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全腹腔镜下食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术在全胃切除术中的应用效果及安全性比较
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作者 沈佳敏 孙甜甜 +1 位作者 唐琴 孙广立 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1526-1530,共5页
目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不... 目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不同分为改良π形吻合组与端侧吻合组,每组各50例,分别在全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术。比较两组患者的手术指标(手术出血量、手术时间、切口长度以及吻合时间)、术后康复指标(术后排气时间、术后首次进食以及引流管撤除时间、住院时间)、疼痛指标[术后6 h、术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)]、病理分期(TNM分期)以及围手术期并发症(肺部感染、吻合口狭窄、切口感染、胃食管反流)发生情况。结果两组患者的手术出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良π形吻合组患者的切口长度和吻合时间分别为(5.29±1.48)cm、(31.44±7.96)min,均明显短于端侧吻合组[(11.06±1.33)cm、(43.86±6.51)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后排气时间、术后首次进食时间、引流管拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,两组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,改良π形吻合组患者的疼痛VAS评分分别为(5.02±0.71)、(3.08±0.87)分,均明显低于端侧吻合组[(5.97±0.89)、(5.94±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理分期均相比术前明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后病理分期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术的临床预后良好,相比端侧吻合术的术源性创伤更小,手术时间更短,对于患者术后疼痛控制有更好的效果,术后并发症发生率也未发现明显升高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜 食管空肠改良π形吻合术 食管空肠端侧吻合术
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食管空肠改良π形吻合术对全胃切除术患者的影响 被引量:1
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作者 严培虎 《中外医学研究》 2022年第19期4-8,共5页
目的:探讨食管空肠改良π形吻合术对全胃切除术患者的影响。方法:选取武威市凉州医院2020年6月-2021年6月收治的60例行腹腔镜全胃切除术患者。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予食管空肠端侧吻合术,观察组给予... 目的:探讨食管空肠改良π形吻合术对全胃切除术患者的影响。方法:选取武威市凉州医院2020年6月-2021年6月收治的60例行腹腔镜全胃切除术患者。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予食管空肠端侧吻合术,观察组给予食管空肠改良π形吻合术。比较两组围手术期指标、术前及术后生活质量、胃肠道症状、并发症及满意度。结果:观察组手术时间、吻合时间、住院时间均短于对照组,进食时间、通气时间、排便时间均早于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,总满意度高于对照组(P<0.05)。术后,观察组躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。两组术前、术后GSRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:食管空肠改良π形吻合术可有效改善全胃切除术患者手术指标,降低并发症发生率,提高生活质量水平和满意度。 展开更多
关键词 全胃切除术 食管空肠吻合 改良π 吻合 并发症 生活质量
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食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的疗效观察 被引量:10
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作者 白浪 高永涛 +1 位作者 樊华 刘涛 《中国医刊》 CAS 2021年第3期265-267,共3页
目的探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察... 目的探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察组和对照组。其中观察组62例,术后接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗;对照组58例,术后接受FOLFOX6方案化疗。观察两组患者的消化道重建情况(首次肛门排气时间、首次排便时间)、营养指标恢复情况及近期疗效。结果两组患者均出现了不同程度的进食后胃疼、反酸、烧心等不适。观察组的术后发热时间、首次肛门排气时间、首次排便时间与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白及体重等各项营养指标比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月两组各项营养指标均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的客观有效率为64.52%(40/62),明显高于对照组的34.48%(20/58),差异有显著性(χ^(2)=10.812,P<0.05)。结论食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗对胃癌根治术后消化道重建无明显不良影响,且可促进患者营养功能恢复,提高近期疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管空肠π形Roux-en-Y吻合术 营养功能 消化道重建
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胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价 被引量:3
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作者 周智群 许特 +1 位作者 王稳忠 黄鹏 《白求恩医学杂志》 2016年第1期60-62,共3页
目的探讨胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果。方法选取80例胃恶性肿瘤患者,随机分为两组,各40例,对照组行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,观察组行P形空肠襻空肠食管Rouxen-Y吻合术,观察效果。结果观... 目的探讨胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果。方法选取80例胃恶性肿瘤患者,随机分为两组,各40例,对照组行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,观察组行P形空肠襻空肠食管Rouxen-Y吻合术,观察效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后6个月内体重下降程度均少于对照组(P<0.01);两组血红蛋白及白蛋白水平术后均较术前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后消化道功能恢复较快,是理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 胃恶性肿瘤 全切术 P空肠空肠食管Roux-en-Y吻合术
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替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的短期临床研究 被引量:3
5
作者 杜记涛 万相斌 +2 位作者 赵卫杰 陈广龙 李智 《实用药物与临床》 CAS 2021年第6期501-504,共4页
目的探讨替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的临床效果。方法选取我院2015年6月-2018年1月胃癌患者157例,按随机数字表法分为对照组(n=78)与研究组(n=79),对照组采取标准Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉... 目的探讨替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的临床效果。方法选取我院2015年6月-2018年1月胃癌患者157例,按随机数字表法分为对照组(n=78)与研究组(n=79),对照组采取标准Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,研究组采取改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,观察对比两组Visick分级指数、血清人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)、胃泌素17(G17)水平、并发症发生率及生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分。结果研究组Visick分级指数优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CCL11、G17水平较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(3.80%vs.14.10%,P<0.05);两组末次随访EORTC-QLQ-C30评分较治疗前高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论胃癌患者采取改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,能改善血清CCL11、G17水平,提高预后恢复水平及生活质量,且具有安全性。 展开更多
关键词 替吉奥胶囊 改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术 胃癌 人嗜酸粒细胞趋化蛋白 胃泌素17 Visick分级指数
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食管空肠改良π形吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的应用 被引量:3
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作者 王西让 刘明发 +4 位作者 姜辉 李梅岭 高凯旋 李家阁 何洪芹 《腹腔镜外科杂志》 2021年第7期493-497,共5页
目的:探讨食管空肠改良π形吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的安全性及近期疗效。方法:收集2017年1月至2019年11月施行腹腔镜下全胃D2根治术的67例胃体、胃底、贲门腺癌患者的临床资料,其中观察组(n=26)行全腹腔镜下食管空肠改良π吻合术... 目的:探讨食管空肠改良π形吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的安全性及近期疗效。方法:收集2017年1月至2019年11月施行腹腔镜下全胃D2根治术的67例胃体、胃底、贲门腺癌患者的临床资料,其中观察组(n=26)行全腹腔镜下食管空肠改良π吻合术,对照组(n=41)行辅助小切口腹腔镜食管空肠端侧吻合术。结果:两组患者性别、年龄、BMI、病理学特征(肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、神经浸润、脉管浸润)差异均无统计学意义(P>0.05);观察组围手术期无死亡病例及吻合口相关并发症发生,对照组术后发生大出血死亡1例,吻合口漏、腹腔感染1例,切口感染1例,中转开腹1例;观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔胃管时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜下食管空肠改良π吻合安全、可行,较传统辅助小切口腹腔镜食管空肠端侧吻合术创伤更小,术后康复更快。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 腹腔镜检查 食管空肠吻合 改良π吻合
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P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在腹腔镜辅助全胃切除术中的应用效果观察 被引量:2
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作者 胡志勇 《当代医学》 2021年第8期77-80,共4页
目的探讨P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在腹腔镜辅助全胃切除术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月在本院行腹腔镜辅助全胃切除术的90例胃癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。实验组术中行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y... 目的探讨P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在腹腔镜辅助全胃切除术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月在本院行腹腔镜辅助全胃切除术的90例胃癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。实验组术中行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术,对照组行空肠食管Roux-en-Y吻合术。比较两组围术期指标、术后6个月营养状况、并发症发生率。结果实验组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(167.92±28.75)min、(4.28±1.89)d、(12.49±4.07)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较差异无统计学意义;实验组术后红细胞(RBC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后腹胀、倾倒综合征发生率分别为4.44%、2.22%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助全胃切除术行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术可缩短手术用时和术后胃肠功能恢复时间、住院时间,减少并发症发生,改善术后营养状况。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助全胃切除术 P空肠空肠食管Roux-en-Y吻合术 消化道重建 营养状况
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改良食管空肠B型吻合术治疗全胃切除98例分析
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作者 周文斌 李潘良 李小沛 《浙江临床医学》 2006年第3期307-308,共2页
关键词 B型吻合术 全胃切除后 食管空肠 改良 P型空肠代胃术 治疗 患者实施 临床效果 总结报告
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改良Overlap吻合术在SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌全腹腔镜消化道重建中的临床应用价值 被引量:1
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作者 王云鹏 王新刚 +5 位作者 魏秋亚 黄伟芃 侯琳琳 雍桃 刘杰 樊勇 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第11期55-60,共6页
目的探讨改良Overlap吻合术与传统管型吻合术在腹腔镜下SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌全胃切除术后消化道重建中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月兰州大学第二医院普外科收治的125例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合... 目的探讨改良Overlap吻合术与传统管型吻合术在腹腔镜下SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌全胃切除术后消化道重建中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月兰州大学第二医院普外科收治的125例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,患者均完成腹腔镜下全胃切除术+D2淋巴结清扫,其中50例患者消化道重建采用改良Overlap吻合术进行食管空肠吻合,75例患者行管型吻合器吻合。比较两种吻合术手术相关及临床效果指标的差异。结果改良Overlap吻合组与管型吻合器吻合组在术后通气时间、术后首次进食时间、淋巴结清扫数及术中出血量等差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术总时间、消化道重建时间、术后并发症总发生率(吻合口出血)等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良Overlap吻合术可以在全腹腔镜下完成,操作视野良好,步骤简便可行,术后并发症少,具有较高的安全性,具有临床应用推广价值。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 腹腔镜检查 腹腔镜胃切除术 ROUX-EN-Y吻合术 改良Overlap吻合术 食管空肠吻合
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改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的对比分析 被引量:4
10
作者 刘超 史也 车艾兰 《临床和实验医学杂志》 2021年第24期2617-2620,共4页
目的研究改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的疗效对比。方法前瞻性选取2015年10月至2020年10月辽阳市中心医院收治的98例胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,按照随机数字表法分为A组(n=... 目的研究改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的疗效对比。方法前瞻性选取2015年10月至2020年10月辽阳市中心医院收治的98例胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,按照随机数字表法分为A组(n=49)和B组(n=49),A组联合食管空肠roux-en-y吻合,B组联合改良SPLT吻合。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量以及首次排气时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;对患者展开为期6个月的随访,比较两组患者的营养指标(总蛋白和血红蛋白)、随访期间不良反应发生率。结果B组患者的手术时间、首次排气时间为(234.23±20.24)min、(1.68±0.28)d,显著短于A组[(269.54±20.83)min、(2.31±0.34)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者的TNF-α、IL-6水平分别为(35.24±3.14)pg/m L、(63.08±3.24)μg/m L,显著低于A组[(42.64±3.28)pg/m L、(76.24±3.51)μg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的总蛋白、血红蛋白含量分别为[(49.64±3.14)、(101.24±1.64)g/L],显著低于A组[(56.24±1.14)、(115.08±1.47)g/L],差异均有统计学意义(P<0.001)。A组与B组不良反应发生率相比差异无统计学意义(8.16%vs.4.08%,P>0.05)。结论2种手术方式的出血量无明显差异,而相比于食管空肠roux-en-y吻合,改良SPLT吻合术对于患者的炎症反应改善更为明显,但对于患者营养状况的改善不及于食管空肠roux-en-y吻合术,2种方式不良反应均较低。 展开更多
关键词 改良SPLT吻合术 食管空肠roux-en-y吻合术 腹腔镜胃癌根治术 不良反应发生率
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不同袢氏吻合术对近端胃大部分切除患者的临床疗效及对预后的影响 被引量:1
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作者 张廓 《中国实用医药》 2021年第11期56-58,共3页
目的分析不同袢氏吻合术对近端胃大部分切除患者的临床疗效及对预后的影响。方法进行近端胃大部分切除术的胃部疾病患者85例,通过随机数字抽签分为实验组(43例)和参照组(42例)。参照组患者实施食管空肠Roux-en-Y吻合术,实验组患者实施改... 目的分析不同袢氏吻合术对近端胃大部分切除患者的临床疗效及对预后的影响。方法进行近端胃大部分切除术的胃部疾病患者85例,通过随机数字抽签分为实验组(43例)和参照组(42例)。参照组患者实施食管空肠Roux-en-Y吻合术,实验组患者实施改良overlap吻合术。比较两组患者治疗效果以及不良反应。结果实验组治疗显效20例(46.51%),有效19例(44.19%),无效4例(9.30%),治疗总有效39例(90.70%);参照组治疗显效15例(35.71%),有效16例(38.10%),无效11例(26.19%),治疗总有效31例(73.81%)。实验组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.170, P<0.05)。实验组不良反应发生率27.91%小于参照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良overlap吻合术在近端胃大部分切除患者的治疗中,能够显著提升患者治疗效果,抑制近端胃大部分切除患者的食管反流情况,促进患者的胃容量恢复,进而提升患者的整体营养恢复以及体重恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良overlap吻合术 食管空肠Roux-en-Y吻合术 近端胃大部分切除 疗效
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改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及CRP水平的影响 被引量:5
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作者 申志成 王守立 +5 位作者 赵立志 申力 柏巍松 王志伟 唐继全 唐华 《海南医学》 CAS 2022年第4期448-451,共4页
目的探究改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在汉中市中心医院行胃癌根治术的95例患者的临床资料,按照手术方法的不同分为研究组(... 目的探究改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在汉中市中心医院行胃癌根治术的95例患者的临床资料,按照手术方法的不同分为研究组(改良空肠间置代胃术)50例和对照组(食管残胃吻合术)45例。所有患者均随访6个月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的血常规[血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、营养指数(PNI)、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]及CRP水平。结果两组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS的时点、组间及时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后6个月的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术可有效改善患者胃肠激素水平,且对患者预后营养状态的改善具有重要作用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 改良空肠间置代胃术 食管残胃吻合术 胃肠激素 营养指数
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全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的疗效 被引量:3
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作者 吴新军 王雷 +3 位作者 秦玉刚 王煜霞 金建云 闫争强 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第14期1649-1651,共3页
目的总结全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床效果。方法回顾性分析并比较全胃切除行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术(A组,32例)和食管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,29例)重建消化道的临床资料。结果两组患者... 目的总结全胃切除术后P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床效果。方法回顾性分析并比较全胃切除行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术(A组,32例)和食管空肠Roux-en-Y吻合术(B组,29例)重建消化道的临床资料。结果两组患者均获随访6个月,无吻合口出血、吻合口瘘或死亡病例。A组手术时间和术中出血量稍高于B组(P>0.05)。与术前和B组比较,A组术后体重显著增加,血红蛋白、白蛋白、总蛋白量均显著上升(P<0.05)。A组术后并发症(倾倒综合征和反流性食管炎)发生率低于B组(28.1%vs.86.2%)(P<0.05)。结论 P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后行消化道重建的一种理想术式。 展开更多
关键词 全胃切除 消化道重建 P空肠空肠食管Roux-en-Y吻合术
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P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效评价 被引量:15
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作者 邵岩 尹璐 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第6期705-707,共3页
目的评价P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良空肠间置代胃术这两种消化道重建方式的疗效。方法选取2012年3月至2013年12月收治的64例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,... 目的评价P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良空肠间置代胃术这两种消化道重建方式的疗效。方法选取2012年3月至2013年12月收治的64例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,试验组患者采用改良空肠间置代胃术。评价指标为消化道重建时间、术后进食频率、术后6个月患者营养指标改变(血红蛋白、白蛋白、总蛋白及体重下降幅度)及并发症发生率,并对两组患者术后疗效进行比较。结果患者年龄、病程、病变部位等临床一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组患者的消化道重建时间分别为(38.12±12.32)d和(47.92±11.36)d,术后进食频率分别为8次/d和2次/d,体重下降幅度分别为(10.36±3.31)d和(13.62±5.23)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术前和术后的营养指标血红蛋白分别为(26.4±8.4)g/L和(44.3±13.3)g/L,白蛋白分别为(78.6±26.6)g/L和(122.7±39.7)g/L,总蛋白分别为(47.2±15.2)g/L和(69.5±21.5)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者术前和术后血红蛋白分别为(79.4±25.4)g/L和(90.1±29.1)g/L,白蛋白分别为(25.8±8.8)g/L和(29.6±9.6)g/L,总蛋白含量分别为(46.9±21.9)g/L和(51.2±16.2)g/L,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者的营养指标均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为15.6%和65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验组呕吐2例,腹泻1例,倾倒综合征1例,反流性食管炎1例,对照组呕吐6例,腹泻5例,倾倒综合征4例,反流性食管炎6例。结论与P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术相比,改良空肠间置代胃术疗效更好,对于患者术后生活质量的提高有一定的帮助,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 P型空肠食管空肠Roux-en-Y吻合术 改良空肠间置代胃术
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改良空肠ρ袢代胃Roux-en-Y食管空肠吻合术──全胃切除后消化道重建术式 被引量:4
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作者 彭德恕 《普外基础与临床杂志》 CAS 1994年第2期115-116,共2页
改良空肠ρ袢代胃Roux-en-Y食管空肠吻合术──全胃切除后消化道重建术式彭德恕七十年代前,全胃切除术手术死亡率长期徘徊于8%~12%。近十多年来由于手术技术的进步,特别是对全胃切除术后消化道连续性重建术式进行了各... 改良空肠ρ袢代胃Roux-en-Y食管空肠吻合术──全胃切除后消化道重建术式彭德恕七十年代前,全胃切除术手术死亡率长期徘徊于8%~12%。近十多年来由于手术技术的进步,特别是对全胃切除术后消化道连续性重建术式进行了各种研究和改良,使术后吻合口漏、碱性... 展开更多
关键词 全胃切除术 术式 术后 Roux-en-Y 空肠吻合术 手术死亡 消化道重建术 食管 改良 手术技术
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改良食管残胃间置空肠吻合术的临床疗效 被引量:3
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作者 宗煜 倪绍祥 +1 位作者 张宪庆 宗祥云 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期479-480,共2页
我院自1993年10月至2011年10月对105例胃上部癌患者行根治性近端胃切除,其中53例采用较传统的食管胃前壁吻合术,52例采用改良的食管残胃问髓夺肠吻合加Roux-en—Y吻合术承建消化道。改良空肠间置手术取得满意效果,现报道如下。
关键词 间置空肠吻合术 临床疗效 残胃 食管 改良 近端胃切除 Y吻合术 空肠间置
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改良食管斜形切除食管胃吻合术的临床应用(附121例临床报告)
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作者 谢丰勇 范增林 +3 位作者 王世合 杨新生 牛新强 张运杰 《中国综合临床》 北大核心 2002年第5期458-458,共1页
关键词 食管吻合术 改良食管切除
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不同消化道重建方案在胃癌手术患者中的应用效果 被引量:20
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作者 李伟学 曾涛 《安徽医药》 CAS 2015年第8期1569-1570,共2页
目的通过比较3种不同消化道重建术在胃癌根治术后患者的恢复效果,探讨临床最佳手术方案。方法选取2007年5月—2011年9月该院收治的98例胃癌手术患者为研究对象,根据消化道重建方式分为袢式Braun吻合术组(A组,32例)、Roux-en-Y食管(胃)... 目的通过比较3种不同消化道重建术在胃癌根治术后患者的恢复效果,探讨临床最佳手术方案。方法选取2007年5月—2011年9月该院收治的98例胃癌手术患者为研究对象,根据消化道重建方式分为袢式Braun吻合术组(A组,32例)、Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(B组,29例)、改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(C组,37例)。随访患者术后恢复情况,比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年Visick分级指数,并进行统计学分析。结果 C组术中出血量、血清总蛋白表达量、血清白蛋白表达量分别为(251.34±41.09)m L、(73.38±5.68)g·L-1、(43.31±4.26)g·L-1,均优于B组和A组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1年,C组患者生活质量(Visick分级指数)优于其他两组。C组倾倒综合征、反流性食管炎和腹泻发生率、上腹饱胀率、饮食量每日>300 m L以及营养不良率分别为10.8%、10.8%、0、0、89.2%、13.5%,均显著优于其他两组。结论改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术式能促进患者术后消化功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 袢式 Braun 吻合术 ROUX-EN-Y 食管(胃)空肠吻合术 改良 ROUX-EN-Y 食管(胃)空肠吻合术 胃癌
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胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比分析 被引量:9
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作者 雷云鹏 邓兴明 +2 位作者 刘铮 李冠 李粤 《中国现代医生》 2013年第11期45-46,共2页
目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-e... 目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用. 展开更多
关键词 P型空肠食管空肠Roux-en-Y吻合术 改良空肠间置代胃术 胃癌全胃切除术后
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胃癌全胃切除消化道重建术术后疗效观察 被引量:3
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作者 李勇强 景瑞军 +2 位作者 蒙树勇 许凡 孙志红 《吉林医学》 CAS 2011年第13期2569-2570,共2页
目的:探讨两种胃癌全胃切除消化道重建术式的临床疗效。方法:采用对照研究,根据手术方式不同将患者分为非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY组)和空肠ρ袢代胃术(PRY)组,对比两组患者的症状、胃镜、胃肠钡餐透视及营养指标检测情况... 目的:探讨两种胃癌全胃切除消化道重建术式的临床疗效。方法:采用对照研究,根据手术方式不同将患者分为非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY组)和空肠ρ袢代胃术(PRY)组,对比两组患者的症状、胃镜、胃肠钡餐透视及营养指标检测情况,探讨两种不同术式的临床疗效。结果:两组患者的手术时间、进食量、进食次数以及RSS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URY术相对PRY而言,具有手术操作简便、术后恢复良好、保持肌电传导连续的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 癌全胃切除消化道重建术式 非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术 空肠ρ袢代胃术
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