鸟分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病临床特点的对比研究 被引量：1

1

作者 段鸿飞 王敬 +4 位作者 初乃惠 黄学锐 王庆枫 黄海荣 梁倩 《结核病与胸部肿瘤》 2012年第1期1-5,共5页

目的比较鸟分枝杆菌复合群（M．avium-intracellularecomplex，MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病临床特点的差异。方法回顾性分析18例MAC肺病和9例脓肿分枝杆菌肺病的临床特点。结果MAC肺病以上叶空洞型常见（13／18），脓肿分枝杆菌肺病以... 目的比较鸟分枝杆菌复合群（M．avium-intracellularecomplex，MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病临床特点的差异。方法回顾性分析18例MAC肺病和9例脓肿分枝杆菌肺病的临床特点。结果MAC肺病以上叶空洞型常见（13／18），脓肿分枝杆菌肺病以结节支气管扩张型常见（8／9）。脓肿分枝杆菌肺病双肺微结节、树芽征和多发支气管扩张较MAC肺病常见（P〈0．05），MAC肺病的上叶空洞较脓肿分枝杆菌肺病常见（P〈O．05）。结论MAC肺病和脓肿分枝杆菌肺病在许多方面特点类似，但是双肺微结节、树芽征和多发支气管扩张多见于脓肿分枝杆菌肺病，上叶空洞则多见于MAC肺病。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合群 分枝杆菌 脓肿

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鸟分枝杆菌复合群对16种抗感染药物药敏试验的分析

2

作者 段鸿飞 土井教生 +3 位作者 李琦 马玙 陈效友 傅瑜 《结核病与胸部肿瘤》 2010年第1期1-5,共5页

目的通过比较3种新型喹诺酮类药物（西他沙星、加替沙星和莫西沙星）与其他13种抗感染药物对鸟分枝杆菌复合群（MAC）分离株的体外活性，初步探讨喹诺酮类药物用于治疗MAC疾病的可能性。方法琼脂梯度稀释法测定上述16种抗感染药物对MAC... 目的通过比较3种新型喹诺酮类药物（西他沙星、加替沙星和莫西沙星）与其他13种抗感染药物对鸟分枝杆菌复合群（MAC）分离株的体外活性，初步探讨喹诺酮类药物用于治疗MAC疾病的可能性。方法琼脂梯度稀释法测定上述16种抗感染药物对MAC分离株的最低抑菌浓度（MIC），比较其能抑制90％菌株生长的MIC（MIC90）。结果与胞内分枝杆菌相比，鸟分枝杆菌菌株的MIC范围分布更广，且MIC90多高于胞内分枝杆菌。4种大环内酯类药物中，克拉霉素对鸟分枝杆菌和胞内分技杆菌的MIC。最低，分别为32mg／L和16mg／L；4种利福霉素类化合物中利福拉齐对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的MIC90最低，分别为0．5mg／L和0．25mg／L；5种喹诺酮类药物中匹他沙星对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的MIC90最低，均为4mg／L，加替沙星和奠西沙星均为8mg／L。2株克拉霉素敏感株（MIC=0．5mg／L）对其他抗感染药物均接近或达到MIC范围的下限，3株克拉霉素不敏感株（MIC=64mg／L）对除喹诺酮类以外的抗感染药物均接近MIC范围的上限。结论利福拉齐、西他沙星、加替沙星和莫西沙星对MAC分离株具有较强的体外活性。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 药敏试验

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鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性 被引量：3

3

作者 王晨倩 王桂荣 +4 位作者 姜广路 霍凤敏 薛毅 黄海荣 段鸿飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期691-695,共5页

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 微生物敏感性试验 氯法齐明 贝达喹啉 德拉马尼

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中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒合并播散性鸟分枝杆菌复合群感染者的临床特征及预后影响因素 被引量：2

4

作者 魏华英 王立静 +4 位作者 崔晓 杨洋 陈雪 马萍 张玉林 《中国医药导报》 CAS 2022年第28期102-105,110,共5页

目的探讨中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒(HIV)合并播散性鸟分枝杆菌复合群(DMAC)感染者的临床特征及预后影响因素。方法收集于2014年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京佑安医院、天津市第二人民医院和石家庄市第五医院住院的HIV... 目的探讨中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒(HIV)合并播散性鸟分枝杆菌复合群(DMAC)感染者的临床特征及预后影响因素。方法收集于2014年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京佑安医院、天津市第二人民医院和石家庄市第五医院住院的HIV合并DMAC感染者的临床资料,另收集同时期于上述三家医院住院的HIV合并播散性结核分枝杆菌(DMTB)感染者的信息,比较两者临床特征,并进一步对HIV合并DMAC感染者进行随访,分析其预后的影响因素。结果HIV合并DMAC感染者碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平及肝肿大发生率、脾肿大发生率、启动抗逆转录病毒治疗(ART)率均高于HIV合并DMTB感染者,胸腔积液发生率低于HIV合并DMTB感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。HIV合并DMAC感染死亡患者未启动ART占比、CRP水平、HIV病毒载量高于生存患者,HGB水平低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ART启动情况、血红蛋白、C反应蛋白是HIV合并DMAC感染者的预后影响因素(P<0.05)。结论临床和影像学特征有助于初步鉴别HIV合并DMAC感染者和HIV合并DMTB感染者,ART对HIV合并DMAC感染者的预后具有重大意义。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 鸟分枝杆菌复合群 临床诊断 预后 影响因素

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鸟分枝杆菌复合群肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病临床特点的对比研究 被引量：2

5

作者 徐勇 陆蓉容 《中外医学研究》 2020年第29期162-164,共3页

目的:比较鸟分枝杆菌复合群(M.avium-intracellulare complex,MAC)肺病和堪萨斯分枝杆菌(M.Kansassi)肺病临床特点的差异。方法:回顾性分析苏州第五人民医院2018年3月-2019年6月确诊非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)... 目的:比较鸟分枝杆菌复合群(M.avium-intracellulare complex,MAC)肺病和堪萨斯分枝杆菌(M.Kansassi)肺病临床特点的差异。方法:回顾性分析苏州第五人民医院2018年3月-2019年6月确诊非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病的45例患者,根据菌种检查结果分为MAC肺病组(n=33)和堪萨斯分枝杆菌肺病组(n=12),比较两组的一般资料及临床特点。结果:MAC肺病组女性占比和年龄均高于堪萨斯肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组基础疾病及咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAC肺病组痰涂片抗酸染色阳性率、利福平耐药率高于堪萨斯分枝杆菌肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低白蛋白血症发生率、异烟肼耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAC肺病组空洞、薄壁空洞及上叶空洞发生率低于堪萨斯肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结节、支气管扩张、厚壁空洞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MAC肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病在许多方面特点类似,但MAC肺病痰涂片抗酸染色阳性率及利福平耐药率更高,而堪萨斯分枝杆菌肺病患者中,男性患者比例更高,发病年龄更低,肺上叶薄壁空洞更为常见。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 堪萨斯分枝杆菌肺病

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支气管镜分离检查患者鸟分枝杆菌复合群阳性与肺癌关系的临床研究

6

作者 嘉婷 缑剑 +2 位作者 李王平 翟梅 梁杰 《临床肺科杂志》 2017年第6期1018-1022,共5页

目的探讨肺癌患者中影响鸟分枝杆菌复合群(mycobacterium avium complex,MAC)阳性(感染)的危险性因素以及MAC阳性(感染)与肺癌特征的关系。方法选择2012年1月-2015年12月来我院行支气管镜下支气管灌洗液常规培养分枝杆菌患者265例,根据... 目的探讨肺癌患者中影响鸟分枝杆菌复合群(mycobacterium avium complex,MAC)阳性(感染)的危险性因素以及MAC阳性(感染)与肺癌特征的关系。方法选择2012年1月-2015年12月来我院行支气管镜下支气管灌洗液常规培养分枝杆菌患者265例,根据MAC培养阴阳性将肺癌患者划分为MAC阳性/非结核性分枝杆菌(non tuberlosis myeobactericum,NTM)阴性(A组,n=36)、MAC阴性/NTM阳性(B组,n=15)、MAC阴性/NTM阴性(C组,n=214),应用Logistic回归分析筛选出肺癌患者中影响MAC阳性(感染)的危险性因素。结果 265例肺癌患者中,36例检出MAC阳性,阳性率13.58%;检出78例NTM阳性,阳性率19.25%;MAC阴性/NTM阳性肺癌患者中检出9例萨斯分枝杆菌(M.kansasii)、6例脓肿分枝杆菌(M.abscessus);单因素回归分析显示,肺癌患者中女性、年龄是影响MAC阳性(感染)的危险性因素(P=0.025,P=0.033),肺癌患者有吸烟史、原发灶部位、病理组织类型、肿瘤分化程度、TNM分期与MAC阳性(感染)无显著性相关(P>0.05);多因素回归分析显示,肺癌患者中性别为女性(OR=0.386,95%CI=0.182-0.863,P=0.018)、年龄较大(OR=1.031,95%CI=1.001-1.092,P=0.028)是MAC阳性(感染)的危险性因素。结论性别为女性、年龄较大肺癌患者中MAC阳性(感染)的危险性显著增加,肺癌患者的癌症特征(原发灶部位、病理组织类型、肿瘤分化程度、TNM分期)与MAC阳性(感染)无关,提示临床医师更应密切关注肺癌患者性别、年龄及MAC菌种鉴定结果。 展开更多

关键词 支气管镜检查 鸟分枝杆菌复合群 肺癌 非结核分枝杆菌

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鸟分枝杆菌复合群致腹膜透析相关性腹膜炎1例

7

作者 吴紫娟 杜伟 +1 位作者 郭山脉 刘同强 《江苏医药》 2025年第3期322-324,F0003,共4页

患者,女,56岁,体重70kg,于2024年5月29日因行腹膜透析评估入院。患者于2019年5月确诊为“慢性肾脏病5期、2型糖尿病”,开始行腹膜透析治疗;2023年7月行左前臂动静脉内瘘成形术。平时1.5%低钙腹膜透析液,每袋2L,每天3袋,和2.5%低钙腹膜... 患者,女,56岁,体重70kg,于2024年5月29日因行腹膜透析评估入院。患者于2019年5月确诊为“慢性肾脏病5期、2型糖尿病”,开始行腹膜透析治疗;2023年7月行左前臂动静脉内瘘成形术。平时1.5%低钙腹膜透析液,每袋2L,每天3袋,和2.5%低钙腹膜透析液,每袋2L,每天2袋,行持续性不卧床腹膜透析治疗,超滤量800~1000mL/d,基本无尿。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 鸟分枝杆菌复合群 腹膜炎

原文传递

左小腿皮肤鸟-胞内分枝杆菌复合群感染1例

8

作者 陈少华 涂艳娟 +2 位作者 黄盛泉 杨钰斌 吴春林 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1007-1008,共2页

患者男性,40岁,因肺部感染、会厌部肿物转住风湿免疫科,病情危重。肺泡灌洗液行Q-mNGSTM2.0病原微生物检测提示有巴西诺卡菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、极少鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC);骨髓活检病理未见异常... 患者男性,40岁,因肺部感染、会厌部肿物转住风湿免疫科,病情危重。肺泡灌洗液行Q-mNGSTM2.0病原微生物检测提示有巴西诺卡菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、极少鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC);骨髓活检病理未见异常;会厌部肿物未行活检;左小腿中段有一红肿物,大小1.5cm×1cm,中央见小溃疡灶,行病理活检,余体表未见异常。既往病史:系统性红斑狼疮10余年,合并有溶血性贫血、血小板减少症及肺间质病变;糖尿病6余年。血清T细胞免疫检测显示细胞免疫低下。 展开更多

关键词 鸟-胞内分枝杆菌复合群 皮肤 病理 病例报道

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鸟分枝杆菌复合群肺病死亡率的Meta分析 被引量：1

9

作者 李远春 张越 +1 位作者 赵雁林 李燕明 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期82-91,共10页

目的探究鸟分枝杆菌复合群肺病的死亡率及影响因素。方法检索Medline、Cochrane、Embase、Web of Science四个数据库,收集1941年1月1日至2020年1月1日有关鸟分枝杆菌复合群(MAC)肺病的全因死亡率的研究,按照纳入和排除标准筛选文献,应用... 目的探究鸟分枝杆菌复合群肺病的死亡率及影响因素。方法检索Medline、Cochrane、Embase、Web of Science四个数据库,收集1941年1月1日至2020年1月1日有关鸟分枝杆菌复合群(MAC)肺病的全因死亡率的研究,按照纳入和排除标准筛选文献,应用Newcastle-Ottawa scale(NOS)和Cochrane risk of bias tool评价纳入研究的质量,提取文献数据并运用RevMan5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入48项研究6933例患者,其中45项为队列研究,3项为随机临床试验。31项研究报道了MAC肺病的专病病死率,14项研究报道了5年全因死亡率。MAC肺病的全因死亡率为20.00%(I2=95.00%),5年全因死亡率为26.00%(I2=94.00%),专病病死率为5.00%(I2=87.00%)。影响MAC肺病全因死亡率的预后的因素有年龄(≥65岁)、男性、影像学空洞型、体质指数≤18.50 kg/m2和血清白蛋白<3.50 g/dL。亚组分析显示,伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)患者、影像学空洞型以及其他共病的MAC肺病患者全因死亡率较高。结论MAC肺病的全因死亡率较高,预后较差。伴HIV患者、影像学空洞型以及合并其他疾病的患者的死亡风险增加。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 肺病 全因死亡率 专病病死率

原文传递

HIV/AIDS患者继发鸟-胞内分枝杆菌复合群感染诊疗进展 被引量：2

10

作者 裴洁 谢周华 《传染病信息》 2021年第6期485-489,493,共6页

随着AIDS的全球大流行,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的发病率在许多国家有逐年上升的趋势。鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)属于NTM,MAC是目前HIV/AIDS患者中最常见的NT... 随着AIDS的全球大流行,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病的发病率在许多国家有逐年上升的趋势。鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)属于NTM,MAC是目前HIV/AIDS患者中最常见的NTM病的致病菌,感染后主要表现为播散性病变和局灶性淋巴结炎。由于MAC感染缺乏特异性的临床和影像学表现,往往容易误诊、漏诊,同时治疗上也存在疗效差、疗程长、易反复等问题。本文对HIV/AIDS患者继发MAC感染的诊疗进展作一综述。 展开更多

关键词 人类获得性免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 鸟-胞内分枝杆菌复合群 诊断 治疗

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艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群中枢神经系统感染1例并文献复习 被引量：1

11

作者 曹齐 聂静敏 黄锐 《传染病信息》 2022年第5期474-478,共5页

非结核分枝杆菌相关颅内感染相对罕见。本文报道了1例艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群中枢系统感染病例。病例系1名45岁女性患者,因“头晕3月,加重伴头痛、失语1周”住院,入院后进行脑脊液检查,并利用二代宏基因组测序发现感染病原菌为... 非结核分枝杆菌相关颅内感染相对罕见。本文报道了1例艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群中枢系统感染病例。病例系1名45岁女性患者,因“头晕3月,加重伴头痛、失语1周”住院,入院后进行脑脊液检查,并利用二代宏基因组测序发现感染病原菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,从而采取相应的治疗措施,最终获得治愈。本文通过复习有关资料,深入探讨了艾滋病和非结核分枝杆菌相关性颅内感染的临床表现和处理,提示临床医生警惕非结核分枝杆菌相关性颅内感染及其严重性,及时确定病因并实施相应的干预措施。 展开更多

关键词 鸟-胞内分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 中枢神经系统感染 艾滋病 二代宏基因组测序 脑脊液

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MAV3104与鸟胞内分枝杆菌复合群耐克拉霉素作用研究

12

作者 胡锦兴 彭德虎 +6 位作者 梁小朋 何司琪 韩建芳 吴碧彤 罗立全 冯永忠 林兆原 《广州医药》 2016年第4期1-5,共5页

目的研究鸟胞内分枝杆菌复合群(MAC)MAV3104基因编码蛋白与药物外排的关系。方法以MAC标准株基因组为模板,扩增MAV3104基因,构建p MV261-MAV3104c重组质粒;测序正确后,转化重组质粒到大肠杆菌DH5并在MAC标准株中诱导表达,Western Blot鉴... 目的研究鸟胞内分枝杆菌复合群(MAC)MAV3104基因编码蛋白与药物外排的关系。方法以MAC标准株基因组为模板,扩增MAV3104基因,构建p MV261-MAV3104c重组质粒;测序正确后,转化重组质粒到大肠杆菌DH5并在MAC标准株中诱导表达,Western Blot鉴定MAV3104表达;按照CLSIM24-A2的操作要求检测MAC标准株对克拉霉素的敏感性及外排泵抑制试验。结果经基因测序及Western Blot蛋白表达验证重组质粒构建成功;MAV3104过表达能提高鸟分枝杆菌对克拉霉素的MIC,且硫利达嗪能抑制该作用;MAV3104过表达也能提高胞内分枝杆菌对克拉霉素的MIC,但硫利达嗪对其没有抑制效应。结论 MAV3104转运蛋白介导的药物外排在鸟分枝杆菌耐克拉霉素中起重要作用。 展开更多

关键词 鸟胞内分枝杆菌复合群 MAV3104 耐药 克拉霉素

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26株鸟-胞内分枝杆菌复合群菌株药物敏感性分析

13

作者 黄业伦 刘玉美 +3 位作者 罗春明 曹智忠 蔡杏姗 刘志辉 《广州医药》 2008年第1期66-68,共3页

目的了解鸟-胞内分枝杆菌复合群对抗分枝杆菌相关药物的敏感性。方法对分枝杆菌菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株应用绝对浓度法进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/ml)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、... 目的了解鸟-胞内分枝杆菌复合群对抗分枝杆菌相关药物的敏感性。方法对分枝杆菌菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株应用绝对浓度法进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/ml)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100)。结果26株鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株依异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、阿米沙星、力克肺疾、卷曲霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、克拉霉素排序对各种药物低浓度的敏感率分别为:0、0、34.86%、65.38%、69.23%、3.85%、26.92%、7.69%、7.69%、7.69%、96.15%;对各种药物高浓度的敏感率分别为:23.08%、92.31%、76.92%、88.46%、96.15%、11.54%、88.46%、34.62%、84.62%、38.46%、96.15%。未发现对低浓度敏感对高浓度耐药的药物依赖型菌株。结论在测定药物中,鸟-胞内分枝杆菌复合群对乙胺丁醇、阿米卡星和克拉霉素三种药物的高、低浓度和利福平、链霉素、卷曲霉素及莫西沙星四种药物的高浓度均具有较高的敏感性。联合应用这些药物治疗鸟-胞内分枝杆菌复合群感染可望取得较好的临床效果。 展开更多

关键词 分枝杆菌 鸟-胞内分枝杆菌复合群 绝对浓度法 药物敏感性

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人类免疫缺陷病毒感染合并鸟分枝杆菌复合群病临床特点

14

作者 汤艳芬 赵雯 +7 位作者 马成杰 刘刚 陈奇 刘菁 薛天娇 刘岩岩 陈融佥 王宇 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2022年第5期348-353,共6页

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并鸟分枝杆菌复合群(MAC)病的临床特点,以提高其临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2021年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院经淋巴结穿刺活检组织学病理、肺泡灌洗液细胞学病理... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并鸟分枝杆菌复合群(MAC)病的临床特点,以提高其临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2021年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院经淋巴结穿刺活检组织学病理、肺泡灌洗液细胞学病理或二代测序技术(NGS)等确诊的HIV感染合并MAC病患者的临床资料,包括其临床表现、受累脏器、影像学表现、治疗以及预后等。年龄、白细胞计数、白蛋白、C-反应蛋白等呈正态分布,以x±s表示;CD4^(+)T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、抗反转录病毒治疗(ART)治疗时长等为非正态分布计量资料,以中位数(四分位数)[M(P25,P75)]表示。计数资料(性别、致病菌种和受累脏器等)以[例(%)]表示。结果入组HIV感染合并MAC病患者共13例,其中男性10例、女性3例,平均年龄(30.15±6.5)岁。HIV合并MAC病患者CD4^(+)T淋巴细胞水平显著减低,CD4^(+)T淋巴细胞计数为[34(12.5,82)]个/μl。累及器官以淋巴结受累最为常见(61.5%、8/13),其次为肺(23.1%、3/13)。HIV感染合并MAC病最常见菌种为鸟分枝杆菌(76.9%、10/13),其次为胞内分枝杆菌(15.4%、2/13)。发热是HIV感染合并MAC病最常见的临床表现,占76.9%(10/13),其中90%(9/10)患者体温峰值超过39℃。HIV感染合并MAC肺病最常见的影像表现为斑片实变影,常伴纵膈淋巴结肿大。13例患者CD4^(+)T细胞计数为34(12.5,82)个/μl,53.8%(7/13)患者水平低于50个/μl。所有患者均根据菌种鉴定结果行经验性治疗,最常用的药物为大环内酯类(阿奇霉素或克拉霉素)[92.3%(12/13)]和乙胺丁醇[92.3%(12/13)]。结论在HIV感染人群中,MAC可累及全身多脏器,患者可出现高热、淋巴结受累,菌种主要鉴定为鸟分枝杆菌。应积极获取患者淋巴结、肺泡灌洗液等病理结果,尽早明确诊断,及时治疗。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷综合征

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广州地区鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌耐药性与临床预后的相关性 被引量：1

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作者 何湘容 张天宇 +4 位作者 王歆雨 刘志辉 王琪 苏宁 胡锦兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1347-1352,共6页

目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶... 目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶位基因测序将其鉴定至种,再应用微孔板法测定最低抑菌浓度确定其药物敏感性;根据患者临床症状、DR/CT影像学检查以及病原菌培养结果判断其临床治疗是否成功。结果(1)91株MAC临床分离菌株中胞内分枝杆菌63株(69.23%),鸟分枝杆菌21株(23.07%);(2)鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对阿米卡星、乙胺丁醇的耐药率存在差异(P<0.05);(3)鸟分枝杆菌肺病和胞内分枝杆菌肺病的治疗成功率存在显著差异(66.67%vs.41.27%,χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论广州地区MAC临床分离菌株以胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,不同MAC菌种的耐药性及临床预后存在差异;对于NTM肺病患者,应对其进行菌种鉴定和体外药敏试验,并根据上述结果制定并优化临床治疗方案。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 鸟分枝杆菌 胞内分枝杆菌 药物敏感性试验 临床预后

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非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征及治疗转归相关因素分析

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作者 周秋菊 黄小芬 蔡莺莺 《中国现代医生》 2024年第21期16-20,共5页

目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167... 目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167例NTM-PD患者的临床特征。比较分析83例鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)患者治愈组和失败组在临床特征上的差异。结果167例NTM-PD患者中检测到的主要为MAC-PD,占94.6%,其中88例得到治疗,治愈率47.7%。与治愈组比较,失败组患者在体质量指数(body mass index,BMI)≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州市NTM-PD患者以MAC-PD最为常见,BMI≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗的MAC-PD患者的治疗难度更大。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 治疗转归 不良反应

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广州地区2018-2021年非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定结果分析 被引量：13

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作者 陈华 赖晓宇 +4 位作者 陈品儒 胡锦兴 邓政先 许柳清 梁锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2191-2197,共7页

目的 分析广州地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及NTM肺病(NTM-PD)状况变化,为NTM-PD的防治提供参考依据。方法 收集2018-2021年广州市胸科医院住院及门诊就诊患者的痰液、支气管冲洗液、脓液、尿液、浆膜腔积液、脑脊液和穿刺物等分... 目的 分析广州地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及NTM肺病(NTM-PD)状况变化,为NTM-PD的防治提供参考依据。方法 收集2018-2021年广州市胸科医院住院及门诊就诊患者的痰液、支气管冲洗液、脓液、尿液、浆膜腔积液、脑脊液和穿刺物等分枝杆菌培养阳性(BACTEC MGIT 960和改良罗氏法)的标本,对培养物阳性分枝杆菌菌株18 501株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定,剔除重复后的菌株共检出NTM 6 558株。对NTM菌种来源、菌种分布、性别、年龄等不同特征进行分析。结果采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。率的比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果 2018-2021年各种标本培养分枝杆菌阳性的18 501株,采用基因芯片法进行菌种鉴定,NTM检出率为35.45%(6 558/18 501),其中痰与支气管冲洗液的总检出率为36.67%(6 426/17 522);6 558株NTM(按年度剔除重复病例计算)共来自于4 336例患者,各年间NTM分离率分别为28.01%、29.04%、29.63%、31.68%;四年间总的病例数3 624例,NTM感染患者分离率27.98%(3 624/12 950);前5位菌种分布为:MAC 1 305例(36.01%)、龟-脓肿分枝杆菌复合群1 240例(34.22%)、堪萨斯分枝杆菌286例(7.89%)、偶发分枝杆菌285例(7.86%)、戈登分枝杆菌137例(3.78%)。男女性别比为1∶139(1 694∶1 930),高峰年龄段均为51~70岁(占46.36%)。结论 广州地区近年来NTM检出率呈逐年上升趋势,菌种分布种类多样,流行的菌种以鸟-胞内分枝杆菌和龟-脓肿分枝杆菌为主的稳定状态,中老年患者易感,女性人群应重点关注、探讨更适用于临床常规使用的菌种鉴定技术是目前提高精确诊断的重要环节。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非典型性 菌种 流行病学研究 鸟-胞内分枝杆菌复合群 龟-脓肿分枝杆菌复合群

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Isothermal MTB Test对分枝杆菌临床分离株的快速鉴定 被引量：1

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作者 刘旻雁 陈晋 +2 位作者 白冰 苏敏 李山 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第5期790-792,共3页

目的:探讨Isothermal MTB Test(ISO-MTB)对分枝杆菌临床分离株的快速鉴定。方法:将93例已鉴定的分枝杆菌临床分离株纳入ISO-MTB检测,以罗氏培养为金标准分析其结核分枝杆菌(MTB)检测性能,并与结核菌荧光PCR检测法相比较;以测序为金标准... 目的:探讨Isothermal MTB Test(ISO-MTB)对分枝杆菌临床分离株的快速鉴定。方法:将93例已鉴定的分枝杆菌临床分离株纳入ISO-MTB检测,以罗氏培养为金标准分析其结核分枝杆菌(MTB)检测性能,并与结核菌荧光PCR检测法相比较;以测序为金标准分析其非结核分枝杆菌(NTM)检测性能。结果:除4例样本被测为混合菌株,剩余89例样本被用于ISOMTB性能评价:MTB检测的敏感性、特异性、kappa值分别为98.11%、97.22%、0.95,经配对Fisher确切概率法分析,差异无统计学意义(P>0.05),且与结核菌荧光PCR检测法结果完全一致;NTM中鸟型分枝杆菌复合群检测的敏感性、特异性、一致率均为100.00%。结论:ISO-MTB简单、快速,对分枝杆菌的检测性能良好,且可提示混合感染,有望成为分枝杆菌鉴定的临床应用新方法。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 鸟型分枝杆菌复合群 核酸扩增技术 ISO-MTB

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两种常见缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的胸部CT征象比较 被引量：4

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作者 陈华 方伟军 +4 位作者 胡锦兴 任会丽 韩远远 梁瑞云 陈品儒 《新发传染病电子杂志》 2021年第4期311-314,共4页

目的分析两种常见缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点,提高其影像学征象的认识。方法收集2018年1月至2020年12月广州市胸科医院诊治的63例堪萨斯分枝杆菌肺病患者(A组)和60例鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病患者(B组),两组患者... 目的分析两种常见缓慢生长型非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点,提高其影像学征象的认识。方法收集2018年1月至2020年12月广州市胸科医院诊治的63例堪萨斯分枝杆菌肺病患者(A组)和60例鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病患者(B组),两组患者均符合非结核分枝杆菌肺病诊断标准,回顾性分析两组患者的胸部CT征象。结果①B组的女性比例、年龄,合并支气管扩张比例显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②A组柱状型支气管扩张占比为21.74%(10/46),B组为48.15%(26/54);A组囊状型支气管扩张占比为43.48%(20/46),B组为22.22%(12/54),差异均有统计学意义(P<0.05)。③B组中40例(74.07%)患者表现为右中叶支气管扩张和38例(70.37%)表现为左舌段支气管扩张;两组比较差异有统计学意义(t=5.881,P=0.002)。④A组肺实变(30.16%)、空洞(76.19%),空洞中的虫蚀空洞(18.75%)及厚壁空洞(31.25%)明显高于B组;B组树芽征(65.00%)、磨玻璃影(16.67%)及并发的胸膜增厚比例(23.33%)明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论堪萨斯肺病CT征象以柱状支气管扩张、两肺磨玻璃斑片影及肺实变为特征性,而MAC肺病以囊状支气管扩张、微结节(树芽征)为特征性,累及肺叶范围广、分布分散。堪萨斯分枝杆菌肺病与MAC肺病的CT征象均具有各自的特征性。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 肺 鸟-胞内分枝杆菌复合群 X线计算机 体层摄影术

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重视鸟-胞内分枝杆菌复合群病的临床诊治 被引量：1

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作者 毕晟 徐凯进 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第3期183-189,共7页

鸟-胞内分枝杆菌复合群是与人类感染有密切关系的慢生长非结核分枝杆菌,近年来受到越来越多的重视,并成为了一个重要的公共卫生问题。本文对鸟-胞内分枝杆菌复合群感染相关的临床诊治进展进行探讨。

关键词 非结核分枝杆菌 鸟-胞内分枝杆菌复合群 诊断 治疗

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