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胃食管反流性咳嗽患者食管高分辨率测压及阻抗-pH监测特点探讨 被引量：15
1
作者 余琴 刘曌宇 +2 位作者 廖家智 但自力 田德安 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第10期1196-1199,共4页
目的应用食管高分辨率测压(high-resolution esophageal manometry,HRM)联合24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测(multichannel intraluminal esophageal impedance and p H monitoring,MII-p H)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal refl... 目的应用食管高分辨率测压(high-resolution esophageal manometry,HRM)联合24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测(multichannel intraluminal esophageal impedance and p H monitoring,MII-p H)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的食管动力和胃食管反流特点。方法收集2014年1月-2014年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的28例GERC患者,应用HRM测定上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动功能,同时联合MII-p H观察立位、卧位及餐后酸反流、弱酸反流和非酸反流的次数、食管近端反流的次数和反流类型包括液体反流、混合反流和气体反流及De Meester评分等。以同期仅表现为典型烧心、反酸等胃食管反流症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者作为对照,比较两组食管运动功能及阻抗-p H监测参数之间的差异。结果与典型GERD患者相比,GERC患者的UES静息压力明显降低(P<0.01);食管体部近端收缩波幅降低(P<0.05);而LES静息压力、食管体部远端收缩波幅和食管体部异常蠕动比例差异无统计学意义(P>0.05)。MII-p H结果显示,GERC患者总反流次数和食管近端反流比与典型GERD患者相比,差异无统计学意义(P>0.05),但立位反流次数明显高于典型GERD患者(P<0.05);两组之间反流类型液体反流和混合反流次数差异无统计学意义(P>0.05),但GERC组气体反流次数显著高于典型GERD组(P<0.01);两组之间De Meester评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GERC的反流发生机制可能与典型GERD不同,与UES静息压力降低、食管体部近端清除能力下降、食管反流次数尤其气体反流次数和立位反流次数增加有关。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 食管高分辨率测压 阻抗-pH监测
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食管高分辨率测压联合24h pH-阻抗监测在评估胃食管反流病严重程度中的应用 被引量：10
2
作者 古岳 雷鸽 +3 位作者 刘丽娜 高聪聪 范筱 亚冰玉 《中国临床医生杂志》 2022年第4期430-434,共5页
目的观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值。方法收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接... 目的观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值。方法收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接收的轻度(14.7≤DeMeester积分≤50)、中度(50<DeMeester积分≤100)、重度(DeMeester积分>100)病理性食管反流GERD患者病历资料,设为轻度组、中度组及重度组,每组纳入58例;查阅患者病历资料,记录并比较HRM[食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)静息压、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压、腹段LES长度、LES长度]、24h pH-阻抗(酸反流次数、平均酸清除时间、非酸反流次数、气体反流次数、食团清除时间)监测相关指标,分析HRM联合24h pH-阻抗监测用于评估GERD患者食管反流严重程度价值。结果中、重度组患者腹段LES长度均短于轻度组,且重度组短于中度组(P<0.05),中、重度组患者平均酸清除时间长于轻度组,且重度组长于中度组(P<0.05),中、重度组酸反流次数、气体反流次数多于轻度组,且重度组多于中度组(P<0.05);三组LES长度、UES静息压、LES静息压、非酸反流次数、食团清除时间比较差异,差异无显著(P>0.05)。相关性检验显示,GERD患者不同食管反流严重程度与腹段LES长度呈负相关(r<0,P<0.05),与酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数均呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,腹段LES长度、酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数联合评估GERD患者食管反流中重度的AUC值最大,为0.954,联合评估效能最佳。结论HRM联合24hpH-阻抗监测相关指标与GERD患者食管反流程度存在一定联系,联合监测对评估GERD患者食管反流程度有一定价值。 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管反流 食管高分辨率测压 24h pH-阻抗
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食管高分辨率测压在胃食管反流病中的应用 被引量：4
3
作者 江国平 丛衍群 郑培奋 《医学研究杂志》 2020年第2期16-19,共4页
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反流、胃灼痛等症状以及咳嗽、咽喉炎等食管外症状。目前,临床上主要根据患者的症状来诊断GERD,而胃镜、24h食管阻抗-pH值监测等检查也在GER... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反流、胃灼痛等症状以及咳嗽、咽喉炎等食管外症状。目前,临床上主要根据患者的症状来诊断GERD,而胃镜、24h食管阻抗-pH值监测等检查也在GERD的诊疗中发挥不同的作用。近年来,随着食管测压技术的出现和不断发展,食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)在胃食管反流病中的应用也越来越受到重视,本文将对食管HRM在GERD中的应用做一综述。 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管高分辨率测压 食管动力障碍 胃底折叠术
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咽部异感症患者食管高分辨率测压的特点及机制研究 被引量：1
4
作者 周利萍 张昱 +2 位作者 彭丽清 李欢 李岩 《现代消化及介入诊疗》 2021年第12期1531-1534,共4页
目的探讨咽部异感症患者的食管高分辨率测压(HRM)的结果特点,比较分析其上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)及食管体部运动的特点,并进一步探讨咽部异感症的发病机制。方法回顾性选取2013年8月至2020年5月在云南省第一人民医院消化... 目的探讨咽部异感症患者的食管高分辨率测压(HRM)的结果特点,比较分析其上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)及食管体部运动的特点,并进一步探讨咽部异感症的发病机制。方法回顾性选取2013年8月至2020年5月在云南省第一人民医院消化内科均进行了HRM的109例咽部异物感患者纳入观察组,纳入78名健康志愿者行HRM检查作为对照组。结果与对照组相比,观察组的UES平均静息压(UESP)及残余压(UESRP)均高于对照组(P<0.05),观察组的食管下括约肌残余压(IRP)小于对照组(P<0.05);两组间的LES静息压(LESP)、远端收缩积分(DCI)无组间差异(P>0.05)。结论咽异感症患者具有明显的UES高压、IRP低压的特点,环咽肌的痉挛及LES过度松弛导致的胃食管反流可能是咽部异感症的发生机制,而与食管体部的运动障碍无关。 展开更多
关键词 食管高分辨率测压 咽部异感症 上食管括约肌 下食管括约肌 食管动力障碍
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高分辨率食管测压联合24h食管阻抗-pH监测对胃食管反流病病情程度的诊断价值
5
作者 李少英 杨亚莉 张志强 《现代临床医学》 2024年第6期425-428,共4页
目的:分析高分辨率食管测压(HRM)联合24 h食管阻抗-pH监测对胃食管反流病(GERD)病情程度的诊断价值。方法:选取2020年8月至2023年7月我院确诊GERD的182例患者为研究对象,依据DeMeester积分分为轻度组(≤50分)、中度组(51~100分)、重度组... 目的:分析高分辨率食管测压(HRM)联合24 h食管阻抗-pH监测对胃食管反流病(GERD)病情程度的诊断价值。方法:选取2020年8月至2023年7月我院确诊GERD的182例患者为研究对象,依据DeMeester积分分为轻度组(≤50分)、中度组(51~100分)、重度组(>100分),比较HRM指标与24h阻抗-pH监测指标,分析这些指标与GERD病情程度的相关性及其诊断价值。结果:3组腹段食管下括约肌(LES)长度比较,轻度组>中度组>重度组(P<0.05);3组气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数比较,轻度组<中度组<重度组(P<0.05);GERD病情程度与腹部LES长度呈负相关,与气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数呈正相关(P<0.05)。气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数、腹部LES长度单独诊断GERD的ROC曲线下面积均小于HRM与24h阻抗-pH监测联合诊断(P<0.05)。结论:HRM联合24h阻抗-pH监测GERD,可有效判断GERD病情程度,有助于临床制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 24 h食管阻抗-pH监测 胃食管反流病 病情程度
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高分辨率食管测压在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中应用的研究进展
6
作者 杨淳喻 董向前 《医学新知》 CAS 2024年第10期1170-1177,共8页
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,目前的治疗方法只能缓解症状,但不能治愈疾病。经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是治疗AC最为有效的治疗方法。对于AC的诊治及POEM术式的选择尚存争议,... 贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,目前的治疗方法只能缓解症状,但不能治愈疾病。经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是治疗AC最为有效的治疗方法。对于AC的诊治及POEM术式的选择尚存争议,因此,本文对高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HREM)在AC的诊断、POEM手术策略的制定、术后疗效的预测及评估中的临床价值作一概述,以提高临床医生在AC诊治中常规行HREM检测这一重要性理念的认识,提高POEM治疗AC的临床疗效,并对未来优化POEM对AC的诊治进行展望。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 高分辨率食管测压 经口内镜下肌切开术 治疗效果
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高分辨率食管测压在诊断胃食管反流病中的临床价值
7
作者 秦艳春 《当代医药论丛》 2024年第34期86-88,共3页
目的:分析将高分辨率食管测压用于胃食管反流病诊断中的临床价值。方法:选取桂林医学院第二附属医院2023年3月至8月收治的疑似胃食管反流病患者80例作为研究对象,入院后均实施高分辨率食管测压诊断,以24 h食管pH值结果为金标准,分析高... 目的:分析将高分辨率食管测压用于胃食管反流病诊断中的临床价值。方法:选取桂林医学院第二附属医院2023年3月至8月收治的疑似胃食管反流病患者80例作为研究对象,入院后均实施高分辨率食管测压诊断,以24 h食管pH值结果为金标准,分析高分辨率食管测压的诊断价值(准确率、灵敏度、特异度),根据24 h食管pH值结果将患者分为阴性组和阳性组,并比较阴性组、阳性组的食管测压指标。结果:24 h食管pH值检查结果显示,80例疑似胃食管反流患者中,阳性的有52例,阴性的有28例。高分辨率食管测压检测结果显示,阳性的有51例,其中含真阳性50例、假阳性1例;阴性的有29例,其中含真阴性27例、假阴性2例。高分辨率食管测压诊断胃食管反流病的准确率为96.25%(77/80),灵敏度为96.15%(50/52),特异度为96.43%(27/28)。阳性组的食管下括约肌(LES)静息压、远端收缩积分(DCI)均低于阴性组,收缩前沿速度(CFV)高于阴性组(P<0.05),两组的食管上括约肌(UES)静息压、远端收缩延迟时间(DL)、食团内部压力(IBP)对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将高分辨率食管测压用于诊断胃食管反流病,有利于为后续的治疗提供可靠的参考依据,临床应结合患者的实际情况综合考量。 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 胃食管反流病 24h食管pH值
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食管高分辨率测压下胃食管交界处形态分型与食管运动功能的关系 被引量：2
8
作者 王晓林 曹仕琼 +1 位作者 任冉冉 吴玉文 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期799-802,共4页
目的运用食管高分辨率测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者胃食管交界处(EGJ)形态分型与食管运动功能的关系,探讨GERD发生机制,为GERD的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年12月确诊为GERD且接受HRM检查的患者,根据芝加哥标准3.0... 目的运用食管高分辨率测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者胃食管交界处(EGJ)形态分型与食管运动功能的关系,探讨GERD发生机制,为GERD的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年12月确诊为GERD且接受HRM检查的患者,根据芝加哥标准3.0将EGJ形态分为Type-Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,对各亚型的一般资料、体部蠕动动力参数、有效收缩率、食管上括约肌(UES)处压力特点进行比较。结果共纳入196例GERD患者,EGJ形态各亚型例数分别为Type-Ⅰ型142例、Ⅱ型33例、Ⅲ型21例。三型年龄分别为(47.7±11.01)岁、(53.3±13.19)岁、(55.0±14.01)岁,组间差异有统计学意义(F=4.812,P=0.009)。三型BMI值分别为(22.09±3.33)kg/m^2、(23.72±3.17)kg/m^2、(25.68±4.60)kg/m^2,比较组间差异有统计学意义(F=9.547,P=0.000)。三型男女比例比较差异均无统计学意义(χ^2=4.987,P=0.083)。三型食管下括约肌(LES)上11cm处收缩波幅分别为(54.08±29.59)mmHg、(37.43±26.88)mmHg、(33.39±17.56)mmHg,比较差异有统计学意义(F=8.339,P=0.001);EGJ形态分型与LES上11cm处波幅呈负相关(相关系数r=-0.236,P=0.002)。三型DCI、LES上3cm处收缩波幅、LES上7cm处收缩波幅、有效收缩率等参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三型UES静息压、UES残余压、UES松弛至最低点时间、UES松弛持续时间及松弛恢复时间,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EGJ形态分型与年龄、BMI有关,与性别无关。EGJ形态改变使LES上11cm处食管动力发生变化,但并不影响食管体部远段和食管上括约肌的收缩功能。 展开更多
关键词 食管高分辨率测压 胃食管反流病 胃食管交界处 食管动力 食管下括约肌 收缩 松弛
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食管高分辨率测压联合pH监测对内镜阴性食管源性胸痛的诊断价值 被引量：2
9
作者 李仁君 郑晓敏 李敏 《中华消化内镜杂志》 2013年第4期218-221,共4页
目的探讨食管高分辨率测压联合24h食管pH监测在内镜阴性食管源性胸痛诊断中的价值。方法收集40例反复发作的食管源性胸痛患者的临床资料，总结分析食管高分辨率测压联合24h食管pH监测结果。结果27例（67．5％）存在胃食管反流，DeMeeste... 目的探讨食管高分辨率测压联合24h食管pH监测在内镜阴性食管源性胸痛诊断中的价值。方法收集40例反复发作的食管源性胸痛患者的临床资料，总结分析食管高分辨率测压联合24h食管pH监测结果。结果27例（67．5％）存在胃食管反流，DeMeester积分平均为（18．3±3．4）分，其中19例存在食管体部运动功能障碍，11例存在食管下括约肌压力降低（平均降低5．7mmHg）；6例（15．0％）贲门失弛缓症，Ⅰ型1例（2．5％）、Ⅱ型5例（12．5％），平均食管下括约肌松弛率为（30．1±2．3）％；4例（10．0％）弥漫性食管痉挛，平均食管收缩前沿速度为（12．3±2．4）cm·s^-1，食管下括约肌压力增高1例、正常3例，食管下括约肌松弛率下降2例、正常2例，4例食管体部均存在异常收缩波，其中3例存在自发性同步收缩波；2例（5．0％）胡桃夹食管，平均食管远端收缩积分为（6745．5±175．2）mmHg·cm^-1·s^-1，平均食管收缩前沿速度为（4．3±0．4）cm·s^-1；1例（2．5％）食管失蠕动，食管下括约肌压力为2mmHg，DeMeester积分为38．3分，结合食管活检及辅助检查结果诊断为系统性硬化症食管累及。结论食管高分辨率测压联合24h食管pH监测，对于内镜阴性的食管源性胸痛有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 胸痛 食管高分辨率测压 动态食管pH监测 诊断
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食管裂孔疝患者高分辨率食管测压的特点 被引量：5
10
作者 马欣 彭丽华 +3 位作者 王潇潇 艾洁 郭志远 杨云生 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第11期1718-1724,共7页
目的:本研究通过高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)方法分析食管裂孔疝患者食管动力变化的特点,为胃食管反流病的机制提供新的依据.方法:回顾性分析从2014-06/2015-04在中国人民解放军总医院消化动力中心行HR... 目的:本研究通过高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)方法分析食管裂孔疝患者食管动力变化的特点,为胃食管反流病的机制提供新的依据.方法:回顾性分析从2014-06/2015-04在中国人民解放军总医院消化动力中心行HRM且3mo内经胃镜诊断为食管裂孔疝的患者66例,其中,单纯食管裂孔疝患者35例,合并反流性食管炎者31例,另选取资料库中健康志愿者数据28例作为对照组,比较3组之间的临床资料和HRM数据.结果:35例单纯食管裂孔疝患者中,16例以反酸烧心为主诉前来就诊,12例以胸痛为主诉前来就诊,其余以吞咽困难、嗳气等症状前来就诊.行HRM后经2014新版芝加哥分型诊断,其中21例食管动力正常,4例有食管胃流出道梗阻,1例为重度食管动力障碍,9例为轻度食管动力障碍.31例合并反流性食管炎患者中,20例以反酸烧心为主诉前来就诊,6例以胸痛为主诉前来就诊,其余以吞咽困难、嗳气等症状前来就诊.行HRM后经2014新版芝加哥分型诊断,其中19例食管动力正常,2例有食管胃流出道梗阻,3例为重度食管动力障碍,10例为轻度食管动力障碍.以上结果在两组间的分布均无统计学差异(P>0.05).食管裂孔疝组下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压平均值显著低于健康对照组(P=0.016),尤其是合并反流性食管炎组LES静息压显著低于健康对照组(13.43 mmHg±8.75 mmHg vs 21.66 mmHg±7.19 mmHg,P=0.004).上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)压力3组间数据并无统计学差异(P=0.854).然而,食管裂孔疝组患者UES静息压异常的发生率,尤其是UES低压的发生率显著高于健康对照组(25.7%vs 3.6%,P=0.041).结论:40%以上的食管裂孔疝患者存在食管体部动力障碍.相比健康人群,食管裂孔疝导致患者LES静息压显著降低,UES低压的发生率显著增高.异常的食管体部动力和降低的上下食管括约肌压力,可能是食管裂孔疝患者发生胃食管反流相关症状,甚至出现食管黏膜损伤的关键因素.高分辨率食管测压可以提供有关食管裂孔疝食管动力学的准确全面的数据,对研究其病理机制、进一步诊断和评估治疗预后起指导作用. 展开更多
关键词 食管裂孔疝 高分辨率食管测压 食管动力 食管上括约肌 食管下括约肌
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滑动型食管裂孔疝患者高分辨率食管测压及阻抗-pH监测特点 被引量：9
11
作者 吴嘉煖 巩兰波 +3 位作者 蓝琳 朱薇 陈烨 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2010年第3期136-140,共5页
目的应用高分辨率食管测压(HRM)及多通道腔内阻抗-pH监测技术(MII-pH)研究滑动型食管裂孔疝(HH)患者食管动力及胃食管反流的特点。方法将内镜诊断的滑动型食管裂孔疝患者连续入组,并进行HRM及MII-pH监测后分为短段HH不伴糜烂性食管炎组(... 目的应用高分辨率食管测压(HRM)及多通道腔内阻抗-pH监测技术(MII-pH)研究滑动型食管裂孔疝(HH)患者食管动力及胃食管反流的特点。方法将内镜诊断的滑动型食管裂孔疝患者连续入组,并进行HRM及MII-pH监测后分为短段HH不伴糜烂性食管炎组(HHs)、短段HH伴糜烂性食管炎组(HHs+EE)及长段HH伴糜烂性食管炎组(HHL+EE)。另外选取10名志愿者作为健康对照组(HC)。结果 8例HH患者及10例健康志愿者纳入研究(HHs:7,HHs+EE:15,HHL+EE:6,HC:10)。3组HH患者的LES长度、LES静息压、膈脚张力、有效蠕动比例均明显低于对照组,但长段与短段HH组间无显著性差异。HH患者各组食管酸暴露明显重于对照组,DeMeester评分HHL+EE>HHs+EE>HHs(P<0.05)。HHL+EE组近端反流及卧位反流比例更高。结论滑动型食管裂孔疝患者食管动力障碍及病理性胃食管反流程度较对照组重,长段HH患者食管酸暴露、近端反流及卧位反流更重。 展开更多
关键词 滑动型食管裂孔疝 胃食管反流 高分辨率食管测压 阻抗-pH监测
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咽部异物感患者的高分辨率食管测压结果分析 被引量：7
12
作者 陈梅香 陈婷 +1 位作者 侯晨婕 郑昊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期576-579,共4页
目的分析咽部异物感患者的高分辨率食管测压芝加哥分型分布情况,以及食管上、下括约肌的压力变化等食管动力学的特点。方法对21例咽部异物感患者(均排除咽喉部器质性疾病)进行高分辨率食管压力检测,以芝加哥分型为标准,分析食管动力学... 目的分析咽部异物感患者的高分辨率食管测压芝加哥分型分布情况,以及食管上、下括约肌的压力变化等食管动力学的特点。方法对21例咽部异物感患者(均排除咽喉部器质性疾病)进行高分辨率食管压力检测,以芝加哥分型为标准,分析食管动力学观察指标,包括食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)、4s完整松弛压(integrated relaxation pressure,4sIRP)及远端潜伏期(distal latency,DL)。结果21例患者中,10例(47.62%)为食管正常蠕动,4例为食管小缺损弱蠕动,6例为食管大缺损弱蠕动,1例为食管频发无蠕动;1例UES平均静息压高于正常值上限,3例平均静息压低于正常值下限,其余均在正常范围内,UES静息压的总体分布为65.20(44.25,123.05)mmHg;21例患者的DCI、IRP4s、DL值均在正常范围,8例(38.1%)患者存在食管下括约肌静息压低于正常值,余均正常。结论咽部异物感可能与食管蠕动能力减弱及食管下括约肌压力降低相关。 展开更多
关键词 咽部异物感 高分辨率食管测压 芝加哥分型
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pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析 被引量：6
13
作者 郑晓敏 李敏 +2 位作者 汪文生 张焰平 李仁君 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第3期232-234,共3页
目的应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压。依据动... 目的应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压。依据动态pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组,比较3组患者食管动力的差异。结果 pH监测异常组食管下括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P<0.05),LES压力(LESP)显著降低(P<0.05),pH监测正常组与对照组比较则无明显差异。pH监测正常组和异常组均存在食管体部动力障碍,表现为食管远端收缩波波幅及远端收缩积分降低和有效蠕动比例减少,pH监测异常组改变更为明显。结论 pH监测不同NERD患者间存在食管动力特征差异,pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常,食管远端动力障碍更为明显。 展开更多
关键词 食管PH监测 非糜烂性反流病 高分辨率食管测压
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内镜阴性的高分辨率食管测压诊断食管裂孔疝患者临床特点分析 被引量：3
14
作者 魏慧 王琨 +3 位作者 段丽萍 葛颖 夏志伟 徐志洁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第7期773-777,共5页
目的分析内镜阴性但符合高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)诊断标准的患者的临床特点。方法回顾性分析2010年9月-2016年4月北京大学第三医院行HRM检查患者的资料,纳入符合HH测压诊断且完善胃镜... 目的分析内镜阴性但符合高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)诊断标准的患者的临床特点。方法回顾性分析2010年9月-2016年4月北京大学第三医院行HRM检查患者的资料,纳入符合HH测压诊断且完善胃镜检查的患者共62例,全部患者接受症状调查,其中31例患者完成24 h食管阻抗-p H监测,根据胃镜是否诊断为HH分为内镜阳性(E+)组与内镜阴性(E-)组,分别比较两组患者的临床特点。结果 62例患者中,内镜诊断HH的患者共13例(E+),内镜未见HH表现的患者共49例(E-)。(1)临床症状:反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、嗳气、咳嗽、胸部不适、打鼾等症状阳性率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)内镜下食管表现:E+组的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)阳性率(69.2%)及Barrett’s食管(Barrett’s esophagus,BE)检出率(44.9%)均高于E-组,差异无统计学意义(P=0.119)。(3)HRM测压:E+组较E-组疝囊长度更长,但差异无统计学意义(P=0.088);食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)静息压、LES残余压、LES松弛率等食管下括约肌参数无显著性差异,而远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)、收缩前沿速度(contractile front velocity,CFV)、远段收缩延迟时间(distal latency,DL)等食管体部蠕动收缩指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。(4)24 h阻抗-p H监测:E+组患者病理性酸反流检出率略高于E-组患者,但差异无统计学意义(P=0.369)。疝囊长度则与患者De Meester积分、酸反流时间、酸反流次数及长酸反流次数等酸反流相关性指标呈显著正相关。结论 HRM对于HH的检出率敏感度高于胃镜,24 h食管阻抗-p H监测结果与胃镜检查结果存在一致性,对于有反酸、烧心、胸痛等症状的患者,若胃镜及24 h食管阻抗-p H监测未发现明显异常,尚可通过HRM进一步排查HH以提高疾病诊断率。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 高分辨率食管测压 内镜 临床特点 敏感性
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食管固态高分辨率测压检查的护理 被引量：3
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作者 王美峰 林征 +1 位作者 宋玉磊 林琳 《护理学杂志》 2012年第9期27-29,共3页
对58例患者行食管固态高分辨率测压检查,除2例因患者食管下段狭窄、食管体部过度扩张导致插管不成功外,56例均顺利完成检查并获得满意的检查结果。为保证食管固态高分辨率测压检查取得成功,护士需在检查前完善仪器设备准备,全面评估患者... 对58例患者行食管固态高分辨率测压检查,除2例因患者食管下段狭窄、食管体部过度扩张导致插管不成功外,56例均顺利完成检查并获得满意的检查结果。为保证食管固态高分辨率测压检查取得成功,护士需在检查前完善仪器设备准备,全面评估患者,做好检查时配合指导和心理护理;检查过程中熟练处理插管困难、恶心呕吐、呛咳、电极在食管内打折、定位困难及患者配合不佳等问题;检查后给予饮食指导。 展开更多
关键词 食管疾病 贲门失弛缓症 食管固态高分辨率测压检查 护理
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高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价 被引量：3
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作者 王辉 赫娟 +2 位作者 艾散江 巴图尔·吐尔地 刘荣 《医学影像学杂志》 2021年第4期611-615,共5页
目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96... 目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 X线上消化道造影 高分辨率食管测压 食管运动功能障碍
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基于深度学习的高分辨率食管测压图谱中食管收缩活力分类 被引量：3
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作者 贺福利 戴渝卓 +6 位作者 李钊颖 粟日 曹聪 王姣菊 戴燎元 侯木舟 汪政 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第1期78-88,共11页
高分辨率食管测压技术(HRM)作为检测食管动力障碍性疾病(EMD)的金标准,已广泛应用于临床试验以辅助医生进行诊断治疗。随着患病率的上升,HRM图像的数据量爆炸式增长,加之EMD的诊断流程较为复杂,临床上EMD误诊事件时有发生。为了提高EMD... 高分辨率食管测压技术(HRM)作为检测食管动力障碍性疾病(EMD)的金标准,已广泛应用于临床试验以辅助医生进行诊断治疗。随着患病率的上升,HRM图像的数据量爆炸式增长,加之EMD的诊断流程较为复杂,临床上EMD误诊事件时有发生。为了提高EMD诊断的准确性,希望搭建一个计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis,CAD)系统帮助医生对HRM图像进行自动分析。由于食管收缩活力的异常是诊断EMD的重要依据,该文提出了一个深度学习模型(PoS-ClasNet)以完成对HRM图像的食管收缩活力分类任务,为今后机器代替人工诊断EMD奠定基础。PoS-ClasNet作为一个多任务卷积神经网络(CNN)由PoSNet和S-ClasNet构成。前者用于HRM图像中吞咽框的检测和提取任务,后者根据食管吞咽特征鉴别收缩活力类型。实验使用了4000幅专家标记的HRM图像,用于训练、验证和测试的图像分别占比为70%,20%和10%。在测试集上,食管收缩活力分类器PoS-ClasNet的分类准确率高达93.25%,精度和召回率分别为93.39%和93.60%。结果表明PoS-ClasNet能较好地适应HRM图像数据的特性,在智能诊断食管收缩活力的任务中表现出了不俗的准确性和稳健性。将它应用在临床上辅助医生诊疗,会带来巨大的社会效益。 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 食管收缩活力 深度学习 卷积神经网络
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高分辨率食管测压及24h食管阻抗-pH值对功能性烧心和非糜烂性反流病患者的监测结果分析 被引量：6
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作者 于霞 阿依古力.阿不力米提 蒋丽丽 《中国医学装备》 2017年第9期92-95,共4页
目的:分析功能性烧心(FH)和非糜烂性反流病(NERD)患者高分辨率食管测压(HRM)与24 h食管阻抗-pH值监测结果,探究胃食管交界处形态、一过性食管下括约肌(LES)松弛与胃酸反流在FH和NERD中的作用。方法:选择在医院就诊的86例消化道内镜检查... 目的:分析功能性烧心(FH)和非糜烂性反流病(NERD)患者高分辨率食管测压(HRM)与24 h食管阻抗-pH值监测结果,探究胃食管交界处形态、一过性食管下括约肌(LES)松弛与胃酸反流在FH和NERD中的作用。方法:选择在医院就诊的86例消化道内镜检查呈阴性的持续烧心患者,按照患者病情将其分为FH组(38例)和NERD组(48例),比较两组患者胃肠症状评分量表(GSRS),HRM和24 h食管阻抗-pH值监测结果的差异。结果:FH组患者反酸、腹胀、腹泻和便秘症状GSRS评分低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.45,t=3.83,t=3.07,t=4.58;P<0.05);FH组胃食管连接处-Ⅲ(EGJ-Ⅲ)比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.27,P<0.05);FH组食管裂孔疝比例显著低于NERD组,两组比较差异有统计学意义(x^2=16.01,P<0.05);HRM参数中的食管下段括约肌压力(LESP)、食管上段括约肌压力(UESP)、DCI和胃食管连接处收缩积分(EGJ-CI)显著高于NERD组,两组比较差异有统计学意义(t=6.99,t=-4.51,t=-2.91,t=-3.72;P<0.05);NERD组立位酸性反流次数,液体反流物比例,立卧位酸暴露时间和De Meester积分明显高于FH组,两组比较差异有统计学意义(t=-9.48,t=-13.00,t=-13.56,t=-18.31;P<0.05)。结论:两组患者均存在一定的食管功能异常和明显的反流,HRM和24 h阻抗-pH值检查有助于NERG的鉴别诊断,而FH患者的症状可能与非酸性物质反流,尤其与气体反流有关。 展开更多
关键词 功能性烧心 非糜烂性反流病 胃食管反流病 高分辨率食管测压 食管下括约肌
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高分辨率食管测压联合食管24h pH-阻抗监测在胃食管反流病中的作用 被引量：3
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作者 雷鸽 刘新群 +1 位作者 范筱 王学祥 《中国疗养医学》 2020年第1期107-109,共3页
目的探究食管24 h pH-阻抗监测、高分辨率食管测压在胃食管反流病(GERD)中的作用.方法选取某院2017年4月至2019年4月GERD患者72例,其中糜烂性食管炎(EE)39例(E组)、非糜烂性反流病(NERD)33例(N组),同期选取健康体检者30例为对照组,均行... 目的探究食管24 h pH-阻抗监测、高分辨率食管测压在胃食管反流病(GERD)中的作用.方法选取某院2017年4月至2019年4月GERD患者72例,其中糜烂性食管炎(EE)39例(E组)、非糜烂性反流病(NERD)33例(N组),同期选取健康体检者30例为对照组,均行高分辨率食管测压、食管24 h pH-阻抗监测.对比三组收缩前沿速度(CFV)、远端收缩积分(DCI)及pH<4次数、最长反流时间.结果E组、N组CFV、DCI较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);E组CFV、DCI较N组低,差异有统计学意义(P<0.05);E组、N组上下电极pH<4次数较对照组高,最长反流时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);E组上下电极pH<4次数较N组高,最长反流时间较N组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论食管24 h pH-阻抗监测、高分辨率食管测压结果提示酸反流、食管动力障碍为GERD重要发病机制,且EE患者酸反流、食管动力障碍较明显. 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 食管24hpH-阻抗监测 胃食管反流病
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高分辨率食管测压在咽喉反流性疾病诊断中的意义 被引量：2
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作者 顾韵 《医学理论与实践》 2021年第1期128-130,共3页
目的:评价高分辨率食管测压在咽喉反流性疾病诊断中的临床价值。方法:将30例临床确诊为咽喉反流性疾病患者的高分辨率食管测压结果和22例正常人的高分辨率食管测压结果进行对比。结果:患病组UES静息压平均值、UES残余压平均值、LES静息... 目的:评价高分辨率食管测压在咽喉反流性疾病诊断中的临床价值。方法:将30例临床确诊为咽喉反流性疾病患者的高分辨率食管测压结果和22例正常人的高分辨率食管测压结果进行对比。结果:患病组UES静息压平均值、UES残余压平均值、LES静息压平均值、LES残余压平均值及食管远端收缩积分(DCI)均低于正常组(P<0.05)。结论:咽喉反流性疾病患者的食管括约肌压力较正常人有差异,食管动力障碍,清除胃内反流物的能力下降,高分辨率食管测压可以作为临床诊断咽喉反流性疾病的有效辅助方法。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 高分辨率食管测压 诊断
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