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晚期鼻咽癌诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗疗效比较 被引量：10
1
作者 黄培钰 麦海强 +5 位作者 郭翔 曹卡加 郭灵 邓满泉 莫浩元 洪明晃 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期387-390,共4页
目的 比较诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗＋同步放化疗组和诱导化疗＋放疗组,其中对T3～4N0～... 目的 比较诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗＋同步放化疗组和诱导化疗＋放疗组,其中对T3～4N0～1M0（197例）和T1～4N2～3M0（203例）期分别进行亚组分析.放疗采用常规分割方案,化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷＋卡铂.结果 中位随访3.9年,随访率96.2%.T3～4N0～1M0期鼻咽癌患者诱导化疗＋同步放化疗组（104例）和诱导化疗＋放疗组（93例）的3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为84.0%和85.9%（χ2=0.08,P=0.780）、77.0%和72.0%（χ2=0.44,P=0.510）、89.5%和92.3%（χ2=0.65,P=0.420）、84.9%和77.0%（χ2=1.59,P=0.210）;T1～4 N2～3 M0期（97例和106例）的分别为67.4%和82.2%（χ2=3.48,P=0.060）、61.5%和68.0%（χ2=1.86,P=0.170）、86.2%和87.0%（χ2=0.57,P=0.450）、66.2%和75.6%（χ2=2.07,P=0.150）.急性毒副反应只有白细胞减少诱导化疗＋同步放化疗比诱导化疗＋放疗严重,其余相似.结论 采用诱导化疗＋同步放化疗方案未能较诱导化疗＋放疗进一步提高T3～4N0～1M0、T1～4N2～3M0期鼻咽癌总生存率. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 常规分割 鼻咽肿瘤/化学疗法 化学疗法 诱导 鼻咽肿瘤/放化疗法 放化疗法 同步 预后
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局部中晚期鼻咽癌IMRT同步化疗后急性放射性口腔黏膜炎的预测因素分析 被引量：22
2
作者 李凯新 辛培玲 +1 位作者 陈媛媛 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期255-260,共6页
目的 通过前瞻性分析资料齐全的同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的剂量学及临床相关因素,寻找急性放射性口腔黏膜炎的预测因子.方法 对2015—2016年间连续入组的92例局部晚期鼻咽癌IMRT同步化疗患者采用RTOG评分标准进行急性放射性黏膜炎... 目的 通过前瞻性分析资料齐全的同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的剂量学及临床相关因素,寻找急性放射性口腔黏膜炎的预测因子.方法 对2015—2016年间连续入组的92例局部晚期鼻咽癌IMRT同步化疗患者采用RTOG评分标准进行急性放射性黏膜炎评分,定义评分≥3为重度放射性黏膜炎.获取临床资料,从IMRT计划系统获取患者的DVH剂量学参数信息.对可能预测重度黏膜炎的因素进行统计分析.结果 全组患者重度急性放射性口腔黏膜炎的发生率为21%（19/92）,体重下降、口腔黏膜V30是重度黏膜炎的相关因素（P=0017、0003）.ROC曲线分析显示口腔黏膜V30诊断重度放射性口腔黏膜炎的阈值为7316%（敏感性0842,特异性0671）,ROC的AUC值0753（P=0001）.结论 体重下降和口腔黏膜V30是重度黏膜炎的预测因素. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 放射疗法 调强 放射性口腔黏膜炎 剂量体积直方图
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放化疗中不同化疗方式对N3期鼻咽癌预后影响 被引量：13
3
作者 许婷婷 胡超苏 +3 位作者 王孝深 吴永如 何霞云 应红梅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期181-185,共5页
目的评价放化疗中不同方式化疗对M期鼻咽癌患者预后的影响。方法回顾分析114例N3期鼻咽癌患者资料。9例接受单纯放疗；105例接受以铂类为基础化疗联合放疗，其中同期放化疗37例，诱导化疗＋同期放化疗53例，同期放化疗＋辅助化疗15例。... 目的评价放化疗中不同方式化疗对M期鼻咽癌患者预后的影响。方法回顾分析114例N3期鼻咽癌患者资料。9例接受单纯放疗；105例接受以铂类为基础化疗联合放疗，其中同期放化疗37例，诱导化疗＋同期放化疗53例，同期放化疗＋辅助化疗15例。鼻咽原发灶采用^60Co γ线、6MVX线常规分割照射70Gy，颈部根治量60-68Gy，颈部预防量54—60Gy。结果中位随访时间54个月，共51例患者死亡。全组5年总生存率为59．1％。单纯放疗、同期放化疗、诱导化疗＋同期放化疗、同期放化疗＋辅助化疗的5年总生存率分别为17％、51％、68％、71％（x2=15．44，P=0．001），无复发生存率分别为83％、77％、88％、93％（x2=2．34，P=0．505），无转移生存率分别为17％、54％、72％、80％（X2=19．28，P：0．000）。结论诱导化疗＋同期放化疗及同期放化疗＋辅助化疗方式对N1期鼻咽癌患者比单纯同期放化疗更具优势，最有效治疗方式有待随机研究证实。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 放射疗法 常规分割 预后
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基于IMRT的Ⅱ期鼻咽癌同期放化疗与单纯放疗远期疗效比较 被引量：5
4
作者 孙学明 陈春燕 +1 位作者 韩非 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期376-379,共4页
目的 评价以IMRT为基础的不同治疗模式对Ⅱ期鼻咽癌患者预后的影响.方法 回顾分析123例Ⅱ期鼻咽癌患者的临床资料,其中单纯放疗81例,同期放化疗42例.Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验.结果 全组5年OS、LRFS、DMFS、PFS分别为96.7％... 目的 评价以IMRT为基础的不同治疗模式对Ⅱ期鼻咽癌患者预后的影响.方法 回顾分析123例Ⅱ期鼻咽癌患者的临床资料,其中单纯放疗81例,同期放化疗42例.Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验.结果 全组5年OS、LRFS、DMFS、PFS分别为96.7％、94.7％、93.1％、87.8％.单纯放疗组与同期放化疗组相比,5年OS （98.7％：92.9％,P=0.569）、LRFS （94.8％：94.5％,P=O.770）、DMFS （94.5％：90.2％,P=0.408）、PFS （90.6％：82.2％,P=0.340）均无明显差异.T2N1期患者两组5年各项生存率仍无明显差异（P=0.929、0.967、0.917、0.492）.急性不良反应方面同期放化疗组中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白减少和放射性黏膜反应发生率明显升高（P=O.000、0.000、0.012、0.010）,而两组晚期不良反应发生率相近（P=0.823、0.622、0.113）.结论 对Ⅱ期患者同期化疗的加入并未改善患者预后,但急性不良反应明显增加. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 放化疗法 同期 放射疗法 调强 预后
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放化疗和单纯放疗鼻咽癌所致感音神经性听力损失分析 被引量：3
5
作者 魏玉梅 李宝生 +2 位作者 许安廷 翟利民 林海群 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期93-95,共3页
目的比较放化疗与单纯放疗造成鼻咽癌患者感音神经性听力损失的差异性。方法2002年3月至2007年5月新确诊鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组与放化疗组。放疗采用调强放疗技术，化疗采用以铂类为基础方案（顺铂每天25mg／m^2，连用3d，共4周... 目的比较放化疗与单纯放疗造成鼻咽癌患者感音神经性听力损失的差异性。方法2002年3月至2007年5月新确诊鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组与放化疗组。放疗采用调强放疗技术，化疗采用以铂类为基础方案（顺铂每天25mg／m^2，连用3d，共4周期）。治疗后1周、6个月、1年和2年分别行纯音测听检查。数据用Mann-Whitney U检验、χ^2检验、Fisher’s精确概率法进行分析。结果与单纯放疗组相比，放化疗组1、2年听力学检查示高频听力阈值明显升高。在单纯放疗组中位听阈损伤在治疗后立即发生，第1年内有所好转，但2年后又加重；而放化疗组中位听阈损伤在放疗后立即发生，1年后趋于稳定但无好转。结论鼻咽癌患者放化疗比单纯放疗感音神经性听力损失要重，尤其在言语听阈的高频范围。对放化疗者的内耳耐受剂量需重新界定。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强适形 鼻咽肿瘤/放化疗法 听力损失 感音神经性
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口服营养补充对鼻咽癌放化疗患者近期营养状况及治疗耐受性影响 被引量：21
6
作者 陈媛媛 黄爽 +10 位作者 胡巧英 花永虹 姜锋 曹才能 朴永峰 金厅 金祁峰 唐秋 陈晓钟 陈明 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期575-579,共5页
目的探讨口服营养补充对接受放化疗的局部晚期鼻咽癌患者营养状态、治疗耐受性的影响。方法2016-2018年前瞻性随机入组114例患者,干预组58例、对照组56例。干预组从放疗起予口服肠内营养干预,对照组予常规饮食。治疗前中后分别收集体重... 目的探讨口服营养补充对接受放化疗的局部晚期鼻咽癌患者营养状态、治疗耐受性的影响。方法2016-2018年前瞻性随机入组114例患者,干预组58例、对照组56例。干预组从放疗起予口服肠内营养干预,对照组予常规饮食。治疗前中后分别收集体重、血象及营养评估资料等。结果放化疗期间患者体重进行性下降,对照组下降趋势更明显(P>0.05)。与对照组比,干预组放疗中断率更低(0︰7%,P=0.039),2程同步化疗完成率更高(78%∶64%,P=0.02),血清总蛋白、白蛋白稳定性也更高(P=0.003、0.001),但急性不良反应发生率组间相近(P>0.05)。治疗开始后营养筛查状况同样进行性下降,对照组NRS2002≥3分患者显著多于干预组(P<0.05);PG-SGA评估组间相近(P>0.05)。结论鼻咽癌放化疗中体重下降及营养不良风险逐步增加。口服营养补充能够提高治疗耐受性及血清蛋白稳定性,但在体重及短期营养评估方面未体现出明显优势。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 营养干预 治疗耐受性
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寡转移状态下初治鼻咽癌的预后及治疗模式探讨 被引量：6
7
作者 田允铭 韩非 +6 位作者 曾雷 陈彬彬 白力 袁霞 肖巍魏 赵充 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1156-1160,共5页
目的：寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段，本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究，其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例，转移灶1个、2～5个分别为51、9... 目的：寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段，本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究，其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例，转移灶1个、2～5个分别为51、98例。所有患者均接受了以铂类为基础联合化疗，中位化疗周期为5个（1～12个），其中115例患者接受原发灶放疗，57例接受转移灶局部处理。将患者临床特点、肿瘤状态及治疗模式等因素纳入生存分析中。 Kaplan.Meier法计算OS，单因素分析及差异检验采用Logrank法，Cox模型多因素分析。结果中位生存时间为31个月（2～144个月），所有患者3、5年OS 率分别为52.7％、37.7％。化疗后转移灶 CR＋PR、SD、PD 率分别为59.7％、31.5％、5.4％，近期疗效主要与转移灶数目（ P＝0.01）、化疗疗程（ P＝0.00）相关。影响患者OS因素包括合并肝转移（ P＝0.00）、乳酸脱氢酶＞245 IU／L （ P＝0.00）、化疗疗效包括SD及PD （ P＝0.00）、原发灶未接受放疗（ P＝0.01）。原发灶接受放疗者5年OS为46.2％，未接受者无5年生存。结论寡转移是初治转移鼻咽癌预后相对较好的一个亚组，其不良预后因素包括乳酸脱氢酶＞245 IU／L、肝转移、化疗疗效包括SD及PD和原发灶无放疗等，原发灶放疗能进一步提高寡转移状态下初治鼻咽癌患者OS。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 寡转移 预后
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PD-1和PD-L1在Ⅳ a期鼻咽癌组织中的表达及临床意义 被引量：4
8
作者 韩潇 黄莉 +1 位作者 李文婷 王若峥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1131-1136,共6页
检测鼻咽癌组织中PD-1和PD-L1的表达水平,探讨PD-1和PD-L1表达水平与鼻咽癌患者临床特征及预后关系。方法 应用免疫组织化学方法检测65例Ⅳa期鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-1和PD-L1表达水平,分析两者表达水平与患者临床特征及长期生存间关... 检测鼻咽癌组织中PD-1和PD-L1的表达水平,探讨PD-1和PD-L1表达水平与鼻咽癌患者临床特征及预后关系。方法 应用免疫组织化学方法检测65例Ⅳa期鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-1和PD-L1表达水平,分析两者表达水平与患者临床特征及长期生存间关系。对组间比较行χ^2检验或Fisher＇s精确概率法,相关分析采用Pearson检验;采用Kaplan-Meier进行生存分析,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 阳性阈值为5%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为88%（57/65）、89%（58/65）,两者表达水平显著相关（P=0.003）;阳性阈值为10%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为38%（25/65）、58%（38/65）,两者表达水平趋于相关（P=0.080）。不同水平PD-1和PD-L1阳性表达与临床病理特征无关（P〉0.05）。单因素和多因素生存分析显示阳性阈值定为10%时PD-L1阳性表达者OS及PFS均较PD-L1阴性者短（OS：HR=3.95,95%CI为1.09-14.27,P=0.036;PFS：HR=2.73,95%CI为1.07-6.97,P=0.035）。结论 PD-1和PD-L1在鼻咽癌组织中呈高表达水平,且PD-L1表达水平与Ⅳa期鼻咽癌患者不良预后相关,在阳性阈值为10%时可更好地预测预后。 展开更多
关键词 程序性死亡 程序性死亡配体 鼻咽肿瘤/放化疗法 预后
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68例首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者预后分析 被引量：2
9
作者 王丹丹 李梅 +4 位作者 杨智宁 桑学金 罗忍 徐镇喜 林志雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1137-1140,共4页
目的 探讨首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者的预后影响因素。方法 选取1997—2015年汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的68例首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者,49接受放化疗。Kanplan-Meier法计算OS率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分... 目的 探讨首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者的预后影响因素。方法 选取1997—2015年汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的68例首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者,49接受放化疗。Kanplan-Meier法计算OS率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为95.3个月,1、2、3、5年OS率分别为53%、38%、21%、15%,中位OS期13.4个月。单因素分析结果显示脊柱转移、骨转移数目、疗前LDH水平、原发病灶放疗技术、放疗剂量、原发病灶近期疗效均是影响OS期因素（P=0.02、0.01、0.00、0.02、0.02、0.01）,多因素分析显示骨转移数目≤3个、原发病灶放疗剂量〉65 Gy、IMRT技术是影响OS期的因素（P=0.03、0.02、0.04）。结论 对于骨转移数目≤3个的首诊伴单纯骨转移鼻咽癌患者,应予以积极治疗,包括采用IMRT技术、原发病灶放疗剂量〉65 Gy,以争取原发病灶的近期疗效达到CR,临床意义重大。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 肿瘤转移 骨 预后
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