治疗(2例报告) 被引量：2
11
作者 李杰 于伟东 +2 位作者 高宇飞 金星一 张鸿琪 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1403-1405,共3页
关键词 颅颈交界区 硬脊膜 动静脉瘘 诊断 治疗
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计算机导航辅助下颅颈交界区畸形的内固定治疗 被引量：3
12
作者 王科大 苏亦兵 +3 位作者 张岩 刘龙奇 金铂 王汉斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第12期529-532,共4页
目的探讨计算机导航在颅颈交界区畸形内固定治疗中的应用价值。方法回顾性分析25例颅颈交界区畸形的病例资料,均在计算机导航辅助下行后路寰枢椎钉棒内固定治疗。术后所有病例随访至少12个月,同时采用日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分对... 目的探讨计算机导航在颅颈交界区畸形内固定治疗中的应用价值。方法回顾性分析25例颅颈交界区畸形的病例资料,均在计算机导航辅助下行后路寰枢椎钉棒内固定治疗。术后所有病例随访至少12个月,同时采用日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分对病人神经功能进行评估。结果术中导航辅助下行寰椎侧块、枢椎椎弓根螺钉固定15例,经寰枢关节螺钉固定6例,经寰枢关节螺钉联合Brooks技术固定4例;所有病人术中予以植骨融合。末次随访JOA评分由术前的(9.25±2.01)分提高至(14.36±1.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病人螺钉置入位置满意,未发生椎动脉及神经损伤等并发症。结论计算机辅助导航为术者实施颅颈交界区畸形内固定手术提供重要帮助,在提高术中螺钉置入准确性、减少手术损伤、降低手术并发症等方面有巨大潜力。 展开更多
关键词 颅颈交界区畸形 导航 内固定术 螺钉
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选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用 被引量：2
13
作者 孙力泳 李桂林 +3 位作者 何川 叶明 李萌 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期589-593,共5页
目的探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用。方法回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例... 目的探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用。方法回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例为静脉高压性脊髓损伤症状,1例为延髓受压症状。术中应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术,即暂时夹闭动脉化引流静脉的起始部,在吲哚氰绿荧光显影动脉期后开放引流静脉,从而判定动静脉瘘口位置。术后复查DSA,并以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效。结果 24例患者26侧的硬膜动静脉瘘均经术中瘘口离断,术中吲哚氰绿荧光显影及术后DSA随访证实瘘口均离断。术后随访时间4~30个月,21例患者mRs评分0~1分,2例Hunt-HessⅢ级蛛网膜下腔出血mRs评分2分,1例术前脑干受压症状患者mRs评分3分。结论选择性吲哚氰绿荧光显影技术是手术治疗颅颈交界区硬膜动静脉瘘寻找瘘口的一项安全、简便、有效的技术。 展开更多
关键词 硬膜动静脉瘘 颅颈交界区 吲哚氰绿荧光显影 瘘口位置
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Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest治疗颅颈交界区畸形效果 被引量：2
14
作者 郭亮兵 廖文胜 +5 位作者 王利民 王卫东 谭鸿宇 鲍恒 刘屹林 董小通 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1594-1598,共5页
背景:枕颈部后路融合能够解除脊髓压迫并能让失稳枕颈部重新早期获得稳定。解剖型设计的Cobra系统对失稳的枕颈区提供坚强的内固定,结合Halo-vest外固定,具有固定,复位,利于植骨融合的作用。目的:观察Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest... 背景:枕颈部后路融合能够解除脊髓压迫并能让失稳枕颈部重新早期获得稳定。解剖型设计的Cobra系统对失稳的枕颈区提供坚强的内固定,结合Halo-vest外固定,具有固定,复位,利于植骨融合的作用。目的:观察Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest在治疗颅颈交界区畸形枕颈融合术中的应用,并评价其临床疗效。方法:对34例颅颈交界区畸形患者行术前术中牵引复位固定,固定后依患者耐受情况决定保留或去除Halo-vest等针对性治疗。根据JOA评分对患者神经功能恢复进行评估;根据尹庆水等制定的方法计算神经功能改善率。内固定后3,6,12,24个月摄颈椎正侧位X射线平片、CT及三维重建,以判断内固定和植骨融合情况,对部分患者同时行MRI检查以明确颈脊髓减压情况。结果与结论:34例患者均获随访,随访时间7～29个月。内固定后未出现脊髓症状加重病例。内固定前JOA评分平均8.2分,内固定后平均14.8分;脊髓功能平均改善率为75%;1例并发脑梗死死亡。内固定后6个月复查,2例患者植骨块部分吸收骨不连,2例患者枕骨板螺钉出现松动,1例螺钉脱出,1例切口不愈合。10例患者术后继续Halo-vest外固定,并于内固定后三四个月拆除;其余患者佩戴颈托至植骨完全愈合。提示Cobra枕颈内固定具有良好的生物力学稳定性,配合Halo-vest便于术中固定和复位,适用于颅颈交界区畸形的治疗。 展开更多
关键词 颅颈交界区畸形 枕颈内固定 枕颈融合 HALO-VEST
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颅颈交界区后路钉棒系统内固定技术应用的初步报告 被引量：9
15
作者 陈赞 张贤鹏 +1 位作者 菅凤增 凌锋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第4期333-336,共4页
目的介绍27例颅颈交界区失稳后路钉棒系统内固定治疗的临床初步经验。方法2004年5月至2007年12月采用C2椎弓根至C1侧块枕骨螺钉内固定27例患者,男15例,女12例,年龄19～68岁,平均38岁;各种原因引起C1～C2半脱位21例,因颅底凹陷症经口腔... 目的介绍27例颅颈交界区失稳后路钉棒系统内固定治疗的临床初步经验。方法2004年5月至2007年12月采用C2椎弓根至C1侧块枕骨螺钉内固定27例患者,男15例,女12例,年龄19～68岁,平均38岁;各种原因引起C1～C2半脱位21例,因颅底凹陷症经口腔切除齿状突1例,外伤导致C1～C2脱位1例,斜坡脊索瘤经口腔切除手术前3例,椎管内神经纤维瘤病导致环枕关节破坏1例。术后均行CT扫描观察螺钉位置,通过比较术前术后日本矫形协会评分(JOA)、钱氏线(CL)、寰椎齿突间隙(ADI)和延髓脊髓夹角(CMA),评价手术疗效。结果27例患者中手术后CT复查有2例患者两颗C2椎弓根螺钉穿破骨皮质,但未造成血管及神经的压迫,其余螺钉位置均较好;所有病例均形成良好骨性融合。随访3～36个月,1例临床症状较术前无变化,其余26例均改善。结论C2椎弓根至C1侧块枕骨螺钉技术可安全有效地用于颅颈交界区内固定。 展开更多
关键词 颅颈交界区 螺钉-钛棒系统
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3D打印技术在颅颈交界区畸形手术治疗教学中的应用探讨 被引量：6
16
作者 尹一恒 李腾 +2 位作者 王华伟 乔广宇 余新光 《中国医学教育技术》 2018年第4期426-429,共4页
目的观察3D打印技术在颅颈交界区畸形治疗教学中的效果,探讨其应用的可行性及有效性。方法根据CTA数据源,转化为3D打印数据并运用3D打印技术制作实体病例模型,应用于颅颈交界区畸形教学实施中。结果 3D打印技术制作的实体病例模型有助... 目的观察3D打印技术在颅颈交界区畸形治疗教学中的效果,探讨其应用的可行性及有效性。方法根据CTA数据源,转化为3D打印数据并运用3D打印技术制作实体病例模型,应用于颅颈交界区畸形教学实施中。结果 3D打印技术制作的实体病例模型有助于加深学生对疾病的解剖及手术治疗过程的理解,能显著提升学生学习兴趣、学习效率及教学内容掌握度。结论基于CTA数据源的3D打印技术在颅颈交界区畸形治疗教学中效果良好。 展开更多
关键词 3D打印 计算机辅助技术 颅颈交界区畸形 教学应用
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MSCTA术前评估复杂颅颈交界区畸形 被引量：2
17
作者 刘正华 姜永宏 +2 位作者 屈巍 黄大耿 强永乾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期209-213,共5页
目的评估MSCTA在复杂颅颈交界区畸形术前检查的必要性及临床意义。方法收集接受手术治疗的30例复杂颅颈交界区畸形患者,其中16例术前仅接受常规CT及MR检查(常规组),14例于常规CT及MR检查外接受枕颈部MSCTA检查(CTA组)。对CTA组扫描数据... 目的评估MSCTA在复杂颅颈交界区畸形术前检查的必要性及临床意义。方法收集接受手术治疗的30例复杂颅颈交界区畸形患者,其中16例术前仅接受常规CT及MR检查(常规组),14例于常规CT及MR检查外接受枕颈部MSCTA检查(CTA组)。对CTA组扫描数据进行三维重建,评估骨骼畸形、椎动脉V3段走行、变异及静脉丛的异常分布情况,拟定个体化手术治疗方案;比较两组手术时间、术中出血量差异及并发症情况。结果 CTA组骨骼畸形、椎动脉V3段变异呈明显个体化特点,平均手术时间(182.86±27.37)min,术中出血量(165.71±42.19)ml,无明显并发症,随访治疗效果满意。常规组平均手术时间(205.31±29.86)min,术中出血量(246.25±155.22)ml,1例患者术中左侧椎动脉损伤,术后出现小脑梗死,积极处理后随访好转。两组手术时间差异无统计学意义(t=1.878,P=0.071),CTA组术中出血量少于常规组(t=2.136,P=0.042)。结论 MSCTA是一种研究颅颈交界区骨骼血管解剖及变异的可靠方法,术前有必要行头颈部MSCTA检查,有利于减少并发症,降低手术风险。 展开更多
关键词 颅颈交界区 畸形 椎动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影水
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颅颈交界区畸形的诊断及治疗进展 被引量：8
18
作者 乔广宇 张远征 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第3期163-164,172,共3页
颅颈交界区特指枕骨末端至第2颈椎之间的区域,由于其区别于其他椎体的独特解剖结构和其间穿行的异常重要神经组织和血管,故临床上将其独立命名研究。该区域病变,可以引起致命性后果。外伤、畸形、肿瘤、炎症是其常见病因,神经外科医生... 颅颈交界区特指枕骨末端至第2颈椎之间的区域,由于其区别于其他椎体的独特解剖结构和其间穿行的异常重要神经组织和血管,故临床上将其独立命名研究。该区域病变,可以引起致命性后果。外伤、畸形、肿瘤、炎症是其常见病因,神经外科医生接触到的比较多的是畸形。近十几年来,随着影像学技术的进步,特别是三维CT重建技术的应用,对该区域畸形的认识有了长足进步,临床治疗方法也不断创新,治疗效果明显改善。 展开更多
关键词 颅颈交界区畸形 寰椎枕骨化 神经外科医生 骨性畸形 颅底凹陷 寰枢椎脱位 影像学技术 关节突 枢椎 齿状突游离小骨
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颅颈交界区不稳定的外科治疗 被引量：4
19
作者 余新光 林欣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第5期267-270,共4页
关键词 颅颈交界区 手术治疗 生物力学 螺钉内固定术 CT三维重建
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枕下极外侧入路切除颅颈交界区腹侧病变 被引量：2
20
作者 周玉璞 沈健康 +4 位作者 刘红林 陈小兵 段国庆 李玉杰 高明 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第3期148-150,共3页
目的　探讨枕下极外侧入路切除颅颈交界区腹侧病变的效果 ,并对一些手术技巧加以改进和讨论。方法　采用枕下极外侧入路对 8例颅颈交界区腹侧及腹外侧病变进行手术治疗。结果　本组 8例病人 ,6例痊愈 ,2例好转。 7例肿瘤病人 ,5例肿瘤... 目的　探讨枕下极外侧入路切除颅颈交界区腹侧病变的效果 ,并对一些手术技巧加以改进和讨论。方法　采用枕下极外侧入路对 8例颅颈交界区腹侧及腹外侧病变进行手术治疗。结果　本组 8例病人 ,6例痊愈 ,2例好转。 7例肿瘤病人 ,5例肿瘤全切除 ,2例次全切除。全组无手术死亡。术后并发症 :面瘫 1例 ,后组脑神经轻度麻痹 1例 ,脑脊液漏 1例。结论　枕下极外侧入路可以满足颅颈交界区腹侧及腹外侧病变手术野的显露 。 展开更多
关键词 颅颈交界区 头颈部肿瘤 枕下极外侧入路 枕骨大孔 手术入路
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