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肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血伴心肌损伤的危险因素分析
1
作者 柯舸 肖勇 +1 位作者 张弛 陈明锴 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期271-276,共6页
目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者院内并发心肌损伤的危险因素。方法 本研究采用病例-对照研究设计方案。收集2021年5月至2022年7月期间武汉大学人民医院收治的235例EGVB患者的基... 目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者院内并发心肌损伤的危险因素。方法 本研究采用病例-对照研究设计方案。收集2021年5月至2022年7月期间武汉大学人民医院收治的235例EGVB患者的基本信息、实验室检查以及住院期间的相关资料。根据患者住院期间的心肌酶谱将其分为心肌损伤组(46例)及非心肌损伤组(189例),通过单因素回归分析及临床相关性初筛肝硬化EGVB继发心肌损伤的危险因素,通过多因素Logistic回归分析进一步筛选危险因素,对筛选出的危险因素使用列线图体现其与心肌损伤发生的关联,采用受试者工作曲线(ROC)评价各因素的独立预测价值以及联合预测价值,做出模型的校准度曲线。使用留一法进行内部验证;进一步对心肌梗死组进行亚组验证。结果 单因素分析发现,年龄、性别、高血压、肾病、基础疾病史、呕血、白细胞水平升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)上升、白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)、国际标准比率(INR)、内镜时间6 h内、Child-Pugh分级(CP分级)在心肌损伤组与非心肌损伤组间差异有统计学意义(P<0.1)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(P=0.014,OR=1.153,95%CI:1.030~1.291)、基础疾病史(P=0.005,OR=1.122,95%CI:1.032~2.437)、ALB(P=0.012,OR=0.449,95%CI:0.241~0.837)均是肝硬化EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素,三者联合诊断模型的ROC曲线下面积AUC=0.902。模型校准度Hosmer-Lemeshow检验:χ~2=12.88,P=0.615,具有良好的拟合优度。内部验证正确区分了86.4%的验证对象。对心肌梗死患者的亚组分析发现,ALB是该类患者院内并发心肌梗死的独立危险因素(AUC=0.80)。结论 年龄、基础疾病史、ALB水平是EGVB患者院内并发心肌损伤的独立危险因素;ALB可作为预测心肌梗死的独立危险因素,三者联合具有较高的早期识别该类患者并防治其心肌损伤的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 心肌损伤 危险因素
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特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者疗效研究
2
作者 李新力 秦长江 尹方方 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期76-79,共4页
目的观察在内镜下套扎术(EVL)后应用特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果及其对血流动力学指标和再出血率的影响。方法2018年12月~2022年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者89例,采用随机数字表法将... 目的观察在内镜下套扎术(EVL)后应用特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果及其对血流动力学指标和再出血率的影响。方法2018年12月~2022年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者89例,采用随机数字表法将其分为对照组45例和观察组44例,分别接受EVL或EVL后加用特利加压素治疗3 d。使用多普勒超声诊断仪检测心排量(CO)、心脏指数(CI)、门静脉血流量(PVF)和食管曲张静脉直径(EVD)。采用ELISA法检测血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平。采用放射免疫法检测血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果在治疗过程中,观察组死亡3例(6.8%),对照组死亡9例(20.0%);在治疗3 d时,观察组CI、EVD和PVF分别为(3.0±0.6)L/(min.m^(2))、(3.3±0.6)mm和(3.4±0.6)L/min,均显著小于对照组【分别为(3.5±0.6)L/(min.m^(2))、(4.5±0.9)mm和(4.1±0.6)L/min,P<0.05】;观察组血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平分别为(207.5±25.1)ng/L、(82.4±8.6)ng/L和(11.9±1.5)ng/L,显著低于对照组【分别为(241.1±24.8)ng/L、(98.0±8.2)ng/L和(16.8±1.3)ng/L,P<0.05】;观察组血清MDA和LHP水平分别为(22.0±4.3)μmol/L和(9.7±2.4)μmol/L,均显著低于对照组【分别为(31.8±4.2)μmol/L和(14.4±2.6)μmol/L,P<0.05】,而血清GSH-Px水平为(29.7±3.6)U/ml,显著高于对照组【(20.8±4.0)U/ml,P<0.05】;治疗后随访6个月,观察组发生再出血1例(2.4%),显著低于对照组的7例(19.4%,P<0.05),而两组静脉曲张复发率分别为4.9%(2/41)和19.4%(7/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在EVL术后及时应用特利加压素治疗肝硬化并发EGVB患者能改善血流动力学指标,抑制胃肠激素分泌,减轻机体氧化应激反应,可能还能降低再出血率和静脉曲张复发率,值得进一步观察研究。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜下套扎术 特利加压素 治疗
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彩色多普勒血流成像联合CT门静脉血管成像对食管胃静脉曲张破裂出血患者栓塞术前的诊断价值
3
作者 孙沛达 《影像研究与医学应用》 2024年第5期83-85,共3页
目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合CT门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共50例,... 目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合CT门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共50例,所有患者均进行CDFI、CTP以及消化内镜检查。以内镜检查结果为金标准,根据是否存在EVB将所有患者分为出血组和未出血组,比较CDFI、CTP检查以及二者联合检查的诊断结果,出血组与未出血组CTP和CDFI检查相关指标,同时比较CDFI、CTP单一检测以及联合检测对EVB的诊断效能。结果:消化内镜检测出食管胃底静脉曲张34例(68.00%),破裂出血22例(44.00%);CTP检测出胃底静脉曲张患者23例(46.00%),破裂出血12例(24.00%);CDFI检测出胃底静脉曲张患者22例(44.00%),破裂出血11例(22.00%);CTP联合CDFI检测出胃底静脉曲张患者33例(66.00%),破裂出血22例(44.00%),其中CTP、CDFI单一检测的检出率低于消化内镜检查(P <0.05),二者联合检测的检出率与消化内镜检查对比差异无统计学意义(P> 0.05);出血组患者静脉直径(Dpv)、脾静脉直径(Dsv)、肠系膜上静脉直径(Dsmv)以及肝静脉减振指数(HV-DI)指标均高于未出血组,肝静脉-肝动脉渡越时间(HV-HA)短于未出血组(P <0.05);进一步分析得出,CTP、CDFI两种方法联合检测对EVB的诊断价值明显较单一检测更高,联合检测能够显著提高对EVB的诊断灵敏度与特异度,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于单一检测。结论:CDFI与CTP检查对食管胃底静脉曲张以及破裂出血均有一定的诊断价值,两种方法联合使用的诊断价值更高,且与胃镜诊断价值相似,能够作为预测肝硬化门静脉高压患者发生食管胃底静脉曲张以及破裂出血的有效方法,进而为临床诊断及治疗提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流成像 CT门静脉血管成像 食管胃静脉曲张破裂出血 栓塞术前 诊断价值
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多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者的干预效果 被引量：1
4
作者 关结红 张晖 +1 位作者 凌明强 杨燕君 《现代医药卫生》 2024年第3期492-495,共4页
目的 探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法 选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对... 目的 探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法 选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组予常规护理干预,观察组予多学科互联网+延续护理干预,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果 观察组干预后总分及各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后AST、ALT、TBIL指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后静脉主干内径、门静脉血流量均低于对照组,观察组门静脉血流速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后再出血总发生率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科互联网+延续护理模式可显著提高患者自我管理行为能力,使患者肝功能及门静脉压力指标得到明显改善,减少再出血与并发症的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 曲张静脉破裂出血 护理
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MELD-Na评分联合NLR预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血后再出血的临床价值 被引量：1
5
作者 王学英 《罕少疾病杂志》 2024年第5期70-72,共3页
目的探讨终末期肝病模型与血钠(MELD-Na)评分联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)后再出血的临床价值。方法选取2019年1月-2022年8月我院收治的肝硬化EGVB患者179例纳入研究,入院当日为观... 目的探讨终末期肝病模型与血钠(MELD-Na)评分联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)后再出血的临床价值。方法选取2019年1月-2022年8月我院收治的肝硬化EGVB患者179例纳入研究,入院当日为观察起点,观察3个月内患者再出血情况,将其分为再出血组(n=42)和未出血组(n=137)。通过多因素Logistic回归分析模型分析影响肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MELD-Na评分联合NLR对肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的预测价值。结果3个月内患者再出血率23.46%。再出血组腹水中轻和重度占比、肝性脑病占比、Child C级占比及NLR、MELD-Na评分均高于未出血组(P<0.05);再出血组门静脉流速、无腹水患者占比、Child A级和B级占比、HB水平、血钠水平均低于未出血组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低门静脉流速、高NLR、高MELD-Na评分及Child分级C级均是影响EGVB患者发生再出血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR联合MELD-Na评分预测肝硬化EGVB患者3个月再出血的AUC(95%CI)为0.888(0.832~0.930),高于二者单独预测的AUC(95%CI)为0.761(0.692~0.822)、0.853(0.792~0.901),且联合预测的特异度、准确度高于单项指标(P<0.05)。结论MELD-Na评分和NLR水平高均是影响肝硬化EGVB患者再出血的危险因素,且二者联合应用对预后再出血的评估有重要参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 出血 MELD-Na评分 中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值
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肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血相关危险因素分析 被引量：20
6
作者 黄鹤 伦伟健 +2 位作者 梁晓燕 刘浏 贾柳萍 《四川医学》 CAS 2016年第3期320-323,共4页
目的探讨肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血的预测指标,为临床提供参考。方法收集2010年1月至2015年4月我院消化内科收治的的肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血479例患者为出血组,另外选择同期收治的肝硬化未合并食管胃静脉曲张破裂出... 目的探讨肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血的预测指标,为临床提供参考。方法收集2010年1月至2015年4月我院消化内科收治的的肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血479例患者为出血组,另外选择同期收治的肝硬化未合并食管胃静脉曲张破裂出血的患者672例患者为对照组。对两组患者病历资料进行统计分析。结果两组患者年龄、性别、肝硬化病因相比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清总胆红素、活化部分凝血酶原时间时间、合并门脉高压性胃病、合并消化性溃疡差异无统计学意义(P>0.05)。出血组肝功能Child-Pugh评分、食管静脉曲张分级重度率、中性粒细胞、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、RC征比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组白蛋白、血小板计数、胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logisitc回归分析显示白蛋白(OR=0.67)、血小板计数(OR=0.74)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,门静脉内径(OR=4.68)、脾厚度(OR=3.92)、红色征(OR=2.26)、食管静脉曲张分级(OR=3.71)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。结论门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数、红色征、食管静脉曲张分级为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的相关因素,可以提示出血风险。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 风险 预测
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内镜下改良注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效对比 被引量：12
7
作者 杨苗苗 伍建业 +1 位作者 郑中伟 杜卓明 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第12期784-786,共3页
目的探讨内镜下改良“三明治”注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法将2011年5月至2015年5月我院100例食管胃静脉曲张破裂出血行内镜下止血治疗的患者分为2组：A组为传统注射聚桂醇治疗，50例；B组... 目的探讨内镜下改良“三明治”注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法将2011年5月至2015年5月我院100例食管胃静脉曲张破裂出血行内镜下止血治疗的患者分为2组：A组为传统注射聚桂醇治疗，50例；B组为改良“三明治”注射（聚桂醇一组织胶一聚桂醇），50例。比较2组止血成功率、术后3天再出血率、术后42天再出血率、1年内再出血率、并发症发生率。结果随访跟踪1年，A、B组止血成功率分别为96％、100％，术后3天再出血率分别为6％、2％，术后42天再出血率分别为32％、10％，1年内再出血率分别为50％、30％。2组术后3天再出血率、42天再出血率和1年内再出血率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下传统注射聚桂醇疗效明显低于改良注射聚桂醇联合组织胶。 展开更多
关键词 内镜治疗 急诊食管胃静脉曲张破裂出血 聚桂醇 组织胶 再出血率 并发症发生率
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食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素分析 被引量：13
8
作者 杨小敏 张娓 郑红斌 《中国现代医生》 2012年第36期40-41,44,共3页
目的分析探讨食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素,临床防治提供参考依据。方法选取128例食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究相关的临床参数和各项实验室指标与患者死亡的关系。结果 128例患者经积极治疗... 目的分析探讨食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素,临床防治提供参考依据。方法选取128例食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究相关的临床参数和各项实验室指标与患者死亡的关系。结果 128例患者经积极治疗后,15例(11.72%)患者死亡(死亡组)、113例好转或治愈出院(存活组)。对两组患者的临床参数及各项实验室指标进行统计分析结果显示,死亡组肝硬化并发HCC、Child-Pugh分级、腹水、PSE及初次内镜治疗后24 h内发生再出血者与存活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组血钠水平明显低于存活组,血清胆红素及血清肌酐水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素有多种,临床上应加强相关指标的监测,同时采取必要的防治措施,以降低患者死亡率,改善预后。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 危险因素 死亡
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不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血临床疗效比较 被引量：4
9
作者 郭晓会 冯志杰 +2 位作者 王建华 任海霞 郭永泽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第25期2774-2778,共5页
目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择2015年1月—2019年1月在河北工程大学附属医院治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者150例,根据治疗方法不同分为内镜治疗组78例、介入治疗组46例、外科手术组2... 目的探讨不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择2015年1月—2019年1月在河北工程大学附属医院治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者150例,根据治疗方法不同分为内镜治疗组78例、介入治疗组46例、外科手术组26例,比较3组患者的止血效果、再出血率、病死率、住院时间、住院费用,检测3组治疗前及治疗1周后尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平,随访3个月静脉曲张复发率。结果3组急性期止血成功率、早期再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组晚期再出血率分别为5.1%(4/78)、19.6%(9/46)、7.7%(2/26),内镜治疗组、外科手术组均明显低于介入手术组(P均<0.05),内镜治疗组与外科手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组术后1个月病死率分别为2.6%(2/78)、4.3%(2/46)、15.4%(4/26),内镜治疗组与介入治疗组均明显低于外科手术组(P均<0.05),内镜治疗组与介入治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜治疗组住院时间明显短于介入治疗组与外科手术组(P均<0.05),住院费用明显少于介入治疗组与外科手术组(P均<0.05),介入治疗组与外科手术组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后内镜治疗组及介入治疗组尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平和外科手术组血管活性肠肽水平均无明显变化(P均>0.05),但外科手术组治疗后尾加压素Ⅱ水平明显低于治疗前及其他组(P均<0.05)。随访3个月,3组静脉曲张复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者效果优于外科手术治疗及介入治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜 介入治疗 外科手术
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非选择性β受体阻滞剂预防食管胃静脉曲张破裂出血的研究进展 被引量：3
10
作者 段旭红 诸葛宇征 张峰 《胃肠病学》 2015年第10期629-631,共3页
食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门静脉高压的常见严重并发症,死亡率高,预防EGVB是提高患者生存期的重要手段。非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)是EGVB一级和二级预防的主要方法之一,但仅1/3患者的肝静脉压力梯度对其治疗有应答;这可... 食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门静脉高压的常见严重并发症,死亡率高,预防EGVB是提高患者生存期的重要手段。非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)是EGVB一级和二级预防的主要方法之一,但仅1/3患者的肝静脉压力梯度对其治疗有应答;这可能与NSBBs受体及其代谢酶的基因多态性有关。本文就NSBBs预防EGVB的疗效和影响因素作一综述。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 肝静脉压力梯度 非选择性Β受体阻滞剂 基因多态性
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“三明治”夹心疗法治疗食管胃静脉曲张破裂出血的安全性评价
11
作者 徐晓光 胡爱艳 +2 位作者 薛方喜 管恩翠 田峰 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第6期98-100,共3页
胃食管静脉曲张(Gastroesofageal varices,GOV)可继发于各种原因导致的门脉高压症,以肝硬化最为常见,多同时存在,也可表现为孤立性胃静脉曲张(IGV)。一旦破裂出血6周病死率可达20%[1]。内镜下治疗可快速、有效控制出血,降低再出血率,改... 胃食管静脉曲张(Gastroesofageal varices,GOV)可继发于各种原因导致的门脉高压症,以肝硬化最为常见,多同时存在,也可表现为孤立性胃静脉曲张(IGV)。一旦破裂出血6周病死率可达20%[1]。内镜下治疗可快速、有效控制出血,降低再出血率,改善患者预后。 展开更多
关键词 三明治法 胃食管静脉曲张 重度血小板减少 并发症 再出血
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内镜精准食管胃静脉曲张断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量：5
12
作者 甘辉 占路娟 +3 位作者 朱丽燕 劳秀娟 贝红霞 毛建生 《现代实用医学》 2022年第9期1208-1210,共3页
目的 探讨内镜精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及近期预后。方法 150例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和研究组,各75例。对照组行食管曲张静脉硬化剂注射(EIS)治疗,研究组行E... 目的 探讨内镜精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及近期预后。方法 150例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和研究组,各75例。对照组行食管曲张静脉硬化剂注射(EIS)治疗,研究组行ESVD治疗。比较两组手术疗效、近期术后情况。结果 研究组食管胃静脉曲张改善有效率高于对照组(P <0.05)两组成功止血时间、治疗期间失血量、住院时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后1个月血清总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平均较术前升高,白蛋白较术前降低,且两组差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组术后3个月肝功能Child-Pugh分级评分、食管胃静脉曲张LDRf分型评分均低于对照组(均P <0.05)。研究组术后再出血率(早期出血率+迟发性出血率)低于对照组术后6个月生存率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论ESVD治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血较传统EIS治疗可显著提升整体治疗效果,改善患者近期预后,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 ESVD
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硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血63例远期效果观察 被引量：2
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作者 程晓娜 王丹 《海南医学》 CAS 2015年第9期1259-1261,共3页
目的观察硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果。方法将126例食管胃静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,观察组患者给予内镜下硬化剂和组织黏合... 目的观察硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果。方法将126例食管胃静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,观察组患者给予内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗,比较两组患者止血率、再出血率、输血量和不良反应。结果观察组24 h止血率为100%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05)。观察组院内再出血率为0,显著低于对照组的6.3%(P<0.01)。观察组治疗期间共输血28例,平均输血量(190.6±82.0)ml,对照组共输血33例,平均输血量(280.0±77.2)ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组6个月后和一年后的再出血率为9.5%和27.9%,明显低于对照组的25.4%和49.5%,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血止血更快,复发更少,安全有效,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 硬化剂治疗 组织黏合剂
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强化营养治疗在食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗后的影响 被引量：1
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作者 张丽 张晓慧 张盼盼 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期435-436,共2页
目的:探讨强化营养治疗对内镜术后溃疡创面及再出血的影响。方法:食管胃静脉曲张接受内镜治疗患者240例,分为治疗组120例(消化2科),对照组120例(消化1科)。对照组给予常规饮食及药物治疗,强化营养治疗组在此基础上给予妞娃营养素,比较... 目的:探讨强化营养治疗对内镜术后溃疡创面及再出血的影响。方法:食管胃静脉曲张接受内镜治疗患者240例,分为治疗组120例(消化2科),对照组120例(消化1科)。对照组给予常规饮食及药物治疗,强化营养治疗组在此基础上给予妞娃营养素,比较两组患者食管胃静脉曲张转归及溃疡创面愈合的差异。结果:治疗两周后复查。强化营养治疗组注射点溃疡发生率为61%,明显低于对照组89%,两组比较x2=5.711,p=0.017差异有统计学意义;强化营养治疗组内镜检查注射点溃疡处少量渗血5例,明显低于对照组11例,两组比较x2=5.573,p=0.001差异有统计学意义。结论:对于食管胃静脉曲张内镜硬化剂治疗患者,强化营养治疗可促进内镜治疗后局部损伤愈合、预防再出血、改善肝功能,提高总体疗效。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 营养治疗 内镜治疗 内镜硬化剂治疗 溃疡创面 治疗组 对照组 药物治疗
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内镜下两种治疗方法对食管胃静脉曲张破裂出血的止血效果分析 被引量：4
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作者 陈小银 《当代医学》 2020年第16期38-40,共3页
目的分析内镜下两种治疗方法对食管胃静脉曲张破裂出血的止血效果,探讨不同方法实际应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月于本院接受治疗的食管胃静脉曲张破裂出血患者120例,通过随机法分为硬化剂组(内镜下组织胶联合硬化剂治疗)与... 目的分析内镜下两种治疗方法对食管胃静脉曲张破裂出血的止血效果,探讨不同方法实际应用价值。方法选取2017年8月至2019年8月于本院接受治疗的食管胃静脉曲张破裂出血患者120例,通过随机法分为硬化剂组(内镜下组织胶联合硬化剂治疗)与套扎组(内镜下组织胶联合套扎术治疗),各60例。比较不同治疗方法实际止血效果的差异。结果经过对比后,相较于硬化剂组,套扎组止血成功率更高,并发症发生率、远期再出血率更低(P<0.05)。结论在食管胃静脉曲张破裂出血临床治疗中,可通过内镜下组织胶联合套扎术方法进行治疗,提高止血成功率,进一步降低远期再出血发生率,降低并发症发生率,提高患者生存率,具备较高临床价值。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜 组织胶联合硬化剂 组织胶联合套扎术
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肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者的血流动力学特点及不良结局影响因素分析 被引量：9
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作者 马丽娜 《罕少疾病杂志》 2022年第4期73-75,共3页
目的探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的血流动力学特点及不良结局影响因素。方法选定本院2016年4月至2019年4月收诊的90例肝硬化合并EGVB患者,按照预后不同分为死亡组(16例)与生存组(74例)2组。了解90例肝硬化合并EGVB... 目的探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的血流动力学特点及不良结局影响因素。方法选定本院2016年4月至2019年4月收诊的90例肝硬化合并EGVB患者,按照预后不同分为死亡组(16例)与生存组(74例)2组。了解90例肝硬化合并EGVB患者的门静脉充血指数(CI)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉直径(Dpv)水平。调查分析两组的年龄、性别、1年内再出血,以及肝硬化病因、合并肝性脑病、消化道出血史、Child-Pugh分级情况,并比较其血钠、中性粒细胞、白细胞计数(WBC)、终末期肝病模型(MELD)总分及血流动力学指标。随后采用logistic回归模式探寻其中的影响因素。结果⑴90例肝硬化合并EGVB患者中包括40例轻度、32例中度、18例重度,随着该病患者的食管静脉曲张程度变化,其血流动力学会相应改变。⑵经多因素分析发现,肝硬化合并EGVB患者生存与1年内再出血、Child-Pugh分级、Vpv、WBC、MELD总分等因素存在相关性(P<0.05)。结论肝硬化合并EGVB患者可基于1年内再出血、Child-Pugh分级、Vpv、WBC、MELD总分等影响因素做好相关防治工作,尽可能降低患者的死亡风险。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 肝硬化 血流动力学特点
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不同剂量奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的对比研究 被引量：1
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作者 路辉 陈馥 +1 位作者 吴英 崔哲 《解放军保健医学杂志》 2004年第1期38-38,共1页
奥曲肽(善宁)对肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血的疗效已经得到公认,但是由于该药较昂贵,限制了其在临床的推广应用.为此我们设计了小剂量方案,并与常规剂量比较,以期在保证疗效的前提下,降低医疗费用,扩大在临床上的普及推广.
关键词 剂量 奥曲肽 药物治疗 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 并发症
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血效果分析 被引量：1
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作者 杨文晓 《中国医学工程》 2016年第12期72-74,共3页
目的研究在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中应用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的实际价值。方法选取该院收治的46例肝硬化患者,所有患者均伴有食管胃静脉曲张破裂出血情况,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组。对照组与... 目的研究在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中应用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的实际价值。方法选取该院收治的46例肝硬化患者,所有患者均伴有食管胃静脉曲张破裂出血情况,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组。对照组与观察组分别行经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术与经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗。结果观察组死亡率为0.0%,再出血率为8.7%,并发症发生率为4.3%,对照组死亡率为17.4%,再出血率为21.7%,并发症发生率为21.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能情况如白蛋白和总胆红素比较,观察组肝损害较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中,经颈静脉肝内门体静脉分流术应用价值显著,但是会在一定程度上损害患者的肝功能,所以治疗时要注意加强保肝治疗,以确保治疗效果。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 经颈静脉肝内门体静脉分流术
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健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗中的作用 被引量：1
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作者 高艳 《黄石理工学院学报》 2011年第1期46-48,共3页
为探讨健康教育对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响,将71例患者随机分为2组:试验组(35例)与对照组(36例),2组病例均根据出血程度,采取药物及其他治疗。对照组患者予常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对2... 为探讨健康教育对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响,将71例患者随机分为2组:试验组(35例)与对照组(36例),2组病例均根据出血程度,采取药物及其他治疗。对照组患者予常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对2组患者情况包括止血有效率、再出血率及并发症发生率进行观察、评估。结果为试验组的止血有效率明显高于对照组(P<0.05),而再出血率和并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。健康教育是对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血有重要影响的基础护理措施。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 临床观察 健康教育
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奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血20例
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作者 刘真 林燕 高建萍 《医学理论与实践》 2000年第10期I015-I016,共2页
我院于1997年3月至1999年12月应用奥曲肽治疗20例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,与应用垂体后叶素治疗相似病人19例进行对比观察,报告如下。 1 临床资料 1.1 病人资料:所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血。
关键词 奥曲肽 治疗 食管胃静脉曲张破裂出血
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