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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的发病机制与治疗研究进展
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作者 黄瑄 林岩 +1 位作者 黄赞松 覃月秋 《山东医药》 2025年第3期134-138,共5页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)多因原发性或继发性脂蛋白代谢异常导致,发病机制主要有游离脂肪酸损害机制(Havel理论)、胰腺动脉循坏障碍(高黏滞理论)、钙离子超载与内质网应激等,若治疗不及时容易转变为重症胰腺炎。快速降低血脂... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)多因原发性或继发性脂蛋白代谢异常导致,发病机制主要有游离脂肪酸损害机制(Havel理论)、胰腺动脉循坏障碍(高黏滞理论)、钙离子超载与内质网应激等,若治疗不及时容易转变为重症胰腺炎。快速降低血脂在HTG-AP的治疗过程中起关键作用,常用降脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸、ω-3脂肪酸、低分子肝素和胰岛素等。此外,中医治疗(中药、针灸)、血液净化(血液滤过、血液灌流、血浆置换)、基因治疗(针对载脂蛋白C⁃Ⅲ反义抑制剂Volanesorsen基因)、外科手术(腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、袖状胃切除术)等均在HTG-AP的治疗中发挥一定作用。 展开更多
关键词 甘油 急性胰腺炎 发病机制 降脂治疗
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构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者短期复发再入院预警模型并验证
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作者 谢芬 余娇 +1 位作者 宋思蓓 黄琳 《中国现代医生》 2025年第3期27-31,共5页
目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)患者短期内复发再入院的相关因素,构建风险预警模型并验证。方法选取2023年1月至11月收治的176例HTG-AP患者作为研究对象,根据短期内是否复发再入... 目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)患者短期内复发再入院的相关因素,构建风险预警模型并验证。方法选取2023年1月至11月收治的176例HTG-AP患者作为研究对象,根据短期内是否复发再入院分为复发再入院组(n=53)和非复发再入院组(n=123),使用单因素和多因素Logistic回归构建风险预测模型。选取2023年12月至2024年4月收治的53例HTG-AP患者进行模型的外部验证。结果176例HTG-AP患者短期内出现复发再入院的概率为30.11%。根据单因素和Logistic多因素分析,结果显示急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分≥8分、Ranson评分≥3分、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清淀粉酶、乳酸脱氢酶为HTG-AP患者短期内出现复发再入院的独立危险因素,Ca^(2+)为其保护因素(P<0.05)。176例HTG-AP患者根据H-L拟合优度检验结果显示,χ^(2)=5.212,P=0.735;曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.877(P<0.001,95%CI:0.824~0.931),敏感度为86.80%,特异性为73.20%,最大约登指数为0.600;53例HTG-AP患者根据H-L拟合优度检验结果显示,χ^(2)=3.391,P=0.907;AUC为0.881(P<0.001,95%CI:0.791~0.971),敏感度为78.10%,特异性为81.00%,最大约登指数为0.591。研究结果证明该模型预测HTG-AP患者短期内复发的拟合优度良好,具有较好的预测效能。结论HTG-AP患者短期内复发再入院受多重因素综合影响,构建的风险预测模型具有良好的一致性与区分度。 展开更多
关键词 甘油急性胰腺炎 复发再入院 急性生理与慢健康评分系统Ⅱ 粒细胞与淋巴细胞比值 风险预警模型
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预防性使用抗生素时机对高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎患者预后的影响
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作者 刘敬波 钟强 《四川生理科学杂志》 2025年第2期295-297,416,共4页
目的:探讨预防性使用抗生素时机对高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTG-SAP)患者的预后的影响。方法:回顾分析2021年1月至2024年2月本院102例HTG-SAP患者,分为早期组(入院72 h内使用抗生素,n=50)和延迟组(入院72 h后使用,n=52)。比较两... 目的:探讨预防性使用抗生素时机对高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎(HTG-SAP)患者的预后的影响。方法:回顾分析2021年1月至2024年2月本院102例HTG-SAP患者,分为早期组(入院72 h内使用抗生素,n=50)和延迟组(入院72 h后使用,n=52)。比较两组患者血清炎症因子水平、感染情况及临床指标。结果:停药后,两组患者血清炎症因子水平均下降,且延迟组患者血清炎症因子水平显著低于延迟组(P<0.05),早期预防组患者住院期间感染发生率、全因死亡率无显著性差异(P>0.05),重症监护室时间、总住院时间显著低于早期组(P<0.05)。结论:入院72h后预防性使用抗生素能够有效减轻高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎患者的炎症反应,降低院内感染率,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 抗生素 甘油急性胰腺炎 预后 因子
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急性高甘油三酯血症胰腺炎患者血清IL-17、NF-κB水平与病情进展的关系
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作者 谭菊容 黄竹英 +1 位作者 易岑 庄建云 《新疆医科大学学报》 2025年第2期156-161,169,共7页
目的探讨急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTG-AP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、核因子-κB(NF-κB)水平与病情进展的关系。方法选取2021年10月-2024年8月长沙市中医医院(长沙市第八医院)HTG-AP患者142例,均检测血清IL-17、NF-κB水平和统计... 目的探讨急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTG-AP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、核因子-κB(NF-κB)水平与病情进展的关系。方法选取2021年10月-2024年8月长沙市中医医院(长沙市第八医院)HTG-AP患者142例,均检测血清IL-17、NF-κB水平和统计HTG-AP患者病情进展情况,分析HTG-AP患者病情进展的影响因素及IL-17、NF-κB与HTG-AP患者病情进展的关系。结果142例HTG-AP患者中有41例进展为SAP,发生率为28.87%(41/142),纳入SAP组,其余101例中MAP 56例,MSAP 45例,纳入NSAP组。SAP患者血清IL-17、NF-κB水平高于MSAP和MAP患者,MSAP患者IL-17、NF-κB水平高于MAP患者(P<0.05)。SAP组患者血清IL-17、NF-κB水平高于NSAP组患者(P<0.05)。血清IL-17、NF-κB水平与HTG-AP患者病情程度呈正相关(P<0.05)。血清IL-17、NF-κB水平联合预测HTG-AP患者病情进展的曲线下面积(AUC)值大于单一指标的预测值(P<0.05)。结论无论是否调整混杂因素,血清IL-17、NF-κB水平升高均会增加HTG-AP患者病情进展风险。血清IL-17、NF-κB有望作为预测患者病情进展情况的潜在指标。 展开更多
关键词 急性甘油胰腺炎 核因子-ΚB 白细胞介素-17 急性胰腺炎
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枸橼酸体外抗凝下血液灌流串联连续肾脏替代治疗一体化组合式血液净化治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的疗效
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作者 吴乐 耿润露 +7 位作者 周京江 李丽 徐磊 康洁 卢斌 叶英 杨红宁 丁伟超 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期561-568,共8页
目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为... 目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组使用常规内科治疗+HP联合CRRT分阶段组合式血液净化治疗,观察组使用常规内科治疗+枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d的各项指标与临床疗效。结果观察组单次CRRT时间大于对照组、CRRT次数少于对照组(P<0.05);两组患者CRRT总时间、单次HP时间、HP次数、HP总时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血常规、炎症因子、血生化、临床评分较治疗前改善(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)高于对照组(P<0.05),两组患者的血常规其他指标、炎症因子、血生化、临床评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床指标、预后及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不影响疗效的前提下,枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗重症HTG-AP能够延长CRRT血滤器和管路使用时间,减少耗材使用,降低出血风险,还可以避免HP和CRRT分开操作的多次导管拆卸,减少相关感染风险,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 液灌流 连续肾脏替代治疗 枸橼酸体外抗凝 甘油急性胰腺炎(htg-ap)
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TyG指数联合红细胞压积对伴高甘油三酯血症重症急性胰腺炎的早期预测价值
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作者 卢俊竹 陈文喧 +1 位作者 杨发俊 陈壁钦 《岭南急诊医学杂志》 2025年第1期8-10,21,共4页
目的:评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数联合红细胞压积(HCT)对伴高甘油三酯血症重症急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法:收集2023年1月至2024年5月揭阳市人民医院消化内科甘油三酯高于正常的急性胰腺炎(AP)患者229例。按病情分为轻症(114... 目的:评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数联合红细胞压积(HCT)对伴高甘油三酯血症重症急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法:收集2023年1月至2024年5月揭阳市人民医院消化内科甘油三酯高于正常的急性胰腺炎(AP)患者229例。按病情分为轻症(114例)、中度重症(61例)、重症(54例)三组。24 h内采集外周血,检测甘油三酯(TG)、血糖(GLU)、HCT等指标,完善CT检查,计算TyG指数,对三组间一般资料进行比较。筛选SAP的早期危险因素,绘制ROC曲线,计算TyG指数和HCT的最佳阈值。最后计算TyG指数-HCT,绘制ROC曲线研究其对SAP的早期预测价值。结果:TyG指数[OR=2.924,95%CI(1.919,4.455),P<0.001]和HCT[OR=1.078,95%CI(1.004,1.156),P=0.037]是伴高甘油三酯血症SAP的早期危险因素,TyG指数和HCT的AUC分别为0.774和0.663。TyG指数的最佳阈值为11.885,敏感度63.0%,特异度80.0%,HCT的最佳阈值为46.1,敏感度55.6%,特异度72.0%。比较TyG指数-HCT、TyG指数和HCT的AUC,其中TyG指数-HCT的AUC最大,为0.798。结论:TyG指数和HCT对伴高甘油三酯血症AP患者就诊24 h内发展为SAP具有预测价值,TyG指数-HCT联合对SAP的早期预测价值更高。 展开更多
关键词 甘油-葡萄糖指数 红细胞压积 甘油 急性胰腺炎
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Nox2、PI3K/Akt通路在高甘油三酯血症性急性胰腺炎大鼠肺组织中的表达变化
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作者 高国栋 柳君东 +4 位作者 李克军 宋玉伟 张凯 李洪波 崔周军 《微循环学杂志》 2025年第1期9-15,共7页
目的:检测分析高甘油三酯(TG)血症性急性胰腺炎(HTG-AP)大鼠肺组织中Nox2、PI3K/Akt通路蛋白表达及外周血中炎性因子水平变化。方法:48只雄性SD大鼠,随机分为正常血脂组(SO组,普通饮食,n=6)、高TG血症组[HTG组,普通饮食+40%的poloxamer ... 目的:检测分析高甘油三酯(TG)血症性急性胰腺炎(HTG-AP)大鼠肺组织中Nox2、PI3K/Akt通路蛋白表达及外周血中炎性因子水平变化。方法:48只雄性SD大鼠,随机分为正常血脂组(SO组,普通饮食,n=6)、高TG血症组[HTG组,普通饮食+40%的poloxamer 407(p-407)腹腔注射,n=6]、急性胰腺炎组(AP组,20%L-精氨酸腹腔注射,n=18)和HTG-AP组(普通饮食+40%的p-407腹腔注射+20%L-精氨酸腹腔注射,n=18)。SO组及HTG组于造模后48h处死,AP组及HTG-AP组分别于成模后12h、24h、48h各处死6只大鼠,采集大鼠心脏血和左肺组织。采用ELISA检测大鼠血清过氧化产物丙二醛(MDA)含量、抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫组化法检测各组肺组织Nox2、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平,统计比较各组及AP组和HTG-AP组不同时间点有关指标的变化差异。结果:与SO组、HTG组比较,AP组和HTG-AP组建模48h后大鼠血清MDA含量、TNF-α和IL-6水平均升高,SOD活性降低(P<0.05),组肺组Nox2、p-Akt及NF-κB表达均升高(P<0.05),HTG组与SO组上述指标差异无统计学意义(均P>0.05)。与AP组各时间点比较,HTG-AP组相应时间点血清MDA含量、TNF-α和IL-6水平以及肺组织Nox2、p-Akt、NF-κB蛋白表达均升高(均P<0.05),血清SOD活性降低(P<0.05)。结论:HTG-AP大鼠肺组织存在较强氧化应激反应及炎症因子高表达,提示HTG-AP大鼠存在明显的肺组织炎症损伤。 展开更多
关键词 甘油急性胰腺炎 肺损伤 氧化应激 PI3K/AKT通路
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高三酰甘油血症性急性胰腺炎动物模型研究进展
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作者 范映红 路国涛 《中华胰腺病杂志》 2025年第1期65-68,共4页
目前高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)发病机制尚未明确。建立能够较好模拟临床HTG-AP病理生理特点的动物模型,对于深入研究其发病机制和开发新的治疗手段具有重要意义。本文对近年来HTG-AP常用动物模型的实验动物选择和动物模型诱... 目前高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)发病机制尚未明确。建立能够较好模拟临床HTG-AP病理生理特点的动物模型,对于深入研究其发病机制和开发新的治疗手段具有重要意义。本文对近年来HTG-AP常用动物模型的实验动物选择和动物模型诱导方法等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 甘油 动物模型
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建 被引量:2
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作者 靳瑾 崔一凡 +1 位作者 郭京 王欣然 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期686-690,共5页
目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022... 目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改。结果:共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115,所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标,以及19个三级指标。结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTGAP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 甘油急性胰腺炎 保护动机 德尔菲法 健康教育 护理
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展 被引量:1
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作者 刘润兵 王宗强 +3 位作者 毕猛 李洋 郑薇 章晓红 《中国现代药物应用》 2024年第5期164-167,共4页
《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性... 《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150~500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。 展开更多
关键词 甘油急性胰腺炎 冠心病 肾病 肥胖 糖尿病
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展 被引量:2
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作者 任月寒 赵晨 惠萍萍 《山东医药》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 甘油急性胰腺炎 常规治疗 病因治疗
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析 被引量:3
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作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度床边指数评分 甘油急性胰腺炎
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重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的风险预测模型构建
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作者 冯仕川 张玲 +5 位作者 杜保利 沈虎 万锦怡 张忆欣 郑荣 李秋忆 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2850-2855,共6页
目的通过LASSO回归模型构建预测重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(sHTGAP)风险模型。方法回顾性分析,选取2019年1月至2022年3月在汉中市中心医院治疗的315例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为sHT... 目的通过LASSO回归模型构建预测重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(sHTGAP)风险模型。方法回顾性分析,选取2019年1月至2022年3月在汉中市中心医院治疗的315例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为sHTGAP组(94例)和Non-sHTGAP组(221例)。sHTGAP组男59例、女35例,年龄(37.51±7.08)岁;Non-sHTGAP组男135例、女86例,年龄(41.87±6.28)岁。对比两组患者临床资料和实验室指标,统计学方法采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验。采用LASSO回归模型筛选特征因素并构建风险评分模型。结果两组患者性别、糖尿病史、高血压、吸烟史、酗酒史、饮食习惯比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。sHTGAP组急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多层螺旋CT严重指数(MCTSI)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)均高于Non-sHTGAP组[9.00(7.00,11.00)分比4.00(3.00,6.00)分、6.00(5.00,7.00)分比4.00(3.00,6.00)分、12.22(9.89,14.34)10^(9)/个比10.44(8.58,12.39)10^(9)/个、164.25(128.32,217.58)mg/L比56.15(37.13,76.95)mg/L、(12.16±2.99)mmol比(6.27±2.42)mmol、(14.05±5.10)mmol/L比(11.46±4.78)mmol/L],住院时间长于Non-sHTGAP组[13.00(8.00,16.00)d比9.00(5.00,13.00)d],钙离子(Ca^(2+))低于Non-sHTGAP组[(2.12±0.09)mmol/L比(2.17±0.09)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO风险评分模型的曲线下面积(AUC)为0.998,优于单一指标。结论APACHEⅡ评分、MCTSI评分、住院时间、WBC、CRP、Glu、Ca^(2+)和TG水平与sHTGAP的发生和严重程度密切相关,综合评估这些指标对于提高sHTGAP患者预后意义重大。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 甘油 严重程度 LASSO回归 风险评分
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生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究 被引量:2
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作者 张登月 《中国医药指南》 2024年第3期56-58,共3页
目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶... 目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 甲磺酸加贝 甘油急性胰腺炎
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特征及血清铁蛋白、C反应蛋白、肌酐水平
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作者 罗杰 谈冰 +1 位作者 汪慧 徐玉龙 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3132-3136,共5页
目的探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及血清铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平及其意义。方法采用病例对照研究方法,选取该院急诊科2021年1月至2022年3月确诊的96例HLAP患者作为HLAP组,选取同期确诊的其他类型... 目的探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及血清铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平及其意义。方法采用病例对照研究方法,选取该院急诊科2021年1月至2022年3月确诊的96例HLAP患者作为HLAP组,选取同期确诊的其他类型急性胰腺炎患者93例作为对照组(胆源性急性胰腺炎47例、酒精性急性胰腺炎46例),选取健康体检志愿者90例作为健康组,对比3组的人口学特征、临床特点、血脂等指标,并分析不同病情程度HLAP患者血清铁蛋白、CRP、肌酐水平。结果HLAP组的体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、男性患者占比高于对照组和健康组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、淀粉酶(AMS)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的年龄小于健康组、对照组,ALT、AST、AMS、D-D水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的WBC、ALT、AST、AMS、D-D水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP评分)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HLAP组中度及重度患者占比、全身炎症反应综合征患者占比、器官衰竭患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HLAP组血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于对照组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度及重度HLAP患者血清铁蛋白、CRP、肌酐水平均高于轻度HLAP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于胆源性急性胰腺炎或酒精性急性胰腺炎患者,HLAP患者发病年龄更低,病情一般更为严重,血清铁蛋白、CRP、肌酐水平更高。 展开更多
关键词 甘油 急性胰腺炎 临床特征 铁蛋白 C反应蛋白 肌酐
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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
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作者 罗政委 李荣军 李昌平 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期81-85,共5页
目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,... 目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。 展开更多
关键词 粒细胞/密度脂蛋白胆固醇 急性甘油胰腺炎 预测价值
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大黄芒硝汤联合低分子肝素对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者C反应蛋白、甘油三酯及凝血功能的影响
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作者 杨卫生 丁元军 +3 位作者 吴燕 梁秀婷 叶文冲 方年富 《药品评价》 CAS 2024年第7期907-910,共4页
目的探讨大黄芒硝汤联合低分子肝素治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法选取2023年1月至2024年4月在景德镇市第二人民医院治疗的82例HTG-AP患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为两组... 目的探讨大黄芒硝汤联合低分子肝素治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法选取2023年1月至2024年4月在景德镇市第二人民医院治疗的82例HTG-AP患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为两组,其中试验组42例,对照组40例。对照组给予小剂量低分子肝素钙,试验组在对照组基础上联合大黄芒硝汤,对两组疗效、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)及凝血功能进行综合评价。结果试验组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间和平均住院日均短于对照组(P<0.05);两组CRP和TG水平均明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论大黄芒硝汤联合低分子肝素治疗可以减轻HTG-AP患者的临床症状,降低CRP和TG水平,改善凝血功能,从而促进疾病康复,控制病情进展,并改善临床预后。 展开更多
关键词 大黄芒硝汤 甘油急性胰腺 C反应蛋白 甘油 功能
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血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果
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作者 谢明飞 张定国 《中外医学研究》 2024年第16期50-53,共4页
目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2023年3月深圳市龙岗区人民医院收治的128例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予对症治... 目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2023年3月深圳市龙岗区人民医院收治的128例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予对症治疗,观察组在上述基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前及治疗7 d后的相关指标、并发症及治疗前及治疗2 d、7 d后的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果:治疗7 d后,两组甘油三酯(TG)、血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组TG、AMY、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 d、7 d后,两组APACHEⅡ评分均降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者,能够改善其病情,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 浆置换 甘油 急性胰腺炎
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高甘油三酯血症性胰腺炎的研究进展
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作者 王冠伦 王万祥 +1 位作者 常家乐 杨帆 《临床医学进展》 2024年第3期670-675,共6页
高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征... 高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia, HTG)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的一个不常见但已确定的原因之一,占7%。HTG诱发的胰腺炎(HTG-induced Pancreatitis, HTGP)的临床过程与其他病因的AP非常相似,但HTG是唯一的临床特征。然而,HTGP往往有较高的严重程度和并发症发生率。尽管胰岛素、肝素和omega-3脂肪酸等不同的治疗方式已成功地用于降低血清甘油三酯(Triglycerides, TG),但目前尚无可供选择的治疗指南。血浆置换术也被用来抵消HTGP患者中升高的TG水平。在处理急性期后,改变生活方式包括饮食调整和药物治疗对HTGP的长期管理和预防复发至关重要。现有研究结果不足以得出坚实的结论,导致HTGP没有有效管理策略。因此,未来需要进一步前瞻性、随机对照的临床研究来寻找更好的治疗方案。 展开更多
关键词 甘油 急性胰腺炎 肝素 浆置换
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的诊治 被引量:12
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作者 潘龙飞 裴红红 +3 位作者 宏欣 王立明 张正良 白郑海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期2569-2574,共6页
高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死... 高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死率高,即使治愈后也容易复发。目前缺少针对HTG-AP的可操作性高的专家共识/指南,本文围绕笔者等近期执笔的《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》,并结合最新研究进展以及AP诊治的相关专家共识/指南,就HTG-AP的诊断、病因治疗、常规治疗及预防等方面进行探讨。 展开更多
关键词 甘油 急性胰腺炎 甘油急性胰腺炎 专家共识
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