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中央型肺栓塞短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数的预测价值
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作者 刘云峰 刘红艳 +3 位作者 孙静 刘颖 何琪圆 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期1643-1647,共5页
目的探讨中央型肺栓塞(PE)患者短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法回顾性分析115例中央型PE患者,根据住院期间不良预后结果,将观察对象分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析不良事件组临床特征,对两... 目的探讨中央型肺栓塞(PE)患者短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法回顾性分析115例中央型PE患者,根据住院期间不良预后结果,将观察对象分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析不良事件组临床特征,对两组患者收集危险因素、CCI、血栓位置分组评分并进行单因素分析,对于有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果中央型PE患者临床症状以胸闷或呼吸困难最为常见(77.4%),其余依次为咳嗽(35.7%)、胸痛(28.7%)、晕厥(9.6%)、咯血(7.8%)。两组间性别、吸烟史、饮酒史、症状及体征差异无统计学意义;在单因素分析中,CCI、血栓位置分组评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、尿素氮与中央型PE患者发生不良事件有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析后,中性粒细胞计数升高(OR=1.494,95%CI:1.073~2.080,P=0.017)为独立危险因素(P<0.05)。发生不良事件组CCI高于未发生不良事件组(P=0.004),多因素分析显示CCI升高(OR=1.342,95%CI:1.022~1.763,P=0.034)为独立危险因素,且CCI每增加1分,发生不良事件风险增加34.2%。发生不良事件组血栓位置分组评分显著高于未发生不良事件组(OR=2.586,95%CI:1.366~4.896,P=0.004),且血栓位置分组评分每增加1分,发生不良事件风险增加1.586倍。结论中性粒细胞计数升高、CCI升高、血栓位置分组评分升高与中央型PE患者短期发生不良预后有关。 展开更多
关键词 中央型 肺栓塞 危险因素 不良预后 charlson合并症指数 血栓位置
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Charlson合并症指数对低位直肠癌根治术患者预后的预测价值
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作者 陈声辉 姚思思 余明 《癌症进展》 2024年第5期536-539,共4页
目的探讨Charlson合并症指数(CCI)对低位直肠癌根治术患者预后的预测价值。方法根据CCI评分的不同将84例低位直肠癌根治术患者分为轻度组(CCI评分≤3分,n=64)和严重组(CCI评分≥4分,n=20)。比较两组患者的临床特征;随访6个月,比较两组... 目的探讨Charlson合并症指数(CCI)对低位直肠癌根治术患者预后的预测价值。方法根据CCI评分的不同将84例低位直肠癌根治术患者分为轻度组(CCI评分≤3分,n=64)和严重组(CCI评分≥4分,n=20)。比较两组患者的临床特征;随访6个月,比较两组患者的生存情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析CCI评分对低位直肠癌根治术患者预后的预测价值。结果轻度组和严重组患者的年龄、分化程度、TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者的6个月生存率为87.50%,明显高于严重组患者的65.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示,CCI评分对低位直肠癌根治术患者的预后具有较高的预测价值,AUC为0.817(95%CI:0.702~0.933),灵敏度为83.33%,特异度为66.67%。结论CCI评分对低位直肠癌根治术患者的预后具有较高的预测价值,CCI评分≥4分的患者生存率较低,临床应予以重点关注。 展开更多
关键词 charlson合并症指数 低位直肠癌 根治术 预后 预测价值
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891例老年髋部骨折患者合并基础疾病的特点及Charlson合并症指数对预后的影响 被引量:11
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作者 杨灵 王志聪 +4 位作者 陈曦 汪红 江伟 高博 刘跃洪 《山东医药》 CAS 2022年第2期67-70,共4页
目的采用Charlson合并症指数(CCI)分析891例老年髋部骨折患者合并基础疾病的特点,并分析其对预后的影响。方法收集891例老年髋部骨折患者的临床资料,根据入院诊断计算患者的CCI,评价合并症程度,分析合并症特点;根据电子病例或电话随访... 目的采用Charlson合并症指数(CCI)分析891例老年髋部骨折患者合并基础疾病的特点,并分析其对预后的影响。方法收集891例老年髋部骨折患者的临床资料,根据入院诊断计算患者的CCI,评价合并症程度,分析合并症特点;根据电子病例或电话随访患者的生存情况,计算1年累计生存率。采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同CC分级患者的1年累计生存率,单因素及多因素Cox分析CCI分级对患者预后的影响。结果 891例患者中,无合并症476例(53.42%),轻中度合并症348例(39.06%),重度合并症67例(7.52%)。在17种合并症中,患者例数最多的前3位合并症分别为糖尿病(18.97%)、慢性肺部疾病(16.39%)、中重度肾病(5.95%)。非手术治疗患者CCI分级轻中度+重度的比例高于手术治疗患者(P <0.001),不同年龄、性别、骨折类型患者CCI分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访1.17~89.12个月,无合并症及轻中度、重度合并症患者的1年累计生存率分别为86.53%、74.73%和45.10%,CCI分级越严重,患者累计生存率越低。多因素Cox分析显示,年龄、CCI分级、股骨转子间骨折、非手术治疗是老年髋部骨折患者全因死亡的独立危险因素(P均<0.05);与无合并症患者相比,轻中度合并症患者死亡风险增加83.9%(HR=1.839,95%CI为1.426~2.376,P <0.001),重度合并症患者死亡风险增加2.834倍(HR=3.834,95%CI为2.639~5.471,P <0.001)。结论老年髋部骨折患者普遍合并多种基础疾病,以糖尿病、慢性肺部疾病、中重度肾病最为多见,非手术治疗患者合并症程度较手术患者更严重;CCI分级与患者预后相关,是老年髋部骨折患者全因死亡的危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年人 合并基础疾病 charlson合并症指数 全因死亡
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急性冠脉综合征患者跌倒风险与Charlson合并症指数的关系研究 被引量:9
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作者 张洪君 苏春燕 +1 位作者 李晓 张燕辉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期58-60,共3页
目的探讨Charlson合并症指数(CCI)与急性冠脉综合征患者跌倒风险的关系,为开展针对性跌倒预防护理干预提供参考。方法回顾性收集661例急性冠脉综合征患者人口学资料和相关临床指标,采用跌倒风险评估表进行跌倒风险评分,CCI评估合并症情... 目的探讨Charlson合并症指数(CCI)与急性冠脉综合征患者跌倒风险的关系,为开展针对性跌倒预防护理干预提供参考。方法回顾性收集661例急性冠脉综合征患者人口学资料和相关临床指标,采用跌倒风险评估表进行跌倒风险评分,CCI评估合并症情况,并分析患者跌倒风险与CCI的关系。结果患者跌倒风险评分为(8.39±3.48)分,中位分值为8分。跌倒风险低者435例(65.81%),高风险者226例(34.19%)。Logistic回归分析显示,女性、既往有跌倒史、心功能分级高和CCI得分高是跌倒风险的危险因素(均P<0.01)。CCI得分(3.15±1.80)分,CCI得分和跌倒风险评分呈正相关(P<0.01)。跌倒高风险者CCI得分显著高于跌倒低风险者(P<0.01)。CCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.790(95%CI0.753~0.827,P<0.01),有较好的预测价值。结论急性冠脉综合征患者跌倒风险的影响因素是多方面的,护士可结合CCI,早期快速识别跌倒高风险人群,并给予预见性、个性化的护理措施。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 跌倒 charlson合并症指数 风险评估 影响因素
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COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值 被引量:2
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作者 王合荣 于洪志 +5 位作者 李莉 华静娜 王星 周洋洋 吴琦 谢祎 《山东医药》 CAS 2021年第5期5-8,共4页
目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症... 目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象。通过查阅电子病历,收集患者的一般临床资料(性别、年龄、Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史)及白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、血清钠(Na)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)等实验室检查指标,Charlson合并症评分与年龄积分相加即为aCCI。比较轻症转重症与未转重症COVID-19患者的临床资料,将P<0.2的指标行多因素COX回归分析确定COVID-19轻症转重症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aCCI预测COVID-19轻症转重症的价值。结果轻症转重症患者年龄高于未转重症者,Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病及冠心病比例及aCCI均高于未转重症者(P均<0.05),有吸烟史比例两者比较无统计学差异。轻症转重症患者L、Na及白蛋白水平均低于未转重症者,NLR、CRP及IL-6水平均高于未转重症者(P均<0.05),WBC、N及D-二聚体水平两者比较无统计学差异。多因素COX回归分析显示,L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL、aCCI≥3分为COVID-19患者轻症转重症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aCCI预测COVID-19患者轻症转重症的AUC为0.847,最佳阈值为2.5分时的特异度为0.890、敏感度为0.682。结论aCCI≥3分、L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL为COVID-19患者由轻症转为重症的独立危险因素;aCCI对预测COVID-19患者轻症转重症具有一定价值,可作为快速预测COVID-19患者病情变化并早期干预的指标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 轻症转重症 危险因素 年龄校正charlson合并症指数 预测价值
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Charlson合并症指数对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测效果 被引量:4
6
作者 张明清 孙莉莉 +1 位作者 毕然 王聪 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期176-180,共5页
目的分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风... 目的分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风险组(CCI≥4分)及低风险组(CCI<4分),主要研究终点是术后30 d内并发症。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Cox回归分析确定CCI与术后并发症的相关性。结果378例患者中,高风险组患者67例,低风险组患者311例。高风险组术后并发症发生率[64.2%(43/67)和49.8%(155/311)]、术后重症监护室(ICU)使用率[29.9%(20/67)和16.7%(52/311)]、全身麻醉率[50.7%(34/67)和37.6%(117/311)]显著高于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在多变量模型中,CCI与术后并发症显著相关(RR=1.13,95%CI 1.011~1.253,P=0.026),其他危险因素包括全身麻醉方式手术(RR=1.59,95%CI 1.373~1.943,P=0.026)和术后ICU住院情况(RR=1.34,95%CI 1.180~1.642,P=0.001)。结论CCI可用于评估预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症。 展开更多
关键词 charlson合并症指数 股骨粗隆间骨折 术后并发症
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年龄校正Charlson合并症指数评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响 被引量:2
7
作者 叶渊文 潘琴 +1 位作者 李飞飞 陈玲珑 《浙江医学》 CAS 2022年第16期1773-1776,共4页
目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-IV)中脓毒症患者的基本信息和临床资料,根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组,采用1∶1... 目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-IV)中脓毒症患者的基本信息和临床资料,根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组,采用1∶1倾向性评分匹配校正基线资料包括性别、年龄及序贯器官衰竭评分(SOFA)后比较组间ACCI差异。采用ROC曲线确定最佳截断值,采用logistic回归模型分析ACCI与院内死亡风险的相关性。结果 MIMIC-IV数据库共计35 010例脓毒症患者,1∶1倾向性评分匹配后3 828对患者纳入本次研究。与生存组相比,死亡组患者ACCI分值更高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着ACCI分值增加,患者死亡风险逐渐增加。ACCI最佳截断值为7.5分,logistic回归模型分析显示ACCI分值升高是脓毒症患者院内死亡风险的危险因素(OR=1.524,95%CI:1.389~1.672,P<0.01)。结论 脓毒症患者基础疾病会影响疾病预后,且ACCI分值越大,院内死亡风险越高。 展开更多
关键词 charlson合并症指数 脓毒症 预后
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年龄校正Charlson合并症指数在鉴别急性心肌炎和急性心肌梗死中的价值 被引量:1
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作者 叶渊文 潘琴 +1 位作者 李飞飞 陈玲珑 《浙江医学》 CAS 2022年第12期1295-1299,共5页
目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在鉴别急性心肌炎和急性心肌梗死中的价值。方法收集2018—2019年美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-Ⅳ)中诊断为急性心肌炎和急性心肌梗死患者的基本信息和临床资料,提取人口统计学资料、... 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在鉴别急性心肌炎和急性心肌梗死中的价值。方法收集2018—2019年美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-Ⅳ)中诊断为急性心肌炎和急性心肌梗死患者的基本信息和临床资料,提取人口统计学资料、生命体征、血常规、血生化、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、Logistic器官功能障碍系统评分(Lods)、牛津急性疾病严重程度评分(Oasis)、简化急性生理评分(Saps-Ⅱ)及ACCI。根据出院诊断分为急性心肌炎组和急性心肌梗死组,单因素分析比较两组患者上述指标的差异,多因素回归分析筛选危险因素,并采用AUC评价ACCI鉴别诊断的效能。结果共计6811例患者纳入研究,其中急性心肌炎组206例,急性心肌梗死组6605例。单因素分析显示:两组患者年龄、WBC、RBC、Hb、红细胞分布宽度、PLT、ALT、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白T、GCS、Lods、Oasis、Saps-Ⅱ及ACCI均有统计学差异(均P<0.05)。多因素分析显示:年龄、ALT、ACCI是独立危险因素。ACCI的AUC为0.803,截断值为3.5,灵敏度和特异度分别为0.909和0.607。结论ACCI在急性心肌炎和急性心肌梗死中有较好的区分度,适用于急性心肌炎和急性心肌梗死的早期鉴别。 展开更多
关键词 急性心肌炎 急性心肌梗死 charlson合并症指数
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Charlson合并症指数对脓毒症患者院内死亡风险预测价值研究 被引量:2
9
作者 潘东峰 张永华 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第12期1089-1091,共3页
目的探讨Charlson合并症指数对脓毒症患者院内死亡风险的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,将667例脓毒症患者按照生存结局分为生存组572例和对照组(95例),依据其他诊断及相对应的权重值计算Charlson合并症指数(CCI评分)及校... 目的探讨Charlson合并症指数对脓毒症患者院内死亡风险的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,将667例脓毒症患者按照生存结局分为生存组572例和对照组(95例),依据其他诊断及相对应的权重值计算Charlson合并症指数(CCI评分)及校正年龄的CCI(aCCI),用Logistics回归和ROC曲线下面积判断CCI评分和aCCI评分对死亡风险的预测价值。结果死亡组患者的CCI评分和aCCI评分高于生存组(P<0.05);CCI评分和aCCI与死亡风险呈独立相关性,OR值分别为1.255(95%CI:1.105~1.442)和1.396(95%CI:1.145~1.703);当CCI和aCCI的临界值分别为2和4时,对脓毒症患者的死亡风险评估的灵敏度分别为48.42%和52.63%,特异度分别为68.18%和67.66%,ROC曲线下面积分别为0.588(95%CI:0.549~0.625)和0.617(95%CI:0.579~0.654)(P<0.05)。结论 CCI评分和aCCI在判断脓毒症患者死亡风险时具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 charlson合并症指数 脓毒症 死亡风险
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Charlson合并症指数对中晚期非小细胞肺癌预后的评估价值 被引量:1
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作者 陈海峰 《浙江医学》 CAS 2022年第14期1513-1516,1522,共5页
目的探讨Charlson合并症指数(CCI)用于评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年1月绍兴第二医院医共体总院首次确诊的中晚期非小细胞肺癌患者120例,分析CCI与患者临床病理特征的关系。以约登指数最大值对应的... 目的探讨Charlson合并症指数(CCI)用于评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年1月绍兴第二医院医共体总院首次确诊的中晚期非小细胞肺癌患者120例,分析CCI与患者临床病理特征的关系。以约登指数最大值对应的CCI作为最佳截断值,将患者分为高CCI组和低CCI组。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,患者预后的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。分析高CCI患者行放化疗对总生存期(OS)的影响。结果120例患者CCI值为9.82±1.64。患者CCI与其年龄、放化疗、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均有关(均P<0.01)。ROC曲线显示,当约登指数最大时(0.382),CCI最佳截断值为9.50,灵敏度为0.444,特异度为0.994。根据CCI最佳截断值将患者分为高CCI组(CCI>9.50)50例和低CCI组(CCI≤9.50)70例,两组中位OS分别为9.1和15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、病理类型、肿瘤分期、脑转移、放化疗、ECOG评分、CCI与患者预后均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤分期、脑转移、放化疗、CCI均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。120例患者中位OS为13.2个月,其中高CCI组和低CCI组患者中位OS分别为9.1和15.8个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高CCI患者放化疗组与未放化疗组中位OS分别为3.9和4.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCI可作为中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立预测因素,对于高CCI患者不建议行放化疗治疗。 展开更多
关键词 charlson合并症指数 中晚期 非小细胞癌肺 预后
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年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系 被引量:1
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作者 蔡驰宇 王连才 +7 位作者 陶连元 李冬筱 肖二卫 田广金 罗冠彬 闫壮壮 王艳勃 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-37,共5页
目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6... 目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响。 结果:低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%,高ACCI组分别为53.1%、4.1%,低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.97, P<0.001)。单因素Cox回归分析ACCI>4.0与生存预后相关( HR=3.73,95% CI:2.44~5.68, P<0.001)。多因素Cox回归分析也显示ACCI>4.0( HR=2.69,95% CI:1.65~4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后死亡风险增加。 结论:ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考。 展开更多
关键词 Klatskin肿瘤 预后 影响因素 年龄校正的charlson合并症指数
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年龄校正Charlson合并症指数在老年股骨颈骨折患者跌倒风险中的预测效果
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作者 张自若 胡靖 +4 位作者 严思彤 李培培 职红 冯媛媛 姬周奇 《中华现代护理杂志》 2024年第11期1477-1482,共6页
目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象... 目的分析年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在老年股骨颈骨折患者跌倒风险预测中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,选取2021年6月—2022年6月于西安交通大学附属红会医院诊断为股骨颈骨折的1050例患者为研究对象,根据患者合并症计算ACCI总评分,根据跌倒危险因素评估表分值是否≥4分将患者分为跌倒低危组(n=282)和跌倒高危组(n=768)。比较两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、ACCI评分、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血红蛋白、肌酐及尿素氮水平的差异,将P<0.05的自变量纳入二元Logistic回归,分析影响患者跌倒风险的因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组患者的年龄、ASA分级、红细胞计数、淋巴细胞计数、ACCI评分、血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐值、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、ASA评分、ACCI评分是跌倒风险的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白是跌倒风险的独立保护因素(P<0.05)。ACCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.892,且ACCI评分4分为预测跌倒风险的分界值。结论ACCI可作为评估和预测老年股骨颈骨折患者跌倒风险的辅助工具,能够为临床筛查跌倒高风险人群提供借鉴。 展开更多
关键词 老年人 股骨颈骨折 跌倒 年龄校正charlson合并症指数 风险预测
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呼吸科患者并发症与合并症指数和护理工作量的剂量-反应关系研究
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作者 王野 宋玉磊 +4 位作者 柏亚妹 王蒙蒙 张薛晴 臧琼琼 徐桂华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期60-63,共4页
目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院... 目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院患者作为研究对象,以病案回顾法,根据医院信息系统电子病历和护理执行单获取患者住院期间每天的护理项目及执行频次,计算护理总工时,通过多元线性回归分析护理工作量的影响因素,采用限制性立方样条探究CCI与护理工作量之间的剂量-反应关系。结果回归分析结果显示,患者年龄、入院途径、住院次数、CCI、呼吸机使用、抗生素使用是护理工作量的影响因素(均P<0.05)。限制性立方样条结果显示,CCI与护理工作量之间存在剂量-反应关系(P_(总体趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05),当CCI>0.066时,护理工作量随着CCI的增长不断增大,根据不同年龄段、入院途径、住院次数及是否使用呼吸机和抗生素进行分组探究显示,不同临床特征患者护理工作量间存在差异(均P<0.05)。结论CCI和护理工作量之间存在剂量-反应关系,是呼吸科患者住院期间护理工作量的有效预测因子。建议护理管理者结合患者CCI和其他临床特征科学地进行护理人力资源配置,提高护理人力资源利用效率。 展开更多
关键词 呼吸科 护理工作量 并发症与合并症指数 限制性立方样条 剂量-反应关系 疾病诊断相关分组 抗生素 护理人力资源配置
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年龄校正查尔森合并症指数对类风湿关节炎患者预后的评估价值
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作者 纵何香 程琳 +2 位作者 吴智勇 胡明越 孟涛 《安徽医专学报》 2025年第1期21-24,共4页
目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归... 目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归、多因素Logistic回归分析,分析影响RA患者预后的独立危险因素。结果:RA患者中,DAS28评分达到病情缓解有39例(41.94%),经多因素Logistic回归分析,ESR(OR=1.009,P<0.001)、CRP(OR=1.013,P<0.001)及是否有滑膜炎(OR=7.957,P<0.001)是RA病情未缓解的独立危险因素,不良预后(入住ICU或死亡)患者10例(10.75%),经Lasso回归及多因素Logistic回归分析,病程(OR=1.018,P=0.013)、年龄(OR=1.207,P<0.001)、DAS28评分(OR=1.661,P<0.001)、ACCI(OR=1.223,P<0.001)是RA患者不良预后的独立危险因素。结论:ACCI是RA患者入住ICU或死亡的独立危险因素,对评估RA预后有重要价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 年龄校正查尔森合并症指数 预后
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肺栓塞远期死亡危险因素及Charlson合并症指数的预测价值 被引量:35
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作者 周海霞 唐永江 +3 位作者 王岚 石朝利 冯玉麟 易群 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期273-276,共4页
目的调查肺栓塞患者的远期病死率,分析远期死亡的危险因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)在预测肺栓塞远期死亡中的价值。方法对2010年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的234例肺栓塞患者中符合入选条件者随访... 目的调查肺栓塞患者的远期病死率,分析远期死亡的危险因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)在预测肺栓塞远期死亡中的价值。方法对2010年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的234例肺栓塞患者中符合入选条件者随访观察至出院后2年。计算病死率,收集相关危险因素资料,经过单因素分析后,对可能有意义的因素再行多因素Logistic回归分析,寻找肺栓塞患者远期死亡的危险因素;以CCI量表对患者进行评分,通过生存分析探讨其对肺栓塞患者远期死亡的预测价值。结果最终入选176例肺栓塞患者,随访2年共有53例死亡,病死率为30.1%。单因素分析结果显示糖尿病(P=0.034)、恶性肿瘤(P=0.001)、慢性肺部疾病(P=0.035)、肝脏疾病(P=0.048)、长时间卧床(P=0.049)、不规范抗凝治疗(P=0.016)与肺栓塞患者远期死亡相关。多因素Logistic回归分析结果显示恶性肿瘤(OR=9.28,95%CI:2.85~31.00,P=0.003)、慢性肺部疾病(OR=2.96,95%CI:1.15~7.62,P=0.024)、不规范抗凝治疗(OR=4.08,95%CI:1.64—10.20,P=0.003)是肺栓塞患者远期死亡的独立危险因素。肺栓塞死亡组的CCI评分显著高于存活组[2(1,3)比1(0,2),P〈0.001];有1个及以上伴随疾病的肺栓塞患者(CCI≥1分)的死亡风险是无伴随疾病患者(CCI=0分)的2.61倍(95%CI:1.14-6.00,P=0.024),而CCI评分每增加1分,肺栓塞患者的远期死亡风险便增加1.76倍(95%CI:1.04—2.97,P=0.035)。生存分析也表明,CCI≥1分肺栓塞患者2年累积生存率显著低于CCI=0分的患者(46.7%比78.5%,P=0.003)。结论恶性肿瘤、慢性肺部疾病、不规范抗凝治疗是内科肺栓塞患者远期死亡的独立危险因素;CCI在预测肺栓塞患者远期死亡中有一定价值,患者存在伴随疾病越多,死亡风险越高。 展开更多
关键词 肺栓塞 死亡率 危险因素 charlson合并症指数
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Charlson合并症指数对COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的影响 被引量:17
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作者 张倩 李晶华 +5 位作者 马天娇 张莉 张瑞洁 李欣茹 邵玮娅 马京玉 《医学与社会》 北大核心 2021年第8期73-78,共6页
目的:探讨COPD患者Charlson合并症指数(CCI)对其住院时间、住院费用及院内死亡的影响,为COPD精细化医保付费和控费提供理论依据。方法:收集吉林省某市2015-2017年COPD住院患者的病历首页信息。采用χ2检验和非参数检验分析COPD住院患者... 目的:探讨COPD患者Charlson合并症指数(CCI)对其住院时间、住院费用及院内死亡的影响,为COPD精细化医保付费和控费提供理论依据。方法:收集吉林省某市2015-2017年COPD住院患者的病历首页信息。采用χ2检验和非参数检验分析COPD住院患者不同CCI分组的人口学和疾病特征,采用多重线性回归分析CCI对住院天数和住院费用的影响,并通过Poisson回归分析CCI对院内死亡的影响。结果:婚姻状况、年龄、是否手术、是否转科、入院病房、住院次数等对CCI有显著影响(P<0.05),CCI≥2分组相比0-1分组住院时间更长,住院费用更多,院内死亡率更高;控制单因素分析有统计学意义的变量后,CCI仍是影响COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的因素,高CCI评分与较差预后有关(P<0.05)。结论:CCI与COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡显著相关。应大力加强COPD患者的筛查,强化基层医疗卫生机构对COPD患者的慢性病管理,从而减轻COPD及合并症带来的疾病负担。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 charlson合并症指数 住院时间 住院费用 院内死亡
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Charlson合并症指数对结直肠癌手术患者预后的预测价值 被引量:6
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作者 张喆 胡晨浩 +3 位作者 时飞宇 张浩为 张磊 佘军军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1078-1086,共9页
目的探讨Charlson合并症指数(CCI)对结直肠癌手术患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2019年2月西安交通大学第一附属医院收治的1337例行手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料;男774例,女563例;年龄为62(22... 目的探讨Charlson合并症指数(CCI)对结直肠癌手术患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2019年2月西安交通大学第一附属医院收治的1337例行手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料;男774例,女563例;年龄为62(22~80)岁。所有患者进行CCI评估。观察指标:(1)结直肠癌手术患者的临床病理特征。(2)随访及生存情况。(3)影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。(4)基于CCI列线图预测模型的构建与评价。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。将独立危险因素引入R 4.0.4软件进行列线图建模,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价列线图预测模型的区分度。计算一致性指数并绘制校准曲线图评价列线图预测模型的一致性。结果(1)结直肠癌手术患者的临床病理特征。1337例患者中,1041例CCI≤3,296例CCI≥4。1041例CCI≤3患者的年龄,吸烟史(无、已戒烟、吸烟),R0切除(否、是),肿瘤分化程度(低分化、中分化、高分化),临床TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期),术前癌胚抗原分别为61(53,68)岁,717、43、281例,12、1029例,123、859、59例,666、375例,3.22(1.84,7.75)μg/L;296例CCI≥4患者的上述指标分别为70(61,75)岁,217、19、60例,43、253例,48、237、11例,102、194例,5.55(2.43,17.64)μg/L,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-10.50,χ^(2)=7.34、104.51,Z=-2.31,χ^(2)=82.14,Z=-5.78,P<0.05)。(2)随访及生存情况。1337例患者均获得随访,随访时间为31(1~84)个月。1337例患者中,1024例生存,313例死亡。1041例CCI≤3和296例CCI≥4患者的1、3、5年总生存率分别为94.8%、85.5%、80.1%和73.6%、46.9%、34.0%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=181.93,P<0.05)。(3)影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。单因素分析结果显示:年龄,吸烟史(吸烟),肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),临床TNM分期,术后放化疗,术前癌胚抗原,CCI是影响结直肠癌手术患者预后的相关因素[优势比=1.76,0.71,0.72、0.61,0.08,0.39、0.13,3.02,0.60,2.41,4.96,95%可信区间(CI)为1.39~2.23,0.53~0.93,0.52~0.99、0.47~0.78,0.06~0.11,0.30~0.50、0.05~0.31,2.39~3.81,0.48~0.76,1.92~3.01,3.97~6.20,P<0.05]。多因素分析结果显示:年龄>60岁,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期,术前癌胚抗原>5μg/L,CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素(优势比=1.29,1.88,1.77,2.84,95%CI为1.00~1.65,1.45~2.44,1.40~2.23,2.20~3.67,P<0.05);肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素(优势比=0.71、0.72,0.27,0.50、0.25,0.56,95%CI为0.51~0.98、0.56~0.93,0.19~0.37,0.38~0.65、0.10~0.62,0.44~0.70,P<0.05)。(4)基于CCI列线图预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果,纳入年龄、肿瘤位置、R0切除、肿瘤分化程度、临床TNM分期、术后放化疗、术前癌胚抗原、CCI,构建预测结直肠癌患者术后生存列线图模型。年龄>60岁评分为1.0分,肿瘤位于近端结肠为18.0分、远端结肠为9.0分,未达到R0切除为53.0分,肿瘤低分化为62.0分、中分化为31.0分,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期为32.0分,术后未行放化疗为26.0分,术前癌胚抗原每升高100μg/L为4.6分,CCI每增加1为12.6分。根据每项评分,加和得总分后评估患者1、3、5年总生存率。绘制ROC曲线评价列线图模型的预后预测能力,AUC为0.75(95%CI为0.71~0.79,P<0.05)。列线图模型的一致性指数为0.80(95%CI为0.77~0.82)。校正曲线显示该列线图模型的预测生存率和实际生存率有较好一致性。结论年龄>60岁,临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期,术前癌胚抗原>5μg/L,CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素;肿瘤位置(降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠),R0切除,肿瘤分化程度(中分化、高分化),术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素。以此构建的列线图预测模型可用于预测结直肠癌手术患者生存状况。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 charlson合并症指数 预后 疗效 危险因素 预测模型
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年龄校正的Charlson合并症指数在60岁及以上喉鳞状细胞癌患者中的预后价值 被引量:2
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作者 李智林 安常明 +5 位作者 高泽慧 曹建忠 皇甫辉 南杰 朱宝燕 张烨 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期837-843,共7页
目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)在60岁及以上喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合... 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)在60岁及以上喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合入组标准的249例≥60岁喉鳞癌患者的病例资料,其中男234例,女15例,年龄60~88岁。收集患者临床特征、治疗信息以及随访数据,并采用ACCI对患者的合并症进行评分。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,简称ROC曲线),根据ACCI的临界值划分ACCI分组为高ACCI组和低ACCI组,同时进行预后相关因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验,多因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果249例喉鳞癌患者的5年生存率为54.6%,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为59.4%,癌症特异性生存(cancer‐specific survival,CSS)率为58.6%,中位生存期与PFS均为60个月,根据ROC曲线确定ACCI最佳临界点为5,Cox多因素分析发现ACCI是总生存期(overall survival,OS)、PFS、CSS的独立危险因素(OR=1.553、1.499、1.534,P值均<0.05)。高ACCI组中手术+放疗、单纯放疗的OS(χ^(2)=4.120、4.115,P<0.05)、CSS(χ^(2)=4.510、5.009,P<0.05)优于单纯手术,低ACCI组3种治疗方案预后差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论高ACCI是60岁以上喉鳞癌患者重要预后信息,并可指导临床治疗方案选择。 展开更多
关键词 喉肿瘤 预后 charlson合并症指数
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年龄调整的Charlson合并症指数影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的多中心回顾性研究 被引量:10
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作者 王祖凯 林建贤 +23 位作者 许燕常 赵刚 蔡丽生 李国新 徐泽宽 燕速 吴祖光 薛芳沁 孙益红 许东波 张文斌 余佩武 万进 胡建昆 苏向前 季加孚 李子禹 尤俊 李勇 樊林 谢建伟 李平 郑朝辉 黄昌明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期616-627,共12页
目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田... 目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田市第一医院32例、上海交通大学医学院附属仁济医院32例、福建医科大学附属漳州市医院31例、南方医科大学南方医院17例、南京医科大学第一附属医院11例、青海大学附属医院8例、梅州市人民医院8例、福建省立医院7例、复旦大学附属中山医院6例、龙岩市第一医院6例、新疆医科大学附属第一医院5例、陆军军医大学第一附属医院5例、广州中医药大学第二附属医院4例、四川大学华西医院4例、北京大学肿瘤医院4例、厦门大学附属第一医院3例、广东省人民医院3例、西安交通大学第一附属医院2例)行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男193例,女49例;年龄为62(23~74)岁。观察指标:(1)患者年龄分布与合并症及ACCI情况。(2)ACCI分组及临床病理特征比较。(3)术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。(4)随访情况。(5)影响患者3年无复发生存率的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用X-Tile软件(3.6.1)分析ACCI分组临界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用Logistic回归模型分析术后早期并发症影响因素。采用COX比例风险模型进行3年无复发生存率影响的单因素和多因素分析,多因素分析以逐步回归法纳入P<0.05的单因素指标和临床上与预后密切相关的变量。结果(1)患者年龄分布与合并症及ACCI情况。242例患者中,<50岁28例,50~59岁68例,60~69岁113例,70~79岁33例;合并轻度肝病、伴有终末器官损害的糖尿病、脑血管疾病、消化性溃疡、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、不伴终末器官损害的糖尿病分别为1、1、2、2、6、8、9例。242例患者ACCI为2(0~4)。(2)ACCI分组及其临床病理特征比较。X-Tile软件分析结果显示:ACCI=3为最佳分组临界值。根据ACCI最佳分组临界值将242例患者分为低ACCI组(ACCI<3)194例和高ACCI组(ACCI≥3)48例。低ACCI组患者年龄,体质量指数,术前合并症,美国麻醉医师协会分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级),肿瘤长径,组织学类型(印戒细胞癌或低分化腺癌、中分化或高分化腺癌),肿瘤病理学T分期(T1期、T2期、T3期、T4期),化疗周期分别为(58±9)岁,(22.6±2.9)kg/m2,31例,106、85、3例,(4.0±1.9)cm,104、90例,16、29、72、77例,6(4,6)个;高ACCI组患者上述指标分别为(70±4)岁,(21.7±2.7)kg/m2,23例,14、33、1例,(5.4±3.1)cm,36、12例,3、4、13、28例,4(2,5)个;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-14.37、1.98,χ^(2)=22.64,Z=-3.11,t=-2.91,χ^(2)=7.22,Z=-2.21、-3.16,P<0.05)。(3)术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。242例患者中,33例发生术后早期并发症,包括局部并发症20例,系统性并发症16例,部分患者同时合并多种并发症。20例局部并发症包括腹腔感染12例,吻合口漏7例,切口感染、腹腔出血、吻合口出血各2例,淋巴液漏1例。16例系统性并发症包括肺部感染11例,心律失常、脓毒血症各2例,肝衰竭、肾衰竭、肺动脉栓塞、深静脉血栓、尿路感染、尿潴留各1例。33例发生术后早期并发症患者Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级分别为3、22、5、2、1例。低ACCI组患者术后早期并发症、局部并发症、系统性并发症分别为22、13、9例;高ACCI组患者上述指标分别为11、7、7例;两组患者早期并发症、系统性并发症比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.38,4.66,P<0.05);局部并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.20,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素(比值比=2.32,95%可信区间为1.04~5.21,P<0.05)。(4)随访情况。242例患者均获得随访,随访时间为36(1~46)个月。随访期间,53例患者死亡,13例带瘤生存。242例患者3年无复发生存率为73.5%。低ACCI组患者随访时间为36(2~46)个月,随访期间,29例患者死亡,10例带瘤生存,患者3年无复发生存率为80.0%;高ACCI组患者上述指标分别为35(1~42)个月,24、3例,47.4%;两组患者3年无复发生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=30.49,P<0.05)。(5)影响患者3年无复发生存率的因素分析。单因素分析结果显示:术前合并症、ACCI、肿瘤长径、组织学类型、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯、肿瘤病理学TNM分期、术后早期并发症是影响腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的相关因素(风险比=2.52,3.64,2.62,0.47,2.87,1.90,1.86,21.77,1.97,95%可信区间为1.52~4.17,2.22~5.95,1.54~4.46,0.27~0.80,1.76~4.70,1.15~3.12,1.10~3.14,3.01~157.52,1.11~3.50,P<0.05)。多因素分析结果显示:ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素(风险比=3.65,11.00,40.66,0.39,95%可信区间为2.21~6.02,1.40~86.73,5.41~305.69,0.22~0.68,P<0.05)。结论ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素,ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 年龄 术前合并症 年龄调整的charlson合并症指数 术后早期并发症 预后 腹腔镜检查
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非高危肺栓塞合并恶性肿瘤死亡相关因素及Charlson合并症指数的预测价值 被引量:9
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作者 周宸 王一希 +4 位作者 仲夏 杨子涵 张蔓 周海霞 易群 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第30期2383-2387,共5页
目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者,根据住院期间是否死亡... 目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素,并探讨Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者,根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素logistic回归模型分析探讨患者近期死亡的相关因素;以CCI量表对患者进行评分,探讨其对上述患者近期死亡的预测价值。结果最终选入195例非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者,住院死亡率为16.4%(32/195)。单因素分析结果显示,男性(P=0.044)、年龄≥65岁(P=0.008)、卧床制动(P=0.001)、慢性肺部疾病(P=0.030)、中心静脉置管(P=0.015)、1个月内脑卒中(P=0.015)、肺炎(P=0.017)、呼吸衰竭(P=0.017)、糖尿病(P=0.005)和贫血(P=0.035)与患者近期死亡相关。在实验室检查指标中,死亡组的血红蛋白、血钠水平低于存活组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁(OR=3.01,95%CI:1.05-8.68,P=0.041)、卧床制动(OR=4.15,95%CI:1.37-12.54,P=0.012)、中心静脉置管(OR=16.10,95%CI:2.09-124.08,P=0.008)、1个月内脑卒中(OR=6.56,95%CI:1.05-40.95,P=0.044)和低钠血症(OR=2.75,95%CI:1.06-7.15,P=0.038)是肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素。死亡组的CCI评分高于存活组[(5.66±2.96)分比(4.13±2.74)分,P=0.005],CCI≥4分的患者死亡风险是其他患者(CCI<4分)的4.25倍(OR=4.25,95%CI:1.83-9.89,P=0.001),且随后CCI评分每增加1分,死亡风险增加4.89倍(OR=4.89,95%CI:2.07-11.55,P<0.001)。生存分析也表明,CCI≥4分的患者存活率低于CCI评分<4分者(P<0.001)。结论年龄≥65岁、卧床制动、中心静脉置管、1月内脑卒中史、低钠血症是非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素;CCI评分在预测这类患者近期死亡风险中有一定价值,患者存在伴随疾病越多,死亡风险越高。 展开更多
关键词 肺栓塞 相关因素 预后 charlson合并症指数
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