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3D打印数字化塑形聚醚醚酮与钛网修补颅骨缺损的效果对比
1
作者 孙移坤 张鹏飞 +4 位作者 顾建文 史铁钧 时全星 王培新 王涛 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期69-73,共5页
目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)... 目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)和钛网组(采用钛网修补,n=37)。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、塑形满意度、预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)]。结果PEEK组和钛网组术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与钛网组比较,PEEK组手术时间更长(P<0.05)。PEEK组总并发症发生率与钛网组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEEK组塑形满意度较钛网组更高(P<0.05)。术前PEEK组和钛网组GOS、MMSE、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组GOS、MMSE、KPS评分均升高,且与钛网组比较,PEEK组患者上述评分均更高(P<0.05)。结论在颅骨缺损患者中应用3D打印数字化塑形PEEK与钛网颅骨修补术的并发症相当,但与钛网相比,PEEK塑形效果更佳,患者预后更好。 展开更多
关键词 3D打印数字化塑形 聚醚醚酮 钛网 颅骨缺损 并发症 预后
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聚醚醚酮与钛网材料在颅骨缺损后修补术中的应用价值
2
作者 韩建波 《中外医药研究》 2025年第1期9-11,共3页
目的:分析聚醚醚酮与钛网材料在颅骨缺损后修补术中的应用价值。方法:选取2020年4月—2024年4月于常州市武进人民医院接受颅骨缺损后修补术治疗的患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用钛网材料,观察... 目的:分析聚醚醚酮与钛网材料在颅骨缺损后修补术中的应用价值。方法:选取2020年4月—2024年4月于常州市武进人民医院接受颅骨缺损后修补术治疗的患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用钛网材料,观察组采用聚醚醚酮材料。比较两组术后并发症发生率、临床手术指标、塑性满意度及材料生物相容性。结果:观察者术后并发症总发生率低于对照组(P=0.038)。两组住院时间、术中出血量、手术时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.001)。观察组塑性总满意度高于对照组(P=0.009)。观察组材料生物相容性优于对照组(P=0.023)。结论:颅骨缺损后修补术中,聚醚醚酮材料生物相容性更佳,患者的并发症发生率更低,塑性总满意度高,但钛网材料价格较低,需根据患者实际情况选取材料。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 钛网 颅骨缺损后修补术
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颅骨缺损病人体像和生活质量现状相关性研究
3
作者 徐敏 陈媛 蒋紫娟 《全科护理》 2024年第16期3117-3120,共4页
目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨... 目的:通过横断面设计探讨颅骨缺损病人的体像和生活质量水平,并分析两者的相关性。方法:采取便利抽样法选取医院2019年1月—2022年12月收治的120例颅骨缺损病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、体像量表、健康调查简表对颅骨缺损病人进行调查。结果:颅骨缺损病人体像总分为(21.29±4.78)分,得分较高,体像水平较低,为重度不满意;颅骨缺损原因、婚姻状况、文化程度是颅骨缺损病人体像的影响因素(P<0.05),可解释体像总变异的68%。结论:颅骨缺损病人容易产生消极身体体像感知,生活质量水平较低,两者关系密切。临床护理工作中需采取措施引导病人接纳自身外貌的改变,改变不良认知,进而提高其生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 体像 生活质量 相关性
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早期颅骨修补术对颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果研究
4
作者 李斌 邵天宇 《浙江创伤外科》 2024年第2期270-272,共3页
目的探讨早期颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月于本院行颅骨修补术的86例颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行回顾性研究。按照行颅骨修补术的时期分为早期组(术后1~3个月)和常规组(术后4~6个月),... 目的探讨早期颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月于本院行颅骨修补术的86例颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行回顾性研究。按照行颅骨修补术的时期分为早期组(术后1~3个月)和常规组(术后4~6个月),每组各43例。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)和格拉斯哥预后评分(GOS)分别评价两组患者各时间点的神经功能、认知功能、日常生活活动能力及预后情况,并比较两组患者术后脑后流动力学指标及并发症发生情况。结果两组患者行颅骨修补术后6个月时的NIHSS评分、mRS评分均显著降低,而MMSE评分、GOS评分和MCA血流速度均显著升高(P<0.05);且早期组患者的各项指标改善均优于常规组(P<0.05)。早期组患者的术后并发症发生率为4.65%(2/43,例)显著低于常规组的18.60%(8/43,例),比较存在差异(P<0.05)。结论颅脑创伤术后出现颅脑缺损患者行早期颅骨修补术可有效改善神经、认知功能和MCA血流速度,减少并发症的发生,并提高远期生活质量。 展开更多
关键词 早期 颅骨修补术 去骨瓣减压术 颅骨缺损 临床效果
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外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果分析
5
作者 曾繁靖 《当代医药论丛》 2024年第23期56-58,共3页
目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入3... 目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入30例,予以同期手术)。评价组间脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、并发症发生率。结果:(1)观察组脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压均更低(P<0.05)。(2)观察组GOS、FMA评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。(3)较之对照组(20.00%),观察组并发症发生率(3.33%)更低(P<0.05)。结论:对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者实施同期手术,可以降低颅内压,改善脑灌注、脑积水及神经功能,减轻运动障碍,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外伤后颅骨缺损 脑积水 同期手术
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外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素
6
作者 朱浩 孙关 +2 位作者 许如东 汤伟强 严正军 《临床医学研究与实践》 2024年第4期58-61,共4页
目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多... 目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,以确定外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。结果两组的修补手术时距外伤时间>6个月、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶均为外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素包括修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶;术前科学合理的GCS评分,开展正规抗癫痫治疗、做好手术处理能够有效降低癫痫发生的可能。 展开更多
关键词 外伤性颅骨缺损修补术 继发癫痫 影响因素
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分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
7
作者 段中华 《智慧健康》 2024年第27期34-36,共3页
目的探讨分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术治疗的效果。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的54例颅脑外伤术后颅骨缺损患者进行研究,按照双色小球法分成参照组和研究组,每组27例。其中,参照组接受晚期颅骨修补术治... 目的探讨分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术治疗的效果。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的54例颅脑外伤术后颅骨缺损患者进行研究,按照双色小球法分成参照组和研究组,每组27例。其中,参照组接受晚期颅骨修补术治疗,研究组接受早期颅骨修补术治疗。观察对两组的治疗效果。结果研究组术后2周的脑动脉血流速度较参照组更高,神经功能缺损评分较参照组更低,自理能力评分较参照组更高,格拉斯哥预后评分较参照组更高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术治疗的效果更为理想,具有推广价值。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅骨缺损 早期 颅骨修补术 治疗效果
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
8
作者 林春铭 叶再发 陈瑀豪 《中外医疗》 2024年第2期54-57,共4页
目的探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,... 目的探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,晚期颅骨修补术治疗),比较两组Karnofsky功能状态、手术时间、术中出血量、治疗效果、预后情况。结果治疗后,观察组Karnofsky功能状态评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组总有效率为96.67%,较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组预后良好率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实行早期颅骨修补术治疗,可改善患者Karnof⁃sky功能状态,提高临床治疗效果,利于患者预后。 展开更多
关键词 颅脑外伤 术后颅骨缺损 早期颅骨修补术 Karnofsky功能状态 颅骨缺损面积
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3D打印含镁聚己内酯支架修复大鼠颅骨缺损 被引量：1
9
作者 李筱叶 李强 +5 位作者 戴卓 丁梦 董衡 董强生 白晶 牟永斌 《口腔疾病防治》 2024年第4期249-256,共8页
目的 评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面... 目的 评价3D打印含镁(Mg)聚己内酯(polycaprolactone,PCL)支架在大鼠颅骨缺损模型中的骨修复效果。方法 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架,以纯PCL支架为对照组,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察两种支架的表面形貌,用能谱分析仪(energy dispersive spectroscopy,EDS)分析表面元素成分,并通过接触角仪和电子万能试验机对其材料学性能进行表征。此外,将PCL-Mg支架浸入磷酸盐缓冲液中,连续28 d检测镁离子的释放行为。本研究已通过单位伦理委员会审查批准。建立SD大鼠颅骨临界尺寸缺损模型,根据植入支架材料不同,15只SD大鼠分为3组:PCL组、PCL-Mg组和对照组(未作处理),每组5只。术后4周和8周进行micro-CT扫描检测分析,并在8周后获取颅骨缺损区样本及大鼠主要脏器进行组织学染色。结果 通过3D打印技术制备掺杂Mg微粒的PCL支架孔径为(480±25)μm,纤维直径为(300±25)μm,孔隙率约为66%。PCL-Mg支架含Mg 1.0 At%,表明Mg微粒的成功掺杂。PCL-Mg支架的接触角为68.97°±1.39°,压缩模量为(57.37±8.33)MPa,相较PCL支架显示出更好的润湿性和机械强度。在术后4~8周的观察期内,与对照组及PCL组相比,在PCL-Mg组大鼠颅骨缺损区观察到最佳的新生骨形成,其骨再生指标新生骨体积、骨体积分数、骨表面积、骨表面积组织体积比、骨小梁厚度、骨小梁数和骨矿物密度均显著优于对照组、PCL组。另外,H&E染色、Glodner染色和VG染色结果显示PCL-Mg组诱导较多的矿化新生骨形成,同时主要脏器H&E染色提示良好的生物安全性。结论 PCL-Mg支架能够促进骨缺损的修复,为颌面部骨缺损修复提供了新的支架材料选择,具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 骨缺损 颅骨缺损 骨再生 骨组织工程 支架 3D打印 聚己内酯 镁 新生骨体积 骨体积分数
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预见性护理在颅骨缺损伴脑积水患者围术期护理中应用的效果分析
10
作者 张燕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0208-0211,共4页
分析预见性护理在路骨缺损伴脑积水患者围术期干预中应用的效果。方法 采用随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院于2021年1月~2023年12月收治的颅骨缺损伴脑积水患者(90例)分为各45例的两组,对比干预前后生活质量、心理状态、护理满... 分析预见性护理在路骨缺损伴脑积水患者围术期干预中应用的效果。方法 采用随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院于2021年1月~2023年12月收治的颅骨缺损伴脑积水患者(90例)分为各45例的两组,对比干预前后生活质量、心理状态、护理满意度及不良事件发生率。结果 组间干预前生活质量、心理状态比较无意义(P>0.05)。干预后观察组生活质量、心理状态、及护理满意度均比对照组高,不良事件发生率比对照组低(P<0.05)。结论 在颅骨缺损伴脑积水围术期护理中,预见性护理可改善患者生活质量和心理状态,满足患者对护理的需求,降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 预见性护理 颅骨缺损伴脑积水 围术期护理
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颅骨缺损颅骨修补术后应用中药“独一味”对皮瓣下积液的疗效
11
作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期112-115,共4页
目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(4... 目的探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法该研究所有病例均来自于2019年1月—2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例,根据随机数字法将所有患者分为试验组(46例)与对照组(46例)。所有颅骨修补手术均在相同手术消毒标准的手术室内进行,对照组根据皮瓣下积液情况予以对症处理,试验组在对照组的基础上予以中药独一味。对比两组临床治疗效果、血清肿瘤坏死因子-α(Serum tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、生活质量、并发症反应情况。应用SPSS24.0统计进行统计分析。结果与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清TNF-α、IL-8及PCT水平降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组血清TNF-α、IL-8及PCT水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后功能领域、总体健康状况等生活质量评分升高,症状领域评分降低(P<0.05);疗后与对照组相比,试验组功能领域、总体健康状况方面生活质量评分较高,症状领域评分较低(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论将中药独一味应用于颅骨缺损颅骨修补术后合并皮瓣下积液的治疗中,能够显著提高疗效及生活质量,副作用少,其治疗机制可能与抑制TNF-α、IL-8及PCT水平有相关性。 展开更多
关键词 颅骨缺损颅骨修补术 中药独一味 皮瓣下积液 生活质量
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不同材料用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效分析
12
作者 廖晋 才智 +5 位作者 李宇 雷晋 赵恺 牛洪泉 舒凯 雷霆 《临床外科杂志》 2024年第8期811-813,共3页
目的探究钛网和聚醚醚酮用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效。方法2018年4月~2022年6月因额颞部大面积颅骨缺损行颅骨修复的病人150例,按修复材料不同分为钛网组(96例)和聚醚醚酮组(54例),比较两组术后手术部位感染、出血、皮下积... 目的探究钛网和聚醚醚酮用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效。方法2018年4月~2022年6月因额颞部大面积颅骨缺损行颅骨修复的病人150例,按修复材料不同分为钛网组(96例)和聚醚醚酮组(54例),比较两组术后手术部位感染、出血、皮下积液、癫痫发作、植入物断裂或外露等。结果聚醚醚酮组96.3%病人修补材料需置入颞肌下,高于钛网组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括感染、出血、术后新发癫痫、植入物断裂或外漏等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但聚醚醚酮组病人术后皮下积液发生率高于钛网组(14.8%VS 4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛网和聚醚醚酮材料均可用于额颞部大面积颅骨缺损修复手术,聚醚醚酮材料在颅骨修复术中易合并术区皮下积液。 展开更多
关键词 大面积颅骨缺损 颅骨修复 钛网 聚醚醚酮 皮下积液
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幼龄大鼠颅骨缺损后硬脑膜相关促成骨基因的表达情况
13
作者 李烨 李政堂 +3 位作者 王勇 张中奇 邵国 张春阳 《医学理论与实践》 2024年第14期2341-2344,2349,共5页
目的:通过建立大鼠幼鼠颅骨缺损模型(2mm、5mm),探讨硬脑膜在颅骨缺损中促进骨修复的作用,并观察不同大小颅骨缺损中硬脑膜促成骨基因表达差异,为在临床治疗小儿颅骨缺损中补充理论基础。方法:选取60只10日龄SD大鼠随机分为3组,在顶骨... 目的:通过建立大鼠幼鼠颅骨缺损模型(2mm、5mm),探讨硬脑膜在颅骨缺损中促进骨修复的作用,并观察不同大小颅骨缺损中硬脑膜促成骨基因表达差异,为在临床治疗小儿颅骨缺损中补充理论基础。方法:选取60只10日龄SD大鼠随机分为3组,在顶骨中心制造颅骨缺损,分别是2mm缺损组、5mm缺损组、未缺损对照组(其中2mm缺损组、5mm缺损组为实验组),每组20只。对照组暴露颅骨后不做处理。将每组大鼠随机分为两部分,分别在术后1周、术后6周取材。采用Western-blot、RT-qPCR检测不同时期颅骨缺损处硬脑膜中骨形态蛋白2(Bmp2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)的蛋白表达情况及mRNA表达情况。结果:(1)术后1周时,实验组Bmp2、Runx2、FGFR2表达量均高于未缺损对照组,其中2mm颅骨缺损组的Bmp2、Runx2蛋白表达量显著高于5mm缺损组,FGFR2蛋白表达量低于5mm缺损组(P<0.05)。术后6周时,实验组中Bmp2和Runx2蛋白表达量均高于未缺损对照组,其中5mm缺损组Bmp2、Runx2表达量高于2mm缺损组(P<0.05);术后6周时,2mm缺损组的FGFR2蛋白表达量与对照组无明显差异(P>0.05),但5mm缺损组的FGFR2蛋白表达量高于未缺损对照组和2mm缺损组(P<0.05)。(2)Runx2、Bmp2、FGFR2 mRNA表达水平情况:表达趋势同Western blot结果表达趋势相似。结论:(1)颅骨缺损后,未成熟硬脑膜促成骨因子表达增加;(2)硬脑膜中不同促成骨因子在不同大小的颅骨缺损中表达量存在差异。 展开更多
关键词 未成熟硬脑膜 颅骨缺损 促成骨能力 骨再生
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颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果分析 被引量：1
14
作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第6期41-44,共4页
目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板... 目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效。方法简单随机选取2019年2月—2023年1月福州市长乐区医院收治的60例术后颅骨缺损患者作为研究对象,根据单双数法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取人工钛板修补术,观察组患者实施自体骨瓣回植修补术。分析并比较两组患者的平均住院时间、切口愈合情况、并发症发生情况、随访情况、治疗满意度以及生活质量情况。结果观察组切合愈合良好率为100.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P=0.031);观察组并发症发生率低于对照组;观察组各随访情况优于对照组;观察组颅骨预后不良率低于对照组;观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨瓣回植修补术能够显著缩短患者的住院时间、骨性愈合时间,改善切口愈合情况,降低并发症发生率及颅骨不良预后发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 自体骨瓣 骨移植 临床疗效
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补近期效果和安全性对比研究 被引量：1
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作者 吴新潮 柴清喜 +1 位作者 李建军 霍晓锋 《河南外科学杂志》 2024年第2期29-31,共3页
目的比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02许昌市人民医院神经外一科收治的90例行去骨瓣减压术患者的临床资料,依据术后颅骨缺损修补时机分为2组,各45例。延期组于... 目的比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02许昌市人民医院神经外一科收治的90例行去骨瓣减压术患者的临床资料,依据术后颅骨缺损修补时机分为2组,各45例。延期组于去骨瓣减压术后3~6个月实施修补术,早期组于去骨瓣减压术后3个月内实施修补术。比较2组患者的基线资料。统计术后并发症发生率。术前及术后3个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能,采用功能独立性检测量表(FIM)评价活动能力,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者的预后状况。结果2组患者的基线资料和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的NIHSS、MMSE、FIM、GOS评分均较术前显著改善,其中早期组患者的改善效果优于延期组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期颅骨缺损修补术比较,对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者术后早期采取修补术,有利于改善其神经功能和认知能力,提升活动能力和预后效果,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术后 颅骨缺损修补术
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颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症列线图风险预测模型的构建
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作者 王启军 高友好 +1 位作者 叶沛 陈光贵 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1254-1258,共5页
目的构建颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症的列线图风险预测模型。方法通过简单随机抽样法选取2018-03-01—2023-02-28在安徽医科大学附属六安医院行三维塑型钛网颅骨成形术治疗的颅骨缺损患者156例,对其临床资料进行回顾性分析... 目的构建颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症的列线图风险预测模型。方法通过简单随机抽样法选取2018-03-01—2023-02-28在安徽医科大学附属六安医院行三维塑型钛网颅骨成形术治疗的颅骨缺损患者156例,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后并发症发生情况分为并发症组(24例)和无并发症组(132例),通过单因素方差分析2组一般资料,将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型中,分析影响术后并发症的相关因素,并构建预测模型。结果二元Logistic回归分析显示,骨窗凹陷(轻度凹陷/明显凹陷)、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。纳入上述因素构建研究模型的整体预测准确率为91.7%,Hosmer-Lemeshow拟合度检验分析显示其具备较好拟合优度(χ^(2)=15.321,P=0.053)。进一步Bootstrap法内验证研究模型预测AUC为0.771,敏感度为100.0%,特异性为51.5%。结论骨窗凹陷、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有较好预测效能。 展开更多
关键词 颅骨缺损 三维塑型钛网颅骨成形术 并发症 影响因素 预测模型
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颅骨缺损钛网修补术后钛网外露的整形外科处理策略
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作者 权鑫 耿健 +5 位作者 董立维 唐银科 谭晨 杜依晨 夏文森 马显杰 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第8期891-894,共4页
目的探讨颅脑外伤或肿瘤等颅骨缺损患者行颅骨钛网修补术后钛网外露的治疗策略选择及对应疗效分析。方法回顾性分析2011年3月至2023年10月空军军医大学西京医院整形外科收治的65例颅骨缺损修补术后钛网外露患者的临床资料。根据患者外... 目的探讨颅脑外伤或肿瘤等颅骨缺损患者行颅骨钛网修补术后钛网外露的治疗策略选择及对应疗效分析。方法回顾性分析2011年3月至2023年10月空军军医大学西京医院整形外科收治的65例颅骨缺损修补术后钛网外露患者的临床资料。根据患者外露创面感染程度、外露发生时长、外露面积大小、局部分泌物及培养情况、患者本身存在的危险因素等,个体化决定是否保留钛网或去除钛网。若存在明显的大范围外露及周边区感染,则去除钛网并清除感染病灶,覆盖创面后待Ⅱ期再次行颅骨修补。以患者术后钛网外露区伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月分别进行门诊复诊,随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果65例患者中,53例(81.5%)患者植入物外露同时伴有明显感染。6例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈,59例行手术治疗。手术患者中,12例患者通过局部旋转头皮瓣成功保住了钛网,47例去除了钛网并行皮瓣覆盖缺损创面,其中11例在术后12个月随访时,再次进行了钛网修补颅骨缺损;所有患者伤口愈合良好,生活质量无影响。结论颅骨缺损钛网修补术后钛网外露常伴随感染发生,彻底的清创换药是愈合的基础。仅伤口轻微感染的患者可以考虑保留钛网的非手术治疗;对于外露区小范围感染的患者可以选择彻底清创后局部皮瓣转移覆盖创面以保留原有钛网,或剪除局部钛网,保留大部分钛网。而对于明显的大范围外露及合并严重感染者,则必须完整拆除钛网并行皮瓣覆盖创面,远期可再次行颅骨缺损修补。经个体化治疗,患者伤口愈合良好,且不影响生活质量。 展开更多
关键词 颅骨缺损 手术后并发症 颅骨钛网修补 钛网外露 皮瓣转移
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早期颅骨修补术治疗脑外伤并颅骨缺损的效果分析
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作者 常守刚 梁森 夏炫 《淮海医药》 CAS 2024年第3期267-270,共4页
目的:分析早期颅骨修补术对脑外伤并颅骨缺损患者的疗效。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月某院行早期(去骨瓣减压术后2~3个月)颅骨修补术的脑外伤并颅骨缺损患者40例为观察组,采用1:1配对原则,选取同期行晚期(去骨瓣减压术后6个月... 目的:分析早期颅骨修补术对脑外伤并颅骨缺损患者的疗效。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月某院行早期(去骨瓣减压术后2~3个月)颅骨修补术的脑外伤并颅骨缺损患者40例为观察组,采用1:1配对原则,选取同期行晚期(去骨瓣减压术后6个月后)颅骨修补术治疗的脑外伤并颅骨缺损患者40例为对照组(观察组随访期间失访2例,最终纳入38例;对照组失访3例,最终纳入37例)。比较2组恢复指标[卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Bathel指数量表评分]、生活质量评分及不良反应发生率。结果:术后6个月,观察组NIHSS[(12.50±1.39)分]评分低于对照组[(15.23±1.30)分],MMSE[(25.50±2.39)分]、Bathel[(88.20±3.07)分]评分高于对照组[(21.23±2.30)分、(80.12±2.36)分](P>0.05);观察组躯体、心理、社会、物质功能评分分别为(84.11±5.28)分、(85.65±3.37)分、(88.00±4.34)分、(86.43±4.04)分,均高于对照组的(78.52±4.10)分、(76.22±2.60)分、(80.62±4.30)分、(77.20±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术,可减轻患者神经缺损,改善患者认知功能,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 脑外伤 颅骨缺损 早期颅骨修补术 神经功能 生活质量
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脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术疗效分析
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作者 冯杰 张仁豪 +1 位作者 李宇 姜之全 《右江民族医学院学报》 2024年第3期355-358,共4页
目的分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患者,观察组为同期行颅骨修补术和VP... 目的分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患者,观察组为同期行颅骨修补术和VP分流术21例,对照组为VP分流术后3个月内行颅骨修补术24例。统计术后并发症发生率,术前、术后2周比较V/Bp值,术前、术后3个月比较NIHSS评分、ADL评分、预后优良率。结果术前观察组与对照组V/Bp值差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组V/Bp值均明显降低,且观察组数值较对照组更低(P<0.05)。术前观察组与对照组NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组NIHSS、ADL评分均明显改善,且观察组评分较对照组改善更多(P<0.05)。术后3个月预后优良率观察组(95.24%)高于对照组(70.83%)(P<0.05)。术后观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论脑出血术后颅骨缺损合并脑积水患者同期行颅骨修补术和VP分流术术后患者脑积水改善明显、神经功能和生活能力提高、预后优良率高且并发症少,患者术后疗效更好。 展开更多
关键词 脑出血 颅骨缺损 脑积水 颅骨修补术 脑室腹膜分流术
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颅骨缺损状态下颅内压与颅骨缺损综合征关系的探讨 被引量：21
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作者 罗新名 刘正义 +2 位作者 张亚东 高玉松 焦秋云 《临床军医杂志》 CAS 2001年第2期44-46,共3页
目的　探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法　对 147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力 ,并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果　颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 ,颅内压 95～ 16 5mmH2 O者 9例... 目的　探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法　对 147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力 ,并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果　颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 ,颅内压 95～ 16 5mmH2 O者 9例中 ,无 1例出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积 2 5～ 35cm2 ,颅内压 40～ 15 0mmH2 O者 7例 ,占 2 6 9%(7/2 6 )出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积≥ 35cm2 ,颅内压力 0～ 70mmH2 O者 112例 ,占 99 4% (112 /113)出现颅脑缺损综合征。 12 5例颅内压≤ 80mmH2 O ,其中 117例 (93 6 % )出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论　颅骨缺损的病理状态下 ,颅内压高低与颅骨缺损面积有关 ,颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨缺损综合征 颅内压力
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