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应用5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折的疗效研究 被引量：3
1
作者 刘文彬 陈焕庆 潘伟波 《全科医学临床与教育》 2019年第3期226-228,共3页
目的探讨5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折的疗效结果。方法回顾性分析应用5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折的患者97例临床资料。所有患者术前及术后1月、1年均予以拍摄双侧踝关节正侧位片,... 目的探讨5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折的疗效结果。方法回顾性分析应用5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折的患者97例临床资料。所有患者术前及术后1月、1年均予以拍摄双侧踝关节正侧位片,比较患肢与对侧健肢踝关节影像学结果,并评估患者术后1个月及1年的美国足踝外科医师协会踝与后足功能评分(AOFAS)。结果术前,患肢的影像学参数内踝间隙、胫腓骨间隙及侧位片腓骨位置高于健肢踝关节,而患肢的胫腓骨重叠低于健肢踝关节,差异均有统计学意义(t分别=10.41、5.53、2.81、6.90,P均<0.05)。术后1月复查时,患肢的内踝间隙、胫腓骨间隙、侧位片腓骨位置均明显低于术前,胫腓骨重叠高于术前,差异均有统计学意义(t分别=6.84、6.88、5.28、2.92,P均<0.05),患肢内踝间隙仍高于健肢踝关节,AOFAS评分低于健肢踝关节(t分别=12.43、60.79,P均<0.05),患肢胫腓骨重叠、胫腓骨间隙及侧位片腓骨位置与健肢踝关节相比,差异均无统计学意义(t分别=0.26、0.72、0.86,P均>0.05)。术后1年复查时,患肢的影像学参数和AOFAS评分与健肢踝关节比较,差异均无统计学意义(t分别=0.57、0.45、1.52、0.87、1.66,P均>0.05)。结论应用5mm部分螺纹空心螺钉治疗下胫腓联合分离合并踝关节骨折是有效的,能有效恢复并保持踝关节胫腓骨之间正常的解剖关系,且术后功能康复良好。 展开更多
关键词 5mm部分螺纹空心螺钉 下胫腓联合分离 踝关节骨折 影像学结果 美国足踝外科医师协会评分
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不同空心加压螺钉固定方式对股骨颈垂直型骨折的有限元分析 被引量：4
2
作者 谭能贤 吴文正 +4 位作者 郑楚荣 罗列良 古鹏 欧阳崇志 郑晓辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期873-878,共6页
背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股... 背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股骨颈垂直骨折的生物力学差异。方法:收集1名24岁健康男性志愿者的股骨CT数据,导入Mimics软件构建股骨三维几何模型;在Geomagic软件进行模型细化及拟合曲面处理;导入SolidWorks软件,建立股骨颈垂直骨折模型。通过建立3枚正三角构型、3枚倒三角构型、3枚双平面双支撑构型(F方案)、3枚横行构型、4枚菱形构型、4枚Alpha构型6种空心螺钉模型,比较各构型内固定和股骨骨折模型在不同载荷(350,700,1400,2100 N)作用下的应力分布情况及位移峰值。结果与结论:(1)在4种载荷下,螺钉应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>正三角构型>Alpha构型>菱形构型,各组螺钉的Von mises应力峰值均集中在靠近断裂线的螺钉处。(2)在4种载荷下,螺钉位移情况:Alpha构型>倒三角构型>正三角构型>双平面双支撑构型(F方案)>菱形构型>横行构型,位移峰值主要集中于空心螺钉头部。(3)在4种载荷下,股骨近端骨块应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>Alpha构型>正三角构型>菱形构型,应力峰值主要集中在股骨颈下部。(4)在350 N载荷下,股骨近端骨块位移情况:横行构型>双平面双支撑构型(F方案)>正三角构型>Alpha构型>倒三角构型>菱形构型;在其他3种载荷中,倒三角构型位移峰值均小于菱形构型,位移峰值主要集中于头部;(5)股骨近端骨块断面应力分布中棱形构型最为分散,股骨位移峰值中棱形构型最小;各内固定模型的应力、位移、断裂端位移峰值随载荷的增加而逐渐增大;(6)4枚菱形构型模型对股骨颈垂直骨折内固定的生物力学性能优于其他各组模型,其固定牢靠,骨折端位移值小,应力分散,有助于抵抗剪切力和防止内翻坍塌发生,为骨折愈合创造良好的机械环境。 展开更多
关键词 股骨颈垂直骨折 部分螺纹空心螺钉 螺钉配置 有限元 应力 位移
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全螺纹与部分螺纹螺钉固定股骨颈骨折的荟萃分析
3
作者 刘登科 刘涛涛 +1 位作者 谭兴国 高秋明 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第3期225-230,共6页
[目的]采用荟萃分析方法评价全螺纹螺钉(fully threaded screws,FTS)和部分螺纹螺钉(partially threaded screw,PTS)固定股骨颈骨折的疗效。[方法]检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普等数据库... [目的]采用荟萃分析方法评价全螺纹螺钉(fully threaded screws,FTS)和部分螺纹螺钉(partially threaded screw,PTS)固定股骨颈骨折的疗效。[方法]检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普等数据库,检索时间为2010年1月—2024年5月,阅读全文提取效应量,使用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。[结果]共纳入9篇研究,1篇为随机对照研究,8篇为队列研究。共计778例患者,其中FTS固定组342例,PTS固定组436例。荟萃分析结果显示:FTS固定组颈干角丢失幅度(MD=-1.57,95%CI-2.35~-0.78,P<0.001)、股骨颈短缩率(OR=0.27,95%CI 0.18~0.42,P<0.001)、内固定失败率(OR=0.25,95%CI 0.13~0.48,P<0.001)、退钉率(OR=0.23,95%CI 0.14~0.38,P<0.001)均显著低于PTS组。两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、股骨头坏死率、骨不连发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]FTS固定股骨颈骨折与PTS比较,患者颈干角减小幅度更小,而且退钉、股骨颈短缩、内固定失败发生率更低,对于股骨颈骨折,FTS固定比PTS固定更为可靠。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全螺纹空心螺钉 部分螺纹空心螺钉 荟萃分析
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全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较研究 被引量：7
4
作者 季仁晨 卢星华 +1 位作者 丛日成 潘德悦 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期19-24,共6页
目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉(试验组)、78例采用部分螺纹空心螺... 目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉(试验组)、78例采用部分螺纹空心螺钉(对照组)固定骨折。两组患者年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间以及骨折侧别、Garden分型、Pauwels分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间以及Harris评分。术后X线片复查,评价骨折复位质量及愈合情况、颈干角变化、股骨颈短缩程度,以及内固定失败、螺钉回退、股骨头坏死发生情况。结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,其中试验组随访时间为(24.11±4.04)个月、对照组为(24.10±4.42)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组7例、试验组6例发生骨不连,其余骨折均愈合,且试验组骨折愈合时间较对照组缩短(P<0.05);两组骨不连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间试验组2例、对照组5例发生股骨头坏死,差异无统计学意义(P>0.05);对股骨头坏死患者行二次手术。试验组3例、对照组9例发生螺钉回退,发生率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组螺钉回退距离短于对照组(P<0.05);试验组4例发生内固定失败,少于对照组(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年股骨颈短缩发生率及短缩程度、颈干角变化均小于对照组,末次随访时Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与部分螺纹空心螺钉相比,全螺纹空心加压螺钉可以有效维持骨折复位,避免股骨颈短缩、内固定失败,是股骨颈骨折内固定治疗的一个较好选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 全螺纹空心加压螺钉 部分螺纹空心螺钉
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